Pemeriksaan otot

Satu kajian terperinci sistem otot, termasuk mengenal pasti pelbagai gangguan perkembangan, nada, kekuatan otot, fungsi otot tertentu biasanya dilakukan oleh pakar neurologi, dan oleh itu dikaji secara terperinci dalam perjalanan penyakit saraf. Walau bagaimanapun, seorang pakar perubatan mesti memiliki kaedah asas untuk mengkaji sistem otot, kerana beberapa perubahannya mungkin berlaku dalam penyakit organ-organ dalaman.

Menilai Aduan

Pertama sekali, perhatikan aduan pesakit kelemahan otot dan keletihan otot ketika melakukan pelbagai pergerakan. Kadang-kadang aduan ini melibatkan banyak kumpulan otot, tetapi lebih sering menjejaskan kumpulan tertentu (contohnya, mengunyah otot, otot muka, dan sebagainya). Pesakit juga boleh mengadu fibrillar sukarela yang berkurang dari kumpulan otot tertentu, sekatan dan ketiadaan pergerakan aktif (sukarela).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pemeriksaan dan palpasi

Pada pemeriksaan, perhatian pertama sekali dibayar kepada tahap perkembangan tisu otot, kehadiran atrofi atau hipertrofi otot dan kumpulan otot individu. Atrofi otot sering diperhatikan pada pesakit dengan kelumpuhan periferal dan paresis, dengan kerosakan pada kord rahim, imobilitas sukarela yang tidak lama (yang disebut atrofi daripada tidak aktif). Sekiranya terdapat atrofi otot individu atau asimetri dalam perkembangan mereka, ukur dan bandingkan lilitan tali pinggang, pinggul, bahu, lengan bawah di bahagian yang sihat dan di sebelah luka. Hypertrophy dari otot adalah kurang biasa (contohnya, dengan beberapa penyakit keturunan) dan biasanya merujuk kepada kumpulan otot individu (gastrocnemius, quadriceps, deltoid).

Apabila palpasi otot individu, anda boleh menemui kesakitan (contohnya, dalam myositis). Dengan sensasi langsung otot-otot bahagian-bahagian simetri badan, nada otot juga ditentukan , perubahan yang dalam beberapa kes adalah penting untuk diagnostik. Dengan penurunan nada otot (hipotensi), tisu otot kelihatan lembut, lembek, doh. Dengan peningkatan nada otot (hipertensi), tisu otot menjadi, sebaliknya, lebih padat daripada biasa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Penilaian nada dan kekuatan otot

Untuk menilai nada otot, beberapa teknik khas juga digunakan. Meminta pesakit untuk tidak menahan, doktor itu sendiri menghasilkan pergerakan pasif (flexion dan extension) dari anggota pesakit di bahu, siku dan sendi radiocarpal. Dalam kedudukan mendatar pesakit di belakang, pergerakan yang sama dilakukan di sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Ia adalah perlu untuk membandingkan nada otot kaki kanan dan kiri. Dengan penurunan nada otot, kelonggaran pasif dan lanjutan anggota badan yang sama sangat mudah, tanpa adanya rintangan ketara dalam norma. Dengan hipertensi, rintangan otot, sebaliknya, dinaikkan. Menaikkan dan menurunkan kepala pesakit, anda boleh menilai nada otot leher. Mengurangkan nada otot ini adalah mudah untuk mengesan jika, mengangkat kepala pesakit, tiba-tiba mengambil tangannya dari padanya. Lebih tepat lagi, nada otot ditentukan dengan bantuan instrumen khas (myotonometers).

Kekuatan otot dinilai oleh rintangan yang dapat diatasi oleh pesakit. Doktor mencadangkan pesakit untuk membengkokkan lengannya di sendi siku, selepas itu, meminta pesakit untuk menahannya, cuba melepaskannya. Begitu juga, kekuatan otot pesakit boleh diperiksa dengan menjemputnya untuk membengkokkan kaki di sendi lutut, pergelangan tangan di pergelangan tangan, kaki di buku lali, dan sebagainya. Semasa memeriksa kekuatan otot otot ekstensor bahu, doktor cuba untuk membengkokkan lengan pesakit pada sendi siku, yang mana pesakit menyimpan di dalam keadaan terbentang. Sudah jelas bahawa kajian ini dilakukan secara berasingan untuk otot-otot kaki kanan dan kiri.

Kekuatan otot dinilai pada sistem lima mata (kadang-kadang enam mata). Dalam kes ini, dalam keadaan kekuatan otot normal, markah tertinggi ditetapkan, dan jika tiada kekuatan otot normal, markah terendah (0) ditetapkan. Untuk penentuan kekuatan otot yang lebih tepat, dinamometer khas digunakan.

Salah satu petunjuk kekuatan otot adalah keletihan otot. Ia mudah dikesan jika anda meminta pesakit beberapa kali untuk cepat memerah jari-jarinya menjadi tinju dan unclench mereka. Anda juga boleh menawarkan pesakit untuk menarik kedua-dua tangan ke hadapan. Di hadapan keletihan otot, tangan pesakit (atau salah seorang daripada mereka) dengan cepat jatuh.

Apabila kajian sistem otot menarik perhatian kepada kehadiran satu lagi varian gangguan pergerakan - pergerakan ganas ( hyperkinesis ), yang boleh berlaku pada pesakit dengan penyakit sendi ( chorea reumatik ), ketagihan arak, b Handy Parkinson, dan individu kadang-kadang orang tua (gegaran nyanyuk). Di samping itu, dengan penyakit tertentu, kontraksi otot sukarela, yang dikenali sebagai sawan, juga diperhatikan . Untuk membezakan sawan klonik, apabila pengecutan otot digantikan dengan tempoh yang berbeza bersantai dan tonik sawan, di mana terdapat spastik pengecutan otot dan bersantai tempoh adalah sangat lemah dan hampir tidak kelihatan.

[16], [17], [18], [19], [20]