Pefloxacin

Pefloxacin adalah antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria. Seperti fluoroquinolones lain, pefloxacin berfungsi dengan menghalang gyrase DNA dan topoisomerase IV, enzim yang diperlukan untuk replikasi DNA, transkripsi, pembaikan, dan rekombinasi dalam bakteria. Akibat perencatan enzim-enzim ini, proses pembahagian DNA terjejas, yang membawa kepada kematian sel-sel bakteria.

Pefloxacin berkesan terhadap pelbagai bakteria Gram-positif dan Gram-negatif dan boleh digunakan untuk merawat keadaan berikut:

• Jangkitan saluran kencing (UTI), termasuk cystitis dan pyelonephritis.
• Jangkitan pernafasan seperti bronkitis kronik dan radang paru-paru.
• Jangkitan tisu kulit dan lembut.
• Jangkitan perut.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana antibiotik, terdapat risiko ketahanan bakteria terhadap pefloxacin, jadi penggunaannya harus berdasarkan kepekaan patogen dan cadangan doktor. Adalah penting untuk mengambil pefloxacin dengan ketat mengikut preskripsi doktor, tanpa mengganggu rawatan dan tanpa mengubah dos tanpa berunding dengan pakar.

Penggunaan pefloxacin, seperti fluoroquinolones lain, boleh disertai dengan kesan sampingan tertentu, termasuk gangguan gastrousus, sakit kepala, pening, reaksi alergi, dan jarang berlaku pada tendon. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan dengan pefloxacin, anda harus membaca arahan untuk digunakan dan membincangkan kemungkinan risiko dan kesan sampingan dengan doktor anda.

Petunjuk Pefloxacin

1. Jangkitan saluran kencing: Proses keradangan dalam sistem kencing seperti cystitis, urethritis, pyelonephritis dan prostatitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
2. Jangkitan pernafasan: termasuk bronkitis, radang paru-paru dan jangkitan saluran pernafasan lain yang disebabkan oleh flora bakteria.
3. Jangkitan tisu kulit dan lembut: Sebagai contoh, bisul, abses, pyoderma dan jangkitan kulit lain yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
4. Jangkitan gastrointestinal: seperti gastroenteritis akut, diverticulitis, salmonellosis dan jangkitan bakteria lain saluran gastrousus.
5. Jangkitan tulang dan sendi: osteomyelitis, arthritis dan jangkitan bakteria lain tulang dan sendi.
6. Pencegahan jangkitan pada pesakit immunocompromised: pesakit immunocompromised, mis. Selepas pemindahan organ atau dengan kehadiran keadaan immunodeficiency, untuk mencegah perkembangan jangkitan bakteria.

Borang pelepasan

1. Tablet lisan: Ini adalah bentuk pefloxacin yang paling biasa untuk rawatan sistemik jangkitan. Tablet menawarkan kemudahan pentadbiran dan sesuai untuk rawatan pesakit luar. Mereka biasanya boleh didapati dalam pelbagai dos, yang membolehkan rawatan disesuaikan dengan keperluan khusus pesakit.
2. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena: Ia digunakan dalam keadaan hospital untuk rawatan jangkitan yang teruk atau rumit, apabila perlu dengan cepat mencapai kepekatan terapeutik antibiotik dalam darah. Pentadbiran intravena pefloxacin menyediakan penghantaran langsung bahan aktif ke tapak jangkitan.
3. Titisan mata: Dalam beberapa kes, pefloxacin boleh didapati dalam bentuk titisan mata untuk rawatan topikal jangkitan mata anterior seperti konjunktivitis bakteria.

Farmakodinamik

1. Perencatan gyrase DNA: Pefloxacin bertindak dengan menghalang gyrase DNA enzim, yang bertanggungjawab untuk membongkar DNA semasa replikasi. Ini membawa kepada gangguan sintesis DNA dan menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteria.
2. Perencatan topoisomerase IV: Selain menghalang gyrase DNA, pefloxacin juga menghalang enzim topoisomerase IV, yang terlibat dalam pemisahan dan pembaikan DNA. Ini selanjutnya menyumbang kepada pecahan DNA sel bakteria.
3. Kesan Bactericidal: Pefloxacin mempunyai kesan bakterisida, yang bermaksud bahawa ia membunuh bakteria, bukan hanya menghalang pertumbuhan mereka. Ini amat penting dalam rawatan jangkitan yang teruk, apabila penghapusan patogen lengkap diperlukan.
4. Spektrum aktiviti yang luas: Pefloxacin aktif terhadap pelbagai bakteria gram-positif dan gram-negatif, termasuk patogen seperti staphylococci, streptococci, pneumococci, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococci, dan lain-lain.

Pefloxacin adalah antibiotik spektrum luas dari kelas fluoroquinolone yang aktif terhadap pelbagai patogen bakteria. Berikut adalah beberapa bakteria yang paling biasa yang Pefloxacin aktif terhadap:

1. Bakteria Gram-positif:

   • Staphylococcus aureus (termasuk strain MRSA tahan methicillin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bakteria Gram-negatif:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria Gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bakteria atipikal:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Yang lain:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Kepekatan yang tinggi dalam tisu: Selepas mengambil pefloxacin, kepekatan yang tinggi dalam tisu badan dicapai, yang memastikan penembusan antibiotik yang berkesan menjadi tumpuan jangkitan.
2. Tiada kesan pada cytochrome P450: Pefloxacin tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap sistem sitokrom P450, menjadikannya kurang berkemungkinan menyebabkan interaksi dengan ubat lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pentadbiran oral pefloxacin, ia diserap dari saluran gastrousus, dan mencapai kepekatan darah maksimum dalam kira-kira 1-2 jam.
2. Pengagihan: Selepas penyerapan, pefloxacin diedarkan dengan cepat ke tisu dan organ badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, kulit, tisu lembut dan organ lain. Ia juga menembusi membran mukus, yang membolehkannya berkesan dalam merawat jangkitan.
3. Metabolisme: Pefloxacin sebahagian besarnya dimetabolisme di hati. Metabolit utama adalah desethylpefloxacin.
4. Pengekstrakan: terutamanya pefloxacin dikeluarkan dengan air kencing sebagai ubat dan metabolit yang tidak berubah. Pengekstrakan mungkin ditangguhkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terjejas.
5. Semi-Disposition: Penghapusan separuh hayat pefloxacin dari badan adalah kira-kira 8 jam, yang membolehkannya diambil biasanya 2 kali sehari.
6. Kesan pemakanan: Makanan boleh melambatkan kadar dan kesempurnaan penyerapan pefloxacin dari saluran gastrousus, tetapi biasanya ini tidak menjejaskan keberkesanan klinikalnya.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah cadangan umum untuk penggunaan pefloxacin, tetapi penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan arahan untuk kegunaan yang datang dengan ubat.

Tablet lisan:

• Bagi orang dewasa: dos permulaan biasa ialah 400 mg dua kali sehari. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada keterukan jangkitan dan tindak balas badan terhadap rawatan. Kursus rawatan biasanya berlangsung dari 7 hingga 14 hari, tetapi boleh dilanjutkan bergantung kepada tindak balas klinikal.
• Tablet perlu diambil secara keseluruhan, minum air yang cukup. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat 1-2 jam sebelum atau selepas makan, kerana makanan boleh menjejaskan penyerapan antibiotik.

Penyelesaian untuk suntikan intravena:

• Bagi orang dewasa: dos dan tempoh pentadbiran intravena akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keparahan jangkitan dan keadaan pesakit. Pentadbiran intravena biasanya bermula pada dos yang sama seperti pentadbiran lisan dan boleh diselaraskan seperti yang diperlukan.

Titisan mata:

• Dos dan kaedah pentadbiran titisan mata: akan berbeza-beza bergantung kepada produk tertentu dan harus mengikuti arahan pengeluar atau cadangan pakar mata.

Nota Penting:

• Semasa rawatan dengan pefloxacin, anda harus minum cecair yang cukup.
• Pendedahan matahari yang berpanjangan atau penggunaan katil penyamakan harus dielakkan semasa rawatan dengan pefloxacin kerana peningkatan risiko fotosensitiviti.
• Pada tanda pertama reaksi alergi, kerengsaan teruk, atau dalam hal kesan sampingan seperti sakit tendon, anda harus segera berhenti mengambil pefloxacin dan hubungi doktor anda.

Gunakan Pefloxacin semasa kehamilan

Semasa kehamilan, pefloxacin umumnya tidak disyorkan kerana potensi risiko untuk perkembangan janin. Fluoroquinolones, termasuk pefloxacin, boleh menyeberangi plasenta dan mempunyai kesan toksik pada janin, terutama pada kehamilan awal. Penggunaan fluoroquinolones semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan risiko gangguan bersama dan tulang rawan pada kanak-kanak.

Contraindications

1. Hypersensitivity kepada pefloxacin atau antibiotik quinolone lain: pesakit yang mempunyai alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada pefloxacin atau antibiotik quinolone lain tidak boleh menggunakan ubat tersebut.
2. Umur Pediatrik: Penggunaan pefloxacin pada kanak-kanak dan remaja mungkin terhad kerana keberkesanan dan keselamatan ubat ini dalam kumpulan umur ini mungkin tidak dipelajari dengan secukupnya.
3. Kehamilan dan penyusuan: Pefloxacin mungkin mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan janin, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan semasa kehamilan dan semasa penyusuan melainkan manfaat melebihi potensi risiko kepada janin atau anak.
4. Masalah dengan irama harian jantung (QT-interval): Pesakit dengan keabnormalan irama jantung seperti pemanjangan selang QT atau aritmia harus mengelakkan menggunakan pefloxacin kerana ia mungkin memburukkan keabnormalan ini.
5. Masalah dengan irama harian jantung (QT-interval): Pesakit dengan keabnormalan irama jantung seperti pemanjangan selang QT atau aritmia harus mengelakkan menggunakan pefloxacin kerana ia mungkin memburukkan keabnormalan ini.
6. Tendinitis dan risiko pecah tendon: Penggunaan pefloxacin dapat meningkatkan risiko tendinitis (keradangan tendon) dan pecah tendon, terutama pada pesakit tua dan mereka yang sudah terdedah kepada keadaan ini.
7. Gangguan Sistem Epilepsi dan Pusat: Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan epilepsi dan gangguan sistem saraf pusat yang lain, kerana ia dapat meningkatkan risiko sawan.

Kesan sampingan Pefloxacin

1. Gangguan gastrointestinal: termasuk cirit-birit, loya, muntah, sakit perut, dispepsia (gangguan pencernaan), gangguan selera makan dan dysbacteriosis.
2. Sistem saraf: Pening, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kebimbangan, kegelisahan, gangguan mental (termasuk kemurungan dan kebimbangan), neuropati periferal (serupa dengan kebas dan kesemutan), peningkatan gejala neuralgia, dan kes-kes yang jarang berlaku terhadap sawan dan psikosis.
3. Sistem kardiovaskular: Meningkatkan atau penurunan tekanan darah, perubahan kadar denyutan jantung, aritmia termasuk takikardia dan fibrilasi atrium.
4. Sistem hematopoietik: anemia, leukositosis, leukopenia, thrombocytopenia.
5. Reaksi kulit: Dyspnea, ruam kulit, pruritus, urtikaria, tindak balas alahan, photodermatitis, photosensitization, dan kes-kes jarang nekrolisis epidermis toksik (komplikasi kulit yang teruk).
6. Senses: Kemerosotan pendengaran, termasuk tinnitus (berdering di telinga), perubahan rasa, kemerahan mata dan kerengsaan konjunktiva.
7. Gejala Musculo-Articular: Sakit otot, arthralgias (sakit sendi), tendonitis (keradangan tendon).
8. Kesan sampingan lain: Adalah mungkin untuk membangunkan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma tahan, serta pengaruh pada fungsi hati dan buah pinggang.

Berlebihan

1. Rawatan Gejala: Oleh kerana tiada penawar khusus untuk overdosis pefloxacin, rawatan akan memberi tumpuan kepada kelegaan gejala gejala berlebihan. Doktor anda boleh menetapkan penghilang gejala seperti analgesik atau antihistamin.
2. Pembersihan gastrik: Sekiranya pentadbiran lisan segar pefloxacin, lavage gastrik boleh dilakukan untuk menghilangkan ubat yang tidak diserap.
3. Penyelenggaraan fungsi organ dan sistem: Dalam overdosis yang teruk, langkah-langkah mungkin diperlukan untuk mengekalkan fungsi organ dan sistem penting seperti kardiovaskular, pernafasan dan buah pinggang.
4. Pengawasan Perubatan: Pesakit yang telah berlebihan pada pefloxacin mungkin memerlukan pemantauan perubatan yang rapat untuk menilai keadaan dan mengesan kemungkinan komplikasi tepat pada masanya.

Interaksi dengan ubat lain

1. Persiapan yang mengandungi aluminium, besi, zink, magnesium: Logam ini boleh mengurangkan penyerapan pefloxacin. Oleh itu, pentadbiran antibiotik harus dipisahkan oleh masa dari pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi logam ini.
2. Antacids: Penggunaan antacid secara bersamaan dengan pefloxacin boleh mengurangkan bioavailabiliti, jadi mereka juga harus diambil pada selang dari antibiotik.
3. Ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (mis. Inhibitor pam proton): Mereka boleh mengurangkan penyerapan pefloxacin, oleh itu juga disyorkan untuk memisahkan pentadbiran mereka dalam masa.
4. Dadah yang meningkatkan risiko gangguan irama jantung (interval QT): Pefloxacin boleh meningkatkan risiko keabnormalan irama jantung apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang juga mempengaruhi interval QT (mis., Ejen antikulat, beberapa ubat antiarrhythmic).
5. Ubat yang menyebabkan phototoxicity: pefloxacin boleh meningkatkan risiko reaksi fototoksik apabila digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan tertentu (mis. Tetracyclines, sulfonamides).
6. Ubat yang menyebabkan neurotoksisiti: penggunaan pefloxacin bersamaan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan neurotoksisiti (mis. Beberapa ubat antiepileptik) boleh meningkatkan risiko kesan sampingan neurologi.
7. Ubat-ubatan glukosa darah: Pefloxacin boleh meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan glukosa darah.