Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Osteosynthesis transosseous
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Osteosynthesis adalah operasi di mana ahli bedah mengembalikan integriti tulang (menghubungkan serpihan). Terdapat dua jenis operasi ini: ostiesynthesis transosseous yang tenggelam dan luaran.
Apabila osteosynthesis luaran, sambungan berlaku dengan bantuan alat khas, manakala tenggelam - untuk menggunakan serpihan tulang, menggunakan pelbagai pembetulkan (skru, pin, kuku).
Tujuan kaedah pembedahan ini adalah untuk memastikan kekacauan tulang serpihan sehingga disusun sepenuhnya.
Osteosintesis Transosseous mengikut Ilizarov
Pada tahun 1950, Gabriel Abramovich Ilizarov mencipta radas pemadatan mampatan yang terdiri daripada rod, cincin dan jari-jari dan bertujuan untuk memasang serpihan tulang.
4 rod yang disambungkan dengan 2 cincin, di mana jambatan silang dipasangkan, tidak hanya dengan betul membaiki tulang, tetapi juga mengawal proses biologi kompleks perkembangan tulang tulang - pemampatan dan peregangan (pemampatan dan gangguan).
Peralatan Ilizarov membolehkan mengekalkan keupayaan kerja otot dan pergerakan sendi bersebelahan, yang secara keseluruhannya memastikan kesatuan serpihan awal.
Osteosynthesis transosseous dapat dilakukan dengan patah tulang tibia, tibia, tetapi paling sering dilakukan dengan keretakan yang tertutup tertutup (terutama dengan pelbagai serpihan).
Osteosynthesis mampatan-mampatan transosseous
Selepas pembedahan mula menggunakan osteosynthesis mampatan-mampatan tambahan-osseous, doktor berjaya dapat merawat pelbagai patah tanpa campur tangan langsung ke kawasan patah.
Kelebihan kaedah ini adalah traumatisme yang rendah, keupayaan untuk mengekalkan pergerakan di sendi dan akses terbuka ke kawasan yang terjejas, yang membolehkan anda menjaga kulit.
Osteosintesis Transosseous dengan bantuan alat penetapan luaran memerlukan kerja teratur semua kakitangan, asas teknikal yang baik, serta pengetahuan dan pengalaman tertentu pekerja kesihatan (junior, staf tengah dan doktor).
Penyediaan peralatan dilakukan oleh juruteknik pada logam yang melakukan penyesuaian individu, membelanjakan pembaikan, dll.
Osteosynthesis transosseous tertutup
Osteosintesis transosseous dibahagikan dengan kaedah, seperti yang disebutkan, ke luar (pemampatan mampatan) dan tenggelam. Sebaliknya, osteosynthesis tenggelam boleh dibuka atau ditutup, di mana setelah membandingkan semua serpihan, rod logam berongga dimasukkan melalui pemotongan kecil ke saluran otak tulang patah. Pengenalan rod dilakukan menggunakan konduktor (yang kemudian dibuang), operasi itu berada di bawah kawalan sinar X.
[Osteosynthesis transosseous Bilocal
Bilocal osteosynthesis telah dibangunkan untuk merawat sendi palsu. Masalah utama penyakit ortopedik ini adalah bahawa rawatan konservatif tidak membawa kepada kesan yang diingini, dan selepas rawatan pembedahan dalam majoriti kes-kes, tindak balas berlaku.
Bilocal osteosynthesis ditetapkan dengan sambungan sendi palsu, dengan memendekkan lebih daripada 1.5 cm dan serpihan menipis.
Sendi palsu dipanggil mobiliti patologi di mana-mana bahagian kerangka, paling kerap, patologi berlaku di kawasan shin. Rawatan melibatkan dua peringkat - otososintesis transosseous bilos dan pembedahan tulang-plastik.
Dengan osteosynthesis bilocal, penyingkiran sendi palsu dan pemanjangan serentak dan penebalan kosmetik anggota badan. Pemanjangan anggota badan dilakukan selepas patah tulang tiruan (osteotomy), dengan pecah zon epiphyseal.
Walaupun keputusan positif, risiko pembangunan semula patologi masih tinggi, dan rawatan penuh mengambil masa kira-kira 2 tahun.
Ostysynthesis transosseous menunjukkan hasil yang positif dalam rawatan sendi palsu dan patologi tulang tubular panjang, juga kaedah ini ditunjukkan dalam osteomyelitis (terhadap latar belakang rawatan tidak ada pemburukan penyakit).
Dengan bantuan radas, baik ubah bentuk sendi dan tulang palsu dihapuskan (jika perlu).
Dengan sendi palsu atropik, kaedah lekatan tulang terbuka tidak berkesan, dalam kes ini, disyorkan bahawa serpihan tulang terdedah dan bahawa mampatan tabrakan-lateral dibuat dengan lekukan.
Selepas tulang bertambah bersama, pakar bedah melakukan pemanjangan dengan bantuan alat-alat dan osteotomy.
Seperti mana-mana kaedah lain, osteosynthesis mempunyai kelemahan, di antaranya seseorang dapat membezakan kemungkinan kerosakan pada kapal besar, batang saraf, kulit, keradangan di sekeliling bengkak, kecacatan kosmetik, ketidaknyamanan.
Ia mengambil banyak masa untuk memohon peranti itu, di samping itu, latihan tertentu pakar bedah diperlukan, dan kesukaran ditemui ketika menggantikan lekukan.
Pakar mengesyorkan kaedah ini dengan patah terbuka, yang disertai dengan menghancurkan tisu-tisu yang ketara, serta dengan trauma atau patah tulang patah yang tidak betul.