Osteochondrosis juvana tulang belakang

Osteochondrosis juvana tulang belakang ditetapkan dalam ICD-10 oleh kod M42.0. Nama lain: osteochondropathy apophyses vertebra, nekrosis aseptik apophyses vertebra, penyakit Scheuermann-Mau, osteochondropathic kyphosis, juvenile kyphosis. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki muda semasa tempoh pertumbuhan badan, pada usia 11-18 tahun.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca osteochondrosis juvana tulang belakang

Punca kyphosis juvana dorsal tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini terdapat banyak teori mengenai penyakit ini. Pakar bedah ortopedik Denmark, Scheuermann, yang dinamakan nama penyakit itu, percaya bahawa punca ubah bentuk tulang belakang adalah nekrosis avaskular pada plat hujung beberapa badan vertebra.

Penyelidik lain percaya bahawa kecacatan tulang belakang disebabkan oleh gangguan dalam proses osifikasi matriks rawan dalam plat hujung beberapa badan vertebra. Ada kemungkinan bahawa gangguan dalam struktur tisu otot juga memainkan peranan dalam genesis penyakit. Semua penyelidik mengiktiraf kepentingan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala osteochondrosis juvana tulang belakang

Semasa osteochondrosis remaja tulang belakang, tiga peringkat dibezakan bergantung pada umur dan aktiviti pertumbuhan tulang belakang. Peringkat awal menunjukkan dirinya dalam tempoh vertebra yang tidak matang, peringkat puncak - dalam tempoh sinostosis apophyses dan peringkat fenomena sisa - dalam tempoh pengerasan apophyses. Keterukan lesi bergantung pada: sudut kyphosis tulang belakang toraks (45° atau lebih), bilangan vertebra yang terjejas, tahap ubah bentuknya dan keterukan sindrom kesakitan. Penyakit ini sering digabungkan dengan gangguan endokrin.

Pesakit mengadu kecacatan tulang belakang, keletihan yang cepat, kelemahan otot belakang, sakit di sebelah kiri. Pemeriksaan klinikal mendedahkan peningkatan kyphosis toraks, yang puncaknya beralih ke kaudal, kyphosis berbentuk arkuate dan licin. Di kawasan lumbar, lordosis meningkat secara mendalam. Mobiliti tulang belakang adalah terhad dengan ketara.

Pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam dua unjuran standard dengan sinaran berpusat pada puncak kecacatan kyphotic.

Radiografi menunjukkan ubah bentuk berbentuk baji pada badan vertebra apikal, pemecahan apophyses, perubahan pada plat hujung (tortuosity, ketakselanjaran, gerigi). Cakera intervertebral pada tahap kyphosis diubah dalam bentuk lekukan bulat di kawasan plat hujung tulang vertebra di atas dan di bawahnya (nod cartilaginous Schmorl). Titik osifikasi apofisis vertebra terkoyak, selalunya membesar. Hampir selalu terdapat sisihan sisi paksi tulang belakang di kawasan lumbar, tetapi arka scoliosis tidak melebihi 10-15 °.

Rawatan osteochondrosis juvana tulang belakang

Yang paling berkesan adalah rawatan jangka panjang dan sistematik, latihan terapeutik yang tidak menimbulkan sindrom kesakitan, berenang, mengurut dan memunggah tulang belakang. Di samping itu, disyorkan untuk memakai korset dengan pad di bahagian atas ubah bentuk di kawasan vertebra yang terjejas dalam kedudukan hyperextension kolum tulang belakang.

Satu lagi komponen rawatan konservatif ialah terapi ubat dan fisiofungsi yang kompleks untuk menormalkan peredaran darah dan nada otot, menghapuskan sindrom kesakitan dan merangsang osteoregenerasi. Dengan rawatan awal, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dan pembentukan ubah bentuk. Prognosis untuk penyakit ini adalah baik.