Persediaan untuk terapi insulin

Persediaan insulin diperlukan untuk pesakit diabetes jenis 1 dan untuk 40% pesakit dengan bentuk patologi kedua. Insulin adalah hormon polipeptida. Sebagai peraturan, ubat ini diberikan subcutaneously, tetapi dalam kes kecemasan, pentadbiran intramuskular atau intravena mungkin. Kadar penyerapannya bergantung terus ke tapak suntikan, aktiviti otot, ciri-ciri aliran darah dan teknik melakukan suntikan.

Dengan mengikat kepada reseptor membran sel, hormon mula memberi kesan fisiologi:

• Mengurangkan glukosa darah.
• Pengaktifan sintesis glikogen.
• Penindasan pembentukan badan keton.
• Perencatan pembentukan gula daripada sebatian bukan karbohidrat.
• Pengaktifan pembentukan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah.
• Penghambatan pemisahan lemak disebabkan oleh pembentukan asid lemak daripada karbohidrat.
• Merangsang pengeluaran glikogen, yang bertindak sebagai rizab tenaga badan.

Persediaan untuk terapi insulin diklasifikasikan oleh asalnya:

1. 1. Haiwan (babi) - Insulin GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuynsulin.
2. 2. Manusia (semi-sintetik dan kejuruteraan genetik) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Analog sintetik - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.

Ubat ini dibahagikan mengikut tempoh tindakan:

Insulin tindakan ultrashort

Diserap lebih cepat daripada jenis ubat lain. Bermula 10-20 minit selepas pentadbiran, menyebabkan penurunan gula darah. Kesan maksimum berkembang dalam masa 30-180 minit dan berterusan selama 3-5 jam.

Lispro

Campuran fasa dua fasa insulin bertindak cepat dan penggantungan protina tempoh purata. Ubat ini adalah analog DNA rekombinan hormon manusia, berbeza hanya dalam urutan terbalik proline dan residu asid amino lisin. Mengatur metabolisme glukosa dan mempunyai kesan anabolik.

Equimolaren kepada insulin manusia. Menembusi tisu otot mempercepatkan peralihan asid glukosa dan asid amino ke dalam lemak. Ia mula bertindak 15 minit selepas suntikan. Kelajuan sedutan yang tinggi membolehkan anda menggunakan ubat ini sebelum makan.

• Petunjuk untuk digunakan: diabetes mellitus jenis 1, intoleransi terhadap ubat-ubatan lain, hyperglycemia postprandial (tidak sesuai untuk pembetulan), mempercepat degradasi tempatan hormon pankreas. Kencing manis jenis 2, penentangan terhadap ubat hypoglycemic oral, penyakit semasa, intervensi pembedahan.
• Dos dan pentadbiran: ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada tahap glukemia dalam darah. Dadah hanya diberikan subcutaneously. Jika perlu, ia boleh digabungkan dengan ubat-ubatan atau sulfonylureas yang berpanjangan untuk pentadbiran lisan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen dadah, insulinoma.
• Kesan sampingan: tindak balas alahan, lipodistrofi, hipoglikemia, koma hipoglikemik, pelanggaran pembiasan sementara.
• Overdose: peningkatan keletihan, mengantuk dan lesu, berpeluh, berdebar-debar, tachycardia, kelaparan, paresthesias mulut, sakit kepala, muntah-muntah dan loya, cepat marah dan perasaan tertekan. Gangguan visual, sawan, koma glisemik.

Rawatan simptom yang buruk dan berlebihan terdiri daripada subkutaneus, / m atau / dalam pengenalan glukagon, suntikan IV penyelesaian hipertonik dextrose. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, suntikan jet intravena 40 ml 40% penyelesaian dextrose ditunjukkan sebelum pesakit meninggalkan koma.

Aspart

Analog hormon manusia dengan tindakan ultrashort. Penyediaan ini diperolehi oleh teknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae. Mempunyai tindakan hipoglikemik. Ia mula bertindak 10-20 minit selepas suntikan subkutaneus dan mencapai kesan terapeutik maksimum dalam 1-3 jam.

Ia digunakan untuk diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Aspart hanya digunakan untuk pentadbiran subkutaneus, dos ditentukan oleh endocrinologist. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipoglisemia dan hipersensitiviti kepada komponennya. Ia tidak digunakan untuk rawatan pesakit yang lebih muda dari 6 tahun, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Sekiranya berlebihan, terdapat tanda-tanda hipoglikemia, sawan dan terdapat risiko koma hypoglycemic. Untuk menghapuskan hipoglikemia ringan dan menormalkan keadaan, cukup untuk mengambil gula atau makanan yang kaya dengan karbohidrat mudah dicerna. Dalam kes lain, pentadbiran intravena penyelesaian 40% dextrose diperlukan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Aphidra

Penyelesaian subkutan. Ia adalah analog insulin manusia, sepadan dengannya dari segi kekuatan tindakan. Mempunyai peningkatan aktiviti, tetapi jangka pendek tindakan berbanding dengan hormon manusia.

• Ia digunakan untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat dalam badan dengan kekurangan insulin. Ia dibenarkan untuk digunakan untuk rawatan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Suntikan subcutaneously 15 minit sebelum makan atau selepas makan. Dos dan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.
• Contraindications: hypersensitivity to glulisin atau komponen lain ubat. Dengan penjagaan khas digunakan untuk mengandung dan sakit dalam tempoh penyusuan.
• Kesan sampingan: hipoglikemia dan gangguan metabolik yang lain, loya dan muntah, kepekatan menurun, kerosakan visual, tindak balas alahan di tapak suntikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengembangkan dermatitis alergik, perasaan sesak dalam dada, tindak balas anaphylactic.
• Berlebihan ditunjukkan oleh gejala hipoglikemia dalam bentuk ringan atau teruk. Dalam kes pertama, rawatan menunjukkan pengambilan produk glukosa atau gula. Dalam kes kedua, pesakit diberikan ubat glukagon atau dextrose intramuskular atau intravena.

Pelakuan pendek  (insulin manusia mudah) - kesan terapeutik berkembang dalam masa 30-50 minit selepas pentadbiran. Aktiviti puncak berlangsung 1-4 jam dan berlangsung 5-8 jam.

[6], [7], [8]

Kejuruteraan genetik manusia terlarut

Biosulin

Penyelesaian untuk suntikan yang merangkumi insulin insinyur genetik manusia, gliserol, meta-cresol dan komponen lain. Mempunyai kesan hipoglikemik yang pendek. Penetrasi ke dalam badan berinteraksi dengan reseptor tertentu sel membran sitoplasma luaran.

Menggalakkan pembentukan kompleks reseptor insulin. Merangsang proses intrasel, sintesis enzim utama. Permulaan ubat diperhatikan 30 minit selepas pentadbiran, dan kesan maksimum berkembang dalam masa 2-4 jam, tempoh tindakan adalah 6-8 jam.

• Petunjuk: Diabetes mellitus jenis 1 dan bentuk bebas insulin penyakit, penyakit semasa, keadaan yang memerlukan penguraian metabolisme karbohidrat.
• Dos dan pentadbiran: subcutaneously, intramuskular atau intravena 30 minit sebelum makan dengan kandungan karbohidrat yang meningkat. Dos harian adalah dari 0.5 hingga 1 IU / kg berat badan.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, hipoglikemia, kehamilan dan penyusuan.
• Kesan sampingan: berkeringat dan bergolak, berdebar-debar jantung, gegaran pada kaki, kelaparan, paresthesia di kawasan mulut dan gejala hypoglycemic lain. Reaksi tempatan: bengkak pada tapak suntikan, gatal-gatal, lipodistrofi, tindak balas alahan, bengkak.
• Berlebihan: ia mempunyai simptomologi yang sama dengan tindak balas yang merugikan. Dengan perkembangan keadaan hypoglycemic, diet kaya karbohidrat dianjurkan, dan dalam kes yang teruk - pentadbiran penyelesaian dextrose atau glukagon.

Biosulin dihasilkan dalam botol 10 ml setiap dan dalam kartrij 3 ml.

[9]

Insumman

Ubat yang mengimbangi kekurangan insulin endogen dalam diabetes mellitus. Ia mempunyai beberapa bentuk, yang berbeza dalam nisbah peratusan penyelesaian neutral insulin dan protin. Setiap spesies mempunyai farmakokinetik sendiri, iaitu ciri-ciri pengedaran dalam badan. Semua bentuk dicirikan oleh permulaan yang pesat dan tempoh purata tindakan.

• Insuman Comb 15/85 - menunjukkan aktiviti 30-45 minit selepas pentadbiran, kesan terapeutik maksimum berkembang dalam 3-5 jam. Tempoh tindakan adalah 11-20 jam.
• Insuman Combe 25/75 - mula bertindak 30 minit selepas permohonan, kesan maksimum bermula pada 1.5-3 jam, tempoh tindakan adalah 12-18 jam.
• Insuman Comb 50/50 - berkesan 30 minit selepas pentadbiran, kesan maksima diperhatikan selepas 1-1.5 jam, tempoh tindakan adalah 10-16 jam.

Ia digunakan untuk bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Penyelesaian ini diberikan secara subcutaneously sejam sebelum makan. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan: tindakbalas alergi kulit, lipodistrofi, rintangan insulin, terjejas kerosakan buah pinggang, tindak balas hyperglycemic. Berlebihan mempunyai simptomologi yang serupa tetapi lebih jelas. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, koma diabetes. Ia boleh didapati dalam bentuk penggantungan untuk suntikan dalam botol 10 ml setiap satu.

Actrapid NM

Dadah mengandungi insulin dengan struktur monokomponen dan tindakan pendek. Kesan terapeutik berkembang 30 minit selepas pentadbiran dan mencapai maksimum dalam masa 2-5 jam. Kesan terapeutik berterusan selama 6-8 jam.

• Petunjuk untuk digunakan: bergantung kepada insulin kencing manis, rawatan pesakit yang tidak bertoleransi terhadap bentuk ubat lain, pembedahan yang akan datang pada pesakit dengan bentuk kedua diabetes, lipodystrophy.
• Kaedah permohonan: jika ubat diberikan dalam bentuk tulen, ia dikendalikan 3 kali sehari subcutaneously, intramuskular atau intravena. Selepas 30 minit selepas suntikan, anda perlu mengambil makanan. Dos ditentukan oleh endocrinologist, secara individu untuk setiap pesakit.
• Kesan sampingan: penurunan mendadak dalam gula darah, kemerahan pada tapak suntikan dan gatal-gatal, tindak balas alahan kulit.
• Kontraindikasi: tumor hormon pankreas, hipoglikemia. Permohonan semasa kehamilan dan penyusuan dilakukan hanya dengan pelantikan perubatan.

Actrapid HM boleh didapati di ampul 10 ml bahan aktif dalam setiap.

Semisynthetic manusia larut

Brinsulppi

Ubat itu adalah tindakan pendek, ia menunjukkan aktivitinya 30 minit selepas suntikan subkutaneus. Kesan terapeutik maksimum berkembang dalam masa 1-3 jam dan berlangsung selama 8 jam.

• Petunjuk untuk digunakan: Jenis 1 dan diabetes jenis 2 pada kanak-kanak dan orang dewasa, penentangan terhadap ubat hypoglycemic oral.
• Kaedah permohonan: dos hormon untuk pentadbiran subkutaneus ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Penyelesaian disuntik dengan segera selepas menaip jarum suntikan. Sekiranya dos harian lebih daripada 0.6 U / kg, maka dadah dibahagikan kepada dua suntikan dan disuntik ke dalam bahagian tubuh yang berlainan.
• Kesan sampingan: ruam kulit, angioedema, kejutan anaphylactic, lipodystrophy, kegagalan refraktif sementara, hyperemia tisu di tapak suntikan.
• Contraindications: intoleransi individu terhadap komponen ubat, keadaan hipoglikemik. Rawatan semasa kehamilan dan penyusuan mungkin hanya untuk tujuan perubatan. Dengan penjagaan istimewa digunakan untuk meningkatkan prestasi fizikal atau mental.

[10],

Humor R100

Insulin semisynthetic sintetik tindakan pendek. Berinteraksi dengan reseptor membran sel sitoplasmik, membentuk kompleks reseptor insulin, yang merangsang proses intrasel.

Normalisasi glukosa dalam darah adalah berdasarkan peningkatan pengangkutan intraselular hormon ini, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu. Ubat ini mula bertindak 30 minit selepas pengenalan dan mencapai maksimum selepas 1-2 jam, kesan terapeutik berterusan selama 5-7 jam.

• Petunjuk untuk digunakan: kencing manis jenis pertama dan kedua. Rintangan separa atau lengkap kepada ubat hypoglycemic oral, ketoacidosis diabetes, diabetes gestational, gangguan metabolik dalam beralih kepada insulin jangka panjang.
• Dos dan pentadbiran: ubat ini bertujuan untuk subkutaneus, intramuskular dan pentadbiran intravena. Secara purata, dos adalah 0.5 hingga 1 IU / kg berat badan. Hormon ini digunakan 30 minit sebelum makanan kaya karbohidrat. Penyelesaian untuk disuntik mestilah pada suhu bilik. Jika ejen ditetapkan untuk monoterapi, kekerapan pentadbiran adalah 3-5 kali sehari.
• Contraindications: intoleransi individu komponen dadah, tanda-tanda hipoglisemia. Penggunaan semasa kehamilan adalah dilarang, suntikan semasa penyusuan mungkin hanya untuk tujuan perubatan.
• Kesan sampingan: melenyapkan kulit, berkeringat, berdebar-debar, menggegarkan kaki, pergolakan, mual dan muntah, sakit kepala. Juga, tindak balas alahan di tapak suntikan adalah mungkin.
• Berlebihan: keadaan hypoglycemic yang berbeza-beza. Rawatan terdiri daripada makan gula atau makanan kaya karbohidrat. Dalam kes-kes yang teruk, penyelesaian 40% dextrose atau glucagon ditunjukkan.

Humodar P100 dihasilkan dalam botol 10 ml dan dalam kartrij 3 ml penyelesaian masing-masing.

Berlinulinsulin H normal U-40

Ubat dengan kesan hipoglikemik. Merujuk kepada persediaan tindakan pantas dan pendek. Kesan terapeutik maksimum berkembang selepas 1-3 jam dan berterusan selama 6-8 jam.

Ia digunakan untuk merawat semua bentuk kencing manis dan koma diabetes. Dosis ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, ubat ini diberikan secara subcutaneously 10-15 minit sebelum makan 3-4 kali sehari. Dos harian ialah 6-20 unit. Bagi pesakit dengan hipersensitiviti kepada ubat, dos dikurangkan, dengan kepekaan menurun, ia meningkat.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk sikap tidak bertoleransi terhadap komponen dan tanda hipoglikemia. Gejala buruk ditunjukkan oleh reaksi kulit tempatan, kemerosotan kesejahteraan umum.

Insulin jangka sederhana

Perlahan-lahan diserap dan mempunyai kesan terapeutik 1-2 jam selepas suntikan subkutaneus. Kesan maksimum dicapai dalam masa 4-12 jam, tempoh tindakan itu adalah 12-24 jam.

Isolan

Suspensi untuk pentadbiran subkutan. Mengaktifkan sistem phosphatidylinositol, mengubah pengangkutan glukosa. Meningkatkan pengambilan kalium dalam sel. 1 ml penggantungan mengandungi 40 IU insulin manusia dari asal biosintetik. Ia digunakan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, untuk alahan kepada jenis insulin lain, menyatakan komplikasi vaskular diabetes.

Ubat ini digunakan untuk suntikan subkutaneus dan intramuskular. Dos dan kekerapan suntikan ditentukan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Isophane dikontraindikasikan dalam hipoglisemia dan koma. Kesan sampingan ditunjukkan oleh sensasi kelaparan, overfatigue, gegaran kaki, reaksi alergi.

Monotard MS

Penyediaan insulin dengan jangka masa panjang. Mengandungi 30% hormon amorf dan 70% hormon kristal. Bahan aktif adalah penggantungan insulin babi monokomponen. Ia mula bertindak selepas 2.5 jam selepas pentadbiran, kesan maksimum berkembang selepas 7-15 jam dan berterusan sepanjang hari.

• Petunjuk untuk digunakan: semua bentuk diabetes mellitus, penentangan terhadap agen hipoglikemik mulut, pelbagai komplikasi diabetes mellitus, pembedahan, kehamilan dan penyusuan.
• Kaedah permohonan: dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini disuntik dengan subkutan dalam, setiap kali menukar tapak suntikan. Jika dos melebihi 0.6 U / kg, maka ia mesti dibahagikan kepada dua suntikan di tempat yang berbeza. Pesakit yang menerima lebih daripada 100 unit ubat setiap hari dimasukkan ke hospital.
• Kesan sampingan: keadaan hypoglycemic keparahan yang berbeza, precoma, koma. Hyperemia di tapak suntikan, tindak balas alergi kulit.
• Kontraindikasi: keadaan hypoglycemic dan koma hipoglikemik.

Monotard MS boleh didapati dalam bentuk penggantungan untuk suntikan dalam botol 10 ml.

Insulong SPP

Ejen hipoglisemik tempoh jangka sederhana tindakan. Ia digunakan untuk rawatan bentuk diabetes 1 dan 2. Ubat ini digunakan untuk suntikan subkutaneus ke dalam kawasan paha, ia juga dibenarkan untuk menguruskan dadah ke dinding perut anterior, buttock, otot bahu deltoid. Dosis dikira oleh endocrinologist, memfokuskan pada tahap glukosa dalam darah pesakit dan ciri-ciri lain tubuhnya.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti kepada komponennya, hipoglikemia. Kesan sampingan dinyatakan sebagai pelanggaran pembiasan dan pembengkakan kaki. Apabila makan gangguan semasa rawatan atau menggunakan dos yang meningkat, hipoglikemia mungkin berkembang. Juga tindak balas tempatan selepas suntikan: kemerahan, bengkak dan gatal-gatal.

Insulin lama bertindak

Bermula untuk bertindak 1-6 jam selepas pentadbiran. Merendahkan tahap glukosa darah. Mempunyai tindakan puncak yang jelas dan kekal berkesan selama 24 jam. Membolehkan anda membuat suntikan 1 kali sehari.

Lantus

Penyediaan insulin hipoglikemik, dengan komponen aktif - glargine (analog hormon manusia). Ia mempunyai keterlarutan yang rendah dalam medium neutral. Apabila ditadbir subkutan, asid dinentralisasi dan membentuk mikro-precipitates melepaskan insulin.

• Petunjuk untuk digunakan: bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih daripada 6 tahun.
• Kaedah permohonan: tindakan berpanjangan adalah berdasarkan pengenalan komponen aktif dalam lemak subkutan. Kesan ubat ini membolehkan anda memohon sekali sehari. Dos yang dikira untuk setiap pesakit secara individu.
• Kesan sampingan: gangguan metabolik yang bervariasi. Selalunya terdapat penurunan ketajaman visual, lipoatrofi, lipogypertrophy, dysgeusia, tindak balas alahan tempatan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kejutan anaphylactic, myalgia, bronchospasm.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, hipoglikemia, ketoacidosis diabetes. Ubat tidak disyorkan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak.
• Berlebihan: ketidakpatuhan dos yang mengancam perkembangan bentuk jangka panjang hipoglikemia teruk, yang berbahaya bagi pesakit. Simptomologi lemah diketepikan dengan mengambil karbohidrat. Dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran intravena bagi larutan glukosa tertumpu ditunjukkan.

Lantus boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, dalam kartrij sebanyak 3 ml.

Levemir Penfill

Penyelesaian antidiabetik, analog hormon basal manusia dengan tindakan yang berpanjangan. Kesan jangka panjang adalah berdasarkan interaksi molekul bahan aktif dengan albumin melalui rantai asid lemak di tempat pentadbiran dadah. Tindakan hipoglikemik berterusan selama 24 jam, tetapi mungkin berbeza bergantung kepada dos. Tindakan yang berpanjangan membolehkan anda menggunakan ubat 1-2 kali sehari.

• Ia digunakan untuk rawatan kencing manis jenis 1. Penyelesaian ini diberikan subcutaneously, dosis dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keperluan organisma dan ciri-ciri penyakit.
• Kesan sampingan: kulit pucat, gegaran pada kaki, peningkatan ketegangan, kebimbangan, mengantuk, berdebar-debar, orientasi dan penglihatan yang kurang baik, paresthesia. Reaksi tempatan juga boleh dilakukan dalam bentuk edema tisu, gatal-gatal, lipodystrophy, dan hiperemia pada kulit. Overdosis mempunyai simptomologi yang sama. Rawatan terdiri daripada penggunaan produk yang mengandungi karbohidrat.
• Contraindications: intoleransi unsur-unsur ubat. Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan mungkin hanya untuk tujuan perubatan dan di bawah kawalan ketat endocrinologist.

Levemir Penfill boleh didapati dalam kartrij sebanyak 3 ml (300 unit) dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran parenteral.

Trevisa FlexTach

Analog hormon manusia sangat bertindak panjang. Mekanisme tindakan ubat ini adalah berdasarkan interaksi dengan reseptor insulin endogen manusia. Kesan hipoglikemik adalah disebabkan peningkatan penggunaan glukosa oleh tisu selepas hormon mengikat kepada reseptor sel lemak dan otot.

• Ubat ini digunakan untuk merawat kencing manis pada orang dewasa dan remaja, serta kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun. Penyelesaian ini digunakan untuk pentadbiran subkutaneus, dos tersebut dikira oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit.
• Contraindications: intoleransi komponen dadah, kehamilan dan laktasi.
• Kesan sampingan: hipoglikemia, tindak balas alahan di tapak suntikan, lipodystrophy. Juga ada kemungkinan pelanggaran oleh sistem imun, edema periferal, sawan. Berlebihan mempunyai gejala yang sama. Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, disyorkan untuk mengambil makanan yang mengandungi gula di dalamnya. Sekiranya hypoglycemia teruk, maka penyelesaian dextrose diperlukan.

Tresiba Flex Tach dihasilkan dalam suntik-pen untuk suntikan subkutan pada 100 dan 200 U / ml.

Selain kumpulan ini, terdapat persediaan campuran insulin tempoh yang berbeza-beza: aspart NovoMiks dwifasa 30/50, FleksPen, Penfill, lispro, Humalog Mix 25/50 dwifasa.