Pembentukan tiroid hipokokoid: bulat, dengan jelas, garis besar kabur

Kajian diagnostik ultrasound digunakan untuk pelbagai penyakit dan kecurigaan untuk mereka - ultrasound dapat mengesan banyak gangguan dan perubahan dalam tubuh. Bagi kebanyakan doktor, menafsirkan hasil ultrasound tidak menimbulkan sebarang masalah, yang tidak boleh dikatakan mengenai pesakit biasa. Contohnya, istilah ultrabunyi seperti "pembentukan tiroid hipokrosis" menyebabkan banyak persoalan dalam orang yang tidak berkaitan dengan ubat. Kami akan cuba menjawab sebahagian daripada mereka hari ini.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Pakar mengiktiraf bahawa sejak tiga puluh tahun yang lalu, kelaziman pengesanan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid telah meningkat dengan ketara. Dan ini, tanpa ragu, menentukan keadaan fizikal dan mental penduduk.

Mengubah ciri-ciri alam sekitar dan radiologi secara berkala menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian kelenjar tiroid dan perubahan dalam struktur penyakit tiroid. Peranan negatif yang signifikan di kawasan kami dimainkan oleh pelanggaran besar-besaran terhadap pemakanan. Ini dinyatakan dalam penggunaan makanan laut, daging dan tenusu yang sangat rendah. Satu faktor tambahan ialah peristiwa yang terkenal di stesen kuasa nuklear Chernobyl, yang tidak hanya memberi kesan kepada kadar insiden, tetapi juga peningkatan risiko mengembangkan patologi malignan.

[6], [7], [8], [9]

Punca terbentuk dari kelenjar tiroid

Sekiranya doktor-isis (ahli sonologi) menunjukkan echogenicity (hypoechogenic) kelenjar tiroid yang diturunkan, secara tidak langsung ini boleh bermakna kehadiran keadaan seperti berikut:

• penampilan dalam kelenjar tiroid "nod", yang sering berlaku disebabkan oleh kekurangan iodin pada manusia;
• kehadiran hipoplasia;
• kehadiran goiter yang meresap;
• kehadiran proses tumor.

Dalam sesetengah kes, pakar tidak mengecualikan kemungkinan kewujudan kecenderungan keturunan terhadap pembentukan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid.

Faktor risiko pembentukan nod hipokokik adalah seperti berikut:

• hidup di rantau ekologi yang kurang baik (latar belakang radiasi tinggi, medan terikan iodin, dan lain-lain);
• kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan (kekurangan zat makanan, diet yang teruk dan "lapar", diet tidak seimbang);
• situasi tekanan yang teratur dan teruk;
• mengambil ubat tertentu;
• tabiat buruk, alkohol kronik dan merokok.

Patogenesis

Konsep "echogenicity" mencerminkan sifat tisu untuk menjalankan ultrasound. Oleh kerana semua tisu tubuh manusia mempunyai kepadatan dan struktur yang berbeza, ultrasound menembusi mereka dengan cara yang berbeza, atau tidak menembusi sama sekali.

Ciri-ciri sedemikian membolehkan kita membezakan beberapa nilai asas imej ultrasound. Pertimbangkan jenis utama visualisasi ketumpatan tisu:

• Isoehogenicity adalah kepadatan normal kelenjar tiroid yang sihat, yang dalam imej kelihatan seperti jisim kelabu seragam.
• Hypoehogenicity adalah sifat tisu kurang padat, yang pada monitor ultrasound kelihatan gelap (hampir hitam).
• Hyperechogenicity adalah istilah yang menentukan tisu padat tisu kelenjar yang agak sihat. Pembentukan hyperechogenous dalam imej mempunyai penampilan zon cahaya.
• Anehogenisiti adalah istilah yang bermaksud bahawa tidak ada echogenicity dalam bidang ini (pembentukan adalah echo-negative). Pembentukan yang tidak bermata pada gambar berbeza warna hitam padat.

Sudah tentu, selain daripada echogenicity, semasa ultrasound itu mengambil kira petunjuk lain kualiti badan :. Garisan kasar, keseragaman, dan lain-lain Walau bagaimanapun, dalam artikel ini kita hanya akan mempertimbangkan konsep tisu hypoechoic.

[10]

Gejala terbentuk dari kelenjar tiroid

Selalunya seseorang secara tidak sengaja mengetahui tentang kehadiran pembentukan kelenjar tiroid hipokrosiknya - contohnya, dengan laluan ultrasound yang dirancang, - kerana tidak selalu keadaan ini disertai oleh sebarang gejala. Walaupun simpul yang agak besar boleh menjadi tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di leher.

Dengan palpation leher yang cermat di tapak kelenjar tiroid, kadang-kadang mungkin untuk mengesan simpul licin dan padat. Knot besar - lebih daripada 30 mm diameter - menjadi kelihatan walaupun kepada mata kasar: mereka jelas mengganggu garis besar normal leher.

Tanda-tanda awal pembentukan hypoechoic dalam bentuk nod diperhatikan hanya dengan peningkatan yang stabil:

• perasaan badan asing;
• kekeringan dan menelan di kerongkong;
• serak, kerumitan main balik suara;
• sakit di hadapan leher.

Nod besar boleh menimbulkan tekanan mekanikal pada organ dan kapal bersebelahan. Sekiranya pendidikan ganas, maka nodus limfa yang berdekatan semakin meningkat.

Sekiranya anak pembentukan hypoechoic disertai dengan disfungsi kelenjar tiroid, ia adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda seperti debaran jantung, aritmia, air pasang haba dalam badan, cepat marah berlebihan, exophthalmos.

[11]

Tahap

Tahap pertumbuhan dan perkembangan formasi dalam kelenjar tiroid mungkin berbeza, bergantung pada kursus dan peringkat proses patologi. Ciri-ciri peringkat sedemikian ditentukan oleh tahap echogenicity mereka dalam ultrasound:

• peringkat kogogenikitas - dicirikan oleh peningkatan tahap aliran darah dan pengembangan vasculature di sekitar pembentukan hypoechogenic;
• peringkat penyerapan kandungan dalaman kista;
• parut peringkat.

Peralihan dari satu tahap ke seterusnya adalah proses yang agak panjang, yang mana bergantung pada saiz pembentukan, pada tahap pertahanan imun, pada keadaan fungsi keseimbangan kelenjar tiroid dan badan secara keseluruhan.

Borang

Menggambarkan imej ultrasound yang diperolehi di monitor, doktor tidak selalu terhad kepada konsep "hypoehogenicity" pendidikan, menggunakan istilah perubatan yang lain. Mari kita sebutkan secara ringkas apa yang mereka boleh maksudkan.

• Pembentukan nodular hypoechoic kelenjar tiroid adalah pembentukan bulat yang terbentuk dari tisu kelenjar tiroid dan merupakan sehelai yang menyerupai simpul. Selalunya, anjing laut sedemikian terbentuk akibat kekurangan dalam tubuh yodium: kelenjar tiroid menyerap iodin untuk penghasilan hormon, dan kekurangannya diisi semula dengan air minuman dan makanan.
• Pembentukan kelenjar tiroid hipokronik dengan kontur kabur boleh menjadi tanda pembentuk koloid, pembentukan malignan. Walau bagaimanapun, paling kerap kesilapan kontur didapati dalam nod yang baru terbentuk - dan ini adalah tanda yang agak baik.
• Pembentukan isoechoik kelenjar tiroid dengan rim hypoechoic adalah seksyen tisu tiroid yang sihat, dikelilingi oleh kontur yang sukar difahami, di mana kehadiran nod ditentukan. Pembentukan ini berkembang akibat peningkatan aliran darah dan pengembangan rangkaian kapilari di sekitar tapak tisu yang sihat.
• Pembentukan heterogen hypoechoic kelenjar tiroid adalah nod hipokokoid yang strukturnya tidak seragam. Perubahan sedemikian di tapak boleh dicetuskan oleh edema atau / dan tindak balas keradangan.
• Pembentukan tiroid hypoechoic dengan aliran darah paling kerap dikesan. Dalam kes ini, aliran darah boleh mempunyai lokalisasi yang berlainan. Peningkatan aliran darah mungkin menunjukkan bahawa pendidikan terdedah kepada perubahan struktur dan pembahagian.

[12], [13]

Komplikasi dan akibatnya

Untuk pembentukan sista di kelenjar tiroid dicirikan oleh perkembangan tindak balas keradangan dengan pembentukan kandungan dalaman purulen. Pertumbuhan kista yang lebih tinggi boleh menimbulkan bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga pendarahan dalaman dan juga transformasi simpul menjadi tumor malignan.

Proses keradangan dalam pembentukan nodal boleh menyebabkan rasa sakit di dalam hati, peningkatan suhu, peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening, tanda-tanda mabuk umum.

Sista dan pembentukan besar yang lain boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk tekanan pada organ yang rapat dan tempat tidur vaskular.

Diagnostik terbentuk dari kelenjar tiroid

Pembentukan hypoechoic bukanlah diagnosis, tetapi hanya ciri ciri imej: oleh itu doktor menerangkan apa yang dilihatnya pada monitor ultrasound. Untuk mengetahui dengan tepat diagnosis yang lebih tepat, anda perlu menggunakan beberapa kajian tambahan lain.

• Pemeriksaan luar, palpasi zon unjuran kelenjar tiroid.
• Ujian darah dengan penentuan kandungan tiroksin dan triiodothyronine yang bebas dan terikat.

Analisis kandungan antibodi kepada reseptor hormon tiroid yang merangsang tiroid.

Ujian darah untuk pembaca.

Pemeriksaan histologi bahan yang diambil dengan tusuk (biopsi).

• Diagnostik instrumental:
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira;
  • scintigraphy (kaedah pengimbasan radioisotop).

Dalam kebanyakan kes, hanya satu pendekatan komprehensif untuk diagnosis membolehkan anda meletakkan diagnosis yang tepat.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dalam pengesanan pembentukan hypoechoic dalam kelenjar tiroid dilakukan antara patologi berikut:

• kanser meresap - mungkin disertai dengan rupa pembentukan hypoechogenic multiple (sista);
• Hypoplasia - penurunan dalam saiz kelenjar berbanding dengan indeks normal;
• kanser papillary, cyst, limfoma, adenoma, limfadenopati.

Rawatan terbentuk dari kelenjar tiroid

Sekiranya tiroid hypoechoic dijumpai pada seseorang yang kemudian didiagnosis sebagai sista, maka ia ditetapkan rejimen terapeutik tertentu, bergantung kepada ciri-ciri spesifik patologi.

Sekiranya beberapa formasi dijumpai, masing-masing tidak melebihi saiz 10 mm, maka pesakit sedemikian akan dipantau untuk selanjutnya menjelaskan taktik terapeutik yang sesuai.

Pembentukan kecil tunggal (diameter milimeter beberapa) juga memerlukan pengawasan secara berkala terhadap doktor: biasanya keadaan kelenjar dalam kes tersebut diperiksa sekali seperempat.

Pembentukan besar, serta tumor malignan, dirawat secara pembedahan.

Matlamat utama merawat pembentukan hypoechoic adalah untuk menentukan punca penampilan mereka dengan penghapusan selanjutnya. Sebagai tambahan kepada preskripsi ubat yang mungkin, diet dengan peningkatan pengambilan produk yang mengandungi iodine semestinya disyorkan.

Ubat-ubatan

Jika doktor merawat kanser colloid, maka dia akan menetapkan ubat seperti L-thyroxin. Tindakannya adalah untuk menyekat pembahagian struktur sel tumor, yang membawa kepada penghentian pertumbuhannya.

Ubat tyrostatik - seperti Espa-carb, Propicil atau Thiamazole, boleh menjejaskan pengurangan volum pembentukan.

Jika penyebab penampilan nod adalah kekurangan iodin dalam badan, maka gunakan ubat biasa dengan kandungan iodin yang mencukupi.

Kesan yang baik disediakan oleh persediaan berdasarkan putih lapchatka - Endocrinol, Alba, Zobofit atau Endonorm.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan Sampingan	Arahan khas
L-tiroksin	Jumlah dadah ditentukan secara individu. Dadah diambil setiap pagi, setengah jam sebelum sarapan pagi.	Dos yang disyorkan jarang membawa kepada perkembangan kesan sampingan - seperti peningkatan berat badan, gangguan fungsi buah pinggang.	Tidak perlu ubat sendiri dengan ubat ini.
Propyl	Biasanya mengambil 75-100 mg dadah setiap hari. Jeda antara dos adalah kira-kira 7 jam.	Rawatan dengan propicil boleh disertai dengan perkembangan arthritis, sakit perut, bengkak, ruam kulit.	Propitsil dikontraindikasikan pada pesakit dengan agranulositosis dan fasa aktif hepatitis.
Yodomarin	Ambil 200-500 mcg setiap hari, selepas makan.	Kemungkinan perkembangan hyperkeratosis.	Iodomarin tidak ditetapkan untuk hipertiroidisme.
Yossen	Ambil 1 tablet 1 kali sehari, dengan makanan.	Dalam jumlah yang disyorkan, Josen tidak menyebabkan kesan sampingan.	Ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.
Endocrinol	Ambil 2 kali sehari untuk 2 kapsul sebelum makan.	Endocrinol boleh menyebabkan sakit kepala, loya dan pening.	Jangan menetapkan dadah kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Vitamin

Seterusnya, kami memberi perhatian kepada anda sejumlah vitamin, yang sangat penting bagi orang-orang yang terdedah kepada penyakit kelenjar tiroid.

• Vitamin D ₃ + kalsium - mereka diambil bersama, kerana tanpa satu sama lain bahan-bahan ini tidak diserap.
• Vitamin K adalah perlu untuk proses pembekuan darah biasa.
• Vitamin A dan E - diperlukan untuk memudahkan kerja kelenjar tiroid.
• Vitamin kumpulan B dalam kombinasi dengan tembaga, mangan dan selenium menormalkan fungsi sistem saraf, yang juga mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi kelenjar tiroid.

Dalam usaha untuk lebih menyerap vitamin dan faedah maksimum dibawa, ia adalah wajar untuk menggunakan kopi yang lebih kecil - minuman meningkatkan perkumuhan kalsium, dan juga menghalang sifat vitamin B, mineral zink dan kalium.

Rawatan fisioterapeutik

Tidak semua prosedur fisioterapi ditunjukkan untuk penyakit tiroid. Oleh kerana pendidikan gipoehogennoe mungkin patologi, yang merupakan kontraindikasi kepada fisioterapi, maka tergesa-gesa dengan penerapan kaedah ini sebelum perumusan diagnosis yang tepat tidak seharusnya.

Contraindications to physioprocedures adalah penyakit berikut dari kelenjar tiroid:

• goiter toksik nod;
• bentuk thyrotoxicosis yang teruk;
• umur kanak-kanak sehingga 3 tahun.

Di samping itu, perlu mengambil kira kontraindikasi am untuk setiap prosedur tertentu secara berasingan.

Rawatan alternatif

Produk makanan adalah pembekal utama semua bahan yang diperlukan untuk kelenjar tiroid. Untuk fungsi kelenjar tiroid yang stabil, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada produk terapeutik yang benar-benar:

• Walnut dan madu - produk ini sangat disyorkan untuk peningkatan kelenjar tiroid. Untuk menyediakan ubat itu, anda perlu mengisar empat inti walnut, tambah 1 sudu besar. L. Madu semulajadi dan makan pagi pada perut kosong. Ini perlu dilakukan setiap hari sekurang-kurangnya selama 14 hari.
• Lemon adalah jeruk berharga dan berguna. Untuk memudahkan kerja kelenjar tiroid, ubat disediakan: dua atau tiga lemon dibasuh dengan baik, tanah dalam pengisar atau disapu bersama dengan kulit pada parutan (kira-kira secawan jus lemon diperolehi). Seterusnya, potong lemon tanah dengan satu gelas madu. Ambil campuran ini dalam jumlah satu sudu tiga kali sehari 1-1.5 jam selepas makan.
• Kale laut adalah produk yang paling berharga dengan kandungan iodium yang tinggi. Salad dari kale laut perlu dimakan setiap hari, dan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
• Persimmon - pada musim luruh musim sejuk perlu memberi perhatian khusus kepada buah ini: persimmon kaya bukan sahaja dengan iodin, tetapi juga dengan magnesium, natrium, besi, vitamin A, P dan asid askorbik.

[14], [15], [16]

Rawatan Herba

Jika doktor pada ultrasound mendedahkan pembentukan hypoechoic, maka tidak perlu tergesa-gesa dengan rawatan alternatif sehingga diagnosis akhir diketahui. Rawatan dengan herba tidak boleh sama untuk semua penyakit kelenjar tiroid: terdapat banyak kontraindikasi, ia juga perlu mengambil kira tahap patologi, ciri-ciri individu pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Untuk memaksimumkan keberkesanan phytotherapy, anda mesti mengikuti semua cadangan untuk pembuatan tinctures dan ubat-ubatan lain, mengikut resipi alternatif.

Apabila pathologies tiroid yang paling sering disyorkan untuk menggunakan herba seperti cocklebur berduri, meadowsweet, rumpai laut, kayu putih, penyapu, ibu dan ibu tiri, daun buah asam jawa burdock dan nettles, cudweed, thyme.

Resipi khusus digunakan, bergantung kepada sama ada fungsi kelenjar tiroid diturunkan atau bertambah.

Homeopati

Untuk rawatan oleh homeopati adalah mungkin untuk meneruskan dengan segera, sebaik sahaja diagnosis akhir penyakit diketahui. Keberkesanan persiapan homeopati adalah individu - dalam pesakit yang berlainan, penambahbaikan boleh berlaku pada tempoh masa yang berlainan, yang bergantung pada banyak faktor.

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi terhadap rawatan sedemikian. Pengecualian hanyalah sikap tidak bertoleransi terhadap sebarang bahan penyediaan tertentu.

Sekiranya kekurangan fungsi kelenjar, disyorkan untuk mengambil Thyreodinum, Graphite dalam kombinasi dengan Fucus dan Spongia dalam kepekatan kecil.

Hiperplasia kelenjar tiroid dirawat dengan Aurum iodate atau Hazel Witch.

Dalam pembentukan sista kelenjar tiroid, anda boleh menggunakan Barium atau Aurum iodate, dan juga Conium.

Dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran tumor malignan kelenjar tiroid, gunakan Conium, Fluorida kalsium atau Acidum Fluoricum.

Tempoh rawatan homeopati dalam kes ini boleh dari satu setengah hingga dua bulan. Kemudian mereka berehat, mengikut budi bicara doktor.

Persiapan homeopati boleh digunakan sebagai terapi asas, atau sebagai tambahan kepada rawatan perubatan.

Rawatan pengoperasian

Campur tangan bedah mungkin diperlukan jika pembentukan hypoechoic meningkat dengan pesat, atau sudah memiliki volume lebih dari 10 mm dan menekankan pada organ-organ yang berdekatan. Dalam kes sedemikian, hemistrumectomy dilakukan, yang melibatkan pemisahan salah satu kelenjar tiroid. Selepas operasi yang sama, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi kelenjar.

Jika formasi patologi - contohnya, sista - terdapat dalam dua lobus, maka strumektomi subtotal dua hala dijalankan - iaitu, operasi untuk pengasingan lengkap kelenjar tiroid.

Jika pendidikan kepunyaan oncopathology, perlu mengeluarkan semua kelenjar dengan lapisan lemak sekitar dan nodus limfa. Campur tangan ini dianggap agak rumit dan traumatik, tetapi dalam situasi seperti ini mustahil untuk dilakukan tanpa itu.

Salah satu komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran kelenjar adalah pelanggaran fungsi tali vokal. Di samping itu, sepanjang hayat selepas pembedahan, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang menggantikan hormon tiroid, serta persiapan yang mengandungi kalsium (penyingkiran jumlah juga melibatkan pemisahan kelenjar paratiroid).

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan hypoechoic thyroid formation, disarankan untuk menggunakan iodine setiap hari mengikut norma fisiologi individu. Di dalam diet harian mesti hadir persediaan atau makanan dengan kandungan yodium yang mencukupi. Sebagai contoh, kebanyakan masalah dengan kekurangan iodin boleh diselesaikan dengan penggunaan garam berodod biasa.

Di samping itu, satu elemen penting dalam mencegah penampilan nodul tiroid ialah pengurangan penyinaran - X-ray dan sinaran.

Jika seseorang mempunyai sista, doktor biasanya menetapkan terapi asas untuknya. Selepas menjalankan rawatan yang diperlukan, sangat penting untuk memerhatikan keadaan kelenjar tiroid, mengawalnya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound setiap tahun.

[17], [18], [19]

Ramalan

Prognosis pembentukan hypoechoic yang terdapat dalam kelenjar tiroid bergantung kepada histologi (struktur) nod ini.

Oleh itu, pembentukan jinak memungkinkan untuk mengambil penyembuhan lengkap pesakit. Sista terdedah kepada kambuh dan komplikasi.

Dalam tumor malignan, prognosis bergantung kepada saiz dan tempoh tumor, serta kehadiran metastasis. Jika proses ganas dikesan pada peringkat awal, maka ia akan dikeluarkan, dan selalunya pesakit akan pulih sepenuhnya tanpa perkembangan patologi. Dengan tumor lama - contohnya, dengan adenokarsinoma - hasilnya mungkin kurang menggalakkan.

Mari kita ulangi pembentukan tiroid hypoechoic ini bukan diagnosis, tetapi hanya satu tanda ultrasound, kesimpulan yang terburu-buru tidak boleh dibuat. Menurut statistik, kebanyakan kes sedemikian tidak menimbulkan ancaman serius kepada seseorang.