Pefloxacin

Pefloxacin ialah antibiotik daripada kumpulan fluoroquinolones yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria. Seperti fluoroquinolones lain, pefloxacin berfungsi dengan menghalang DNA gyrase dan topoisomerase IV, enzim yang diperlukan untuk replikasi DNA, transkripsi, pembaikan dan penggabungan semula dalam bakteria. Akibat perencatan enzim ini, proses pembahagian DNA terjejas, yang membawa kepada kematian sel bakteria.

Pefloxacin berkesan terhadap pelbagai bakteria Gram-positif dan Gram-negatif dan boleh digunakan untuk merawat keadaan berikut:

• Jangkitan saluran kencing (UTI), termasuk cystitis dan pyelonephritis.
• Jangkitan pernafasan seperti bronkitis kronik dan radang paru-paru.
• Jangkitan kulit dan tisu lembut.
• Jangkitan perut.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana antibiotik, terdapat risiko rintangan bakteria terhadap pefloxacin, jadi penggunaannya harus berdasarkan sensitiviti patogen dan cadangan doktor. Adalah penting untuk mengambil pefloxacin dengan ketat mengikut preskripsi doktor, tanpa mengganggu perjalanan rawatan dan tanpa mengubah dos tanpa berunding dengan pakar.

Penggunaan pefloxacin, seperti fluoroquinolones lain, mungkin disertai dengan kesan sampingan tertentu, termasuk gangguan gastrousus, sakit kepala, pening, tindak balas alahan, dan jarang - kesan pada tendon. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan dengan pefloxacin, anda harus membaca arahan penggunaan dan membincangkan kemungkinan risiko dan kesan sampingan dengan doktor anda.

Petunjuk Pefloxacin

1. Jangkitan saluran kencing : Proses keradangan dalam sistem kencing seperti cystitis, uretritis, pyelonephritis dan prostatitis yang disebabkan oleh jangkitan kuman.
2. Jangkitan pernafasan : Termasuk bronkitis, radang paru-paru dan jangkitan saluran pernafasan lain yang disebabkan oleh flora bakteria.
3. Jangkitan kulit dan tisu lembut : Contohnya, bisul, abses, pyoderma dan jangkitan kulit lain yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
4. Jangkitan Gastrointestinal : Seperti gastroenteritis akut, diverticulitis, salmonellosis dan jangkitan bakteria lain pada saluran gastrousus.
5. Jangkitan tulang dan sendi : Osteomielitis, arthritis dan jangkitan bakteria lain pada tulang dan sendi.
6. Pencegahan jangkitan pada pesakit imunokompromi: Pesakit imunokompromi, cth selepas pemindahan organ atau dengan kehadiran keadaan kekurangan imun, untuk mencegah perkembangan jangkitan bakteria.

Borang pelepasan

1. Tablet oral: Ini adalah bentuk pefloxacin yang paling biasa untuk rawatan jangkitan sistemik. Tablet menawarkan kemudahan pentadbiran dan sesuai untuk rawatan pesakit luar. Mereka biasanya boleh didapati dalam pelbagai dos, membolehkan kursus rawatan disesuaikan dengan keperluan khusus pesakit.
2. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena: Ia digunakan dalam keadaan hospital untuk rawatan jangkitan yang teruk atau rumit, apabila perlu untuk mencapai kepekatan terapeutik antibiotik dalam darah dengan cepat. Pentadbiran intravena pefloxacin menyediakan penghantaran terus bahan aktif ke tapak jangkitan.
3. Ubat mata: Dalam sesetengah kes, pefloxacin boleh didapati dalam bentuk titisan mata untuk rawatan topikal jangkitan mata anterior seperti konjunktivitis bakteria.

Farmakodinamik

1. Perencatan DNA gyrase : Pefloxacin bertindak dengan menghalang enzim DNA gyrase, yang bertanggungjawab untuk pembongkaran DNA semasa replikasi. Ini membawa kepada gangguan sintesis DNA dan menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteria.
2. Perencatan topoisomerase IV : Selain menghalang DNA gyrase, pefloxacin juga menghalang enzim topoisomerase IV, yang terlibat dalam pemisahan dan pembaikan DNA. Ini seterusnya menyumbang kepada pecahan DNA sel bakteria.
3. Kesan bakteria : Pefloxacin mempunyai kesan bakteria, yang bermaksud bahawa ia membunuh bakteria, bukan sahaja menghalang pertumbuhannya. Ini amat penting dalam rawatan jangkitan yang teruk, apabila penghapusan lengkap patogen diperlukan.
4. Spektrum aktiviti yang luas : Pefloxacin aktif terhadap pelbagai bakteria Gram-positif dan Gram-negatif, termasuk patogen seperti staphylococci, streptokokus, pneumococci, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonococci, dan lain-lain.

Pefloxacin ialah antibiotik spektrum luas daripada kelas fluoroquinolone yang aktif terhadap pelbagai patogen bakteria. Berikut adalah beberapa bakteria paling biasa yang aktif terhadap pefloxacin:

1. Bakteria gram positif :

   • Staphylococcus aureus (termasuk strain MRSA yang tahan methicillin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bakteria Gram-negatif :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus adalah hebat
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bakteria atipikal :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Lain-lain :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Kepekatan tinggi dalam tisu : Selepas mengambil pefloxacin, kepekatan tinggi dalam tisu badan dicapai, yang memastikan penembusan antibiotik yang berkesan ke dalam fokus jangkitan.
2. Tiada kesan pada cytochrome P450 : Pefloxacin tidak mempunyai kesan klinikal yang ketara pada sistem cytochrome P450, menjadikannya kurang berkemungkinan menyebabkan interaksi dengan ubat lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Selepas pemberian oral pefloxacin, ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus, dan mencapai kepekatan darah maksimum dalam kira-kira 1-2 jam.
2. Pengedaran : Selepas penyerapan, pefloxacin diedarkan dengan cepat ke tisu dan organ badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, kulit, tisu lembut dan organ lain. Ia juga menembusi membran mukus, yang membolehkan ia berkesan dalam merawat jangkitan.
3. Metabolisme : Pefloxacin sebahagian besarnya dimetabolismekan dalam hati. Metabolit utama ialah desethylpefloxacin.
4. Perkumuhan : Terutamanya pefloxacin dikumuhkan dengan air kencing sebagai ubat dan metabolit yang tidak berubah. Perkumuhan mungkin ditangguhkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.
5. Separuh pelupusan : Penyingkiran separuh hayat pefloxacin daripada badan adalah kira-kira 8 jam, yang membolehkan ia diambil biasanya 2 kali sehari.
6. Kesan pemakanan : Makanan boleh melambatkan kadar dan kesempurnaan penyerapan pefloxacin daripada saluran gastrousus, tetapi biasanya ini tidak menjejaskan keberkesanan klinikalnya.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah cadangan umum untuk penggunaan pefloxacin, tetapi adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda dan arahan penggunaan yang disertakan dengan ubat tersebut.

Tablet oral:

• Untuk orang dewasa: Dos permulaan biasa ialah 400 mg dua kali sehari. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada keparahan jangkitan dan tindak balas badan terhadap rawatan. Kursus rawatan biasanya berlangsung dari 7 hingga 14 hari, tetapi boleh dilanjutkan bergantung kepada tindak balas klinikal.
• Tablet perlu diambil secara keseluruhan, minum air yang mencukupi. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat 1-2 jam sebelum atau selepas makan, kerana makanan boleh menjejaskan penyerapan antibiotik.

Penyelesaian untuk suntikan intravena:

• Untuk orang dewasa: Dos dan tempoh pentadbiran intravena akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keterukan jangkitan dan keadaan pesakit. Pentadbiran intravena biasanya dimulakan pada dos yang sama seperti untuk pentadbiran oral dan boleh diselaraskan mengikut keperluan.

Titis mata:

• Dos dan kaedah pemberian titisan mata: akan berbeza-beza bergantung pada produk tertentu dan harus mengikut arahan pengilang atau cadangan pakar mata.

Nota PENTING:

• Semasa rawatan dengan pefloxacin, anda harus minum cecair yang mencukupi.
• Pendedahan matahari yang berpanjangan atau penggunaan katil penyamakan harus dielakkan semasa rawatan dengan pefloxacin kerana peningkatan risiko fotosensitiviti.
• Pada tanda pertama tindak balas alahan, kerengsaan teruk, atau dalam kes kesan sampingan seperti sakit tendon, anda harus segera berhenti mengambil pefloxacin dan hubungi doktor anda.

Gunakan Pefloxacin semasa kehamilan

Semasa kehamilan, pefloxacin secara amnya tidak disyorkan kerana potensi risiko kepada perkembangan janin. Fluoroquinolones, termasuk pefloxacin, boleh merentas plasenta dan mempunyai kesan toksik pada janin, terutamanya pada awal kehamilan. Penggunaan fluoroquinolones semasa mengandung mungkin dikaitkan dengan risiko gangguan sendi dan rawan pada kanak-kanak.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada pefloxacin atau antibiotik quinolone lain : Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui atau hipersensitiviti kepada pefloxacin atau antibiotik quinolone lain tidak boleh menggunakan ubat tersebut.
2. Umur pediatrik : Penggunaan pefloxacin pada kanak-kanak dan remaja mungkin terhad kerana keberkesanan dan keselamatan ubat ini dalam kumpulan umur ini mungkin tidak dikaji dengan secukupnya.
3. Kehamilan dan penyusuan susu: Pefloxacin mungkin mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan janin, oleh itu penggunaannya tidak disyorkan semasa mengandung dan semasa penyusuan melainkan manfaatnya melebihi potensi risiko kepada janin atau kanak-kanak.
4. Masalah dengan irama jantung harian (selang QT) : Pesakit yang mengalami kelainan irama jantung seperti pemanjangan selang QT atau aritmia harus mengelak daripada menggunakan pefloxacin kerana ia boleh memburukkan lagi keabnormalan ini.
5. Masalah dengan irama jantung harian (selang QT) : Pesakit yang mengalami kelainan irama jantung seperti pemanjangan selang QT atau aritmia harus mengelak daripada menggunakan pefloxacin kerana ia boleh memburukkan lagi keabnormalan ini.
6. Tendinitis dan risiko cenderung apabila pecah: Penggunaan pefloxacin boleh meningkatkan risiko tendinitis (keradangan tendon) dan pecah tendon, terutamanya pada pesakit tua dan mereka yang sudah terdedah kepada keadaan ini.
7. Epilepsi dan gangguan sistem saraf pusat : Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit epilepsi dan gangguan sistem saraf pusat yang lain, kerana ia boleh meningkatkan risiko sawan.

Kesan sampingan Pefloxacin

1. Gangguan Gastrointestinal : Termasuk cirit-birit, loya, muntah, sakit perut, dispepsia (gangguan penghadaman), gangguan selera makan dan dysbacteriosis.
2. Sistem saraf : Pening, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kebimbangan, gemuruh, gangguan mental (termasuk kemurungan dan kebimbangan), neuropati periferi (sama seperti kebas dan kesemutan), peningkatan simptom neuralgia, dan kes sawan dan psikosis yang jarang berlaku.
3. Sistem kardiovaskular : Peningkatan atau penurunan tekanan darah, perubahan dalam kadar denyutan jantung, aritmia termasuk takikardia dan fibrilasi atrium.
4. Sistem hematopoietik : Anemia, leukositosis, leukopenia, trombositopenia.
5. Tindak balas kulit : Dyspnea, ruam kulit, pruritus, urtikaria, tindak balas alahan, fotodermatitis, fotosensitisasi, dan kes jarang berlaku nekrolisis epidermis toksik (komplikasi kulit yang teruk).
6. Deria : Kemerosotan pendengaran, termasuk tinnitus (dering di telinga), perubahan rasa, kemerahan mata dan kerengsaan konjunktiva.
7. Gejala muskulo-artikular: Sakit otot, arthralgia (sakit sendi), tendonitis (keradangan tendon).
8. Kesan sampingan lain : Adalah mungkin untuk membina jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tahan, serta pengaruh pada fungsi hati dan buah pinggang.

Berlebihan

1. Rawatan simptomatik : Oleh kerana tiada penawar khusus untuk overdosis pefloxacin, rawatan akan memberi tumpuan kepada melegakan gejala gejala berlebihan. Doktor anda mungkin menetapkan pelega simptom seperti analgesik atau antihistamin.
2. Pembersihan gastrik : Dalam kes pemberian oral segar pefloxacin, lavage gastrik boleh dilakukan untuk mengeluarkan ubat yang tidak diserap.
3. Penyelenggaraan fungsi organ dan sistem : Dalam dos berlebihan yang teruk, langkah mungkin diperlukan untuk mengekalkan fungsi organ dan sistem penting seperti kardiovaskular, pernafasan dan buah pinggang.
4. Pengawasan Perubatan : Pesakit yang telah terlebih dos pada pefloxacin mungkin memerlukan pemantauan perubatan yang rapi untuk menilai keadaan dan mengesan kemungkinan komplikasi tepat pada masanya.

Interaksi dengan ubat lain

1. Persediaan yang mengandungi aluminium, besi, zink, magnesium : Logam ini boleh mengurangkan penyerapan pefloxacin. Oleh itu, pemberian antibiotik hendaklah diasingkan mengikut masa daripada pemberian ubat yang mengandungi logam ini.
2. Antacid : Penggunaan antasid bersamaan dengan pefloxacin boleh mengurangkan bioavailabilitinya, jadi ia juga harus diambil pada selang waktu daripada antibiotik.
3. Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik (cth. Perencat pam proton) : Mereka boleh mengurangkan penyerapan pefloxacin, oleh itu ia juga disyorkan untuk mengasingkan pemberiannya dalam masa.
4. Dadah yang meningkatkan risiko gangguan irama jantung (selang QT) : Pefloxacin boleh meningkatkan risiko keabnormalan irama jantung apabila digunakan serentak dengan ubat lain yang turut menjejaskan selang QT (cth, agen antikulat, beberapa ubat antiarrhythmic).
5. Dadah yang menyebabkan fototoksisiti : Pefloxacin boleh meningkatkan risiko tindak balas fototoksik apabila digunakan serentak dengan ubat tertentu (cth tetracyclines, sulfonamides).
6. Dadah yang menyebabkan neurotoksisiti : Penggunaan serentak pefloxacin dengan ubat yang meningkatkan neurotoksisiti (cth beberapa ubat antiepileptik) boleh meningkatkan risiko kesan sampingan neurologi.
7. Ubat penurun glukosa darah : Pefloxacin boleh meningkatkan kesan hipoglisemik ubat penurun glukosa darah.