Penagihan dadah

Toksikomania adalah gangguan mental dan fizikal kronik yang dicirikan oleh keperluan kompulsif dan pergantungan kepada bahan psikoaktif (dadah) atau alkohol. Orang yang mengalami penyalahgunaan bahan sering kehilangan kawalan ke atas penggunaan bahan mereka, menjadi bergantung secara fizikal dan psikologi padanya, dan kehidupan dan kesihatan mereka terjejas dengan serius.[1]

Tanda-tanda utama penyalahgunaan bahan termasuk:

1. Penggunaan bahan kompulsif : Orang dengan penyalahgunaan bahan sering menggunakan dadah atau alkohol dalam kuantiti yang banyak atau untuk jangka masa yang panjang.
2. Hilang kawalan : Mereka kehilangan keupayaan untuk mengawal penggunaan mereka dan mungkin tidak dapat menahan penggunaan walaupun mereka memahami bahayanya.
3. Toleransi : Dari masa ke masa, mereka memerlukan lebih banyak bahan untuk mencapai kesan yang sama.
4. Sindrom Penarikan Diri : Mereka mungkin mengalami gejala penarikan fizikal dan psikologi apabila mereka tidak menggunakan bahan tersebut.
5. Menghabiskan banyak masa untuk mencari dan menggunakan bahan : Orang yang mengalami penyalahgunaan bahan mungkin menghabiskan banyak masa untuk mencari dan menggunakan dadah atau alkohol.
6. Kemerosotan aspek kehidupan yang penting : Ketagihan toksik selalunya membawa kepada kesihatan fizikal yang lemah, masalah sosial dan keluarga, serta tingkah laku terjejas, kehilangan pekerjaan dan kehilangan pendidikan.

Toxicomania ialah gangguan mental dan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan dan sokongan profesional. Rawatan mungkin termasuk terapi ubat, psikoterapi, terapi kumpulan dan pelbagai program pemulihan. Adalah penting untuk diingat bahawa penyalahgunaan bahan boleh membawa akibat yang dahsyat, dan mendapatkan bantuan awal boleh menggalakkan pemulihan.[2]

Gejala Penyalahgunaan bahan

Ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan ialah keadaan yang berkaitan dengan penyalahgunaan dadah atau bahan lain, dan ia boleh nyata dalam pelbagai cara. Walau bagaimanapun, terdapat tanda biasa dan ciri asas yang boleh menunjukkan ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan:

1. Keinginan yang kuat untuk menggunakan bahan : Salah satu tanda utama penyalahgunaan dan ketagihan bahan ialah dorongan dan keinginan yang kuat untuk menggunakan dadah atau bahan psikoaktif lain. Keinginan ini boleh menjadi sangat kuat sehingga ia menguasai aspek lain dalam kehidupan seseorang.
2. Kehilangan kawalan ke atas penggunaan: Orang yang mengalami penyalahgunaan atau ketagihan bahan sering kehilangan kawalan ke atas jumlah dan kekerapan penggunaan bahan. Mereka mungkin membuat keputusan sedar untuk tidak menggunakan, tetapi mungkin tidak dapat memenuhi janji mereka.
3. Pergantungan fizikal dan psikologi : Penggunaan jangka panjang dadah atau bahan toksik boleh membawa kepada perkembangan pergantungan fizikal dan psikologi. Pergantungan fizikal boleh nyata sebagai sindrom penarikan apabila cuba berhenti menggunakan. Pergantungan psikologi melibatkan keperluan bahan untuk mencapai keadaan emosi tertentu atau melarikan diri daripada tekanan.

Toksikomania dan ketagihan dadah adalah dua istilah yang menggambarkan ketagihan kepada bahan, tetapi mereka boleh mempunyai warna makna yang berbeza dan beberapa persamaan. Berikut ialah perbezaan dan persamaan utama antara istilah ini:

Definisi Saintifik:

1. Ketagihan : Ketagihan, atau narkolepsi, merujuk kepada pergantungan kepada bahan narkotik seperti heroin, kokain, ganja, amfetamin dan lain-lain. Ketagihan dicirikan oleh pergantungan fizikal dan psikologi kepada bahan-bahan ini.
2. Toxicomania : Toxicomania boleh menjadi istilah yang lebih umum yang merangkumi ketagihan kepada sebarang bahan toksik, termasuk tetapi tidak terhad kepada dadah. Ini boleh termasuk alkohol, ubat kuat, bahan kimia dan toksin lain.

Persamaan:

1. Kebergantungan: Kedua-dua penagihan dadah dan penyalahgunaan bahan dicirikan oleh pergantungan yang kuat terhadap bahan. Orang yang mengalami keadaan ini merasakan keperluan untuk mengambil bahan secara tetap untuk mengelakkan gejala kekurangan yang tidak menyenangkan.
2. Aspek fizikal dan psikologi: Kedua-dua keadaan mempunyai aspek fizikal dan psikologi. Pergantungan fizikal boleh nyata dalam perubahan dan gejala fisiologi apabila bahan tidak digunakan. Pergantungan psikologi mempunyai kaitan dengan keinginan dan keperluan untuk bahan.
3. Akibat yang berpotensi: Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan akibat fizikal dan psikologi yang serius, termasuk masalah kesihatan, pengasingan sosial, masalah undang-undang, dan juga kematian.

Perbezaan:

1. Jenis Bahan: Perbezaan utama ialah penyalahgunaan bahan merujuk kepada ketagihan kepada bahan narkotik, manakala penyalahgunaan bahan boleh melibatkan pelbagai jenis bahan toksik, termasuk alkohol dan bahan kimia.
2. Faktor sosiobudaya: Penyalahgunaan dadah sering dikaitkan dengan budaya dadah tertentu tertakluk kepada sekatan jenayah. Toksikomania mungkin lebih meluas dan tidak selalu dikaitkan dengan budaya dadah.
3. Rawatan dan sokongan: Walaupun kedua-dua keadaan memerlukan rawatan dan sokongan, pendekatan untuk rawatan dan sokongan mungkin berbeza-beza bergantung pada bahan tertentu dan keadaan individu.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kedua-dua penyalahgunaan bahan dan ketagihan adalah masalah serius yang memerlukan perhatian dan sokongan perubatan. Jika anda atau seseorang yang anda sayangi mempunyai masalah ketagihan, adalah penting untuk mendapatkan bantuan dan sokongan profesional.[3]

Sindrom penarikan neonatal

Ini adalah keadaan yang dialami oleh sesetengah bayi baru lahir yang ibunya menggunakan dadah atau bahan ketagihan lain semasa mengandung. Sindrom ini (NAS) dimanifestasikan oleh penarikan dadah pada bayi baru lahir, yang menyebabkan gejala fizikal dan tingkah laku pada bayi. NAS boleh disebabkan oleh penggunaan opiat (seperti heroin atau morfin), amfetamin, barbiturat dan ubat lain.

Punca NAS termasuk:

1. Penggunaan dadah ibu : Jika wanita hamil menggunakan ubat seperti opioid (cth, heroin), kokain, amfetamin atau ubat lain, bahan ini boleh melepasi halangan plasenta dan menjejaskan janin yang sedang berkembang.
2. Sindrom Penarikan Selepas Bersalin : Apabila bayi dilahirkan dan tidak lagi menerima ubat melalui plasenta, dia mungkin mula menunjukkan gejala penarikan seperti kerengsaan, gegaran, gangguan tidur, muntah, cirit-birit, masalah pernafasan, dll.
3. Pembuangan Pengasingan : Bayi yang baru lahir dengan NAS mungkin diasingkan daripada ibu mereka atau boleh ditempatkan di wad khusus untuk penjagaan dan rawatan.

Gejala NAS mungkin termasuk manifestasi berikut pada bayi baru lahir:

1. Perubahan tingkah laku : Kegelisahan, kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan, kekerapan menangis yang tinggi.
2. Tidur : Sukar tidur, insomnia, mimpi resah.
3. Tingkah laku penyusuan : Masalah penyusuan, keengganan payudara atau botol, muntah, cirit-birit, selera makan meningkat.
4. Gejala fizikal : Gegaran (gegaran), hiperaktif, sensitiviti tinggi kepada bunyi dan cahaya, hipertonia otot (ketancangan otot), tercungap-cungap berlebihan, masalah pernafasan, nadi cepat.
5. Gejala lain : Penurunan berat badan, masalah pertumbuhan, sawan.

Rawatan NAS memerlukan penyeliaan dan bantuan perubatan. Bergantung pada keparahan gejala, bayi mungkin diberi ubat tertentu untuk membantu mereka mengatasi sindrom tersebut. Ini mungkin termasuk penggunaan metadon atau opioid lain yang dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengelakkan pengeluaran yang teruk. Kakitangan perubatan juga boleh menyediakan sokongan pemakanan dan penjagaan untuk bayi.

Adalah penting untuk ditekankan bahawa NAS adalah keadaan yang serius, dan pencegahan adalah yang terbaik dicapai melalui penyediaan penjagaan untuk wanita hamil dengan masalah penyalahgunaan bahan, serta pendidikan pencegahan dan sokongan untuk kesihatan ibu dan anak.

Borang

Toksikomania boleh disebabkan oleh pelbagai bahan kimia termasuk dadah, ubat-ubatan, dan alkohol. Bergantung pada jenis bahan kimia seseorang ketagih, terdapat pelbagai jenis toksikomania. Berikut adalah beberapa jenis toksikomania mengikut jenis bahan kimia:

1. Ketagihan dadah : Ini ialah ketagihan kepada bahan narkotik seperti kokain, ganja, methamphetamine, heroin dan dadah lain. Ketagihan dadah boleh melibatkan suntikan, penyedutan, atau penggunaan dadah oral.
2. Alkoholisme : Alkoholisme ialah ketagihan kepada alkohol. Orang yang mengalami pergantungan alkohol sering menyalahgunakan minuman beralkohol, yang boleh menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi.[4]
3. Pergantungan ubat : Ini adalah ketagihan kepada ubat-ubatan, sama ada yang ditetapkan oleh doktor atau ubat sendiri. Pergantungan ubat boleh termasuk opiat, pil tidur, anxiolytics, dan ubat lain.
4. Pergantungan tembakau : Ketagihan kepada tembakau, termasuk menghisap rokok dan mengunyah tembakau. Nikotin dalam tembakau adalah bahan psikoaktif yang menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi.
5. Ketagihan Cannabinoid : Ini adalah ketagihan kepada produk yang mengandungi kanabinoid, seperti ganja. Cannabinoid boleh menyebabkan kesan psikoaktif dan pergantungan.
6. Penambah stimulan : Ini adalah ketagihan kepada bahan perangsang seperti amphetamine dan kokain. Bahan-bahan ini meningkatkan aktiviti sistem saraf dan boleh menyebabkan ketagihan.
7. Halusinogen add iction: Ini adalah ketagihan kepada bahan psikoaktif yang menyebabkan halusinasi dan mengubah persepsi, seperti LSD dan cendawan psilocybe.
8. Pelarut Dep endence: Pergantungan pada penyedutan wap pelarut seperti gam, cat, petrol, dan bahan kimia lain.
9. Barbiturat ialah keadaan yang disebabkan oleh penyalahgunaan dan/atau penyalahgunaan barbiturat , yang merupakan kelas depresan bertindak berpusat yang mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat. Barbiturat telah digunakan pada masa lalu dalam amalan perubatan sebagai pil tidur, anxiolytics (anti-kebimbangan) dan ubat antiepileptik. Walau bagaimanapun, penggunaannya kini sangat terhad kerana risiko ketagihan, penggunaan berlebihan dan dos berlebihan yang boleh membawa maut.
10. Kafeinisme ialah ketagihan kepada kafein, iaitu bahan psikoaktif yang terdapat dalam kopi, teh, minuman berkarbonat, ubat-ubatan tertentu dan produk lain. Kafeinisme boleh berkembang pada orang yang menggunakan kafein dalam jumlah yang banyak atau secara tetap, dan ia menjadi pusat tingkah laku dan kehidupan mereka.
11. Muscarinism adalah keadaan yang berlaku apabila reseptor muskarinik dalam badan terlalu dirangsang. Muscarin adalah neurotransmitter yang dikaitkan dengan pengaktifan reseptor tertentu dalam sistem saraf dan tisu lain. Muscarinisme boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk penggunaan ubat tertentu atau penyedutan bahan kimia tertentu.
12. Kloralisme ialah keadaan yang disebabkan oleh penggunaan atau dos berlebihan kloral hidrat, yang merupakan ubat tidur dan penenang yang bertindak secara berpusat. Kloral hidrat biasanya digunakan untuk merawat insomnia, tetapi penyalahgunaan atau penyalahgunaannya boleh menyebabkan masalah fizikal dan psikologi yang serius.
13. Istilah "insulinomania" digunakan untuk menggambarkan keinginan seseorang yang patologi atau abnormal insulin atau penggunaan insulin yang tidak terkawal melebihi keperluan perubatan. Fenomena ini boleh berbahaya dan boleh membawa kesan kesihatan yang serius.

Diagnostik Penyalahgunaan bahan

Diagnosis penyalahgunaan bahan biasanya dibuat oleh pakar dalam bidang psikiatri atau ubat ketagihan. Ia melibatkan pelbagai kaedah dan kriteria penilaian untuk menentukan sama ada terdapat ketagihan kepada dadah atau alkohol. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa diagnosis diri penyalahgunaan bahan tidak cukup dipercayai, dan perundingan dengan profesional yang berkelayakan diperlukan untuk diagnosis yang tepat. [5]Berikut adalah beberapa kaedah dan kriteria yang digunakan dalam diagnosis penyalahgunaan bahan:

1. Temu bual klinikal : Pakar menemu bual pesakit untuk mengumpulkan maklumat tentang penggunaan dadah atau alkohol mereka, sejarah penggunaan, gejala penarikan diri, akibat kesihatan dan kehidupan.
2. Soal Selidik dan Soal Selidik: Terdapat beberapa soal selidik dan soal selidik piawai seperti AUDIT (Ujian Pengenalpastian Gangguan Penggunaan Alkohol) dan DAST-10 (Ujian Saringan Penyalahgunaan Dadah) yang membantu menilai penggunaan dan risiko dadah atau alkohol.
3. Pemeriksaan Fizikal : Doktor boleh melakukan pemeriksaan fizikal pesakit untuk menilai kesan fizikal penggunaan dadah atau alkohol.
4. Ujian makmal : Ujian makmal seperti ujian air kencing, darah dan rambut boleh membantu mengesan kesan dadah atau alkohol dalam badan.
5. Penilaian psikologi : Penilaian psikologi boleh dijalankan oleh pakar untuk menilai aspek psikologi dan psikopatologi penyalahgunaan bahan dan kesannya terhadap pesakit.
6. Penilaian akibat sosial: Bahagian penting dalam diagnosis adalah untuk menilai akibat sosial dan keluarga akibat penyalahgunaan bahan, seperti kehilangan pekerjaan, putus hubungan, dsb.
7. Kriteria diagnostik : Untuk mendiagnosis penyalahgunaan bahan, seorang profesional boleh menggunakan kriteria diagnostik standard seperti kriteria DSM-5 (Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5) untuk gangguan dadah atau alkohol.

Rawatan Penyalahgunaan bahan

Rawatan penyalahgunaan bahan biasanya mengikut beberapa langkah dan termasuk garis panduan klinikal yang dibangunkan oleh profesional ketagihan dan psikoterapi. [6], [7]Berikut ialah langkah biasa dan garis panduan klinikal untuk rawatan penyalahgunaan bahan:

1. Peringkat 1: Penilaian dan Diagnosis :

   • Langkah pertama ialah menjalankan diagnosis dan penilaian penyalahgunaan bahan, termasuk jenis bahan yang digunakan, tahap ketagihan, dan keadaan fizikal pesakit.
   • Perundingan dengan pakar narkologi, pakar psikiatri dan pakar lain disyorkan untuk pelan rawatan individu.

2. Peringkat 2: Detoksifikasi :

   • Jika pesakit secara fizikal bergantung kepada dadah, proses detoksifikasi dimulakan untuk membersihkan badan daripada bahan.
   • Detoksifikasi diawasi oleh kakitangan perubatan dan mungkin termasuk sokongan ubat untuk mengurangkan gejala penarikan diri.

3. Peringkat 3: Psikoterapi dan kaunseling :

   • Psikoterapi adalah komponen utama rawatan. Pelbagai teknik boleh digunakan, termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), wawancara motivasi, terapi tingkah laku dialektik (DBT), dan lain-lain.
   • Matlamat psikoterapi adalah untuk membantu pesakit membangunkan strategi daya tindak yang sihat untuk menangani tekanan, menguruskan godaan, dan berusaha memulihkan kesejahteraan psikologi.

4. Peringkat 4: Farmakoterapi :

   • Sesetengah pesakit mungkin memerlukan farmakoterapi, terutamanya apabila bergantung kepada bahan tertentu seperti opioid atau alkohol.
   • Ubat-ubatan seperti methadone, buprenorphine dan naltrexone boleh digunakan untuk mengurangkan gejala penarikan diri dan mengidam.

5. Peringkat 5: Sokongan sosial dan pemulihan :

   • Pesakit dibekalkan dengan sokongan sosial dan pemulihan, termasuk latihan pekerjaan, program pendidikan, dan bantuan dalam mendapatkan semula kemahiran sosial.
   • Terapi keluarga juga boleh menjadi bahagian penting dalam rawatan.

6. Peringkat 6: Penyelenggaraan dan pencegahan berulang :

   • Selepas menyelesaikan rawatan aktif, pesakit harus terus mengambil bahagian dalam program pencegahan penyelenggaraan dan kambuh semula.
   • Peringkat ini termasuk sesi kumpulan biasa, berkongsi pengalaman dengan individu lain yang semakin pulih, dan sokongan daripada profesional dan keluarga.

7. Kumpulan bantuan diri dan sokongan :

   • Mengambil bahagian dalam kumpulan bantu diri seperti Narcotics Anonymous (NA) atau Alcoholics Anonymous (AA) boleh menjadi sumber sokongan dan inspirasi tambahan.

Pencegahan

Pencegahan penyalahgunaan bahan, atau pergantungan bahan, melibatkan banyak strategi dan campur tangan yang membantu menghalang masalah berbahaya ini daripada berkembang. Berikut adalah beberapa langkah pencegahan asas:

1. Pendidikan dan Kesedaran:

   • Menjalankan program pendidikan mengenai penggunaan dadah dan alkohol yang berbahaya di kalangan kanak-kanak dan belia.
   • Menyokong latihan kemahiran membuat keputusan dan membina harga diri.

2. Keibubapaan:

   • Ibu bapa harus berkomunikasi dengan anak-anak mereka tentang akibat penggunaan dadah dan alkohol serta peka terhadap kebimbangan dan soalan mereka.
   • Mewujudkan peraturan dan sempadan yang jelas di sekitar penggunaan bahan.

3. Pengesanan awal dan campur tangan:

   • Menyediakan akses kepada perkhidmatan kaunseling dan sokongan untuk mereka yang berisiko atau dengan tanda-tanda awal penyalahgunaan bahan.
   • Memerhati dengan teliti perubahan dalam tingkah laku dan gaya hidup rakan dan ahli keluarga yang mungkin menunjukkan masalah bahan.

4. Membina daya tahan psikologi:

   • Proses membangunkan kemahiran mengatasi untuk menangani tekanan, kebimbangan dan tekanan rakan sebaya.
   • Menyokong kesihatan psikologi dan mendapatkan bantuan untuk kemurungan, kebimbangan dan masalah psikologi yang lain.

5. Kemahiran sosial:

   • Latihan dalam komunikasi interpersonal yang berkesan dan penyelesaian konflik untuk mengurangkan kemungkinan menggunakan bahan sebagai cara mengatasi.

6. Sokongan Alam Sekitar:

   • Mewujudkan persekitaran yang selamat dan menyokong belia di mana mereka boleh mencari rakan yang positif dan pelbagai aktiviti.
   • Mengambil bahagian dalam program komuniti dan belia yang menggalakkan gaya hidup sihat.

7. Sekatan Akses:

   • Jauhkan ubat-ubatan dan alkohol daripada kanak-kanak dan orang muda.
   • Menguatkuasakan undang-undang yang ketat mengenai penjualan dan pengedaran bahan.

Pencegahan memerlukan usaha kolaboratif antara masyarakat, keluarga dan individu. Pencegahan penyalahgunaan bahan bermula dengan kesedaran dan sokongan, serta penyertaan aktif dalam pelbagai program dan inisiatif yang bertujuan untuk mengurangkan risiko pergantungan bahan.

Senarai beberapa buku dan kajian yang berkaitan dengan kajian penyalahgunaan bahan

1. "Penyalahgunaan Bahan: Buku Teks Komprehensif" - oleh Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Tahun penerbitan: 2019)
2. "Perubatan Ketagihan: Sains dan Amalan" - oleh John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Tahun penerbitan: 2020)
3. "Gangguan Penggunaan Bahan: Panduan untuk Penyedia Penjagaan Utama" oleh Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Tahun penerbitan: 2016)
4. "Prinsip Perubatan Ketagihan ASAM" oleh Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Tahun penerbitan: 2018)
5. "Penggunaan dan Penyalahgunaan Dadah: Pengenalan Komprehensif" - oleh Howard Abadinsky (Tahun penerbitan: 2019)
6. "Pengurusan Pemulihan Ketagihan: Teori, Penyelidikan, dan Amalan" oleh John F. Kelly, Julie Yeterian (Tahun penerbitan: 2010)
7. "Ketagihan dan Pemulihan Untuk Dummies" - oleh Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Tahun penerbitan: 2004)

Kesusasteraan

• Ivanets, NN Narkologi. Manual kebangsaan. Edisi ringkas / ed. Oleh NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moscow : GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Ketagihan. Toksikomania. Gangguan mental dan tingkah laku. LitTerra, 2010.