Jisim tiroid hipoekogenik: bulat, dengan kontur yang jelas dan kabur

Pemeriksaan diagnostik ultrabunyi digunakan untuk pelbagai penyakit dan kecurigaan mereka - ultrasound membolehkan anda mengesan banyak gangguan dan perubahan dalam badan. Bagi kebanyakan doktor, penyahkodan keputusan ultrasound tidak memberikan sebarang kesulitan, yang tidak boleh dikatakan mengenai pesakit biasa. Sebagai contoh, istilah ultrasound seperti "pembentukan hypoechoic kelenjar tiroid" menimbulkan banyak persoalan bagi orang yang tidak dikaitkan dengan ubat. Kami akan cuba menjawab sebahagian daripada mereka hari ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Pakar mengakui bahawa sejak tiga puluh tahun yang lalu, kelaziman lesi hypoechoic dalam kelenjar tiroid telah meningkat dengan ketara. Dan ini, tanpa ragu-ragu, menentukan keadaan fizikal dan mental penduduk.

Perubahan ciri ekologi dan radiologi persekitaran yang kerap menyumbang kepada pertumbuhan penyakit tiroid dan perubahan dalam struktur penyakit tiroid. Pelanggaran besar-besaran terhadap sifat pemakanan memainkan peranan negatif yang penting di kawasan kita. Ini dinyatakan dalam penggunaan makanan laut, daging dan produk tenusu yang sangat rendah. Faktor tambahan ialah peristiwa yang terkenal di loji kuasa nuklear Chernobyl, yang bukan sahaja menjejaskan kejadian penyakit, tetapi juga peningkatan risiko mengembangkan patologi malignan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca daripada jisim tiroid hypoechogenic.

Jika pakar ultrasound (ahli sonologi) menunjukkan pengurangan echogenicity (hypoechoicity) kelenjar tiroid, ini secara tidak langsung mungkin menunjukkan kehadiran keadaan berikut:

• penampilan "nodul" dalam kelenjar tiroid, yang sering berlaku akibat kekurangan iodin pada manusia;
• kehadiran hipoplasia;
• kehadiran goiter meresap;
• kehadiran proses tumor.

Dalam sesetengah kes, pakar tidak mengecualikan kemungkinan kecenderungan keturunan untuk pembentukan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid.

Faktor risiko untuk pembentukan nodul hypoechoic mungkin seperti berikut:

• tinggal di kawasan ekologi yang tidak menguntungkan (paras sinaran tinggi, kawasan kekurangan iodin, dll.);
• pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak betul (kekurangan zat makanan, diet ketat dan "kebuluran" jangka panjang, diet tidak seimbang);
• situasi tekanan yang kerap dan teruk;
• mengambil ubat tertentu;
• tabiat buruk, alkoholisme kronik dan merokok.

Patogenesis

Konsep "echogenicity" mencerminkan sifat tisu untuk menjalankan ultrasound. Oleh kerana semua tisu badan manusia mempunyai ketumpatan dan struktur yang berbeza, ultrasound menembusinya secara berbeza, atau tidak menembusi sama sekali.

Ciri sedemikian membolehkan kami menyerlahkan beberapa nilai utama pengimejan ultrasound. Mari kita pertimbangkan jenis visualisasi utama mengikut ketumpatan tisu:

• Isoechogenicity ialah ketumpatan normal kelenjar tiroid yang sihat, yang kelihatan sebagai jisim kelabu seragam pada imej.
• Hypoechogenicity ialah ciri tisu kurang padat yang kelihatan gelap (hampir hitam) pada monitor ultrasound.
• Hyperechogenicity ialah istilah yang mentakrifkan tisu yang lebih padat berbanding dengan tisu kelenjar yang sihat. Pembentukan hiperekogenik muncul sebagai kawasan cahaya pada imej.
• Anechoicity adalah istilah yang bermaksud bahawa tiada echogenicity di kawasan tertentu (pembentukan adalah echo-negatif). Pembentukan anechoic pada imej dibezakan oleh warna hitam pekat.

Sudah tentu, sebagai tambahan kepada echogenicity, penunjuk kualiti organ lain juga diambil kira semasa ultrasound: granulariti, kontur, homogeniti, dll. Walau bagaimanapun, dalam bahan ini kita hanya akan mempertimbangkan konsep hypoechogenicity tisu.

[ 10 ]

Gejala daripada jisim tiroid hypoechogenic.

Selalunya, seseorang secara tidak sengaja mengetahui tentang kehadiran pembentukan hipoekoik kelenjar tiroid - contohnya, semasa ultrasound rutin - kerana keadaan ini tidak selalu disertai oleh sebarang gejala. Malah nod yang agak besar boleh menjadi tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan di kawasan leher.

Apabila meraba leher dengan teliti, nod yang licin dan padat kadang-kadang boleh ditemui di kawasan unjuran tiroid. Nod besar - lebih daripada 30 mm diameter - menjadi ketara walaupun dengan mata kasar: mereka jelas mengganggu kontur normal leher.

Tanda-tanda pertama pembentukan hypoechoic dalam bentuk nod diperhatikan hanya dengan pembesaran berterusannya:

• sensasi badan asing;
• kekeringan dan sakit tekak;
• serak, kesukaran dalam pengeluaran vokal;
• sakit di bahagian depan leher.

Nod yang besar boleh memberikan tekanan mekanikal pada organ dan saluran berdekatan. Jika pembentukan itu malignan, nodus limfa yang berdekatan akan membesar tanpa rasa sakit.

Sekiranya penampilan pembentukan hypoechoic disertai dengan disfungsi kelenjar tiroid, maka gejala seperti peningkatan kadar denyutan jantung, aritmia, kilat panas dalam badan, kegembiraan yang berlebihan, dan exophthalmos dapat dikesan.

[ 11 ]

Tahap

Tahap pertumbuhan dan perkembangan pembentukan dalam kelenjar tiroid mungkin berbeza, bergantung pada perjalanan dan peringkat proses patologi. Ciri-ciri peringkat tersebut ditentukan oleh tahap echogenicity mereka pada ultrasound:

• peringkat anechoic - dicirikan oleh peningkatan dalam tahap aliran darah dan pengembangan rangkaian vaskular berhampiran pembentukan hypoechoic;
• peringkat penyerapan kandungan dalaman sista;
• peringkat parut.

Peralihan dari satu peringkat ke peringkat seterusnya adalah proses yang agak panjang, perjalanannya bergantung pada saiz pembentukan, tahap perlindungan imun, keadaan fungsi kelenjar tiroid yang seimbang dan badan secara keseluruhan.

Borang

Apabila menerangkan imej ultrasound yang diperoleh pada monitor, doktor tidak selalu mengehadkan dirinya kepada konsep "hypoechoicity" pembentukan, tetapi juga menggunakan istilah perubatan lain. Mari kita bercakap secara ringkas tentang apa yang mereka boleh maksudkan.

• Nodul tiroid hypoechoic ialah pembentukan bulat yang berkembang daripada tisu kelenjar kelenjar tiroid dan merupakan ketulan seperti nodul. Selalunya, nodul seperti itu terbentuk akibat kekurangan iodin dalam badan: kelenjar tiroid menyerap iodin untuk menghasilkan hormon, dan kekurangannya diisi semula dengan air minuman dan makanan.
• Pembentukan tiroid hypoechoic dengan kontur yang tidak jelas mungkin merupakan tanda goiter koloid, pembentukan malignan. Walau bagaimanapun, selalunya, kontur yang tidak jelas ditemui dalam nod yang baru terbentuk - dan ini adalah tanda yang agak baik.
• Pembentukan tiroid isoechoic dengan rim hypoechoic ialah bahagian tisu tiroid yang sihat yang dikelilingi oleh kontur yang boleh dilihat, yang menentukan kehadiran nod. Pembentukan sedemikian berkembang akibat peningkatan aliran darah dan pengembangan rangkaian kapilari di sekitar bahagian tisu yang sihat.
• Lesi tiroid heterogen hypoechoic ialah nod hypoechoic yang strukturnya heterogen. Perubahan sedemikian dalam nod mungkin disebabkan oleh edema dan/atau tindak balas keradangan.
• Pembentukan tiroid hypoechoic dengan aliran darah paling kerap dikesan. Dalam kes ini, aliran darah mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza. Peningkatan aliran darah mungkin menunjukkan bahawa pembentukan terdedah kepada perubahan struktur dan pembahagian.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan akibatnya

Pembentukan kistik dalam kelenjar tiroid dicirikan oleh perkembangan tindak balas keradangan dengan pembentukan kandungan dalaman purulen. Pertumbuhan selanjutnya sista boleh mencetuskan bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga pendarahan dalaman dan juga transformasi nod menjadi tumor malignan.

Proses keradangan dalam pembentukan nodular boleh menyebabkan sakit di jantung, peningkatan suhu, pembesaran dan keradangan nodus limfa, dan tanda-tanda mabuk umum.

Sista dan pembentukan besar lain boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk tekanan pada organ berdekatan dan katil vaskular.

Diagnostik daripada jisim tiroid hypoechogenic.

Pembentukan hypoechoic bukanlah diagnosis, tetapi hanya ciri imej: ini adalah bagaimana doktor menerangkan apa yang dilihatnya pada monitor ultrasound. Untuk mengetahui diagnosis yang lebih tepat dengan pasti, perlu menggunakan beberapa kajian tambahan lain.

• Pemeriksaan luaran, palpasi kawasan unjuran kelenjar tiroid.
• Ujian darah untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodotironin bebas dan terikat.

Analisis antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid.

Ujian darah untuk penanda tumor.

Pemeriksaan histologi bahan yang diambil semasa tusukan (biopsi).

• Diagnostik instrumental:
  • pengimejan resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira;
  • scintigraphy (kaedah pengimbasan radioisotop).

Dalam kebanyakan kes, hanya pendekatan komprehensif untuk diagnostik membolehkan diagnosis yang betul.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan apabila mengesan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid dijalankan di antara patologi berikut:

• goiter meresap - mungkin disertai dengan penampilan pelbagai pembentukan hypoechoic (sista);
• hipoplasia - pengurangan saiz kelenjar berbanding dengan nilai normal;
• kanser papillary, sista, limfoma, adenoma, limfadenopati.

Rawatan daripada jisim tiroid hypoechogenic.

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid, yang kemudiannya didiagnosis sebagai sista, maka dia ditetapkan rejimen terapeutik tertentu, bergantung pada ciri-ciri khusus patologi.

Sekiranya beberapa formasi dikesan, saiz setiap satunya tidak melebihi 10 mm, maka pesakit sedemikian diletakkan di bawah pemerhatian untuk penjelasan lanjut mengenai taktik rawatan yang sesuai.

Pembentukan kecil tunggal (diameter beberapa milimeter) juga memerlukan pemerhatian perubatan berkala: biasanya keadaan kelenjar dalam kes sedemikian diperiksa sekali seperempat.

Pembentukan besar, serta tumor malignan, dirawat melalui pembedahan.

Matlamat utama merawat pembentukan hypoechoic adalah untuk menentukan punca penampilan mereka dengan penyingkiran berikutnya. Sebagai tambahan kepada kemungkinan preskripsi ubat, diet dengan peningkatan penggunaan produk yang mengandungi iodin pasti disyorkan.

Ubat-ubatan

Sekiranya doktor terpaksa merawat goiter koloid, dia akan memberi ubat seperti L-thyroxine. Tindakannya terdiri daripada menyekat pembahagian struktur selular neoplasma, yang membawa kepada pemberhentian pertumbuhannya.

Ubat antitiroid seperti Espa-carb, Propicil atau Thiamazole boleh menjejaskan pengurangan jumlah formasi yang meresap.

Jika punca nod adalah kekurangan iodin dalam badan, maka pengambilan ubat-ubatan dengan kandungan iodin yang mencukupi digunakan.

Keputusan yang baik dicapai dengan persediaan berdasarkan cinquefoil putih - ini adalah Endokrinol, Alba, Zobofit atau Endonorm.

	Kaedah pentadbiran dan dos	Kesan sampingan	Arahan khas
L-tiroksin	Jumlah ubat ditentukan secara individu. Ubat ini diambil setiap hari pada waktu pagi, setengah jam sebelum sarapan pagi.	Dos yang disyorkan jarang membawa kepada perkembangan kesan sampingan seperti penambahan berat badan, disfungsi buah pinggang.	Ubat-ubatan sendiri dengan ubat ini tidak dibenarkan dalam apa jua keadaan.
Propicil	Biasanya 75-100 mg ubat diambil setiap hari. Selang antara dos hendaklah kira-kira 7 jam.	Rawatan dengan Propicil mungkin disertai dengan perkembangan arthritis, sakit perut, bengkak, dan ruam kulit.	Propicil dikontraindikasikan pada pesakit dengan agranulositosis dan hepatitis aktif.
Iodomarin	Ambil 200-500 mcg setiap hari selepas makan.	Hyperkeratosis mungkin berkembang.	Iodomarin tidak ditetapkan untuk hipertiroidisme.
Yosen	Ambil 1 tablet sekali sehari dengan makanan.	Dalam kuantiti yang disyorkan, Yosen tidak menyebabkan kesan sampingan.	Tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Endokrinol	Ambil 2 kapsul sehingga 2 kali sehari sejurus sebelum makan.	Endokrinol boleh menyebabkan sakit kepala, loya dan pening.	Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Vitamin

Di bawah ini kami membentangkan kepada perhatian anda beberapa vitamin yang sangat penting untuk orang yang terdedah kepada penyakit tiroid.

• Vitamin D3 ₊ kalsium - ia diambil bersama, kerana bahan-bahan ini tidak diserap tanpa satu sama lain.
• Vitamin K adalah penting untuk proses pembekuan darah yang normal.
• Vitamin A dan E diperlukan untuk memudahkan fungsi kelenjar tiroid.
• Vitamin B dalam kombinasi dengan tembaga, mangan dan selenium menormalkan fungsi sistem saraf, yang juga mempunyai kesan yang baik pada kelenjar tiroid.

Agar vitamin diserap dengan lebih baik dan membawa faedah maksimum, dinasihatkan untuk minum kurang kopi - minuman ini meningkatkan perkumuhan kalsium dari badan, dan juga menghalang sifat vitamin B, unsur surih zink dan kalium.

Rawatan fisioterapi

Tidak semua prosedur fisioterapeutik ditunjukkan untuk penyakit tiroid. Oleh kerana pembentukan hypoechoic mungkin merupakan patologi yang merupakan kontraindikasi kepada fisioterapi, anda tidak seharusnya tergesa-gesa menggunakan kaedah ini sebelum membuat diagnosis yang tepat.

Penyakit tiroid berikut dianggap sebagai kontraindikasi kepada fisioterapi:

• goiter toksik nodular;
• bentuk tirotoksikosis yang teruk;
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil kira kontraindikasi umum untuk setiap prosedur khusus secara individu.

Pemulihan rakyat

Produk makanan adalah pembekal utama semua bahan yang diperlukan untuk kelenjar tiroid. Untuk fungsi tiroid yang stabil, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada produk yang benar-benar penyembuhan:

• Walnut dan madu – produk ini sangat disyorkan untuk memperbaiki kelenjar tiroid. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengisar empat biji walnut, tambah 1 sudu besar. madu asli dan minum pada waktu pagi semasa perut kosong. Ini perlu dilakukan setiap hari selama sekurang-kurangnya 14 hari.
• Lemon adalah sitrus yang berharga dan berguna. Untuk memudahkan kelenjar tiroid, sediakan ubat berikut: basuh dua atau tiga lemon dengan baik, kisar dalam pengisar atau parut bersama kulitnya (anda mendapat kira-kira secawan jisim lemon). Kemudian campurkan limau yang dicincang dengan segelas madu. Ambil campuran ini dalam jumlah satu sudu tiga kali sehari 1-1.5 jam selepas makan.
• Rumpai laut adalah produk berharga dengan kandungan iodin yang tinggi. Salad rumpai laut perlu dimakan setiap hari, dan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
• Persimmon - pada musim luruh-musim sejuk, anda harus memberi perhatian khusus kepada buah ini: kesemak kaya bukan sahaja dengan iodin, tetapi juga dalam magnesium, natrium, besi, vitamin A, P dan asid askorbik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan herba

Sekiranya doktor telah mengesan pembentukan hypoechoic pada ultrasound, maka tidak perlu tergesa-gesa dengan rawatan rakyat sehingga diagnosis akhir diketahui. Rawatan herba tidak boleh sama untuk semua penyakit tiroid: terdapat banyak kontraindikasi, dan juga perlu mengambil kira peringkat patologi, ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Untuk keberkesanan maksimum rawatan herba, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan untuk penyediaan tincture dan produk perubatan lain, mengikut resipi rakyat.

Untuk patologi tiroid, paling kerap disyorkan untuk menggunakan herba seperti cocklebur berduri, meadowsweet, rumpai laut, kayu putih, penyapu, coltsfoot, buah kurma, burdock dan daun jelatang, immortelle, dan thyme.

Resipi khusus digunakan bergantung kepada sama ada fungsi kelenjar tiroid berkurangan atau meningkat.

Homeopati

Rawatan homeopati boleh dimulakan sebaik sahaja diagnosis akhir penyakit diketahui. Keberkesanan ubat homeopati adalah individu - dalam pesakit yang berbeza, peningkatan mungkin berlaku pada masa yang berbeza, yang bergantung kepada banyak sebab.

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk rawatan sedemikian. Satu-satunya pengecualian adalah sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana ramuan ubat tertentu.

Dalam kes kekurangan kelenjar, disyorkan untuk mengambil Thyreodin, Graphites dalam kombinasi dengan Fucus dan Spongia dalam kepekatan kecil.

Hiperplasia tiroid dirawat dengan Aurum iodatum atau Hamamelis.

Untuk pembentukan sista kelenjar tiroid, Barium atau Aurum iodatum, serta Conium, boleh digunakan.

Dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran tumor tiroid malignan, Conium, Calcium Fluoricum atau Acidum Fluoricum digunakan.

Tempoh rawatan homeopati dalam kes di atas boleh dari satu setengah hingga dua bulan. Kemudian berehat, mengikut budi bicara doktor.

Ubat homeopati boleh digunakan sebagai terapi utama atau sebagai tambahan kepada rawatan dadah.

Rawatan pembedahan

Pembedahan mungkin diperlukan jika pembentukan hypoechoic meningkat dengan cepat atau sudah mempunyai isipadu lebih daripada 10 mm diameter dan memberi tekanan pada organ berdekatan. Dalam kes sedemikian, hemistrumectomy dilakukan, yang melibatkan reseksi salah satu lobus tiroid. Selepas operasi sedemikian, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi kelenjar.

Jika pembentukan patologi - contohnya, sista - ditemui dalam dua lobus, maka strumectomy subtotal dua hala dilakukan - iaitu, operasi untuk mengeluarkan sepenuhnya kelenjar tiroid.

Sekiranya pembentukan itu adalah oncopathology, seluruh kelenjar dengan lapisan lemak di sekeliling dan nodus limfa mesti dikeluarkan. Campur tangan ini dianggap agak kompleks dan traumatik, tetapi dalam keadaan sedemikian adalah mustahil untuk dilakukan tanpanya.

Salah satu komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran kelenjar adalah pelanggaran fungsi pita suara. Di samping itu, sepanjang hayat selepas pembedahan, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang menggantikan hormon kelenjar tiroid sendiri, serta ubat-ubatan yang mengandungi kalsium (penyingkiran total juga membayangkan reseksi kelenjar paratiroid).

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan pembentukan hypoechoic kelenjar tiroid, disyorkan untuk mengambil iodin setiap hari mengikut norma fisiologi individu. Diet harian mesti semestinya termasuk ubat-ubatan atau produk makanan dengan kandungan iodin yang mencukupi. Sebagai contoh, kebanyakan masalah dengan kekurangan iodin boleh diselesaikan dengan mengambil garam beryodium biasa.

Di samping itu, elemen penting dalam mencegah penampilan nodul tiroid dianggap sebagai meminimumkan pendedahan radiasi - sinar-X dan sinaran.

Jika seseorang didiagnosis dengan sista, doktor biasanya akan menetapkan terapi asas. Selepas rawatan yang diperlukan, sangat penting untuk memantau kelenjar tiroid, memantaunya dengan ultrasound setiap tahun.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ramalan

Prognosis pembentukan hypoechoic yang terdapat dalam kelenjar tiroid bergantung kepada histologi (struktur) nod ini.

Oleh itu, pembentukan benigna memungkinkan untuk menganggap pemulihan lengkap pesakit. Sista terdedah kepada kambuh dan perkembangan komplikasi.

Dalam neoplasma malignan, prognosis bergantung pada saiz dan umur tumor, serta kehadiran metastasis. Sekiranya proses malignan dikesan pada peringkat awal, ia dikeluarkan, dan pesakit sering pulih sepenuhnya tanpa perkembangan lanjut patologi. Dalam tumor lama - sebagai contoh, adenokarsinoma - hasilnya mungkin kurang baik.

Mari kita ulangi bahawa pembentukan hypoechoic kelenjar tiroid bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda ultrasound, jadi kesimpulan tergesa-gesa tidak boleh dibuat. Menurut statistik, sebahagian besar kes sedemikian tidak menimbulkan sebarang ancaman serius kepada seseorang.