Ketidakselarasan vertebra

Spondylolisthesis atau spondylolisthesis ialah gangguan tulang belakang yang lebih kerap diperoleh daripada kongenital dan dicirikan oleh anjakan vertebra berbanding yang di bawahnya.

Bergantung pada sejauh mana vertebra disesarkan, terdapat lima darjah spondylolisthesis:

• Darjah 1 - vertebra disesarkan sebanyak satu perempat. Hampir tidak ada aduan, kadangkala sakit kecil mengganggu.
• Darjah ke-2 - vertebra disesarkan separuh. Kesakitan sakit yang stabil muncul, kelemahan otot muncul.
• darjah 3 - vertebra disesarkan sebanyak tiga perempat. Gejala-gejala termasuk sakit yang teruk di bahagian belakang, sistem bersebelahan, kelemahan otot, gangguan organ dalaman, perubahan postur dan gaya berjalan.
• Darjah ke-4 - vertebra disesarkan sepenuhnya. Pesakit terganggu oleh kesakitan yang teruk, kelemahan pada lengan, gangguan postur dan kedudukan badan biasa, perubahan dalam fungsi organ dan sistem dalaman bersebelahan.
• Darjah ke-5 - vertebra disesarkan dan mengendur. Sindrom mampatan saraf tunjang berlaku, mungkin pecah. Sakit radikular yang teruk dan lumpuh separa. Pergerakan terhad berlaku.

Di kawasan toraks, perubahan sedemikian agak jarang berlaku. Selalunya, anjakan berlaku di bahagian tulang belakang yang paling mudah alih - serviks, lumbar. Anjakan di kawasan lumbar didahului oleh patah tulang traumatik proses artikular, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan anjakan, yang membawa kepada perkembangan kepincangan, kelemahan otot di kaki, dan kesukaran dalam pergerakan.

Untuk mengelakkan anjakan vertebra atau untuk mengelakkan peralihannya ke peringkat yang lebih maju. Jika sakit belakang berlaku, selepas jatuh terlentang atau melakukan aktiviti fizikal, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca anjakan vertebra

Punca anjakan vertebra mungkin berbeza - ini termasuk kecederaan, patologi kongenital, dan patologi vertebra yang berkaitan dengan usia. Tetapi di samping itu, terdapat faktor yang menentukan anjakan vertebra: perubahan keturunan dalam badan vertebra, kecederaan tulang belakang berulang, dan regangan yang berlebihan.

Terdapat 5 jenis anjakan vertebra:

1. Patologi kongenital vertebra, yang menyebabkan vertebra tidak tetap di bahagian dan sentiasa disesarkan.
2. Anjakan isthmic vertebra adalah kecacatan permukaan interartikular vertebra. Selalunya berlaku pada atlet kerana trauma berulang atau terlalu regangan.
3. Anjakan degeneratif. Berkembang pada usia tua, penyebabnya adalah perubahan artritis pada sendi vertebra.
4. Anjakan traumatik. Berlaku akibat trauma langsung, selalunya patah pedikel, plat atau gerbang vertebra, sendi facet.
5. Anjakan patologi. Berkembang dengan kerosakan tumor pada tisu tulang atau tisu bersebelahan dengan vertebra.

Terlepas dari punca anjakan vertebra, tanda pertama yang membimbangkan dalam kes ini adalah sakit belakang (pada peringkat kemudian - gangguan organ dalaman). Sekiranya rasa sakit muncul, terutamanya apabila bergerak, di bawah beban, selepas jatuh di belakang anda, anda harus berjumpa doktor. Ini akan membantu untuk mengambil langkah-langkah yang perlu tepat pada masanya dan mengelakkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tulang belakang.

Gejala anjakan vertebra

Gejala anjakan vertebra tidak muncul dengan serta-merta, jadi pada mulanya sukar untuk mendiagnosis anjakan secara bebas, tanpa bantuan perubatan. Secara beransur-ansur, kesakitan di bahagian tulang belakang yang terjejas mula mengganggu, mobiliti berkurangan, rasa kebas muncul, selepas melakukan senaman fizikal rasa sakit meningkat. Kekejangan otot, kebas lengan, kaki, kepincangan muncul.

Pada peringkat pertama anjakan, rasa sakit tidak ketara, tetapi meningkat apabila memusingkan badan atau semasa kerja keras secara fizikal. Pada tahap kedua anjakan, kesakitan adalah berterusan, menjadi tidak tertanggung apabila bergerak, di bawah beban. Pada tahap ketiga, gangguan yang kelihatan muncul - perubahan postur, kepincangan muncul, julat pergerakan berkurangan. Pada darjah keempat-lima, gaya berjalan dan postur berubah. Selepas pemeriksaan visual, kelengkungan dan "kendur" vertebra yang rosak adalah ketara, sakit radikular yang berterusan dan sakit otot mengganggu. Fungsi organ dan sistem dalaman terganggu.

Secara umum, prognosis untuk anjakan vertebra adalah menggalakkan. Pada peringkat awal, anjakan dirawat secara konservatif, tetapi satu set latihan fizikal terapeutik dan korset khas ditunjukkan, dan dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan dilakukan. Dan lebih cepat pesakit berunding dengan doktor, lebih berkesan rawatan itu.

Anjakan vertebra serviks

Anjakan vertebra serviks adalah perkara biasa pada kanak-kanak, terutamanya di bawah umur satu tahun. Antara punca yang dijelaskan adalah trauma kelahiran dan pengendalian bayi baru lahir yang tidak betul. Selalunya, anjakan vertebra pada kanak-kanak berlaku jika anda mengambil kanak-kanak itu tanpa menyokong kepala. Pada orang dewasa, anjakan vertebra serviks berlaku dengan osteochondrosis, displasia cakera intervertebral, kecederaan serviks dan pembedahan sebelumnya.

Gejala termasuk sakit kepala, pening, sakit di leher yang memancar ke lengan dan bahu, dada, dan gangguan deria.

[ 4 ], [ 5 ]

Anjakan vertebra toraks

Anjakan vertebra toraks adalah kurang biasa, tetapi berkembang selepas kecederaan, jatuh di belakang atau mengangkat objek berat, juga jika sudah ada operasi pada tulang belakang atau terdapat tumor. Akibat anjakan, saluran intervertebral menyempit, dan gejala berikut muncul:

Sakit dada, lemah, mampatan saraf tunjang dan sakit radikular, sakit di ruang intercostal dan disfungsi organ dalaman.

Kegelisahan secara beransur-ansur muncul, ingatan merosot, migrain dan hipertensi berkembang, tekanan intraokular tinggi dan kehilangan pendengaran muncul.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anjakan vertebra lumbar

Anjakan vertebra lumbar sering membawa kepada ketidakupayaan dan berkembang pada mana-mana umur. Antara puncanya ialah patologi kongenital kawasan lumbar, osteochondrosis, kecederaan, aktiviti fizikal. Pada peringkat pertama penyakit, rasa sakit jarang muncul dan selepas aktiviti fizikal, dan pada peringkat kemudian, perubahan postur, kedudukan terpaksa, penurunan pelvis, sakit teruk dan kelemahan pada kaki, kadang-kadang ketidakupayaan sepenuhnya untuk bergerak adalah ciri.

[ 10 ]

Anjakan vertebra coccygeal

Anjakan vertebra coccyx berlaku akibat penyakit atau kecederaan (pukulan pada tulang ekor atau jatuh pada permukaan yang keras). Juga antara sebab yang mungkin, perlu diperhatikan patologi tisu berhampiran tulang ekor, serta prolaps perineum (sangat biasa pada wanita selepas bersalin), pembedahan sebelumnya pada perineum, tisu parut, tumor, sembelit.

Tanda pertama anjakan vertebra coccyx ialah sakit pada coccyx atau dubur, yang berterusan, paroksismal, dan bertambah kuat dalam kedudukan duduk atau semasa pergerakan usus. Kesakitan boleh menjalar ke pangkal paha, bahagian dalam paha dan punggung. Kesakitan berlaku pada waktu malam, disertai dengan kulit pucat dan berpeluh (tindak balas sistem saraf autonomi). Kesakitan hilang dengan sendirinya atau selepas mengambil ubat penahan sakit (ketanov, baralgin, dll.).

Apabila menekan pada tulang ekor, rasa sakit yang menjalar ke pangkal paha. Selepas kecederaan, rasa sakit mungkin hilang dengan sendirinya, kerana hematoma dan parut hilang, tetapi selalunya, sakit pada tulang ekor adalah jangka panjang dengan pengurangan dan pemburukan berkala.

Kaedah utama untuk mendiagnosis anjakan vertebra coccygeal ialah palpasi coccyx melalui rektum. Pemeriksaan sering mendedahkan pemadatan di kawasan yang terjejas, ligamen sacrococcygeal yang tegang. Juga, untuk mengecualikan patologi lain, X-ray kawasan sacrococcygeal ditetapkan, serta pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, dan, jika perlu, irigoskopi dan rektoskopi.

Rawatan untuk anjakan adalah konservatif, elektroforesis ditetapkan untuk kawasan yang terjejas, terapi ultrasound dengan campuran anestetik atau salap hidrokortison, dan dalam kes kesakitan yang teruk, sekatan novocaine dilakukan (lidocaine, diprospan, kenalong, dll.). Urut tisu lembut di sekitar tulang ekor adalah wajib, serta satu set latihan terapeutik yang bertujuan untuk menguatkan otot perineum dan pelvis. Sekiranya terkehel atau patah tulang ekor, pembedahan dilakukan.

Untuk merawat anjakan vertebra coccyx dan mencegah perkembangan komplikasi pada organ, sistem dan tisu lain, anda perlu berjumpa doktor dengan segera selepas permulaan sakit, dan tidak menangguhkan lawatan untuk kemudian.

Sakit akibat anjakan vertebra

Sakit dengan anjakan vertebra adalah tanda pertama bahawa akar saraf sedang dicubit dan saraf tunjang sedang dimampatkan. Bergantung pada keamatan kesakitan dan perubahan luaran dalam postur dan keputusan X-ray, serta gaya berjalan, tahap anjakan vertebra boleh ditentukan.

Pada peringkat pertama anjakan, rasa sakit adalah sekejap-sekejap, ia bertambah kuat dalam kedudukan duduk atau apabila membongkok. Pada tahap kedua, rasa sakit menjadi malar, mengganggu pergerakan aktif. Pada tahap ketiga-empat, perubahan yang lebih serius berlaku, kesakitan bukan sahaja berterusan, tetapi juga perubahan dalam fungsi organ dalaman, kepekaan terjejas lengan, kaki, kelemahan otot yang disebabkan oleh mampatan saraf tunjang.

Untuk meringankan keadaan, anda perlu cuba meluangkan sedikit masa yang mungkin dalam kedudukan mendatar, jangan angkat berat, pakai korset elastik untuk menyokong tulang belakang, dan sekiranya sakit teruk, sekatan novocaine digunakan. Dalam tempoh bukan akut, terapi manual ditunjukkan - ini adalah kaedah yang paling tidak menyakitkan untuk melegakan kekejangan otot dan meletakkan semula vertebra yang dipindahkan ke tempatnya. Malangnya, dalam bentuk anjakan yang lebih maju, rawatan konservatif tidak berkesan dan campur tangan pembedahan ditunjukkan, oleh itu, pada manifestasi pertama kesakitan dengan anjakan vertebra, anda perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan transformasi penyakit semasa menjadi fasa yang lebih teruk, sukar dirawat.

Anjakan mampatan vertebra

Anjakan mampatan vertebra dicirikan oleh sakit belakang yang teruk. Anjakan mampatan sering berlaku pada orang tua dengan osteoporosis, dan wanita lebih 50 mempunyai risiko tertentu. Gejala yang menunjukkan kecederaan:

• Sakit yang tajam dan teruk di bahagian belakang.
• Peningkatan kesakitan apabila berjalan dan bergerak.
• Sakit apabila berbaring, terutamanya pada waktu malam.
• Sakit yang teruk apabila membongkok atau memulas badan.
• Ubah bentuk beransur-ansur tulang belakang, perubahan gaya berjalan.

Anjakan mampatan boleh disebabkan oleh:

• Mengangkat objek berat secara tiba-tiba (baldi air, beg berat, beg pakaian).
• Kecondongan rendah, keterlaluan tulang belakang.
• Juga, vertebra boleh tersesar jika anda tergelincir atau tersandung di tangga.

Dengan anjakan mampatan vertebra, rasa sakit mungkin tidak tetap, sifatnya mungkin lemah apabila kerosakan pada vertebra sembuh, ini mengambil masa sehingga 2-3 bulan. Jika sakit berlaku semasa kerja fizikal atau sakit semasa rehat, anda perlu melawat pakar secepat mungkin. Jika diagnosis disahkan, cengkaman kering tulang belakang ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan anjakan mampatan vertebra akan membantu mencegah anjakan selanjutnya.

[ 11 ], [ 12 ]

Anjakan tangga vertebra

Anjakan tangga vertebra berlaku pada usia 35-40 tahun. Punca jenis anjakan ini terletak pada perubahan degeneratif-dystrophik dalam kolum tulang belakang. Pada asasnya, gangguan berkembang berdasarkan arthrosis, osteochondrosis, dengan pelanggaran statik. Secara amnya, anjakan tangga tidak mempunyai sebarang perbezaan istimewa daripada jenis ketidakstabilan lain pada lajur tulang belakang, bagaimanapun, apabila berbilang anjakan direkodkan, gambaran klinikal yang pelik muncul. Apabila menerima data pemeriksaan, imej MRI atau X-ray menunjukkan anjakan proses spinous vertebra berbanding badan vertebra yang mendasari, dalam bentuk langkah tangga.

Kaedah yang sangat berkesan ialah pemeriksaan isometrik tulang belakang dengan pengukuran jarak antara proses spinous dalam keadaan rehat semasa fleksi dan lanjutan badan. Ini membolehkan menentukan tahap imobilitas tulang belakang dan meramalkan perkembangan patologi neurologi di kawasan saraf tunjang yang tertakluk kepada mampatan akibat polydisplacements.

Pada peringkat awal, anjakan vertebra tangga boleh dirawat secara konservatif - ubat penahan sakit, ubat anti-radang ditetapkan, dan dalam tempoh bukan akut, senaman terapeutik dan urut ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Secara umum, prognosis adalah baik; dengan rawatan yang tepat pada masanya, julat penuh gerakan dipulihkan.

Anjakan vertebra berbentuk baji

Anjakan vertebra berbentuk baji pertama kali diterangkan oleh pakar bedah dan saintis Jerman Kümel Verneuil. Patologi dicirikan sebagai perubahan berbentuk baji dalam bentuk vertebra, menyebabkan kesakitan tempatan. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki muda, paling kerap menjejaskan vertebra toraks atau lumbar. Punca anjakan berbentuk baji dianggap sebagai trauma, dan anjakan berbentuk baji itu sendiri disamakan dengan fasa patah mampatan vertebra akibat trauma atau beban yang sangat kuat.

Anjakan baji berlaku dalam tiga peringkat:

1. Kecederaan yang mengakibatkan kesakitan teruk pada tulang belakang toraks, yang mempunyai intensiti yang berbeza-beza. Perbezaan antara sakit dan sakit patah tulang adalah sifatnya yang tidak intensif.
2. Pada peringkat kedua, selepas 3 bulan, rasa sakit berkurangan dan fasa laten penyakit bermula, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
3. Pada peringkat ketiga, rasa sakit muncul selepas trauma berulang atau bahkan tanpa sebab, mobiliti kawasan toraks adalah terhad, dan sedikit kyphosis toraks secara beransur-ansur terbentuk.

Anjakan baji boleh didiagnosis menggunakan X-ray bahagian yang rosak dalam unjuran posterior sisi dan langsung. Pada peringkat awal, adalah yang terbaik untuk merekodkan perubahan menggunakan tomografi. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis patah tulang belakang, hernia, perubahan dalam badan spongy vertebra, perubahan osteoporosis.

Rawatan terdiri daripada mengagihkan beban pada tulang belakang secara keseluruhan. Sekiranya kesakitan, rehat katil yang ketat ditunjukkan, bolster diletakkan di bawah kawasan kyphosis toraks patologi. Dalam tempoh tidak akut, memakai korset dan satu set latihan terapeutik, urut ditunjukkan. Beban yang meningkatkan amplitud pergerakan lajur tulang belakang adalah kontraindikasi.

Secara umum, prognosis datang kepada tahap pengabaian penyakit dan ketepatan masa rawatan perubatan. Akibat penyakit ini termasuk perubahan cophoscoliotic di kawasan toraks, osteochondrosis awal.

Anjakan vertebra pada kanak-kanak

Anjakan vertebra pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan rupa sakit belakang, bergantung pada bahagian tulang belakang yang terjejas. Dengan anjakan vertebra serviks, kerengsaan muncul, tidur terganggu, masalah penglihatan, pendengaran, pencernaan muncul, tekanan intrakranial meningkat. Ini boleh menjejaskan perkembangan umum kanak-kanak, dan dalam kombinasi dengan beban di institusi pendidikan, ia boleh membawa kepada kerosakan saraf dan perkembangan penyakit somatik yang lebih teruk.

Apabila vertebra disesarkan di kawasan lumbar, sakit di kaki muncul terlebih dahulu, dan kemudian sakit sakit yang berterusan muncul di kawasan yang terjejas. Salah satu tandanya ialah penurunan atau ketiadaan sepenuhnya refleks Achilles.

Dalam kes sindrom kesakitan yang ketara, sekatan novocaine pada nodus saraf segmen tulang belakang yang rosak ditunjukkan, serta ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, dimexide), memakai korset elastik ditunjukkan. Selepas tahap simptom berkurangan dan tempoh akut telah dihentikan, satu set latihan fizikal khas, urutan, dan terapi manual ditetapkan. Aspek penting rawatan konservatif bukan sahaja untuk mengurangkan kesakitan, tetapi juga untuk menguatkan belakang dan otot perut, yang akan bertindak sebagai korset semula jadi yang menyokong kedudukan normal tulang belakang.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Anjakan vertebra pada bayi baru lahir

Anjakan vertebra pada bayi baru lahir adalah tanda pertama ketidakstabilan tulang belakang. Ketidakstabilan bahagian tulang belakang harus dibezakan daripada anjakan vertebra dengan tanda sakit. Anjakan paling kerap menunjukkan dirinya sepenuhnya tanpa rasa sakit dan boleh dikesan hanya semasa pemeriksaan perubatan khas. Diagnosis akhir disahkan oleh X-ray.

Pada bayi baru lahir, anjakan yang paling biasa adalah vertebra serviks, pada tahap 2-3, ini paling sering dijelaskan oleh keanehan anatomi (apabila melalui saluran kelahiran, kepala dibuang ke belakang, dan kepala dan leher juga mengalami tekanan yang kuat). Kurang biasa ialah anjakan lumbar ke-5 dan sakral pertama.

Apabila vertebra disesarkan, saluran intervertebral menyempit, yang membawa kepada mampatan dan kerengsaan saraf tunjang dan akar saraf. Ini adalah punca perkembangan pelbagai gejala neurologi, bergantung pada lokasi kecederaan. Apabila vertebra serviks dialihkan, kanak-kanak berubah-ubah, menangis, kurang tidur, selera makan berkurangan, asimetri kepala dan bahu, kelemahan dan kepekaan lengan yang rendah boleh diperhatikan.

Sekiranya diagnosis disahkan, rawatan manual ditetapkan - ini adalah cara yang paling tidak menyakitkan dan berkesan untuk menghapuskan patologi. Prognosis pada masa akan datang adalah positif, dengan rawatan dan penjagaan yang betul untuk kanak-kanak itu, adalah mungkin untuk mengecualikan perkembangan disfungsi lanjut tulang belakang dan komplikasi dari sistem saraf.

[ 17 ]

Akibat anjakan vertebra

Akibat anjakan vertebra bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana anjakan berlaku dan vertebra mana yang menjadi tidak stabil.

1. Apabila terdapat anjakan pada tulang belakang serviks, sakit kepala yang teruk muncul, tekanan darah meningkat, masalah tidur timbul, kekejangan otot di leher dan bahu, sakit di lengan, kelemahan refleks, masalah penglihatan, pendengaran, kesukaran menelan, dan mengunyah.
2. Apabila terdapat anjakan di kawasan toraks, perkara berikut berkembang:
   • penyakit pernafasan - pleurisy, bronkitis, radang paru-paru, asma.
   • Penyakit sistem pencernaan - disfungsi hati, gastritis, cholelithiasis, kolitis, ulser gastrik.
   • Sakit otot di antara tulang rusuk, kelemahan refleks perut, kekejangan otot dada.
   • Penyakit sistem genitouriner - ketidaksuburan, nefritis, gangguan kencing, kelemahan, keletihan.
3. Apabila terdapat anjakan di kawasan lumbar, rasa sakit muncul di kawasan pangkal paha, disfungsi seksual pada lelaki, gangguan pencernaan, hernia, sensitiviti pada bahagian luar paha dan tulang kering terjejas, kelemahan otot muncul, dan perubahan gaya berjalan.
4. Apabila terdapat anjakan di kawasan sakral, rasa sakit muncul yang memancar ke paha, tulang kering, tumit, kesukaran berjalan, kelemahan otot otot paha, gangguan buang air besar, buasir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis anjakan vertebra

Diagnosis anjakan vertebra dijalankan dalam tiga cara utama:

1. Pemeriksaan X-ray tulang belakang dalam fasa fleksi dan lanjutan (terutamanya berkesan untuk mendiagnosis fungsi tulang belakang serviks dan lumbar). Ini membolehkan kita memeriksa keadaan vertebra, kedudukannya berbanding dengan paksi kolum tulang belakang, dan juga untuk menentukan tahap mobiliti vertebra dalam bahagian tertentu.
2. Pemeriksaan MRI bahagian tulang belakang yang rosak dalam satah fleksi dan lanjutan. Salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan dan boleh dipercayai dan membolehkan bukan sahaja menilai struktur vertebra, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam proses patofisiologi dalam saraf tunjang. Di samping itu, MRI membenarkan untuk tidak menjalankan kaedah makmal tambahan yang menyakitkan - tusukan tulang belakang, angiogram, dll. Juga, anda boleh melihat vertebra atau saraf tunjang dalam bahagian nipis, yang membolehkan anda melihat dan memeriksa perubahan patologi terkecil dalam tisu.
3. Tomografi komputer tulang belakang. Terutama berkesan dalam mendiagnosis hernia intervertebral. Selain itu, semua pembentukan tulang, otot dan ligamen. Anda boleh menentukan dengan jelas saiz hernia, interaksinya dengan tisu sekeliling.

Secara umum, anjakan vertebra boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat, tetapi, malangnya, tidak semua pesakit mendapatkan bantuan pada tanda-tanda pertama anjakan.

[ 22 ], [ 23 ]

Bagaimana untuk menentukan anjakan vertebra?

Bagaimana untuk menentukan anjakan vertebra anda sendiri? Soalan ini ditanya oleh ramai orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka. Malangnya, pada peringkat awal, sebelum rasa sakit muncul, hampir mustahil untuk mendiagnosis anjakan. Sejak tempoh selepas menerima kecederaan sehingga tanda-tanda pertama muncul boleh mengambil masa dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Perkara pertama yang perlu memberi amaran kepada anda ialah kemunculan sakit belakang semasa melakukan senaman fizikal dan semasa berehat. Kesakitan biasanya disetempat di tapak kecederaan - ini boleh menjadi kawasan serviks, toraks, lumbar, sakral, kurang kerap kawasan coccygeal. Pada usia tua, kesakitan dilokalisasi di kawasan lumbar, leher, permukaan sisi pelvis. Pada masa remaja dan kanak-kanak, rasa sakit memancar ke kaki, kelemahan otot muncul.

Cara paling mudah untuk mendiagnosis anjakan vertebra adalah dengan mengambil X-ray tulang belakang, mengikut lokasi kesakitan. Untuk mengesahkan diagnosis, jelaskan spesifik perubahan dalam tulang, saraf, tisu otot, CT dan MRI ditetapkan. Ini akan membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa kerosakan pada badan vertebra, tetapi juga untuk memeriksa struktur lapisan vertebra demi lapisan, mendiagnosis tahap kerosakan pada saraf tunjang, menilai keadaan petunjuk saraf tunjang dan menentukan fokus kerosakan.

Rawatan anjakan vertebra

Rawatan anjakan vertebra ditetapkan oleh doktor. Rawatan pembedahan adalah relevan dalam kes-kes yang teruk, dengan anjakan ketara dan prolaps vertebra, patah gerbang vertebra. Dalam kes ini, pembedahan plastik vertebra yang rosak dilakukan dengan penetapan seterusnya dengan pin yang diperbuat daripada keluli pembedahan. Badan vertebra ditetapkan relatif kepada vertebra yang mendasari untuk memastikan kestabilannya.

Rawatan konservatif bergantung pada peringkat anjakan vertebra, manifestasi kesakitan, gangguan organ dan sistem dalaman. Sekiranya kesakitan teruk, ubat penahan sakit (Denebol, Amelotex, Artrozan), ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Dimexide) ditetapkan. Dalam kes kesakitan yang teruk, sekatan Novocaine dilakukan, relaxant otot diberikan untuk melegakan kekejangan otot berhampiran vertebra yang disesarkan. Apabila tempoh akut berkurangan dan sindrom kesakitan tidak nyata, latihan fizikal terapeutik ditunjukkan, bertujuan untuk menguatkan otot belakang dan perut. Oleh kerana kompleks otot ini, kedudukan normal kolum tulang belakang dikekalkan. Memakai korset juga ditunjukkan, tetapi jika digunakan terlalu kerap, ini boleh menyebabkan atrofi otot belakang, perut, dada. Untuk mengekalkan nada otot, urutan dan set latihan yang direka khas ditetapkan.

Juga, daya tarikan kering ditunjukkan dalam kes anjakan. Ini membantu mewujudkan lebih banyak ruang antara vertebra, yang meningkatkan pemakanan dan tidak menyebabkan degenerasi tisu distrofik. Terapi lumpur, akupunktur, dan hidroterapi juga ditunjukkan.

Anjakan vertebra mungkin tidak dirawat, tetapi hanya apabila tiada sakit belakang dan tiada masalah dengan fungsi organ dalaman. Sebaik sahaja kesakitan yang terputus-putus di tulang belakang mula muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

Latihan untuk anjakan vertebra

Latihan untuk anjakan vertebra bertujuan untuk menstabilkan semua bahagian tulang belakang dengan mengekalkan nada korset otot. Selalunya, anjakan vertebra boleh didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan atau apabila sakit belakang berlaku. Terapi fizikal boleh dikelaskan sebagai kaedah konservatif untuk merawat anjakan vertebra, tetapi ia hanya perlu dilakukan dalam tempoh bukan akut supaya tidak memburukkan keadaan semasa.

Apabila melakukan latihan, anda perlu mengikuti peraturan ini:

1. Melakukan senaman tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan.
2. Senaman hendaklah dilakukan secara perlahan-lahan, tanpa membuat sebarang pergerakan mengejut.
3. Semua elemen latihan mesti dilakukan tanpa tekanan dan usaha yang tidak perlu.

Anda juga perlu mendekati latihan dengan sangat berhati-hati - pertama, pemanasan dilakukan, kemudian tulang belakang diregangkan, diperkuat, dan peringkat akhir adalah membetulkan postur.

Latihan untuk meregangkan tulang belakang:

• Dalam kedudukan duduk, bengkokkan satu lutut dan baring di atasnya dengan perut anda, cuba menyentuh lantai dengan dahi anda. Pastikan tangan anda dihulurkan di hadapan anda. Ulangi latihan 5-7 kali, berehat.

Latihan untuk menguatkan tulang belakang:

1. Putaran bulat bahu ke hadapan dan ke belakang, 5-7 kali.
2. Selekoh sisi. Apabila membongkok, jangan angkat tangan anda dari badan anda. Lakukan 10 kali pada setiap arah.
3. Putar bahagian atas badan, tangan di atas bahu. 10 kali dalam setiap arah.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Urut untuk vertebra yang tersesar

Urut untuk anjakan vertebra bukan sahaja kaedah rawatan, tetapi juga kaedah mencegah keterukan penyakit. Lebih awal anda mula merawat spondylolisthesis, semakin tinggi kebarangkalian anda boleh menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Pada peringkat awal, kaedah rawatan yang paling berkesan adalah konservatif, urutan adalah salah satu kaedah yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan untuk merawat anjakan. Prosedur harus dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan yang mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk membuat pelan rawatan yang berkesan.

Sesi urut hanya boleh dimulakan pada peringkat bukan akut penyakit. Ia harus bermula dengan pergerakan urut yang agak lembut dan santai. Bersama-sama dengan sesi urut, kursus latihan terapeutik yang dibangunkan khas dan kursus akupunktur ditetapkan. Dengan bantuan urutan, nada otot dapat dipertingkatkan, alat ligamen dapat dikuatkan, kekejangan otot dapat dilegakan, peredaran darah dan saliran limfa dapat diperbaiki. Di samping itu, urutan membantu menghilangkan neuralgia, sakit kepala dan masalah neurologi lain yang berkaitan dengan anjakan vertebra, bergantung pada lokasi anjakan.

Kursus urut biasa sebagai langkah pencegahan disyorkan untuk mereka yang telah mengalami masalah dengan tulang belakang - kecederaan, pembedahan, anjakan. Ini akan membantu bukan sahaja mengekalkan kestabilan tulang belakang, tetapi juga mengekalkan nada otot.

Latihan fizikal untuk anjakan vertebra

Latihan fizikal untuk anjakan vertebra boleh dianggap sebagai salah satu aspek utama rawatan konservatif. Dalam hampir separuh kes, senaman fizikal dan urutan membantu memulihkan kestabilan tulang belakang. Dalam kes yang lebih kompleks, dengan sindrom kesakitan yang teruk, terapi ubat yang sesuai ditetapkan. Satu-satunya pengecualian ialah tahap anjakan yang paling teruk, apabila masalah itu hanya boleh diselesaikan melalui pembedahan.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya anjakan dengan bantuan latihan fizikal, tetapi agak mungkin untuk mengawal perjalanan penyakit. Tugas utama adalah untuk memulihkan nada otot, khususnya lapisan dalam otot belakang, otot perut dan dada. Ini mewujudkan sokongan semula jadi untuk lajur tulang belakang dan memungkinkan untuk menstabilkan vertebra bahagian yang rosak.

Satu set latihan dibangunkan secara ketat secara individu oleh doktor, mengikut tahap anjakan, keterukan sindrom kesakitan, perubahan neurologi, umur pesakit. Punca anjakan juga penting - jika anjakan berlaku disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam tulang belakang atau akibat kecederaan, patologi kongenital, skema untuk membangunkan satu set latihan fizikal akan berbeza.

Pembedahan untuk vertebra yang tersesat

Pembedahan untuk anjakan vertebra adalah kaedah rawatan yang melampau, hanya ditetapkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang berkesan dan dinamik positif. Dalam kes anjakan vertebra, dua pilihan penstabilan pembedahan dilakukan.

1. Jika vertebra disesarkan ke belakang, operasi dilakukan melalui hirisan pada sisi tulang belakang.
2. Jika vertebra disesarkan ke hadapan, operasi dilakukan di luar peritoneum, tetapi melalui hirisan di dinding anterior badan.

Secara umum, intipati operasi dikurangkan kepada penstabilan elemen yang disesarkan. Untuk tujuan ini, reseksi vertebra dilakukan di tapak patologi, dan autotransplantasi digunakan untuk penetapan. Kaedah yang meluas sebelum ini - kaedah spondylodesis posterior tidak digunakan. Ia diiktiraf sebagai tidak berkesan, kerana ia memberikan komplikasi dalam bentuk pseudoarthrosis. Pemindahan untuk penetapan diperkenalkan dengan risiko paling sedikit, tanpa merosakkan tisu sekeliling, dan peranti penetapan sentiasa diperbaiki.

Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira dua bulan, pesakit tidak dibenarkan bergerak, dan mesti berbaring hanya di atas katil khas. Pada mulanya, untuk memastikan imobilitas, pesakit diletakkan pada korset plaster, yang kemudiannya digantikan dengan korset kulit belat yang boleh ditanggalkan.

Rawatan pembedahan anjakan disertai dengan risiko komplikasi tertentu, tetapi ia tidak melebihi 1-1% daripada semua kes. Komplikasi yang paling biasa pada peringkat pertama tempoh selepas operasi:

• kegagalan pernafasan;
• halangan usus;
• kesukaran membuang air kecil;
• trombosis vena;
• paresis;
• perkembangan urolithiasis.

Tetapi perkembangan komplikasi boleh dicegah hanya dengan memberikan sokongan yang kompeten kepada pesakit dalam tempoh selepas operasi dan mengambil langkah pencegahan yang diperlukan.

Pencegahan anjakan vertebra

Pencegahan anjakan vertebra adalah sangat penting bagi mereka yang tergolong dalam kumpulan risiko (mempunyai patologi tulang kongenital, kecederaan, pembedahan tulang belakang sebelumnya, dll.). Untuk mengelakkan anjakan, anda perlu mematuhi perkara berikut:

Lakukan senaman fizikal, kuatkan rangka otot anda (yoga, terapi senaman, dll.)

Apabila terlibat dalam sukan yang meningkatkan beban pada tulang belakang, patuhi langkah khas untuk mencegah anjakan vertebra

Elakkan kecederaan belakang, jangan angkat beban berat. Jika anda mengalami kecederaan belakang atau ketegangan, hubungi pakar dengan segera

Walau bagaimanapun, walaupun anda mengikuti peraturan ini, adalah mustahil untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan anjakan disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam sistem rangka atau patologi kongenital. Dalam kes sedemikian, anda perlu mematuhi langkah-langkah untuk mencegah osteochondrosis - salah satu punca paling biasa anjakan berkaitan usia vertebra. Untuk pencegahan, cukup untuk melakukan beberapa latihan pengukuhan am yang mudah sekali sehari.

1. Putar bahu anda ke hadapan dan ke belakang, 10 putaran ke hadapan dan ke belakang.
2. Pusingkan kepala anda ke sisi, 10 pusingan ke setiap arah.

Anda harus mula melakukan latihan hanya selepas berunding dengan doktor untuk memastikan diagnosis dan ketiadaan kontraindikasi, kerana jika sudah ada anjakan yang sedia ada, melakukan latihan yang disenaraikan adalah kontraindikasi.

Prognosis anjakan vertebra

Prognosis untuk anjakan vertebra dengan rawatan yang betul adalah positif. Pada peringkat awal anjakan, tulang belakang boleh distabilkan tanpa pembedahan, berdasarkan rawatan pada terapi ubat, urutan, akupunktur dan senaman terapeutik. Prestasi biasa senaman ringkas dan ringan akan memberikan hasil yang positif dalam masa terdekat.

Rawatan pembedahan tidak boleh dipanggil alternatif, ia adalah langkah yang melampau sekiranya berlaku anjakan yang teruk, apabila terdapat risiko pecah akar saraf atau mampatan teruk saraf tunjang, atau apabila kaedah konservatif tidak berkesan. Rawatan pembedahan membayangkan beberapa risiko kepada kesihatan pesakit, tetapi dengan pengurusan yang betul bagi tempoh selepas operasi dan pencegahan komplikasi yang paling biasa, risiko menjadi minimum. Pembedahan dilakukan dengan trauma minimum pada tisu sekeliling. Pelbagai prostesis dan struktur moden untuk memperbaiki vertebra secara maksimum mencerminkan mekanik semula jadi pergerakan dalam bahagian tertentu tulang belakang.

Nasib baik, kebanyakan orang didiagnosis dengan anjakan vertebra pada peringkat awal, yang tidak merumitkan proses rawatan dan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi dari organ dan sistem. Pemulihan penuh berlaku agak cepat, dan anjakan vertebra boleh dihapuskan dan tulang belakang dapat distabilkan, tetapi anda mesti sentiasa mengikuti arahan doktor dan menguatkan otot anda.