Lemsip

Lemsip adalah ubat antipiretik dan analgesik. Mengandungi paracetamol dengan phenylephrine.

Prinsip pengaruh paracetamol adalah berdasarkan penindasan pengikatan PG dalam sistem saraf pusat, dan sebagai tambahan kepada ini, pada kesan pada pusat termoregulasi dalam hipotalamus.

Phenylephrine adalah simpatomimetik. Aktivitinya terutamanya dikaitkan dengan rangsangan langsung aktiviti adrenoreceptor. Secara tidak langsung, kesannya berkembang dengan pembebasan norepinephrine. Bahan ini mengurangkan bengkak mukosa hidung dan memudahkan proses pernafasan. Pada masa yang sama, ia membawa kepada penyempitan arteriol dan peningkatan tekanan darah dan jumlah rintangan vaskular periferi.

Petunjuk Lemsipa

Ia digunakan untuk menghapuskan gejala penyakit dalam kes selesema dan jangkitan pernafasan akut – sakit yang menjejaskan sendi, tekak dan otot, hidung tersumbat, sakit kepala dan demam.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair oral - di dalam sachet dengan jumlah 4.8 g. Di dalam pek ada 5 atau 10 sachet.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, parasetamol diserap pada kelajuan tinggi dalam saluran gastrousus. Nilai Cmax plasma dicatatkan selepas 0.5-1 jam. Selepas pentadbiran dos terapeutik, separuh hayat adalah 1-4 jam.

Proses metabolik yang melibatkan parasetamol direalisasikan di dalam hati, kebanyakannya melalui konjugasi. Dengan mengambil kira nilai plasma bahan, ia sebahagiannya terlibat dalam hidroksilasi dan deasetilasi.

Ia dikumuhkan terutamanya dalam air kencing (90-100% dalam tempoh 24 jam) dalam bentuk konjugat glukuronida (60%), serta sulfat (35%) atau sistein (3%).

Phenylephrine hydrochloride diserap di dalam saluran gastrousus (proses penyerapan mempunyai kadar berubah-ubah); proses pertukaran dijalankan di dalam hati dengan usus. Selepas mengambil ubat, paras plasma Cmax direkodkan selepas 60-120 minit.

Purata separuh hayat ialah 2-3 jam. Perkumuhan sebagai konjugat sulfat berlaku dalam air kencing.

[ 1 ], [ 2 ]

Dos dan pentadbiran

Anda perlu menuangkan serbuk dari 1 sachet ke dalam cawan, kemudian tuangkan air masak panas ke atasnya. Campuran perlu dikacau sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya; jika perlu, anda boleh memaniskan cecair, yang dimakan hangat.

Ia perlu mengambil 1 sachet, mengulangi bahagian pada selang 4-6 jam, jika perlu. Tetapi pada masa yang sama, anda tidak boleh mengambil lebih daripada 4 sachet setiap hari.

Kitaran terapeutik hendaklah maksimum 3-5 hari.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan Lemsipa semasa kehamilan

Tidak ditetapkan semasa kehamilan.

Jika digunakan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa tempoh terapi.

[ 3 ], [ 4 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi teruk yang timbul daripada pengaruh unsur-unsur konstituen dadah;
• masalah dengan fungsi buah pinggang atau hati;
• hiperbilirubinemia yang bersifat kongenital;
• kekurangan G6PD;
• malabsorpsi fruktosa (bentuk keturunan yang jarang berlaku);
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• kekurangan sukrosa-isomaltosa;
• patologi darah, trombosis, anemia teruk, trombophlebitis, dan juga leukopenia;
• gangguan tidur, ketagihan alkohol dan keadaan gelisah yang tinggi;
• lesi organik sistem kardiovaskular (termasuk aterosklerosis) dan nilai tekanan darah yang sangat meningkat;
• mengalami bentuk dekompensasi kegagalan jantung, kecenderungan untuk mengembangkan kekejangan vaskular, gangguan pengaliran intrakardiak dan penyakit jantung koronari;
• glaukoma;
• hipertrofi yang menjejaskan prostat;
• pankreatitis dalam fasa aktif;
• thyrotoxicosis atau diabetes mellitus yang teruk;
• epilepsi;
• gunakan bersama-sama dengan penyekat β atau trisiklik atau mengambil MAOI dalam tempoh 14 hari yang lalu;
• gunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan atau menyekat selera makan, serta psikostimulan seperti amphetamine;
• fenilketonuria;
• kecenderungan untuk membentuk bekuan darah atau peningkatan pembekuan darah.

[ 5 ]

Kesan sampingan Lemsipa

Kesan sampingan termasuk:

• lesi yang berkaitan dengan tisu subkutan atau epidermis: urtikaria, SJS, eritroderma, ruam, dan juga SEPULUH, dermatitis alahan, gatal-gatal, erythema multiforme, purpura dan pendarahan;
• gangguan imun: anafilaksis, gejala alahan (termasuk edema Quincke);
• gangguan mental: ketakutan, kebimbangan, kegelisahan dan kerengsaan, pergolakan sifat psikomotor atau saraf, gangguan tidur atau orientasi, kemurungan, insomnia, halusinasi, sedasi dan kekeliruan;
• masalah neurologi: gegaran, sakit kepala, paresthesia dan pening;
• lesi yang menjejaskan alat vestibular dan organ pendengaran: vertigo atau tinnitus;
• tanda-tanda yang berkaitan dengan organ visual: peningkatan tekanan intraokular, mydriasis dan gangguan visual atau akomodatif;
• luka dalam saluran gastrousus: ulser yang menjejaskan mukosa mulut, sakit dan ketidakselesaan di kawasan perut, loya, pedih ulu hati, hipersalivasi, muntah, dan di samping itu cirit-birit, mukosa mulut kering, kehilangan selera makan dan pendarahan;
• masalah dengan fungsi hepatobiliari: hepatonecrosis, disfungsi hati, jaundis, peningkatan aktiviti enzim intrahepatik dan kegagalan hati;
• gangguan yang menjejaskan sistem darah dan limfa: leuko-, thrombocyto-, pancyto- atau neutropenia, anemia (juga hemolitik), agranulositosis, sulf- dan methemoglobinemia;
• gangguan kencing dan buah pinggang: pengekalan kencing (biasanya pada individu yang mengalami hipertrofi prostat) atau kencing terjejas, kolik buah pinggang, oliguria dan tindak balas nefrotoksik;
• tanda-tanda dari sistem kardiovaskular: berdebar-debar, bengkak, dyspnea, peningkatan tekanan darah, refleks bradikardia atau takikardia, aritmia dan sakit jantung;
• masalah yang menjejaskan fungsi pernafasan dan kerja organ mediastinum dan sternum: kekejangan bronkial pada orang yang tidak bertoleransi terhadap aspirin atau NSAID lain;
• Lain-lain: demam, glukosuria, kelemahan sistemik, hiper-atau hipoglisemia dan hiperhidrosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Berlebihan

Keracunan parasetamol boleh menyebabkan kegagalan hati. Kerosakan hati berlaku selepas pengambilan 10+ g paracetamol (pada orang dewasa) dan 0.15+ g/kg (pada kanak-kanak).

Tanda-tanda mabuk parasetamol (atau phenylephrine) yang muncul dalam 24 jam pertama: pucat, hiperhidrosis, sakit kepala, pergolakan psikomotor atau kemurungan CNS, takikardia, gegaran, pening, extrasystole, dan di samping itu insomnia, hiperrefleksia, gangguan irama jantung, refleks bradikardia, muntah-muntah, muntah-muntah dan rasa sakit. mudah marah.

Dalam kes overdosis yang teruk, sawan, halusinasi, aritmia dan gangguan kesedaran muncul.

Manifestasi kerosakan hati boleh berkembang selepas 12-48 jam dari saat keracunan. Asidosis metabolik dan gangguan metabolisme gula mungkin berlaku. Keracunan akut menyebabkan ensefalopati toksik dengan kesedaran terjejas dan keadaan koma, yang kadangkala membawa kepada kematian.

Pemberian dos yang besar boleh menyebabkan gangguan kencing – perkembangan nefrotoksisiti (papillitis nekrotik, kolik di kawasan buah pinggang dan nefritis tubulointerstitial). ARF yang disertai dengan tubulonecrosis juga mungkin berlaku tanpa kerosakan hati. Terdapat maklumat tentang perkembangan aritmia dengan pankreatitis.

Pentadbiran jangka panjang dos yang besar menyebabkan pancyto-, thrombocyto-, leuko- atau neutropenia, anemia aplastik atau agranulositosis.

Terdapat pendapat bahawa jumlah tambahan unsur metabolik toksik semasa mabuk disintesis secara tidak dapat dipulihkan dalam tisu intrahepatik.

Dalam kes keracunan paracetamol, pesakit perlu diberi rawatan perubatan segera, walaupun tiada tanda-tanda overdosis. Untuk menyediakan penjagaan dan rawatan yang diperlukan, seseorang yang telah mengambil lebih daripada 7.5 g paracetamol harus dimasukkan ke hospital. Tindakan simptomatik juga diperlukan. Dalam masa 48 jam dari saat mabuk, penawar kepada parasetamol (metionin atau N-acetylcysteine) boleh diambil secara lisan.

Dalam kes mabuk phenylephrine, perlu mengambil arang aktif, membasuh perut dan melakukan tindakan simptomatik; dalam kes peningkatan tekanan darah yang kuat, penyekat α (contohnya, phentolamine) digunakan.

[ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak dengan trisiklik, MAOI atau metildopa boleh mengakibatkan peningkatan ketara dalam tekanan darah, hipertermia, takikardia dan disfungsi organ penting, yang boleh mengakibatkan kematian.

Ubat ini menguatkan aktiviti anticonvulsants, etil alkohol dan bahan yang mengandungi etanol, serta ubat penenang.

Gabungan dengan ubat antihipertensi melemahkan kesan perubatan mereka.

Apabila diberikan bersama-sama dengan antikonvulsan, rifampisin, pil tidur tertentu, etil alkohol dan barbiturat, dos paracetamol yang tidak toksik menyebabkan kerosakan hati. Di samping itu, barbiturat melemahkan aktiviti antipiretik paracetamol.

Gabungan paracetamol dan azidothymidine boleh menyebabkan neutropenia.

Gabungan paracetamol dengan kloramfenikol mempotensikan kesan hepatotoksik yang terakhir.

Paracetamol meningkatkan aktiviti antikoagulan tidak langsung.

Kadar penyerapan paracetamol meningkat apabila diberikan dengan domperidone atau metoclopramide, dan berkurangan apabila digunakan dengan cholestyramine.

Phenylephrine, apabila digabungkan dengan MAOI, membawa kepada perkembangan aktiviti hipertensi.

Penggunaan bersama trisiklik (cth, amitriptyline) meningkatkan kemungkinan mengalami gejala buruk kardiovaskular.

Pentadbiran dalam kombinasi dengan SG dan digoxin menyebabkan infarksi miokardium atau jantung berdebar-debar.

Gabungan phenylephrine dan simpatomimetik lain meningkatkan kemungkinan mengalami kejadian kardiovaskular yang buruk.

Phenylephrine boleh melemahkan kesan terapeutik penyekat β dan agen antihipertensi lain (methyldopa dengan reserpine), meningkatkan kemungkinan hipertensi dan gejala negatif lain yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.

Lemsip tidak boleh diresepkan kepada orang yang menggunakan MAOI atau yang telah menyelesaikan rawatan dengan mereka kurang daripada 14 hari yang lalu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Lemsip hendaklah disimpan di tempat yang tidak boleh dicapai oleh kanak-kanak kecil. Tahap suhu – maksimum 25°C.

[ 16 ]

Jangka hayat

Lemsip boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh penjualan bahan ubat tersebut.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak digunakan dalam pediatrik (orang di bawah umur 12 tahun).

[ 17 ]

Analogi

Analog dadah adalah Coldrex, Rinzasip, Prostudox dengan Maxikold dan Vicks AntiGrip.

[ 18 ]