Pembedahan untuk membuang tetes testis

Dropsy (hidrokel) testis - organ genital lelaki adalah kongenital, dalam kes yang jarang diperoleh. Ini adalah pengumpulan cecair serosa di antara membran testis, yang membawa kepada pembesarannya. Mengenal pasti  jatuh pada bayi yang baru lahir  tidak memerlukan tindak balas yang cepat, kerana biasanya hilang pada akhir tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang perlu membuangnya pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Hidrokel adalah edema skrotum jinak yang paling biasa, dianggarkan pada 1% daripada populasi lelaki dewasa. [1]Terdapat kontroversi mengenai rawatan hidrokel primer. Aspirasi dan skleroterapi dijelaskan; namun, hidrokelektomi atau hidrokelektomi tetap menjadi pilihan rawatan hidrokel. [2]

Petunjuk untuk prosedur

Apabila hidrokel berlaku kerana trauma perineum dan skrotum, penyakit radang organ-organnya, aliran keluar limfa yang terganggu, kilasan testis, rawatan konservatif pada mulanya digunakan untuk menghilangkan penyebabnya. Cecair dari testis dikeluarkan dengan tusukan, dan ubat sclerosing disuntik ke dalam. Selalunya ia berakhir dengan jangkitan, komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan membuang testis adalah gejala berikut:

• sakit akut di skrotum;
• kemerahannya;
• bengkak alat kelamin;
• disfungsi organ patologi.

Persediaan

Operasi selalu didahului dengan tempoh persiapan, yang terdiri dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit. Ahli urologi melakukan pemeriksaan taktil awal, akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan pesakit luar, yang terdiri dari lulus ujian darah,  ultrasound saluran inguinal dan organ skrotum ,  [3]diafanoskopi - transiluminasi testis.

Ini diperlukan untuk menilai skala pembedahan, untuk menentukan jumlah cecair yang terkumpul. Apabila patologi yang memprovokasi dropsy dikesan, tindakan terapeutik terutama ditujukan kepada mereka.

Teknik penyingkiran testis

Terdapat beberapa teknik untuk melakukan pembedahan testis hidrosefalus pada lelaki, yang dinamakan sempena pakar bedah yang mencadangkannya. Tidak ada perbezaan mendasar antara mereka, tetapi mereka berbeza dalam plastik membran testis.

Campur tangan pembedahan  menurut Bergman  melibatkan penyingkiran sebahagian daripadanya setelah pembebasan humor berair; Operasi Winkelmann melibatkan pembedahan, membelok ke dalam, dan menjahit di belakang testis. Lord mencadangkan campur tangan yang kurang traumatik - beralun. [4]

Teknik apa yang rasional untuk digunakan bergantung pada ukuran tetes, usia tuanya.

Hidrokelektomi akses minimum dilakukan dengan fenestrasi membran [5]dan dengan menarik untuk mengeluarkan kantung hidrokel besar melalui sayatan kecil dan dengan sayatan minimum. Kantung hidrokel dirawat melalui sayatan yang lebih kecil pada kulit skrotum bersama dengan pemotongan cakera hidrokel yang lebih kecil. Hidrokelektomi akses minimum memberikan hasil pembedahan yang lebih baik untuk edema skrotum dan penebalan skrotum dan kepuasan pesakit daripada hidrokelektomi eksersi tradisional. 

Terapi laser adalah kaedah inovatif dan berkesan untuk merawat patologi. Ia memberikan trauma tisu yang minimum, ketiadaan kehilangan darah, tanpa rasa sakit (dilakukan di bawah anestesia tempatan), kelajuan operasi, tidak adanya parut, dan tempoh pemulihan yang singkat. [6]

Pembuangan testis pada anak

Prosedur untuk membuang air kecil pada anak biasanya tidak dilakukan lebih awal dari 1,5-2 tahun, kerana ia sendiri mungkin hilang. Jenis operasi dipilih berdasarkan ciri-ciri penyakit ini. Oleh itu, sekiranya berlaku proses tetes (bukan proses peritoneum faraj yang terlalu banyak), teknik Ross digunakan - cincin inguinal dalaman proses ini dipotong dan diikat, dan ruang terbentuk di membran testis. [7]

Prosedur ini melibatkan sayatan kecil di pangkal paha. Kadang-kadang laparoskopi digunakan untuk pelaksanaannya, tetapi mempunyai lebih banyak komplikasi pasca operasi, oleh itu ia tidak begitu popular.

Pada awal usia ini, pembedahan dilakukan jika dropsy digabungkan dengan hernia inguinal, meningkat dan menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, jangkitan bergabung dengannya. Selepas 10 tahun, teknik yang sama digunakan untuk orang dewasa. [8]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pembuangan tetes testis dikontraindikasikan dalam proses keradangan akut sistem genitouriner, abses bernanah, pelanggaran integriti permukaan tisu skrotum, diagnosis yang tidak dirawat yang menyebabkan kejadiannya.

Akibat selepas prosedur

Setelah membuang air kecil dalam jangka masa yang cukup lama, sehingga satu tahun, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat dilihat di lokasi sayatan. Mungkin terdapat ketidakselesaan pasca operasi, batasan sementara untuk aktiviti normal, dan komplikasi. Ini disebabkan oleh terjebaknya tisu atau ujung saraf di parut. [9]

Komplikasi selepas prosedur

Menurut statistik, komplikasi selepas prosedur berlaku pada 2-8% kes: hematoma, jangkitan, edema berterusan, sakit kronik dan penurunan kesuburan. Terdapat kambuh, terdapat sedikit risiko kemandulan (5%). Yang paling berbahaya adalah peredaran darah terganggu di testis, yang boleh menyebabkan atrofi. [10]

Penjagaan selepas prosedur

Pada hari pertama selepas operasi, pesakit diberi ubat anestetik; dalam beberapa hari ke depan, ubat pencahar mungkin diperlukan agar tidak tertekan semasa pengosongan.

Selepas mengeluarkan titisan, testis tidak boleh diperas, memakai seluar dalam yang ketat. Orang dewasa tidak digalakkan melakukan kerja fizikal dan seks selama 2 minggu, kanak-kanak diberi pengecualian sebulan dari pendidikan jasmani.

Ulasan

Ibu bapa kanak-kanak lelaki, yang menghadapi masalah ini, dan lelaki dewasa memahami bahawa operasi membuang demam adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkannya, untuk mencari kehidupan normal, termasuk kehidupan seksual penuh, untuk mempunyai anak.

Ulasan tersebut menekankan bahawa orang dengan berhati-hati memilih institusi perubatan untuk prosedur dan pakar yang terbukti baik, kerana terdapat Internet di mana anda dapat berkenalan dengan pelbagai pendapat.