Penggunaan adjuvant dalam rawatan sakit belakang

Baclofen (Baclofen)

Pil

Tindakan farmakologi

Relaks otot yang bertindak secara berpusat, terbitan asid gamma-aminobutyric (GABAb-stimulator). Dengan mengurangkan keceriaan bahagian terminal gentian deria aferen dan menyekat neuron perantaraan, ia menghalang penghantaran impuls saraf mono- dan polysynaptic; mengurangkan ketegangan awal gelendong otot. Ia tidak mempunyai kesan ke atas penghantaran neuromuskular. Dalam penyakit neurologi yang disertai dengan kekejangan otot rangka, ia melegakan kekejangan yang menyakitkan dan sawan klonik; meningkatkan julat pergerakan pada sendi, memudahkan kinesitherapy pasif dan aktif (latihan fizikal, urutan, terapi manual).

Petunjuk untuk digunakan

Spastik dalam pelbagai sklerosis, strok, kecederaan otak traumatik, meningitis, penyakit tulang belakang (berjangkit, degeneratif, tumor dan genesis traumatik), cerebral palsy; alkoholisme (gangguan afektif).

[ 1 ], [ 2 ]

Diazepam (Diazepam)

Pil

Tindakan farmakologi

Anxiolytic (penenang) siri benzodiazepine. Mempunyai kesan sedatif-hipnotik, antikonvulsan dan kelonggaran otot pusat.

Mekanisme tindakan diazepam adalah disebabkan oleh rangsangan reseptor benzodiazepin dari kompleks reseptor GABA-benzodiazepine-chloroionophore supramolekul, yang membawa kepada peningkatan kesan perencatan GABA (pengantara perencatan pra dan pascasinaptik di semua bahagian sistem saraf pusat) pada penghantaran impuls saraf. Merangsang reseptor benzodiazepine yang terletak di pusat alosterik reseptor GABA pascasinaptik pembentukan retikular mengaktifkan menaik pada batang otak dan interneuron tanduk sisi saraf tunjang; mengurangkan keterujaan struktur subkortikal otak (sistem limbik, talamus, hipotalamus), menghalang refleks tulang belakang polysynaptic.

Kesan anxiolytic adalah disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amygdala sistem limbik dan ditunjukkan dalam penurunan ketegangan emosi, kelemahan kebimbangan, ketakutan, dan kebimbangan.

Kesan sedatif adalah disebabkan oleh pengaruh pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus tidak spesifik talamus dan ditunjukkan oleh penurunan gejala asal neurotik (kebimbangan, ketakutan).

Mekanisme utama tindakan hipnosis adalah penindasan sel-sel pembentukan retikular batang otak.

Kesan anticonvulsant direalisasikan dengan meningkatkan perencatan presinaptik. Penyebaran aktiviti epileptogenik dihalang, tetapi keadaan tumpuan tumpuan tidak dikeluarkan.

Kesan relaksan otot pusat adalah disebabkan oleh perencatan laluan perencatan aferen tulang belakang polysynaptic (dan pada tahap yang lebih rendah yang monosynaptic). Perencatan langsung saraf motor dan fungsi otot juga mungkin.

Mempunyai aktiviti simpatolitik sederhana, ia boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan pelebaran saluran koronari. Meningkatkan ambang sensitiviti kesakitan. Menekan paroxysm sympathoadrenal dan parasympathetic (termasuk vestibular). Mengurangkan rembesan jus gastrik pada waktu malam.

Kesan ubat diperhatikan dalam masa 2-7 hari rawatan.

Ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas gejala produktif genesis psikotik (khayalan akut, halusinasi, gangguan afektif); penurunan dalam ketegangan afektif dan gangguan delusi jarang diperhatikan.

Dalam sindrom penarikan dalam alkoholisme kronik, ia menyebabkan penurunan pergolakan, gegaran, negativisme, serta delirium alkohol dan halusinasi.

Kesan terapeutik pada pesakit dengan cardialgia, arrhythmia dan raresthesia diperhatikan pada akhir minggu pertama.

Petunjuk untuk digunakan

Gangguan kecemasan.

Dysphoria (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan sebagai ubat tambahan).

Insomnia (sukar untuk tidur)

Kekejangan otot rangka dengan trauma tempatan; keadaan spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada otak atau saraf tunjang (cerebral palsy, athetosis, tetanus); myositis, bursitis, arthritis, pelvispondylitis reumatik, poliartritis kronik progresif; arthrosis disertai dengan ketegangan otot rangka; sindrom retebra, angina pectoris, sakit kepala ketegangan.

Sindrom penarikan alkohol: kebimbangan, ketegangan, pergolakan, gegaran, keadaan reaktif sementara.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: hipertensi arteri, ulser gastrik dan ulser duodenal; gangguan psikosomatik dalam obstetrik dan ginekologi: klimakterik dan gangguan haid, gestosis; status epilepsi; ekzema dan penyakit lain yang disertai dengan gatal-gatal, kerengsaan.

Penyakit Meniere.

Keracunan dadah.

Premedikasi sebelum campur tangan pembedahan dan manipulasi endoskopik, anestesia am.

Untuk pentadbiran parenteral: premedikasi sebelum anestesia am; sebagai komponen anestesia am gabungan; infarksi miokardium (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks); pergolakan motor pelbagai etiologi dalam neurologi dan psikiatri: keadaan paranoid-halusinasi; sawan epilepsi (berhenti); kemudahan buruh; kelahiran pramatang (hanya pada akhir trimester ketiga kehamilan); detasmen pramatang plasenta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tizanidine (Tizanidine)

Tablet, kapsul dengan pelepasan diubah suai

Tindakan farmakologi

Relaks otot yang bertindak secara berpusat. Merangsang reseptor alfa2 presinaptik, yang membawa kepada perencatan penghantaran pengujaan polysynaptic dalam saraf tunjang, yang mengawal nada otot rangka.

Berkesan dalam kekejangan otot yang menyakitkan akut dan kekejangan kronik yang berasal dari tulang belakang dan serebrum. Mengurangkan ketegaran otot semasa pergerakan pasif.

Petunjuk untuk digunakan

Kekejangan otot yang menyakitkan yang disebabkan oleh gangguan organik dan fungsi tulang belakang (sindrom serviks dan lumbar, osteochondrosis, spondylosis, syringomyelia, hemiplegia), yang berlaku selepas pembedahan (termasuk untuk hernia cakera intervertebral atau osteoarthritis sendi pinggul), kekejangan otot rangka dalam pelbagai kesan penyakit neurologi (termasuk sklerosis berbilang tulang belakang, degenerasi tulang belakang, degenerasi tulang belakang. strok, TBI, cerebral palsy).

Tofisopam (Tofisopam)

Pil

Tindakan farmakologi

"Siang" anxiolytic (penenang) daripada kumpulan benzodiazepine. Juga mempunyai kesan antikonvulsan dan relaks otot pusat. Meningkatkan kesan perencatan GABA pada penghantaran impuls saraf. Merangsang reseptor benzodiazepine yang terletak di pusat alosterik reseptor GABA pascasinaptik pembentukan retikular mengaktifkan menaik pada batang otak dan interneuron tanduk sisi saraf tunjang; mengurangkan keterujaan struktur subkortikal otak (sistem limbik, talamus, hipotalamus), menghalang refleks tulang belakang polysynaptic.

Kesan anxiolytic adalah disebabkan oleh pengaruh pada kompleks amygdala sistem limbik dan ditunjukkan dalam penurunan ketegangan emosi, melemahkan kebimbangan, ketakutan, dan kegelisahan. Kesan sedatif adalah disebabkan oleh pengaruh pada pembentukan retikular batang otak dan nukleus tidak spesifik talamus dan ditunjukkan oleh penurunan gejala asal neurotik (kebimbangan, ketakutan). Ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas gejala produktif genesis psikotik (khayalan akut, halusinasi, gangguan afektif), dan penurunan ketegangan afektif dan gangguan khayalan jarang diperhatikan.

Kesan anticonvulsant dicapai dengan meningkatkan perencatan sinaptik pra-I, menekan penyebaran aktiviti sawan, tetapi tidak melegakan keadaan lesi yang teruja.

Kesan relaksan otot pusat adalah disebabkan oleh perencatan laluan perencatan aferen tulang belakang polysynaptic (dan pada tahap yang lebih rendah yang monosynaptic). Perencatan langsung saraf motor dan fungsi otot juga mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Neurosis, psikopati (ketegangan saraf, labiliti vegetatif, ketakutan), sikap tidak peduli, penurunan aktiviti: skizofrenia, sindrom manic-depressive, perkembangan pathocharacterological personaliti, keadaan kemurungan reaktif, sindrom klimakterik, cardialgia, alkoholisme kronik, sindrom penarikan alkohol. mengigau: myasthenia, myopathy. atrofi otot neurogenik dan keadaan patologi lain dengan gejala neurotik sekunder, di mana anxiolytics dengan kesan relaxant otot yang ketara adalah kontraindikasi.