Pembakaran zakar

Jika kita menilai keterukan kawasan luka kulit terjejas, kemudian membakar zakar harus dikaitkan dengan yang kecederaan membakar sedikit, kerana dengan kelangkang menduduki hanya 1% daripada permukaan badan.

Tetapi keterukan pembakaran zakar tidak boleh diremehkan: luka bakar sedemikian boleh menjadi sangat serius, pesakit memerlukan rawatan khusus, dan akibat negatif berkaitan dengan fungsi seksual dan kencing.

[1]

Epidemiologi

Menurut beberapa laporan, pembakaran genital dan perineal menyumbang kira-kira 3.5% hingga 12.5% daripada semua pesakit dengan pembakaran etiologi yang berbeza; Burns, hanya terhad oleh zakar, adalah mungkin, walaupun agak jarang berlaku.

Seperti yang dilaporkan oleh Jurnal Antarabangsa Burns dan Trauma, yang diterima pakai dalam beberapa agama berkhatan (kulup sunat) dengan frekuensi radio ablation kira-kira 7-8% daripada kes-kes yang disertai dengan kesan negatif seperti terbakar zakar.

Punca membakar zakar

Kelecuran terpencil copulatory organ lelaki diperhatikan agak jarang berlaku: mereka lebih kerap dikaitkan dengan kecederaan pada bahagian bawah batang dan kaki yang lebih rendah yang melibatkan pangkal paha dan buah zakar. Combustiology menyatakan sebab-sebab asas seperti zakar membakar air (air mendidih) sebagai panas, minyak panas, objek panas, api terbuka, logam atau plastik lebur bahan menyebabkan luka terbakar haba. Asid atau alkali Punca membakar ahli risiko voltan tinggi - membakar elektrik, dan kesan dos yang tinggi sinaran mengion - radiasi.

Mengikut statistik perubatan, kebanyakan terbakar termal dari penyetempatan tertentu, ijazah pertama atau kedua, disebabkan oleh api; Membakar ahli dengan air mendidih adalah kes yang kedua paling kerap. Luka elektrik lebih mendalam daripada luka bakar terma dan merujuk kepada luka bakar tahap ketiga dengan sejumlah besar tisu yang terbakar.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk membakar zakar: pengendalian cemar air mendidih, cecair atau bahan kimia yang sangat panas, kebakaran di rumah dan di tempat kerja (khususnya, pencucuhan pakaian), dan sebagainya.

Sesetengah kumpulan penduduk - disebabkan oleh tindak balas yang lebih perlahan dan kekurangan kekuatan fizikal yang mencukupi - berisiko tinggi meluap, termasuk kanak-kanak, orang tua dan orang kurang upaya.

[2], [3], [4]

Patogenesis

Kulit manusia boleh bertolak ansur dengan suhu sehingga + 44 ° C untuk masa yang agak lama (6 jam) sehingga kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku. Suhu yang lebih tinggi menyebabkan kemusnahan tisu pertumbuhan yang mendadak, patogenesis yang dikaitkan dengan proses denaturasi (pembekuan) komponen protein mereka dan gangguan struktur sel. Tahap melampau kerosakan tisu adalah katabolisme sitoplasma dan perkembangan nekrosis pembekuan langsung.

Kerana kulit nipis semua tisu zakar adalah sangat mudah terdedah kepada hyperthermia, yang membawa kepada luka terbakar darjah kedua dan ketiga. Membakar jangka mendidih dan membakar zakar kelenjar boleh merosakkan bukan sahaja kulup (kulup) yang mempunyai beberapa persamaan dengan epitelium mukus: boleh mengalami dan tisu penghubung (selaput) shell gua (gua) badan-badan, yang terdiri daripada zakar.

Tetapi pembakaran cetek menyebabkan gangguan pada fungsi sel Langerhans, yang menengahi tanggapan imun tempatan, jadi kecederaan pembakaran meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan serius.

Pembakaran bahan kimia yang teruk pada anggota atau terbakar dengan api terbuka boleh merosakkan tisu-tisu badan-badan gua-gua, termasuk orang-orang yang berbulu, di mana uretra (uretra) terletak.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala membakar zakar

Tanda pertama membakar zakar adalah hiperemia segera dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, kerana organ ini mempunyai tahap pemuliharaan yang sangat tinggi. Terutamanya padat tertumpu di sel-sel deria kawasan mucocutaneous zakar, yang terletak berhampiran hujung kulup, serta kulit nipis meliputi tisu zakar lembut kepala.

Gejala pembakaran gel zakar pertama termasuk kemerahan dan pembengkakan kulit, pembakaran parah dan kesakitan (termasuk kencing).

Detasmen titik lapisan atas epidermis dan rupa vesikel dengan kandungan serous (disebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular) - dengan semua gejala di atas - menunjukkan tahap kedua terbakar. Tahap kecederaan pembakaran ketiga disifatkan oleh pendarahan (akibat kerosakan pada sistem saluran darah yang bercabang), gelembung besar, pecah dan pembentukan scabs colliquative. Dengan luka bakar sedemikian, jangkitan sering disertai dan boleh membangkitkan septikotoxemia dengan demam, peningkatan jumlah sel darah putih dan kemerosotan dalam keadaan umum.

[12], [13]

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun kawasan luka terbakar yang kecil zakar, akibat dan komplikasinya termasuk kedua-dua jangka pendek dan disfungsi organ jangka panjang: kehilangan keupayaan untuk mendapatkan ereksi disebabkan oleh penggantian tisu corpus cavernosum dengan tisu parut; penyempitan cicatricial (phimosis) daripada kulup; perubahan cicatricial dalam kegilaan persediaan; penurunan atau kehilangan sensitiviti kepala zakar.

Mungkin juga terdapat komplikasi seperti lymphedema (pembengkakan batang zakar, yang berkaitan dengan aliran keluar miskin cecair limfatik) dan gangguan kencing (disebabkan kerosakan uretra).

[14]

Diagnostik membakar zakar

Diagnosis pembakaran zakar dilakukan berdasarkan pemeriksaan terhadap mangsa dan tidak ada kesulitan untuk ahli-ahli combobustologists, traumatologists dan pakar bedah.

[15], [16], [17], [18]

Rawatan membakar zakar

Rawatan membakar ahli seksual dilakukan di bahagian terbakar atau pembedahan, di mana mangsa-mangsa dimasukkan ke hospital. Pertama sekali, ini adalah rawatan konservatif: untuk melegakan kesakitan secara suntikan, ubat penahan sakit yang kuat (Promedol) disuntik, dan sekiranya berlaku kejutan yang teruk dan menyakitkan, langkah-langkah resuskitatif yang diperlukan diambil. Catheterization mandatori pundi kencing, yang memastikan perkumuhan air kencing sehingga bengkak tisu bersebelahan dengan zakar berkurangan.

Untuk mengisi jumlah elektrolit dan meningkatkan homeostasis, terapi infusi dilakukan, penyelesaian glukosa, vitamin C, E, kumpulan B, PP diberikan secara dalaman.

Baca juga - Rawatan luka bakar

Untuk menjaga luka bakar - sebelum ia membersihkan dari tisu yang mati dan memulakan proses penggumpalan - gunakan ubat antibakteria anti-radang dalam bentuk salep:

• Synthycycin (5-10% liniment chloramphenicol) - sekali sehari.
• Levomekol (dengan kloramfenikol dan methyluracil) atau Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - sehingga empat kali sehari.
• Streptonitol (Nitacide) dengan nitazole dan streptocid - maksimum dua kali sehari.
• Levosin (chloramphenicol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimecaine) - dua kali sehari.
• Sulfargin (perak sulfadiazine) - dua kali sehari.

Untuk membakar ijazah pertama, gunakan gel atau Panthenol aerosol. Untuk butiran lanjut, lihat " Salap untuk Burns"

Terapi antimikrobik sistemik dijalankan dengan antibiotik menggunakan ubat kumpulan ampicillin, Gentamicin, Amoxiclav, Azithromycin, dan kumpulan cephalosporin.

Rawatan pembedahan terbakar zakar adalah (pemulihan kecederaan dengan penyingkiran tisu mati) necrectomy, pemotongan tangen eschar (untuk hidup permukaan pendarahan) dengan autodermaplasty (pemindahan kulit rasuah dalam kes-kes penyembuhan terlalu lambat). Pembedahan dilakukan apabila jelas penandaan zon nekrosis.

Bergantung kepada keparahan luka bakar, anda mungkin perlu mengembalikan uretra dan skrotum.

Pencegahan

Pencegahan utama membakar, termasuk membakar zakar - berhati-hati mengendalikan air mendidih, kebakaran, bahan kimia.

[19], [20]

Ramalan

Prognosis kecederaan terbakar ini bergantung kepada tahap keparahannya, dan, malangnya, ia sering tidak menguntungkan, kerana satu sen pun terbakar boleh mengakibatkan impotensi lengkap.

[21]