Pen

Lemsip adalah ubat antipiretik dan analgesik. Mengandungi paracetamol dengan phenylephrine.

Prinsip pengaruh parasetamol adalah berdasarkan penekanan pengikatan GHG dalam sistem saraf pusat, dan sebagai tambahan kepada kesan pada pusat thermoregulatory di dalam hipotalamus.

Phenylephrine adalah simpatomimetik. Aktiviti utamanya dikaitkan dengan rangsangan langsung aktiviti adrenoreceptors. Secara tidak langsung, kesannya berkembang dengan pembebasan norepinephrine. Bahan ini mengurangkan bengkak mukosa hidung dan memudahkan proses pernafasan. Pada masa yang sama, ia membawa kepada penyempitan arteriol dan peningkatan nilai tekanan darah dan OPSS.

Petunjuk Lemsipa

Ia digunakan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini dalam kes influenza dan penyakit pernafasan akut - sakit yang menjejaskan sendi dan otot tekak, hidung tersumbat, sakit kepala dan peningkatan dalam suhu.

Borang pelepasan

Pembebasan ubat itu dilaksanakan dalam bentuk cecair mulut - di dalam sekam 4.8 g. Di dalam pek 5 atau 10 sachets.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, paracetamol diserap pada kelajuan tinggi di dalam saluran gastrousus. Penunjuk plasma Cmax diperhatikan selepas tamat tempoh 0.5-1h jam. Selepas pengenalan bahagian terapeutik, istilah separuh hayat bersamaan dengan 1-4 jam.

Proses pertukaran paracetamol berlaku di dalam hati, kebanyakannya melalui konjugasi. Mengambil kira nilai plasma bahan itu, ia sebahagiannya mengambil bahagian dalam hidroksilasi dan deacetylation.

Dikumpul terutamanya bersama dengan air kencing (90-100% untuk tempoh 24 jam) dalam bentuk konjugasi glukuronide (sebanyak 60%), serta sulfat (35%) atau sistein (sebanyak 3%).

Phenylephrine hydrochloride diserap di dalam saluran gastrointestinal (proses penyerapan mempunyai kelajuan berubah); Proses metabolik dilakukan di dalam hati dengan usus. Selepas penggunaan dadah, tahap Cmax plasma direkodkan selepas 60-120 minit.

Purata separuh hayat ialah 2-3 jam. Pengekstrakan dalam bentuk konjugat sulfat dibuat dengan air kencing.

[1], [2],

Dos dan pentadbiran

Ia diperlukan untuk mencurahkan serbuk dari sachet ke dalam cawan, kemudian tuangkan dengan air panas yang panas. Campuran harus dikacau sehingga bubuk sepenuhnya dibubarkan; jika perlu, anda boleh mempercepat cecair yang digunakan panas.

Ia perlu menerima pada paket pertama, mengulangi bahagian dengan selang 4-6 jam, jika diperlukan. Tetapi pada masa yang sama anda tidak boleh menggunakan lebih daripada 4 sachets setiap hari.

Kitaran terapi perlu maksimum 3-5 hari.

[9], [10], [11]

Gunakan Lemsipa semasa kehamilan

Jangan menetapkan semasa mengandung.

Sekiranya digunakan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu ditinggalkan untuk tempoh terapi.

[3], [4]

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi yang teruk akibat pengaruh unsur-unsur konstituen dadah;
• masalah dengan kerja buah pinggang atau hati;
• hiperbilirubinemia dengan watak kongenital;
• kekurangan komponen G6FD;
• malabsorpsi fruktosa (pelbagai keturunan jarang);
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• kekurangan sukrosa-isomaltosis;
• patologi darah, trombosis, anemia teruk, trombophlebitis, dan juga leukopenia;
• gangguan tidur, alkohol dan keadaan rangsangan yang sengit;
• luka organik sistem kardiovaskular (aterosklerosis di kalangan mereka) dan sangat meningkatkan nilai tekanan darah;
• mempunyai bentuk kegagalan jantung yang decompensated, kecenderungan untuk perkembangan kekejangan vaskular, gangguan penyebaran intracardiac dan penyakit arteri koronari;
• glaukoma;
• hypertrophy prostat;
• pankreatitis dalam fasa aktif;
• thyrotoxicosis teruk atau diabetes mellitus;
• epilepsi;
• menggunakan bersama dengan β-blockers atau tricyclics atau menerima IMAO selama 14 hari terakhir;
• digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang meningkatkan atau menyekat nafsu makan, serta psikostimulan seperti amfetamin;
• phenylketonuria;
• kecenderungan untuk trombosis atau peningkatan pembekuan darah.

[5]

Kesan sampingan Lemsipa

Antara peristiwa buruk:

• lesi yang berkaitan dengan tisu subkutaneus atau epidermis: urtikaria, SJS, erythroderma, ruam, dan sebagai tambahan SEPULUH, dermatitis asal alahan, pruritus, erythema multiforme, purpura dan pendarahan;
• gangguan imun: anafilaksis, gejala alergi (Edema Quincke di kalangan mereka);
• gangguan mental: ketakutan, kebimbangan, kecemasan dan kerengsaan, pergolakan psikomotor atau sifat saraf, tidur atau gangguan orientasi, kemurungan, insomnia, halusinasi, keadaan sedatif dan kekeliruan;
• Masalah neurologi: gegaran, sakit kepala, paresthesia dan pening;
• luka yang memberi kesan kepada radas vestibular dan organ auditori: bunyi bising vertigo atau telinga;
• Tanda-tanda yang berkaitan dengan organ-organ visual: peningkatan IOP, mydriasis dan gangguan visual atau akomodatif;
• luka di saluran pencernaan: luka yang menjejaskan mukosa mulut, rasa sakit dan ketidakselesaan di dalam perut, mual, pedih ulu hati, hipersalivasi, muntah, dan di samping cirit-birit, membran mukus mulut kering, selera makan yang lemah dan pendarahan;
• masalah dengan fungsi hepatobiliary: hepatonecrosis, disfungsi hati, penyakit kuning, peningkatan aktiviti enzim intrahepatik dan kegagalan hati;
• gangguan yang menyerang sistem darah dan limfa: leuco-, thrombocyto-, pancyto- atau neutropenia, anemia (juga hemolitik), agranulocytosis, sulfa- dan methemoglobinemia;
• gangguan kencing dan buah pinggang: kelewatan (biasanya pada individu dengan hypertrophy prostat) atau kerosakan kencing, kolik di kawasan ginjal, oliguria dan tindak balas nefrotoksik;
• Tanda-tanda sistem kardiovaskular: berdebar-debar, bengkak, dyspnea, peningkatan tekanan darah, bradikardia refleks atau tachycardia, arrhythmia, dan sakit jantung;
• masalah yang menjejaskan fungsi pernafasan dan kerja organ-organ mediastinal dan sternum: kekejangan bronkial pada orang yang tidak bertoleransi terhadap aspirin atau NSAID lain;
• Lain-lain: demam, glikosuria, kelemahan sistemik, hyper- atau hypoglycemia dan hyperhidrosis.

[6], [7], [8]

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan paracetamol, kegagalan hati boleh berkembang. Kerosakan hepatik berkembang setelah pengambilan 10 + g paracetamol (pada orang dewasa) dan 0.15+ g / kg (pada kanak-kanak).

Tanda-tanda mabuk dengan paracetamol (atau phenylephrine), yang terdapat pada hari pertama: pucat, ruam, sakit kepala, watak pergolakan psikomotor atau sistem pusat penindasan saraf, tachycardia, gegaran, pening, arrythmia, dan di samping itu, insomnia, hyperreflexia, gangguan irama jantung berdegup, bentuk refleksif bradycardia, anoreksia, mual, kegelisahan, muntah, sakit perut dan kerengsaan.

Dalam overdosis yang teruk, konvulsi, halusinasi, aritmia dan gangguan kesedaran muncul.

Manifestasi kerosakan hati boleh berkembang selepas 12-48 jam selepas keracunan. Mungkin rupa asidosis bentuk metabolik dan gangguan proses metabolisme gula. Keracunan akut menyebabkan encephalopathy toksik dengan gangguan kesedaran dan keadaan comatose, yang kadang-kadang membawa kepada kematian.

Pengenalan dosis besar boleh menyebabkan gangguan kencing - perkembangan nefrotoxicity (papillitis nekrotik, kolik dalam ginjal dan nefritis tubulointerstitial). OPN, disertai dengan tubulonecrosis, boleh muncul tanpa kerosakan hati. Terdapat maklumat mengenai perkembangan aritmia dengan pankreatitis.

Sambutan yang berpanjangan dari bahagian-bahagian yang besar menyebabkan pancyto-, thrombocyto-, leuko- atau neutropenia, anemia aplastik spesies atau agranulocytosis.

Adalah dipercayai bahawa jumlah tambahan unsur-unsur metabolik toksik semasa mabuk adalah tidak boleh dimansuhkan secara sintesis dengan tisu intrahepatik.

Dalam kes keracunan dengan paracetamol, perlu segera memberi pesakit bantuan perubatan, walaupun tanpa tanda-tanda berlebihan. Untuk menyediakan penjagaan dan rawatan yang diperlukan, seseorang yang telah mengambil lebih daripada 7.5 g paracetamol mesti dimasukkan ke hospital. Tindakan simptomatik juga diperlukan. Dalam masa 48 jam dari saat mabuk, penawar paracetamol (methionine atau N-acetylcysteine) boleh diambil secara lisan.

Sekiranya mabuk dengan phenylephrine, diperlukan untuk mengambil karbon aktif, siram perut dan melakukan tindakan simptomatik; dalam kes kenaikan tekanan darah yang kuat menggunakan α-blockers (contohnya, phentolamine).

[12]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan dengan tricyclics, MAOI atau methyldopa dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah, hiperthermia, takikardia dan pemecahan organ-organ penting untuk kehidupan, yang dapat mengakibatkan kematian.

Ubat ini memotivasi aktiviti antikonikatif, etanol dan bahan yang mengandungi etanol, serta ubat penenang.

Gabungan dengan ubat antihipertensi melemahkan kesan dadah mereka.

Pengenalan bersama-sama dengan anticonvulsants, rifampicin, pil tidur berasingan, etil alkohol dan barbiturates membawa kepada fakta bahawa bahagian tidak toksik paracetamol menyebabkan kerosakan hepatik. Di samping itu, barbiturates melemahkan aktiviti antipiretik paracetamol.

Gabungan paracetamol dan azidothymidine boleh menyebabkan neutropenia.

Gabungan paracetamol dengan chloramphenicol berpotensi memberi kesan hepatotoksik yang kedua.

Paracetamol meningkatkan aktiviti antikoagulan jenis tidak langsung.

Kadar penyerapan paracetamol meningkat dengan domperidone atau metoclopramide, dan juga berkurang dengan cholestyramine.

Phenylephrine digabungkan dengan IMAO membawa kepada perkembangan aktiviti hipertensi.

Penggunaan dengan tricyclics (contohnya, amitriptyline) meningkatkan kemungkinan gejala negatif kardiovaskular.

Pengenalan dalam gabungan dengan SG dan digoxin menyebabkan infarksi miokardial atau gangguan degupan jantung.

Menggabungkan phenylephrine dan sympathomimetics lain meningkatkan kemungkinan timbul gejala negatif yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.

Phenylephrine mampu melemahkan kesan terapeutik daripada penghalang β dan antihipertensi lain (methyldopa dengan reserpine), meningkatkan kemungkinan hipertensi dan gejala negatif lain yang berkaitan dengan CVS.

Adalah mustahil untuk menetapkan Lemsip kepada orang yang menggunakan MAOIs atau telah menyelesaikan rawatan dengan penggunaannya kurang dari 14 hari yang lalu.

[13], [14], [15]

Syarat penyimpanan

Lemsip harus disimpan di tempat tertutup untuk penembusan kanak-kanak kecil. Tahap suhu maksimum 25 ° C.

[16]

Jangka hayat

Lemsip boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh penjualan bahan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak berkenaan dalam pediatrik (orang di bawah umur 12 tahun).

[17]

Analog

Analog ubat adalah ubat Coldrex, Rinzasip, Demam dengan Maxicold dan Weeks Anti-Flu.

[18],