Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ubat-ubatan
Penygra
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penigra mengandungi komponen sildenafil, yang merupakan bahan aktifnya. Ia secara terpilih memperlahankan tindakan komponen khusus cGMP PDE-5.
Proses fisiologi perkembangan ereksi zakar dikaitkan dengan pembebasan NO di dalam badan gua akibat kesan rangsangan seksual ke atasnya. Komponen NO membantu mengaktifkan enzim guanylate cyclase, akibatnya tanda cGMP meningkat, dan otot licin badan gua mengendur dengan potentiasi seterusnya aliran darah kepada mereka. [ 1 ]
Petunjuk Penygra
Ia digunakan oleh lelaki dalam kes masalah erektil.
Borang pelepasan
Unsur terapeutik dikeluarkan dalam tablet - 1 atau 4 keping 50 atau 100 mg dalam jumlah di dalam pek lepuh. Di dalam pek - 1 pakej sedemikian.
Farmakodinamik
Sildenafil tidak menunjukkan kesan kelonggaran langsung pada otot badan gua, tetapi ia menguatkan kesan NO, memperlahankan aktiviti PDE-5. Perlu diambil kira bahawa jika tiada rangsangan seksual, sildenafil tidak akan memberi kesan.
Sukarelawan yang mengambil sildenafil sekali dalam dos 0.1 g tidak mengalami perubahan ketara secara klinikal dalam bacaan ECG. Penggunaannya mengakibatkan penurunan tekanan darah yang sederhana atau lemah, yang tidak menjejaskan keberkesanan ubat. Penurunan tekanan darah yang lebih ketara diperhatikan pada individu yang mengambil ubat bersama-sama dengan nitrat. [ 2 ]
Farmakokinetik
Sildenafil sitrat diserap dengan cepat apabila diberikan secara lisan, dengan bioavailabiliti kira-kira 40%. Parameter farmakokinetik bahan bergantung pada saiz bahagian (dalam spektrum terapeutik).
Nilai Cmax plasma diperhatikan selepas 0.5-2 jam (secara purata - 1 jam) selepas pentadbiran oral pada perut kosong. Mengambil ubat dengan makanan berlemak menyebabkan penurunan keamatan penyerapan, yang mana ia mengambil masa purata 1 jam lebih lama untuk mendapatkan Cmax.
Nilai purata volum pengagihan (keseimbangan) untuk sildenafil adalah sama dengan 105 l.
Proses metabolik unsur berlaku dengan penyertaan isoenzim hati CYP3A4 (laluan utama), serta CYP2C9, selepas itu ia berubah menjadi komponen metabolik aktif N-desmethylsildenafil, yang mempunyai sifat yang serupa dengan sildenafil. Tahap plasma metabolit ini adalah kira-kira 40% daripada yang direkodkan untuk sildenafil. Akibatnya, unsur ini mempunyai hampir 20% daripada kesan terapeutik sildenafil. Kedua-dua komponen ini kira-kira 96% disintesis dengan protein.
Separuh hayat bahan ini ialah 4 jam. Pelepasan sistemik sildenafil ialah 41 l/jam, dan separuh hayat ialah 3-5 jam. Metabolit Sildenafil dikumuhkan terutamanya dalam najis (kira-kira 80% daripada dos yang diambil secara lisan), dan sebahagian kecil dalam air kencing (13% daripada dos).
Dos dan pentadbiran
Penigra biasanya diambil dalam dos 50 mg, kira-kira 1 jam sebelum hubungan seksual. Secara umum, julat penggunaan yang dibenarkan sebelum hubungan seksual ialah 4-0.5 jam. Dengan mengambil kira kesan dan tindak balas pesakit, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum harian (0.1 g) atau dikurangkan kepada minimum (25 mg).
Mengambilnya bersama makanan memperlahankan kesan ubat berbanding dengan mengambilnya semasa perut kosong. Juga, rangsangan seksual diperlukan untuk ubat itu berkuat kuasa.
Faktor-faktor yang meningkatkan tahap plasma ubat: umur lebih 65 tahun, kegagalan hati atau buah pinggang (paras pelepasan kreatinin <30 ml seminit), serta kombinasi dengan bahan yang menghalang tindakan hemoprotein P4503A4 (termasuk eritromisin dengan ketoconazole, saquinavir dan itraconazole).
Oleh kerana paras plasma yang meningkat boleh meningkatkan kesan ubat dan kesan sampingan, pesakit yang mempunyai faktor risiko pada mulanya harus menggunakan dos 25 mg.
- Permohonan untuk kanak-kanak
Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.
Gunakan Penygra semasa kehamilan
Penigra tidak ditetapkan kepada wanita.
Contraindications
Oleh kerana ubat itu mempotensikan kesan antihipertensi amil nitrat dan nitrat lain, ia tidak ditetapkan kepada individu yang menggunakan bahan ini atau nitrat organik dari sebarang jenis (secara berterusan atau mengikut rejimen lain).
Ubat tidak boleh digunakan jika anda mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana bahan dalam tablet.
Ia adalah kontraindikasi untuk orang yang tidak sepatutnya melakukan hubungan seksual (contohnya, orang yang mempunyai tahap patologi kardiovaskular yang teruk, termasuk kegagalan jantung yang teruk dan angina tidak stabil).
Kesan sampingan Penygra
Kesan sampingan sering berlaku apabila dos meningkat. Ini termasuk: dispepsia, gangguan penglihatan, sakit kepala, peningkatan fotosensitiviti, hiperemia epidermis, kromatopsia, ruam, bengkak mukosa hidung, pening dan cirit-birit.
Dalam sesetengah pesakit, 60 minit selepas mengambil 0.1 g ubat, gangguan persepsi warna yang lemah dan sementara (yang dikaitkan dengan warna hijau dan biru) berkembang, yang hilang selepas 2 jam.
Dalam ujian dos fleksibel, gangguan gastrousus adalah lebih biasa pada dos 0.1 g berbanding dengan dos yang lebih rendah.
Semasa tempoh pasca pemasaran, simptom tunggal atau atipikal berikut diperhatikan semasa pentadbiran ubat:
- manifestasi imun: tanda-tanda intoleransi (termasuk ruam epidermis);
- lesi yang berkaitan dengan fungsi sistem kardiovaskular: pengsan, takikardia, penurunan tekanan darah dan pendarahan hidung;
- masalah dengan fungsi pencernaan: muntah;
- gangguan penglihatan: kemerahan atau sakit di kawasan mata.
Ereksi tahan lama (lebih daripada 4 jam), serta priapisme, diperhatikan selepas menggunakan sildenafil hanya dalam kes terpencil.
Berlebihan
Ujian dengan sukarelawan menunjukkan bahawa apabila mentadbir dos tunggal sehingga 0.8 g, kejadian gejala buruk adalah serupa dengan yang diperhatikan dengan dos yang lebih rendah, tetapi bilangan kes sedemikian dan keterukan mereka lebih tinggi.
Dalam kes keracunan, langkah sokongan standard diambil. Prosedur dialisis buah pinggang tidak menyebabkan pecutan penyingkiran dadah, kerana sildenafil disintesis rapat dengan protein plasma dan tidak dikumuhkan dengan air kencing.
Interaksi dengan ubat lain
Pentadbiran sildenafil bersama-sama dengan agen yang secara khusus menghalang tindakan CYP3A4 (erythromycin dan ketoconazole dengan itraconazole), serta bahan yang tidak secara khusus menghalang aktiviti CYP (cimetidine), membawa kepada penurunan tahap pelepasannya.
Penggunaan ubat dan ubat-ubatan yang mendorong tindakan CYP3A4 (rifampicin) menyebabkan penurunan ketara dalam paras plasma yang pertama.
Di samping itu, tahap plasma Cmax sildenafil meningkat apabila digabungkan dengan saquinavir (ia melambatkan aktiviti CYP3A4).
Ia dilarang untuk digunakan dalam kombinasi dengan ritonavir, yang melambatkan kesan P450, kerana ia menyebabkan perubahan dalam farmakokinetik sildenafil.
Jus limau gedang sedikit menghalang tindakan CYP3A4 dan oleh itu boleh meningkatkan sedikit tahap plasma ubat.
Pengenalan 0.1 g Penigra dalam kombinasi dengan amlodipine membawa kepada penurunan nilai tekanan diastolik dan sistolik, masing-masing, sebanyak 7 dan 8 mm Hg.
AT dikurangkan dalam kes gabungan ubat (dalam dos 25 mg) dengan bahan yang menghalang tindakan reseptor α-adrenergik (doxazosin dalam dos 4 mg) pada individu dengan hiperplasia prostat jinak.
Syarat penyimpanan
Penigra hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil, pada suhu maksimum 25°C.
Jangka hayat
Penigra boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan agen terapeutik.
Analogi
Analog dadah adalah Viagra, Lovigra dan Superviga dengan Eroton, serta Konegra dan Viafil.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Penygra" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.