Pediculosis (lash)

Pediculosis adalah penyakit antropotropik parasit dengan mekanisme hubungan untuk penyebaran patogen, gejala utama yang pruritus. Sinonim untuk penyakit ini adalah kutu.

Kod ICD-10

• Q85. Pediculosis dan fthiracy.
• B85.0. Pediculosis disebabkan oleh Pediculus humanus capitis.
• B85.1. Pediculosis yang disebabkan oleh Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pediculosis, tidak ditentukan.
• B85.3. Ftiriaz.
• B85.4. Pediculosis, digabungkan dengan fthiracy.

Pediculosis epidemiologi (jangkitan)

Sumber parasit adalah orang yang dijangkiti. Laluan penghantaran adalah pin. Penghijrahan kutu meningkat dengan penurunan (jika sumber patogen adalah mayat) atau peningkatan suhu badan (sumber patogen adalah orang yang hangat). Jangkitan terjadi apabila hubungan di pengangkutan, kolektif (institusi kanak-kanak), keluarga apabila bermastautin dalam keadaan tidak bersih, menggunakan perkara biasa (katil dan seluar). Jangkitan dengan kecenderungan berlaku hampir selalu semasa hubungan seks: ia adalah salah satu penyakit yang paling umum yang dihantar dengan cara ini.

Kelemahannya adalah tinggi: wakil-wakil bangsa kulit putih lebih tinggi daripada orang kulit hitam. Pediculosis lazim di mana-mana, pakaian - terutamanya di negara-negara yang mempunyai budaya kebersihan yang rendah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apa yang menyebabkan pediculosis (kutu)?

Ejen penyebab pediculosis dirujuk kepada genus Anoplura, keluarga Pediculidae. Kutu mewajibkan menghisap darah ectoparasites. Kepala kutu, Pediculus (humanis) capitis, hidup di kulit kepala; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - pada linen dan pakaian; pubis (ploschitsa), pubis Phthirus, - pada rambut pubis, ketiak, jenggot, kumis, batang, kening. Kutu hidup dan menghasilkan semula pada suhu sekitar 28-30 ° C, di bawah 15 ° C, berhenti meletakkan telur. Kutu kepala dan pubis bertelur (nits) pada rambut pada jarak 1-3 mm dari permukaan kulit, kotoran bertelur ke serat tisu berhampiran lipit. Selepas 5-12 hari, larva menghisap darah (nymph) muncul dari telur, yang, selepas tiga baris, menjadi spesimen matang seksual. Kitaran hidup patogen ialah 16 hari. Jangka hayat seorang dewasa adalah 30-40 hari (maksimum 60 hari).

Kutu kepala (Pediculi capitis) adalah parasit kelabu gelap bergerak, dari 2-3 mm (lelaki) hingga 3.5 mm (betina). Menetap di kulit kepala, betina bertelur (nits) warna putih 0.7-0.8 mm, memekatkannya ke permukaan rambut. Yang paling kelihatan adalah nits pada rambut gelap.

Kutu kutu (Pediculi vestimenti) - serangga kelabu putih bersisik pada saiz dari 3-4 mm (lelaki) hingga 3-5 mm (betina); lay telur (nits) di lipatan pakaian, prikleevaya mereka untuk tisu villi.

Kutu awam (Pediculi pubis), atau ploschitsy, - serangga kecil (1-2 mm) yang tidak aktif, berwarna coklat kekuningan, mengingatkan bentuk kepiting. Keamatan warna bergantung pada kandungan darah kutu usus tuan rumah (selepas gigitan serangga menjadi lebih gelap). Nitanya terpaku pada rambut di pinggang, pinggul, perut. Dalam kes yang diabaikan - dalam zon rongga axillary, dada, kening, bulu mata. Pada individu yang mempunyai rambut yang teruk, serangga dan nitt boleh didapati di mana-mana kawasan rambut (kecuali kulit kepala).

Jangkitan oleh semua jenis kutu berlaku dengan hubungan fizikal langsung dengan orang sakit (isi rumah dan hubungan seksual), serta hubungan tidak langsung (melalui barangan isi rumah, peralatan tempat tidur, linen, pakaian, peralatan sukan, dll.).

Kutu milik kumpulan proboscis palsu, makan pada darah tuan rumah. Yang paling optimum untuk pembangunan dan persenyawaan serangga adalah suhu 25-37 ° C (udara dan badan). Kitaran pembangunan penuh adalah 16 hari, jangka hayat serangga berbeza dalam masa 20-40 hari. Louse meletakkan 6 hingga 14 butir telur setiap hari, kutu kepala tidak lebih dari 4. Nit tersebut ditutup dengan sarung tangan chitinous yang mempunyai sifat pelindung yang jelas.

Patogenesis pediculosis (bulu mata)

Bahaya wabak bagi seseorang adalah kepala kepala, kotoran, kutu kemaluan, atau tukang kayu.

Menakutkan serangga proboscis menjunam ke dalam ketebalan kulit dan menghisap darah. Dalam kes ini, rahsia memasuki ketebalan kulit, yang mempunyai sifat yang menjengkelkan. Di tapak gigitan di dermis, ada tumpuan infiltrat peradangan yang tebal dari polynucleides, limfosit dan sedikit sebanyak - eosinofil. Proses proses keradangan ini dicirikan oleh pengembangan kapal dan perkembangan edema pada kulit.

Akibat gatal-gatal yang sengit, terdapat tempat menggaru dan tempatan, yang berikut ini sering rumit oleh pyoderma dan eczematized.

Faktor risiko kutu adalah kerumitan orang, tidak mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan.

Apabila mencabut gigitan, seekor tikus menyuntik ke dalam luka yang menyebabkan gatal-gatal. Menarik tempat-tempat gigitan menyebabkan ekzematisme kulit dan jangkitan sekunder. Gatal mengganggu tidur dan menyebabkan keadaan neurotik, terutama pada kanak-kanak.

Gejala kutu (kutu)

Tempoh inkubasi pediculosis (kutu) dalam kes jangkitan dengan individu matang adalah 6-12 hari.

Terdapat pediculosis trunk, kepala dan pediculosis kemaluan (fthiracy). 

Gejala pediculosis (kutu) bergantung kepada intensiti serangan. Dengan sebilangan kecil parasit dan sensitiviti rendah kulit, yang dijangkiti tidak boleh mengeluh untuk masa yang lama. Gejala subjektif utama pediculosis adalah gatal di kepala, batang atau kawasan kemaluan, bergantung kepada jenis parasit. Dalam kepala kutu serangan semasa pemeriksaan mendedahkan impetiginoznye tumpuan bersalut kuning ( "madu") kerak, folliculitis tempat eczematization kulit, terutama di leher, kuil-kuil, BTE lipatan. Selalunya mencari limfadenitis. Dalam kes-kes yang diabaikan, pembentukan kusut diperhatikan-kusut dan terperangkap bersama-sama dengan ekstrak rambut yang bernafas. Apabila pediculosis corporis memberi kesan kepada kawasan kulit yang rapat menghubungi dengan pakaian (ini termasuk bahu, belakang atas, rongga axillary, leher sekurang-kurangnya -. Abdomen, pinggang, paha, pangkal paha). Di tempat-tempat menggigit kutu timbul ruam urticarial-papular sejajar sianosis, hyperpigmentation kulit dan bahagian lampiran daripada pyoderma sekunder (ecthyma). Dengan pediculosis kronik, kulit menebal, memperoleh warna coklat (melanoderma), dan bersisik. Perhatikan parut putih selepas lesi pustular, yang rumit kalkulus. Perubahan kulit ini dirujuk sebagai "penyakit vagrancy". Dengan fthiroid, gatal tidak penting. Di tempat-tempat kutu menggigit terdapat berterusan pusingan kebiruan kelabu atau diameter bujur tempat 1 cm (bintik biru, coeruleae maculae).

Kucing kepala (Pediculosis capitis) parasit kulit kulit kepala dan mempunyai warna abu-abu. Saiz lelaki adalah 2 mm, betina 3 mm. Klinik dan diagnostik pada pediculosis bahagian pilar kepala tidak mewakili kesukaran khusus. Gatal-gatal, menggaruk, korteks tak berwaspada di rusuk belakang di belakang gegelung memberi alasan untuk mengesyaki pediculosis kulit kepala.

Kutu kepala menetap pada kulit kulit kepala terutamanya di zon halus dan temporal. Sebagai serangga pengisap darah, mereka menyebabkan manifestasi tipikal gigitan - papul radang pada bentuk hemisfera. Bites menyebabkan gatal-gatal yang teruk, pesakit mengetepikan papules, yang sering rumit oleh jangkitan pyanogen dalam bentuk impetigo kasar. Kerak purulen melekatkan rambut ke konglomerat pepejal tunggal, nodus limfa tulang belakang dan serviks boleh tumbuh. Oleh itu, jika ada gatal-gatal berterusan kulit kepala dan pengesanan pyoderma dalam zon temporo-oksipital, kutu harus dikecualikan. Dengan peperiksaan yang teliti, anda boleh mencari nipis putih kecil pada rambut, kutu kepala mudah alih tidak selalu dijumpai. Pengesanan nits dan terutamanya kutu mengesahkan diagnosis.

Dengan pemeriksaan yang teliti pada kulit dan rambut dapat mengesan serangga dan nits berwarna putih kelabu, terpaku dengan bahan chitinic ke rambut.

Kutu badan (Pediculosis corporis) disebabkan oleh kutu, yang tinggal di lipatan pakaian. Tempat-tempat kegemaran untuk lesi kulit adalah bahu, belakang, perut, pinggang, rantau inguinal-femoral. Gejala kutu (kutu) dicirikan oleh gatal-gatal yang sengit, berus linier berganda. Perkembangan proses itu disertai dengan pembentukan pigmentasi kecoklatan yang jelas dan mengelupas yang kecil.

Dengan bersentuhan dengan orang sakit, kutu kutu jatuh pada pakaian dan kulit orang di sekelilingnya. Menetap di lipatan pakaian, kutu menggigit kulit tuan rumah yang bersebelahan dengan pakaian. Reaksi kulit untuk gigitan boleh berupa tempat keradangan dan bengkak kelabu. Penyetempatan gigitan serentak dengan zon di mana linen bersentuhan dengan kulit sebanyak mungkin (bahagian belakang, interscapular dan zon axillary, kulit leher, tibia). Bites menyebabkan gatal yang sengit yang boleh mengakibatkan komplikasi menyikat dan pyogenik dalam bentuk pyoderma streptokokus. Dengan kewujudan kutu yang berpanjangan dan menggaru kronik, kulit berpigmen dan dilesenkan. Kutu lemak mewakili bahaya epidemiologi utama, kerana serangga ini membawa agen penyebab tipus.

Kutu pubik (Pediculosis pubis) disebabkan oleh plaids yang hidup di atas kulit kemaluan dan sempit dengannya bahagian pinggul dan perut. Kadang-kadang serangga merebak ke kulit dada, ketiak, alis dan bulu mata. Di tempat gigitan serangga, bintik kelabu berwarna biru pucat atau kelabu pucat terbentuk yang tidak hilang apabila ditekan. Pediculosis awam biasanya disebarkan secara seksual, sering diiringi oleh penyakit kelamin.

Jangkitan sering berlaku semasa hubungan seksual. Kutu awam (ploschitsy) menetap di zon rambut badan, terutamanya di kawasan pubik dan perineum, kurang kerap di ketiak, di dada. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kutu ditemui pada kening dan bulu mata, di mana mereka melekatkan nits mereka. Pada orang yang mempunyai embolisme rambut yang teruk, kutu larva boleh di seluruh kulit.

Ploschitsy tidak aktif, yang melekat pada pangkal rambut dan kulit, "kadang-kadang di tempat-tempat ini membangunkan tindak balas keradangan dalam bentuk saiz kecil (sehingga 1 cm), warna biru dengan tompok berdarah (yang dipanggil bintik buruk, atau coeruleae maculae), tidak hilang apabila diascopy. Kemusnahan ini berlaku bulu mata bengkak dan radang kelopak mata (blepharitis parasit).

Diagnosis pediculosis (kutu)

Diagnosis klinikal pediculosis (kutu) adalah berdasarkan koleksi anamnesis (aduan pesakit pruritus) dan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit. Kutu kepala ditemui apabila menyikat rambut (sebaik-baiknya di atas sekeping kertas putih), nit ditemui di akar, membran mereka dalam perjalanan rambut. Patogen mudah dikesan di lipatan seluar atau pakaian yang bersentuhan dengan kulit. Ploschitsy dilihat sebagai titik abu-abu coklat di akar rambut, di sini juga terletak nits keputihan kecil putih.

Individu yang mempunyai phyriasis perlu diperiksa untuk mengesan penyakit kelamin (dikesan dalam 30% pesakit).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis pembezaan pediculosis (kutu)

Kutu (pediculosis) mesti dibezakan dari kudis dan impetigo kasar. Apabila kudis terganggu oleh gatal-gatal kulit pada waktu petang dan pada waktu malam dan terdapat pukulan gatal dengan pelbagai vesikel papular. Dengan impetigo kasar kulit kepala, pustula folikular ditandai, dikelilingi oleh sempit, hyperemic aureole; ruam kebanyakannya berbilang, tidak disertai dengan pruritus kulit.

[14], [15], [16]

Rawatan pediculosis (kutu)

Rawatan kutu (pediculosis) termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk menghancurkan serangga dewasa dan nits (dengan mengambil kira ciri biologi habitat mereka pada kulit manusia).

Kebanyakan agen antiparasitik adalah derivatif permethrin. Nittifor (permethrin) boleh didapati dalam bentuk larutan 0.5% alkohol berair. Apabila digunakan secara luaran, ia memusnahkan spesies kutu, larva dan seksual matang kutu kepala dan pubis.

Untuk penghapusan mekanikal serangga dan noda yang mati, rambut di atas kepala dengan berhati-hati disikat dengan sikat yang kerap. Dalam rawatan kutu pubik untuk memusnahkan nits, rambut dicukur di kawasan pubis, pinggul, perut, ketiak.

Dengan rambut yang dinyatakan, adalah perlu untuk mencukur rambut batang dan kaki. Dengan kekalahan kening dan bulu mata Nittifor perlahan-lahan digosok ke dalam kulit, dan 40 minit selepas mencuci off dadah Flat pinset berhati-hati dikeluarkan dari kening dan bulu mata kutu dan telur kutu.

PARA-PLUS (aerosol untuk penggunaan luaran, mengandungi permethrin, malathion, piperonyl butoxide. Ia digunakan untuk merawat kutu kepala dan kemaluan (memusnahkan serangga dewasa dan nits). Ubat ini digunakan sama seperti nittyphorus, tetapi masa pendedahan adalah lebih pendek - 10 minit. Selepas membuang dadah, langkah-langkah yang sama diambil seperti rawatan dengan nitiphor. Selepas 7 hari, adalah disyorkan untuk mengulangi rawatan antiparasitik untuk membunuh larva kutu yang dapat menetas dari nada yang sihat.

Dalam memerangi kutu pakaian, seseorang harus mengambil kira fakta bahawa kutu parasit dalam pakaian, di mana nits juga dijumpai. Oleh itu, aktiviti utama harus diarahkan untuk memanaskan pakaian, tempat tidur (mendidih, membasuh air panas, menyeterika, autoclaving, dan lain-lain).

Rawatan pediculosis (kutu) adalah pesakit luar. Dalam kepala kutu penggunaan serangan malathion (1% syampu atau losyen 0.5%) dan permethrin, apabila kutu - permethrin (medifoks - 5% pekat untuk menyediakan emulsi dan medifoks - 20% emulsi).

Kepala kutu. Kepala dirawat dengan emulsi sabun air 20% benzil benzoat selama 15 menit, kemudian dibasuh dengan air sabun panas.

Kutu badan. Basuh pesakit dengan sabun, buang pakaian dan tempat tidur.

Kutu awam. Rambut dicukur, kulit dioles dengan 20% emulsi benzil benzoat. Selepas 4-5 jam - mandi dengan penggantian linen. Alat yang baik untuk rawatan tunggal kulit adalah penyelesaian lonzida.

Keupayaan kerja tidak dilanggar.

Pemeriksaan klinikal

Jangan belanja.

[17], [18], [19], [20],

Bagaimana untuk mencegah pediculosis (kutu)?

Pediculosis (kutu) boleh dielakkan, jika anda melihat kaedah-kaedah am kebersihan diri, perubahan pakaian dan linen tempat tidur sekurang-kurangnya sekali seminggu, kerap mencuci dan menyikat rambutnya, untuk menjalankan kemaluan kebersihan. Dalam pediculosis wad, langkah-langkah diambil untuk mengawal kutu: linen dan pakaian tertakluk kepada mendidih atau disinfeksi ruang.

Langkah anti-wabak hendaklah termasuk:

• rawatan antiparasitik pada orang yang sakit rambut dan kulit di kawasan yang terjejas;
• pemeriksaan perubatan dan rawatan antiparasitik mandatori orang hubungan (hubungan seks dan isi rumah);
• rawatan kebersihan pakaian, jaket kepala, tempat tidur, upholsteri, tuala, mainan kanak-kanak lembut (basuh pada suhu melebihi 80 C, menyeterika dengan stim, rawatan dengan acaricides kimia).