Pemadatan

Fasciculations - penguncupan satu atau beberapa unit motor (neuron motor berasingan dan sekumpulan serat otot yang dibekalkan kepada mereka) menghasilkan pesat, kelihatan pada mata, penguncupan ikatan otot (fiksik fiksik atau fasifikasi). Di EMG, fascication kelihatan seperti biphasic yang luas atau potensi tindakan berbilang. Penguncupan pelbagai unit motor yang serentak atau berturut-turut menyebabkan pengecutan otot-otot seperti gelombang, yang dikenali sebagai myokimiya.

[1], [2], [3], [4]

Punca fasciculations

1. Penyakit neuron motor (ALS, amyotropi tulang belakang progresif, kurang kerap - penyakit lain)
2. Fasciculations yang baik
3. Sindrom fasciculation otot
4. Kerosakan atau mampatan dari tulang belakang atau saraf periferal
5. Myokimiya muka (multiple sclerosis, tumor otak, syringobulbia, kurang kerap - sebab lain)
6. Neuromyotonia (Isaacs syndrome)
7. Hemispasm muka (beberapa bentuk)
8. Post contraction paralitik otot muka
9. Fasifikasi Iatrogenik.

[5],

Penyakit neuron motor

Fasciculations adalah tipikal penyakit neuron motor (ALS, amyotropi tulang belakang progresif). Walau bagaimanapun, kehadiran beberapa fasciculations tanpa tanda-tanda penolakan tidak mencukupi untuk diagnosis penyakit neuron motor. Dalam kes sklerosis lateral amyotrophic, EMG mendedahkan disfungsi meluas sel-sel tanduk anterior, termasuk dalam otot-otot yang diawetkan secara klinikal, dan terdapat juga tanda-tanda lesi neuron motor atas (tanda-tanda piramid) dan suatu penyakit yang progresif. Gambaran ciri "amyotropi asimetri dengan hyperreflexia dan kursus progresif" diturunkan.

Amyotropi tulang belakang yang progresif disebabkan oleh degenerasi sel-sel tanduk anterior dan hanya dapat dilihat oleh gejala kerosakan pada neuron motor yang lebih rendah (neuronopathy), tidak ada tanda-tanda kerosakan pada neuron motor atas. Amyotropi lebih simetri. Fasciculations dikesan, tetapi tidak selalu. Penyakit ini mempunyai kursus dan prognosis yang lebih baik. Dalam diagnosis penyakit neuron motor, penyelidikan EMG adalah penting.

Gangguan lain neuron motor (tumor batang otak dan saraf tunjang, siringobulbiya, penyakit OPTSA, Machado-Joseph, lewat manifestasi polio) kadang-kadang antara manifestasi lain mungkin termasuk dan fasciculations (biasanya lebih kurang setempat, misalnya, yang trapezoid dan otot sternokleidomastoid, otot perioral, pada otot lengan atau kaki).

[6], [7], [8],

Fasciculations yang baik

Fasciculation terasing berasingan pada otot kaki atau otot pekeliling mata (kadang kala mereka bertahan sehingga beberapa hari) didapati dalam orang yang sihat. Kadang-kadang fasciculations jinak menjadi lebih umum dan boleh diperhatikan selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Tetapi pada masa yang sama, refleks tidak berubah, tidak ada pelanggaran sensitiviti, kelajuan pengujaan sepanjang saraf tidak berkurang, dan tidak ada penyimpangan lain dari norma EMG kecuali fasciculation. Tidak seperti ALS, fascications jinak mempunyai penyetempatan yang lebih berterusan, mereka lebih berirama dan, mungkin, lebih kerap. Kadang-kadang sindrom ini dipanggil "penyakit jinak neuron motor."

[9], [10], [11]

Sindrom fasciculation otot

Sindrom fasciculation yang menyakitkan adalah istilah yang tidak stabil yang dimaksudkan untuk merujuk kepada sindrom jarang fasciculation, cramping, myalgia dan toleransi senaman yang lemah dalam kes degenerasi saraf peripheral distal (neuropati periferal). Kadang-kadang istilah ini digunakan untuk merujuk kepada sindrom terdahulu, jika ia disertai oleh kekejangan yang sering menyakitkan.

[12], [13], [14],

Kerosakan atau mampatan dari tulang belakang atau saraf periferal

Luka-luka ini boleh menyebabkan fasciculations, myokimia atau krumpy dalam otot-otot yang diasuh oleh akar atau saraf. Gejala-gejala ini mungkin berterusan selepas rawatan pembedahan radiculopathy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Miokimia Muka

Myokimiya wajah adalah gejala neurologi yang jarang berlaku dan selalunya satu-satunya penemuan dalam status neurologi. Myokimiya wajah mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana ia selalu menunjukkan luka organik batang otak. Permulaannya biasanya tiba-tiba, dan tempohnya berbeza - dari beberapa jam (misalnya, dalam pelbagai sklerosis) hingga beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Aktiviti mental sewenang-wenangnya, autisme refleks, tidur, dan faktor eksogen dan endogen lainya mempunyai sedikit atau tiada kesan pada perjalanan myokinia. Ia ditunjukkan oleh kontraksi otot kecil seperti wormlike pada satu setengah muka dan paling sering berkembang di latar belakang pelbagai sklerosis atau glioma batang otak. Yang kurang biasa, myokimia wajah berlaku dalam sindrom Guillain-Barré (mungkin dua hala), syringobulbia, neuropati saraf muka, ALS, dan penyakit lain. EMG mengesan aktiviti berirama spontan dalam bentuk pelepasan tunggal, dua atau kumpulan dengan frekuensi yang relatif stabil.

Secara klinikal, myokimia muka biasanya mudah dibezakan dari hyperkinesis muka lain.

Diagnosis pembedahan myokimia muka dilakukan dengan hemispasm wajah, miorhythmia, kejang epilepsi Jackson, fasciculations jinak.

[21], [22], [23], [24]

Neiromyotonia

Neuromyotonia (Sindrom Isaacs, sindrom aktiviti serat otot yang berterusan) didapati pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dan dicirikan secara bertahap meningkatkan kekejangan, ketegangan otot (kekejangan) dan kontraksi otot kecil (myochemia and fascioculations). Gejala-gejala ini mula muncul pada kaki-kaki distal, secara beransur-ansur menyebar secara proksimal. Mereka berterusan semasa tidur. Sakit jarang diamati, walaupun ketidakselesaan dalam otot agak tipikal. Tangan dan kaki mengambil kedudukan fleksi atau lanjutan jari. Badan juga kehilangan keplastikan dan postur semula jadi, kancing menjadi tegang (kaku) dan dikekang.

Punca: Sindrom ini digambarkan sebagai penyakit idiopatik (autoimun) (keturunan atau sporadis), serta dalam kombinasi dengan neuropati periferal. Khususnya, sindrom Isaacs kadang-kadang diperhatikan dengan motor keturunan dan sensorik neuropati, dengan CIDP, neuropati toksik dan neuropati asal tidak diketahui, dalam kombinasi dengan neoplasma malignan tanpa neuropati, dalam kombinasi dengan myasthenia.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Hemisma wajah

Fasciculations and myocomia, bersama dengan myoclonias, merupakan inti klinikal utama dalam manifestasi hemispasit wajah. Secara klinikal, fascications tidak selalu mudah dilihat, kerana mereka bertindih dengan kontraksi otot yang lebih besar.

[33], [34], [35], [36], [37]

Post contraction paralitik otot muka

Perkara yang sama boleh dikatakan untuk pengecutan postparaliticheskoy otot muka ( "sindrom hemispasm muka selepas neiropatii VII saraf"), yang boleh nyata itu sendiri bukan sahaja pengecutan berterusan otot untuk pelbagai peringkat tahap, tetapi giperkinezami tempatan myoclonic dan fasciculations di kawasan yang terjejas cawangan saraf muka.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Fasifikasi Iatrogenik

Fascication Iatrogenik telah diterangkan dengan penisilin dan overdosis antikolinergik.

Fasciculations kadang-kadang boleh muncul dalam hipertiroidisme, yang, digabungkan dengan atrofi otot dan kelemahan, boleh meniru sklerosis lateral amyotrophic.

Gigitan rattlesnake, kalajengking, labah janda hitam, dan beberapa serangga yang menyengat boleh menyebabkan kekejangan, myalgias, dan fasciculations.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Gejala fasciculations

Biasanya, otot santai tidak disertai dengan aktiviti bioelektrik. Jika fasciculations adalah satu-satunya gejala, iaitu, mereka tidak disertai oleh atrofi otot dan perubahan refleks, kepentingan klinikal mereka adalah kecil. Apabila lebih kasar disfungsi neuron motor memberi kesan kepada semua serat otot, yang diperolehi daripadanya innervation, yang membawa kepada atrofi otot (Denervation atrofi), disertai dengan pengurangan refleks dan potensi fibrilasi, gelombang positif, fasciculation dan Pindaan motor potensi unit.

[51], [52], [53]

Rawatan fasciculations

Rawatan itu adalah untuk menukar diet, iaitu untuk meningkatkan pengambilan magnesium daripada makanan seperti kacang (terutama badam), pisang dan bayam. Ubat yang mengandungi magnesium boleh disyorkan.

Pencegahan

Fascications boleh menjadi hasil daripada tekanan yang berpanjangan, jadi mencegah terjadinya situasi yang tertekan adalah salah satu kaedah pencegahan utama.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]