Paraproctitis: gejala

Menurut kursus klinikal, paraproctitis dibahagikan kepada akut dan kronik.

Paraproctitis akut adalah keradangan suppuratif (abses) dari tisu peritopulmoner.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala paraproctitis akut

Penyakit ini mempunyai tempoh prodromal yang pendek (tidak lebih daripada 3 hari), di mana mungkin ada kelemahan, sakit kepala, sakit umum. Kemudian terdapat gejala paraproctitis yang biasa: menggigil, demam, sakit di kawasan perineal. Tahap keparahan gejala klinikal ditentukan oleh kereaktifan organisma, jenis bakteria yang menyebabkan proses keradangan, dan juga mana dari ruang sel fascial yang terjejas. Dalam kekalahan ruang selular pelvis kecil sebagai phlegmon, gejala umum akibat mabuk berlaku dalam gambar klinikal. Apabila proses memisahkan dan membentuk abses, keamatan kesakitan meningkat, ia menjadi berdenyut. Bergantung pada intensiti proses keradangan, tempoh ini berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Kemudian, jika tidak ada rawatan pembedahan, peradangan menyebar ke ruang selular berjiran di pinggul, abses mengalir ke dalam rektum atau kulit perineum. Selepas pembukaan abses 3 hasil adalah mungkin:

1. pemulihan;
2. pembentukan fistula rektum (paraproctitis kronik);
3. perkembangan paraproctitis berulang dengan peningkatan yang lebih kerap akibat proses keradangan.

Paraproktitis kronik adalah akibat keradangan akut. Ini adalah fistula pararektal yang terbentuk selepas pembedahan spontan abses atau membukanya dengan kaedah pembedahan. Dalaman, pembukaan fistula adalah kecacatan pada rektum. Pembukaan luaran terletak pada kulit perineum. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk melihat beberapa petikan yang fistulous dan beberapa oriental fistula luaran.

Gejala paraproctitis kronik

Tanda-tanda paraproctitis bentuk ini adalah akibat daripada akut. Dalam kes-kes tersebut apabila pembukaan abses tidak menghilangkan pembukaan dalaman di rektum, fistula rektum boleh membentuk (paraproctitis kronik). Untuk fistula rektum dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih lubang luaran pada kulit perineum berhampiran dubur. Daripada lubang luar fistulous, nan, kadang-kadang kotoran dan gas boleh dibebaskan.

Keadaan umum pesakit dengan paraproctitis kronik "menderita" sedikit. Kesakitan bukanlah gejala utama penyakit ini. Ia kelihatan hanya apabila prosesnya semakin teruk. Sifat dan jumlah pelepasan dari fistula bergantung kepada aktiviti proses keradangan. Perlu diperhatikan bahawa walaupun fungsi fistula (pembukaan luarnya terbuka), pendarahan paraproctitis akut jarang berlaku. Pada masa yang sama, ada bentuk khas dari apa yang dipanggil paraproctitis yang berulang-ulang berulang. Dengan itu, pembukaan dalaman yang bertitik di rektum mungkin sementara ditutup dengan parut lembut, dan fistula terhenti berfungsi. Sekiranya parut itu rosak, paraproctitis berulang.

Bergantung pada lokasi pergerakan fistulous berhubung dengan otot sphincter, terdapat 4 jenis fistula:

• subkutaneus-submucosal, atau intrasfinctory, - kursus fistulous terletak di bawah membran mukus atau dalam tisu subkutaneus di dalam otot sphincter;
• stressfinctorial - kursus fistulous dihantar dari usus ke luar melalui ketebalan sphincter;
• rumit, atau extrasfinctorial, - kursus fistulous membungkuk sfinkter dari luar. Dengan bentuk fistula ini, orifis dalaman biasanya terletak di kutub atas spinkter. Fistula kompleks boleh berbentuk tapisan kuda. Dalam kes ini, pembukaan fistula dalaman yang terletak di dinding belakang rektum menimbulkan dua petak fistulous yang membuka pada kulit dengan dua apertur di kedua-dua sisi dubur;
• Fistula yang tidak lengkap hanya mempunyai pembukaan dalaman di rektum dan tidak mempunyai pembukaan luar pada perineum. Sumber pembentukannya sering kali menjadi fisur dubur.