^

Kesihatan

A
A
A

Jisim hipoekogenik

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Diagnostik instrumental menggunakan imbasan ultrasound (ultrasound), yang juga dipanggil ultrasonografi, boleh mendedahkan kawasan dengan ketumpatan akustik yang berbeza dalam organ dalaman dan rongga - pembentukan hyperechoic atau hypoechoic.

Apakah maksud lesi hypoechoic?

Pembentukan hypoechoic tempatan dalam organ tertentu, tidak seperti hyperechoic, adalah hasil daripada echogenicity tisu yang lebih rendah - berbanding dengan parameter ketumpatan akustik tisu sihat organ. Iaitu, kawasan ini lemah mencerminkan isyarat ultrasound yang diarahkan kepadanya (dalam julat frekuensi 2-5, 5-10 atau 10-15 MHz). Dan ini adalah bukti bahawa pembentukan ini - dari sudut pandangan strukturnya - sama ada mengandungi cecair atau mempunyai rongga.

Pembentukan hypoechoic divisualisasikan pada skrin sebagai zon kelabu, kelabu gelap dan hampir hitam (dengan hiperekogenisiti, zon adalah cerah, selalunya putih). Untuk menguraikan imej ultrasound, terdapat skala enam kategori kelabu Pengimejan Skala Kelabu, di mana setiap piksel imej pembentukan hypoechoic yang diperoleh pada monitor - bergantung pada kekuatan isyarat ultrasound yang kembali ke sensor - mewakili warna kelabu tertentu.

Keputusan pemeriksaan ultrasound, yang diuraikan oleh ahli diagnostik ultrasound (ahli sonografi), dikaji oleh doktor profil tertentu (ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, ahli urologi, ahli nefrologi, ahli onkologi, dll.), Berbanding dengan keputusan ujian yang diambil oleh pesakit dan hasil kajian lain.

Dalam banyak kes, diagnostik pembezaan diperlukan, yang mana, sebagai tambahan kepada ultrasound, kaedah perkakasan lain untuk menggambarkan patologi digunakan (angiografi, Doppler warna, CT, MRI, dll.), Dan pemeriksaan histologi biopsi juga dijalankan.

Punca pembentukan hypoechoic

Sebagai penunjuk ultrasonografi, pembentukan hypoechoic boleh mempunyai sebarang penyetempatan. Penyebab pembentukan hypoechoic juga berbeza dan bergantung sepenuhnya kepada etiologi dan patogenesis penyakit yang berkembang pada pesakit.

Sebagai contoh, pembentukan hypoechoic dalam pankreas dianggap sebagai kriteria diagnostik untuk mengenal pasti patologi seperti sista, pankreatitis hemoragik, cystadenoma mucinous (yang terdedah kepada keganasan), adenokarsinoma kepala pankreas, dan metastasis daripada tumor ganas organ lain.

Pembentukan hypoechoic dalam hati dan pundi hempedu

Tisu hati yang sihat adalah sederhana hyperechoic, dan pembentukan hypoechoic dalam hati mungkin berlaku dengan fokus sirosis; steatosis fokus; sista (termasuk Echinococcus multilocularis); abses hempedu; adenoma hepatoselular; hiperplasia parenkim fokus; hepatoma dan adenokarsinoma kolangioselular kecil.

Pembentukan hypoechoic juga divisualisasikan dalam kes penyebaran metastasis meresap ke hati daripada kanser pankreas, ovari, kelenjar susu, testis dan gastrousus.

Dalam diagnostik ultrasound patologi pundi hempedu, struktur dindingnya sangat penting, kerana jika tiada kerosakan organ mereka digambarkan sebagai tiga lapisan: hiperekoik luaran dan dalaman dan hypoechoic tengah.

Antara punca pembentukan hypoechoic dalam pundi hempedu ialah polip, adenokarsinoma (dengan lapisan luar pundi kencing yang utuh), limfoma (tumor kelenjar getah bening), dan angiosarcoma.

Lesi hipoekoik limpa

Biasanya, echogenicity limpa adalah seragam, walaupun sedikit lebih tinggi daripada hati. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh vaskularisasi yang tinggi, ultrasound limpa dilakukan dengan agen kontras yang terkumpul dalam parenkim dan memungkinkan (pada akhir fasa parenchymatous) untuk memvisualisasikan lesi fokus dan pembentukan hypoechoic limpa.

Pembentukan ini termasuk:

  • hematoma intraparenchymal akut akibat pecah limpa (akibat trauma perut);
  • hemangioma (pembentukan vaskular jinak) dengan splenomegali;
  • infarksi splenik (infiltratif atau hematologi);
  • limfoma limpa;
  • metastasis pelbagai asal (paling kerap sarkoma tisu lembut, osteosarcomas, kanser buah pinggang, kanser payudara atau kanser ovari).

Seperti yang diketahui oleh pakar, pembentukan echinococcal, cacing pita dan dermoid cystic limpa boleh mempunyai struktur gema bercampur.

Pembentukan hypoechoic dalam buah pinggang, kelenjar adrenal dan pundi kencing

Pembentukan hypoechoic dalam buah pinggang boleh dikesan apabila pembentukan sista (termasuk yang malignan), hematoma (pada peringkat awal), abses paranephric pyogenic (pada peringkat nekrosis) atau tuberkulosis cavernous buah pinggang dimasukkan ke dalam parenkim.

Menurut ahli endokrinologi, mengesan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar adrenal bukanlah tugas yang mudah, dan ultrasound, malangnya, tidak selalu mengatasinya. Sebagai contoh, pengesahan diagnosis adenoma dalam aldosteronisme primer, serta percambahan patologi sel korteks adrenal dalam hypercorticism (penyakit Itsenko-Cushing) adalah berdasarkan gejala. Ultrasound dengan tepat mengesan pheochromocytoma yang agak besar, serta limfoma, karsinoma dan metastasis. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk memeriksa kelenjar adrenal menggunakan CT dan MRI.

Dalam perkembangan leiomyoma benigna, karsinoma sel peralihan pundi kencing atau pheochromocytoma (paraganglioma) pundi kencing, yang disertai oleh hipertensi arteri dan hematuria, pembentukan hypoechoic dalam pundi kencing divisualisasikan semasa pemeriksaan ultrasound.

Pembentukan hypoechoic dalam rongga perut dan pelvis

Patologi yang disetempat di rongga perut, khususnya di bahagian usus saluran gastrousus, mudah diperiksa oleh ultrasound: usus kosong yang berpenyakit telah menebal dinding hypoechoic yang berbeza dengan tisu adiposa hyperechoic di sekelilingnya.

Senarai sebab yang jauh dari lengkap menyebabkan pembentukan hypoechoic dalam rongga perut yang divisualisasikan oleh ultrasound termasuk:

  • hernia yang menonjol ke dalam saluran inguinal;
  • hematoma intra-perut (traumatik atau dikaitkan dengan koagulopati);
  • phlegmon serous dan purulen peritoneum atau ruang retroperitoneal;
  • abses ileum terminal dalam ileitis transmural (penyakit Crohn);
  • keradangan nodus limfa mesenterik (nodus limfa mesentery);
  • Limfoma bukan Hodgkin sel B atau limfoma Burkitt;
  • metastasis ke nodus limfa visceral rongga perut;
  • karsinoma sekum, dsb.

Semasa pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dan rahim, pembentukan dengan ketumpatan akustik yang rendah dikesan pada wanita - dengan kehadiran mioma, adenoma, sista atau endometriosis rahim; sista berfungsi atau dermoid pada pelengkap. Dan pembentukan hypoechoic dalam ovari berlaku dengan sista hemorrhagic, serta abses tubo-ovarian (keradangan purulen dalam tiub fallopio dan ovari), limfoma folikel dan karsinoma.

Pada lelaki, patologi dengan penunjuk diagnostik sedemikian adalah kanser testis, limfocele testis, varikokel kord, dan semasa pemeriksaan ultrasound pada prostat pada pesakit dengan adenoma jinak atau kanser kelenjar ini, pembentukan hypoechoic kelenjar prostat divisualisasikan.

Pembentukan hypoechoic di kawasan subclavian

Pembentukan hypoechoic di kawasan subclavian yang dikesan semasa imbasan ultrasound mungkin merupakan tanda:

  • neoplasma benigna dan limfoma malignan mediastinum anterior;
  • leukemia limfositik kronik;
  • luka nodus limfa periferal oleh metastasis kanser tiroid, laring, esofagus, kelenjar susu, paru-paru;
  • osteosarcoma penyetempatan toraks;
  • sista dan echinococcosis paru-paru;
  • thymomas atau karsinoma kelenjar timus.

Hypoechogenicity struktur di kawasan ini diperhatikan oleh doktor pada pesakit dengan hiperplasia atau sista kelenjar paratiroid, hiperparatiroidisme atau adenomatosis nodular.

Jenis pembentukan hypoechoic

Sebagai tambahan kepada ciri anatomi dan topografi pembentukan yang terhasil, ultrasonografi mendedahkan bentuknya (bulat, bujur, tidak teratur), saiz lebar (craniocaudal) dan kedalaman berbanding dengan dinding luar organ atau rongga.

Menurut parameter ini, jenis utama pembentukan hypoechoic termasuk:

  • pembentukan hypoechoic bulat atau pembentukan bujur hypoechoic (ini adalah pelbagai sista, varikokel, adenoma, tumor adrenal etiologi metastatik);
  • pembentukan nodular hypoechoic (ciri hemangioma, hipertrofi bilier nodular, fibroid rahim, adenomatosis nodular, dll.);
  • pembentukan fokal hypoechoic (ciri sirosis dan penyusupan lemak fokus hati, hematoma dan infarksi limpa, dsb.).

Kesimpulan pemeriksaan ultrasound mencatatkan ciri-ciri kontur imej:

  • pembentukan hypoechoic dengan kontur licin (sista, hipertrofi nodular hati, tumor payudara );
  • pembentukan hypoechoic dengan kontur tidak sekata (banyak tumor, kebanyakan metastasis);
  • pembentukan hypoechoic dengan garis besar yang jelas (sista, adenoma, abses yang mempunyai rim hyperechoic pada imej ultrasound);
  • pembentukan hypoechoic dengan kontur yang tidak jelas (hemangioma gua hati, kanser tiroid, metastasis dalam tisu organ mana-mana penyetempatan).

Seterusnya, kehomogenan/heterogeniti pembentukan, iaitu, struktur dalamannya, dinilai:

  • pembentukan homogen hypoechoic (karsinoma);
  • pembentukan heterogen hypoechoic (adenoma besar, kanser hati, bentuk karsinoma meresap, dll.);
  • pembentukan hypoechoic dengan kemasukan hyperechoic (karsinoma sel renal, adenoma ovari, kanser prostat).

Penerangan tentang keadaan tisu sekeliling, kesan akustik distal (peningkatan, pengecilan, bayang akustik) dan ciri-ciri bayang sisi (simetri, asimetri, ketiadaan) adalah wajib.

Di samping itu, kehadiran / ketiadaan vaskularisasi (iaitu saluran darah) dalam pembentukan nodular diperhatikan, dengan definisi jenis seperti: pembentukan hypoechoic tanpa aliran darah (avaskular) dan pembentukan hypoechoic dengan aliran darah.

Pembentukan yang mengandungi saluran darah dibahagikan kepada:

  • pembentukan hypoechoic dengan aliran darah perinodular (subjenis dengan perinodular, iaitu, vaskularisasi mengelilingi nod);
  • pembentukan hypoechoic dengan aliran darah gabungan (salur hadir berhampiran pembentukan dan di dalamnya);
  • pembentukan hypoechoic dengan aliran darah intranodular (kehadiran vaskularisasi direkodkan hanya di dalam pembentukan).

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, pembentukan hypoechoic dengan aliran darah intranodular mungkin menunjukkan sifat malignannya.

Dan akhirnya, kehadiran sebatian kalsium dalam struktur pembentukan diambil kira. Dan pembentukan hypoechoic dengan kalsifikasi (kalsinosis) adalah ciri abses hati kronik yang terkapsul dalam amebiasis, kanser hati, neoplasma dalam kelenjar tiroid dan prostat, tumor ganas kelenjar susu, dll.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan

Pesakit mungkin bertanya kepada doktor apa rawatan yang diperlukan untuk pembentukan hypoechoic dan ubat apa yang ditetapkan untuknya... Tetapi mereka tidak merawat kawasan abnormal yang dikesan oleh ultrasound, tetapi penyakit yang telah menyebabkan perubahan patologi dalam ketumpatan tisu yang lemah mencerminkan gelombang ultrasound.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.