Pachyderma lipatan kulit kepala dan pita suara

Doktor tidak sering mendiagnosis pachydermia - ia adalah penyakit yang agak luar biasa, iaitu penampilan lapisan epidermis pada kulit dan tisu mukus. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal dan pembahagian struktur selular yang diubah secara patologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, pachydermia menjejaskan lelaki lebih kerap, kira-kira dalam nisbah 8:1. Penyakit ini didaftarkan agak jarang. Kadar kejadian meningkat selepas 50 tahun.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca pachyderms

Pachydermia boleh dikelaskan sebagai kongenital atau diperoleh, bergantung kepada punca penyakit tersebut.

Pachydermia kongenital mungkin akibat daripada:

• pelbagai anomali intrauterin sistem vaskular;
• kerosakan kepada sistem saraf pusat;
• gangguan endokrin.

Dalam banyak kes, punca pachydermia kongenital tidak dapat ditentukan; dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang bentuk penyakit idiopatik.

Pachydermia yang diperolehi adalah lebih biasa dan boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• penyakit kulit dan membran mukus;
• lupus erythematosus sistemik;
• perubahan tuberkulosis;
• trombophlebitis dan penyakit vaskular lain.

Faktor risiko tertentu untuk perkembangan pachydermia juga memainkan peranan penting:

• merokok, terutamanya kerap dan kerap;
• penyalahgunaan alkohol;
• mabuk kronik, bekerja di industri berbahaya, di kawasan berdebu atau tercemar gas;
• mengabaikan peraturan kebersihan;
• kecenderungan genetik;
• usia tua;
• ekzema, psoriasis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Sistem peredaran darah dan limfa memainkan peranan utama dalam proses metabolisme dan trophisme dalam tisu. Walau bagaimanapun, bekalan tisu biasa dan pembersihan sel daripada bahan buangan boleh dilakukan secara kualitatif hanya jika aliran darah atau limfa bebas. Jika tidak, masalah metabolisme dan pemakanan tisu mungkin timbul, yang boleh menyebabkan perkembangan pachydermia.

Secara umum, patogenesis penampilan penyakit seperti pachydermia belum cukup dikaji. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa asas rantai patogenetik adalah ketidakseimbangan dan ketidakcukupan aliran darah dan peredaran limfa. Akibatnya, genangan atau edema mungkin berlaku, diikuti oleh fibrosis dermis, lemak subkutan, fascia, dll.

Proses yang disenaraikan membawa kepada percambahan meresap kulit atau membran mukus, bergantung pada lokasi penyakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala pachyderms

Gejala pachydermia muncul secara beransur-ansur, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum lesi menjadi ketara.

Tanda-tanda pertama mungkin dinyatakan dalam kekalahan anggota badan atau organ individu. Pada mulanya, bengkak kulit muncul, yang mungkin hilang secara berkala. Walau bagaimanapun, pembengkakan seperti itu berbeza daripada jantung atau buah pinggang - pertama sekali, kerana ia lebih padat, dan selepas menekan dengan pad jari, tiada kesan kekal di atasnya.

Dari masa ke masa, bengkak meningkat dan menjadi kekal. Tisu lembut menjadi lebih padat dan lebih keras.

Selalunya, pertumbuhan seperti ketuat atau papilloma muncul pada kulit. Lipatan yang berbeza terbentuk di antara pertumbuhan. Kulit menebal dan menegang, dan keupayaan untuk melipat kulit menjadi lipatan hilang. Hiperpigmentasi kadang-kadang diperhatikan, dan erisipelas secara berkala berlaku semula.

Pada peringkat lanjut perkembangan pachydermia, lesi ekzema dan ulseratif mungkin muncul. Pada masa yang sama, aktiviti motor tidak menderita, tidak ada perubahan dalam sistem muskuloskeletal dengan pachydermia.

Kebiasaan gambar klinikal juga mungkin bergantung pada penyetempatan proses patologi pachydermia.

• Pachydermia kepala yang dilipat dicirikan oleh hipertrofi dermis dan epidermis pada kulit kepala, di kawasan oksipital dan mahkota, serentak dengan pengembangan berterusan saluran limfa dan limfostasis. Secara luaran, seseorang boleh memerhatikan penampilan tuberkel yang menonjol, lipatan: gambaran keseluruhan secara visual menyerupai belitan otak. Rambut di kawasan lipatan menjadi lebat dan lebat.

• Pachydermia laring boleh berlaku sebagai penyakit bebas atau digabungkan dengan kerosakan pada organ lain. Tanda-tanda pertama pachydermia dinyatakan dalam penampilan tuberkel dengan saiz yang berbeza di laring, warnanya berkisar dari kekuningan hingga merah jambu atau kelabu. Membran mukus laring menjadi longgar dan kelihatan kebiruan. Gejala tambahan berikut mungkin diperhatikan:
  • kesukaran menelan;
  • serangan batuk kering;
  • suara serak, sehingga dan termasuk kehilangan suara sepenuhnya;
  • gatal-gatal dan sakit tekak;
  • tanda-tanda mabuk umum (hilang selera makan, rasa letih, mengantuk).

• Pachydermia kawasan interarytenoid laring disertai dengan penebalan membran mukus, penampilan pertumbuhan terhad epidermis (tubercles) dan granulasi di kawasan lipatan vokal dan ruang interarytenoid. Sebilangan kecil jisim likat (rembesan) dan kerak boleh didapati dalam rongga laring.

Tahap

Dengan mengambil kira gambaran klinikal pachydermia, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa peringkat perkembangan penyakit:

• peringkat lembut, yang disertai dengan pembengkakan berkala dan konsistensi pekat pada tisu;
• peringkat campuran (perantaraan) dicirikan oleh penyebaran edema, yang menjadi kekal; kulit menjadi tebal dan pucat, sementara tidak ada rasa sakit;
• peringkat pemadatan dalam pachydermia berlaku dengan penebalan kulit dalam bentuk foci atau kusyen, penampilan ulser, ketuat, hyperkeratosis, kawasan hiperpigmentasi, retak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi pachydermia yang mungkin termasuk:

• perkembangan trombophlebitis;
• dermatitis umum;
• penambahan jangkitan purulen, sepsis;
• keganasan kawasan dengan pachydermia;
• gangguan jantung dan saluran darah, buah pinggang, perubahan dalam gambar darah (disebabkan oleh kekurangan protein yang berterusan);
• gangguan psikoneurologi.

[ 19 ], [ 20 ]

Berapa lama masa yang diambil untuk pachydermia berkembang menjadi kanser?

Pachydermia adalah keadaan prakanser pilihan. Ini bermakna pesakit dengan pachydermia mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan tumor malignan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berfikir bahawa setiap kes pachydermia semestinya merosot menjadi proses kanser. Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk meramalkan bila perkara ini mungkin berlaku.

Memandangkan penyakit itu terdedah kepada keganasan, pesakit perlu berhati-hati, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan kerap menjalani rawatan untuk pachydermia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik pachyderms

Diagnosis adalah berdasarkan soalan dan pemeriksaan pesakit. Kajian tambahan juga mungkin diperlukan untuk menubuhkan diagnosis pachydermia yang tepat.

• Ujian darah untuk pachydermia:
  • pemeriksaan serologi serum darah yang menunjukkan kehadiran antibodi kepada produk buangan parasit;
  • Ujian darah am mungkin menunjukkan peningkatan tahap eosinofil, penurunan tahap albumin, dan peningkatan pembekuan darah.
• Diagnostik instrumental:
  • Angiografi resonans magnetik menunjukkan keadaan kapal;
  • Pemeriksaan Doppler pada saluran darah membolehkan kita mengesan halangan vaskular, kehadiran kawasan yang diluaskan dan sempit, dan kerosakan pada sistem injap;
  • X-ray membantu mengesan perubahan dalam sistem rangka (penebalan, osteoporosis, kalsifikasi);
  • termografi menunjukkan penurunan suhu di kawasan badan yang terjejas oleh pachydermia, atau peningkatan suhu di kawasan keradangan;
  • Pengimejan resonans magnetik membolehkan seseorang memeriksa lapisan demi lapisan struktur organ dan bahagian badan yang terjejas oleh pachydermia.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit berikut:

• limfangioma - percambahan benigna saluran limfa (selalunya hadir sejak lahir);
• scleroderma terhad - pemadatan tisu dan atrofi lapisan epidermis;
• bentuk kongenital elephantiasis - varian hipertrofi anggota bawah.

Ia juga kadangkala perlu untuk membezakan pachydermia daripada kekurangan vaskular, tumor malignan, dan penyakit endokrin.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rawatan pachyderms

Rawatan pachydermia hanya ditetapkan selepas asal penyakit yang ganas ditolak sepenuhnya. Mana-mana prosedur fizikal dan juga beberapa ubat boleh mempercepatkan perkembangan proses pachydermia jika ia mempunyai sifat onkologi.

Dalam kes pachydermia laryngeal, adalah disyorkan untuk memerhatikan apa yang dipanggil "rehat vokal", dan seseorang tidak boleh menyebut apa-apa dengan kuat atau berbisik. Berkumur tidak membawa apa-apa kesan ketara dalam penyakit ini. Penyedutan berjaya digunakan sebaliknya:

• penyedutan herba dengan infusi chamomile dan sage;
• penyedutan dengan air alkali;
• dioxidin, miramistin;
• sofradex.

Penyedutan wap dikecualikan sepenuhnya sekiranya pachydermia.

Dalam keadaan hospital, adalah mungkin untuk menggunakan lavage intralaryngeal dengan collargol, 1% dioxidine, sofradex (kecuali untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun dan wanita hamil).

Ubat untuk lesi luaran pada bahagian kaki dan bahagian badan ditetapkan dengan mengambil kira punca asas pachydermia.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Troxerutin	1 kapsul sehingga 3 kali sehari selama beberapa minggu.	Gangguan usus, sakit kepala, alahan.	Angioprotector yang menguatkan saluran darah dan mengurangkan bengkak.
Detralex	1 tablet dua kali sehari dengan makanan selama sebulan.	Loya, cirit-birit, pening, ruam.	Angioprotector yang meningkatkan peredaran mikro darah.
Ekstrak aloe	Secara subkutan, satu ampul setiap hari.	Jarang: sakit di tapak suntikan.	Perangsang biologi yang melembutkan tisu penghubung padat dan menggalakkan penyerapannya.
Lidaza	Secara subkutan atau intramuskular dalam jumlah 64 E dalam novocaine, setiap hari atau setiap hari, dalam kursus 20 suntikan.	Jarang: ruam alahan.	Sediaan aktif enzimatik yang melarutkan gentian tisu penghubung yang menyebabkan penebalan tisu subkutan.
Ketotifen	1 tablet dua kali sehari.	Sakit dan kekeringan di mata, dahaga, pening.	Antihistamin yang mengurangkan manifestasi alahan dan pertumbuhan tisu.

Adalah sangat penting untuk mengambil vitamin: retinol asetat, tokoferol, vitamin B, dan minyak ikan. Persediaan sedemikian membantu meningkatkan pemakanan tisu dan menghalang pertumbuhan gentian tisu penghubung.

Vitamin B Neurovitan	Ambil 1 hingga 4 tablet setiap hari, sejurus selepas makan.
Vitamin C	Ambil 0.05 hingga 0.1 g tiga kali sehari.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk pachydermia boleh ditetapkan hanya apabila sifat jinak penyakit itu ditubuhkan. Untuk pachydermia, berikut biasanya ditetapkan:

• Elektroforesis dengan persediaan enzim (contohnya, lidase) – menghilangkan kesesakan dan meningkatkan peredaran darah dan limfa.
• Terapi magnet (peranti Cascade) – membantu mengatasi bengkak dan keradangan.
• Phonophoresis dengan caripain, longidase, streptokinase – menggalakkan pembubaran gentian fibrin dan menghalang proses pemadatan tisu.
• Terapi laser - mempercepatkan peredaran intravaskular, menghilangkan bengkak.
• Terapi amplipulse - membantu meningkatkan trophism tisu.

Selain itu, balneoterapi (mandi sulfida dan karbon dioksida) dan hidroterapi ditunjukkan.

Pemulihan rakyat

Apabila didiagnosis dengan pachydermia, pesakit diberi ubat. Ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk mempercepatkan pemulihan tisu dan penyelenggaraan umum badan.

• Kulit yang terjejas dirawat dengan minyak milk thistle pada waktu pagi dan pada waktu malam, yang berjaya menghilangkan keradangan dan membasmi kuman.
• Daripada teh biasa, disyorkan untuk minum infusi rosehip atau kompot cranberry pada siang hari.
• Tanah liat mentah dicampur dengan air sehingga ia menjadi doh, kek terbentuk, yang digunakan pada kulit yang terjejas, dipasang dan dipegang pada badan sepanjang malam. Prosedur ini diulang setiap hari sehingga kesan yang berkekalan dicapai.
• Pada waktu malam, buat kompres dari daun birch segar, pudina atau ungu.
• Daripada kopi pada waktu pagi, disyorkan untuk minum minuman chicory dengan tambahan akar halia kering atau segar.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Rawatan herba

• Bancuh 30 g daun hazel kering dalam 500 ml air mendidih, biarkan sehingga 2 jam. Ambil 100 ml 4 kali sehari, setiap hari.
• Untuk membuat teh lingonberry, bancuh 1 sudu besar. daun dalam 250 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam dan minum. Anda boleh menambah sedikit madu ke dalam minuman.
• Sediakan campuran 20 g buah berangan kering, jumlah kulit birch dan oak yang sama, 30 g astragalus dan immortelle. Dua sudu campuran dituangkan dengan 500 ml air mendidih, diselitkan dalam termos selama sekurang-kurangnya 2 jam. Tapis dan ambil 100 ml 4 kali sehari.
• Campurkan bawang putih yang dihancurkan dengan madu dalam perkadaran yang sama, letakkan dalam bekas kaca dan simpan di tempat yang sejuk selama satu minggu. Selepas itu, ubat boleh diambil 1 sudu besar. sejam sebelum makan utama. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 2 bulan.

Homeopati

• Acidum nitricum dalam pencairan 12C, 3 butiran sebelum tidur.
• Petroleum 6C 3 granul secara sublingual setiap pagi setengah jam sebelum makan.
• Sulfur 6C 5 granul pada waktu malam, untuk masa yang lama.
• Teucrium marum 6C 5 butir secara sublingual pada waktu pagi sebelum makan dan pada waktu malam.
• Apis 6C 7 biji pagi dan 3 biji malam.
• Medusa 6C, 5 biji pagi dan malam.

Ubat homeopati diambil untuk jangka masa yang lama - beberapa bulan, sehingga keputusan positif yang stabil dicapai. Sekiranya tanda-tanda yang tidak diingini muncul dalam bentuk kemerosotan dalam keadaan, maka kemungkinan menggantikan produk ubat harus dibincangkan dengan doktor homeopati.

Rawatan pembedahan

Pembedahan boleh memperbaiki keadaan pesakit dengan pachydermia dengan ketara, serta menghentikan perkembangan proses patologi. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• meningkatkan pengekalan cecair dalam tisu;
• percambahan tisu pesat;
• pembentukan poket dan benjolan;
• sensasi yang menyakitkan yang tidak dapat ditanggung.

Kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan mungkin termasuk:

• keadaan decompensated;
• usia tua;
• penyakit sistem hematopoietik, perubahan dramatik dalam gambar darah.

Operasi dilakukan menggunakan pelbagai teknik, bergantung pada sifat lesi dan penyetempatannya. Oleh itu, kaedah utama campur tangan pembedahan untuk pachydermia dianggap sebagai:

• pemulihan segera aliran darah dan limfa yang normal;
• meletakkan anastomosis vaskular untuk memastikan pemakanan tisu normal;
• pengasingan tisu yang terlalu besar, lemak subkutan dan fascia.

Perkembangan pachydermia boleh dihentikan jika semua prosedur yang mungkin dijalankan seawal mungkin, apabila penyakit itu mendedahkan dirinya pada peringkat pertama.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah pachydermia dianggap sebagai rawatan yang tepat pada masanya dan betul untuk sebarang penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Adalah disyorkan untuk mengikuti peraturan tertentu:

• minum jumlah cecair harian yang mencukupi;
• elakkan beban berlebihan;
• jika perlu, ambil ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
• elakkan daripada minum alkohol;
• makan makanan berkualiti dan pelbagai;
• Lawati doktor anda dengan kerap untuk pemeriksaan pencegahan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ramalan

Pachydermia mempunyai prognosis hidup yang agak baik. Sekiranya terapi ubat dijalankan pada peringkat awal proses patologi, maka selalunya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit. Rawatan pembedahan memberikan hasil positif dalam 80-90% kes.

Walau bagaimanapun, pachydermia tidak boleh dihapuskan sepenuhnya.

[ 37 ]