Pamidronate

Pamidronate ialah ubat biofosfonat yang digunakan untuk membetulkan metabolisme tulang, menjejaskan proses mineralisasi dan melawan osteolisis. Nama bukan proprietari antarabangsa - Disodium pamidronate. Nama dagangan lain: Pamiredin, Pamidria, Pamired, Pamifos, Pomigara, Aredia, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk Pamidronate

Pamidronate digunakan untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan pengaktifan patologi osteoklas yang memusnahkan tisu tulang:

• metastasis tulang kanser;
• hiperkalsemia (peningkatan kandungan kalsium dalam plasma darah) etiologi onkologi;
• lesi tulang dan hiperkalsemia dalam myeloma;
• deforming osteitis (penyakit Paget).

[ 6 ]

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk bahan kering lyophilized atau pekat (dalam botol 15, 30, 60 dan 90 mg) untuk penyediaan penyelesaian suntikan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Kesan terapeutik Pamidronate disediakan oleh bahan aktifnya - disodium pamidronate (turunan asid pamidronik). Oleh kerana penjerapan kalsium fosfat daripada mineral dan matriks antara sel tisu tulang, yang mengandungi kalsium dalam bentuk kristal hidroksiapatit, disodium pamidronate dengan ketara memperlahankan pembentukan dan pembubaran kristal ini.

Akibatnya, perubahan berlaku dalam tisu osteoid: proses pembentukan osteoklas dalam periosteum - sel yang memusnahkan tisu tulang - ditangguhkan. Iaitu, di bawah pengaruh Pamidronate, penyerapan tulang yang wujud dalam penyakit dengan pemusnahan patologi tulang rangka dihalang.

Ini membantu meningkatkan bilangan osteoblas dan ketumpatan tulang, menghalang pembentukan semula tulang patologi.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Tidak lebih daripada 54% daripada Pamidronate selepas pengenalannya ke dalam darah mengikat protein plasma; separuh hayat daripada darah ialah 27 jam. Baki bahagian bahan aktif mengikat kepada kristal hidroksiapatit dan terkumpul dalam matriks mineral tisu tulang.

Ubat ini tidak tertakluk kepada perubahan biokimia dalam badan dan tidak mempunyai metabolit. Kira-kira satu pertiga daripada ubat dikumuhkan dalam air kencing dalam masa tiga hari selepas infusi; tempoh perkumuhan disodium pamidronate dari hati dan limpa adalah enam bulan, dan dari tisu tulang - kira-kira 10 bulan (melalui buah pinggang).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dos dan pentadbiran

Pamidronate hanya digunakan dengan infusi perlahan intravena. Dos kursus maksimum ubat ialah 90 mg, yang boleh diberikan sekali atau selama 2-4 hari berturut-turut. Dos individu, skim pentadbiran dan tempoh penggunaan ubat ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan diagnosis khusus.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Pamidronate semasa kehamilan

Penggunaan semasa mengandung dan penyusuan adalah kontraindikasi. Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.

Contraindications

Penggunaan Pamidronate adalah kontraindikasi sekiranya berlaku peningkatan sensitiviti individu terhadap bahan aktifnya atau derivatif lain asid bifosfonik.

Di samping itu, memandangkan kemungkinan besar akibat negatif, Pamidronate tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan bentuk disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 30 ml/min) dan hiperkalsemia.

[ 17 ]

Kesan sampingan Pamidronate

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan gejala selesema, serta loya, muntah, sakit perut dan gangguan usus; ruam kulit dengan gatal-gatal, hiperemia; perubahan dalam komposisi darah; gangguan tidur, peningkatan tekanan darah; sakit otot dan sendi, dsb.

Perhatian khusus perlu diberikan untuk memantau tahap kalsium darah untuk mengelakkan hipo- atau hiperkalsemia.

[ 18 ]

Berlebihan

Overdosis ubat membawa kepada perkembangan hipokalsemia dan berlakunya kebas kulit, sawan dan penurunan tekanan darah. Kaedah untuk menghapuskan gejala berlebihan adalah suntikan persediaan kalsium.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Pamidronate dan ubat hormon calcitonin harus dielakkan, kerana ini membawa kepada sinergi tindakan mereka dan meningkatkan tahap pengurangan tahap kalsium darah.

Penggunaan ubat biophosphonate lain, serta ubat yang mempunyai kesan toksik pada buah pinggang, serentak dengan Pamidronate tidak disyorkan.

Walau bagaimanapun, tiada kesan negatif daripada penggunaan selari Pamidronate dengan ubat antitumor diperhatikan.

[ 28 ], [ 29 ]

Syarat penyimpanan

Pamidronate dalam botol yang belum dibuka hendaklah disimpan pada suhu bilik tidak melebihi +28ºС. Penyelesaian yang disediakan hendaklah disimpan pada suhu +2-8ºС.

[ 30 ]

Jangka hayat

Jangka hayat adalah 24 bulan (dalam pembungkusan), penyelesaian suntikan sedia untuk digunakan sesuai digunakan dalam masa 24 jam.

[ 31 ]