Penilaian keadaan saraf optik dan lapisan gentian saraf

Glaukoma - punca kebutaan biasa di semua negara, boleh berkembang dalam mana-mana kumpulan umur, tetapi biasanya selepas 40 tahun. Peningkatan tekanan intraokular adalah faktor risiko penyebab utama bagi glaukoma, tetapi tekanan intraokular yang tinggi tidak diperlukan untuk perkembangan lesi glaukoma. Kesan fizikal neuropati optik glaucomatous dikurung dalam kerugian tidak boleh pulih sel-sel simpul saraf retina, yang secara klinikal dimanifestasikan dalam peningkatan penggalian saraf optik dan kemunculan kecacatan tempatan atau meresap dalam lapisan gentian saraf retina. Oleh kerana lesi glaucomatous tidak dapat dipulihkan, tetapi kebanyakannya boleh dicegah, sangat penting untuk menentukan diagnosis awal dan tepat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ujian fungsian

Penilaian keadaan saraf optik dan lapisan gentian saraf terdiri daripada pemeriksaan menganalisis struktur dan fungsi mereka. Kehilangan Glaucomatous sel-sel simpul saraf retina membawa kepada perubahan struktur dalam bentuk kecacatan dalam lapisan gentian saraf dan saraf optik, dan fungsi - untuk perubahan dalam bidang visual yang menilai keputusan perimetry automatik dan kajian electrophysiological. Kecacatan bidang visual glaukoma termasuk scotomas paracentral tempatan, kecacatan arcuate, sting nasal, dan kekurangan temporal yang kurang kerap. Selalunya, kecacatan medan visual dalam glaukoma ditemui di kawasan yang biasa dikenali sebagai zon Bjerrum, yang meluas melengkung dari tempat buta ke jahitan medial.

Perimeter automatik

Menggunakan perimeter automatik, bidang pandangan diperiksa dengan menyampaikan rangsangan statik. Rangsangan ini, saiz yang sama dan intensiti cahaya yang berbeza, dibentangkan dalam penyetempatan tertentu untuk tempoh masa yang singkat dengan rakaman serentak terhadap respons pesakit kepada setiap rangsangan cahaya. Humphrey Field Analyzer (HFA) dalam kajian ambang batas penuh achromatik standard (Humphrey Systems, Dublin, CA) menggunakan rangsangan putih dengan pencahayaan latar belakang putih; Program serupa juga boleh didapati di perimeter automatik yang lain. Perimeter automatik achromatic standard dengan pemeriksaan klinikal adalah "standard emas" untuk pengurusan pesakit dengan glaukoma. Tetapi pada mulanya strategi ujian automatik mengambil masa yang lama, sering menyebabkan keletihan pesakit dan kesilapannya dalam kajian. Peningkatan terkini dalam perimetri automatik telah dibangunkan untuk mengurangkan masa ujian dan mencipta strategi untuk pengesanan awal gangguan visual dalam glaukoma. Siasatan separuh bidang pandangan dalam glaukoma adalah strategi yang membandingkan bidang-bidang tertentu dalam bidang visual di atas median median mendatar dan di bawahnya. Ujian sedemikian tersedia dalam perisian perimeter yang paling automatik.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Algoritma ambang interaktif Sweden

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) adalah keluarga algoritma ujian yang dirancang untuk mengurangkan masa ujian dengan ketara tanpa mengurangkan kualiti data.

Bagaimana algoritma ambang interaktif Sweden berfungsi?

SITA mengaplikasikan maklumat yang dikumpulkan oleh program untuk menentukan strategi ambang untuk mata bersebelahan, mengukur masa tindak balas setiap pesakit, dan menggunakan maklumat ini untuk menetapkan kelajuan ujian. Strategi SITA cukup cepat, mereka menjalankan ujian kualiti yang sama atau lebih baik sebagai program ambang penuh. Secara purata, masa kajian adalah kira-kira 5 hingga 7 minit setiap mata dengan Standard SITA . Terdapat juga strategi SITA Cepat, yang memerlukan masa kira-kira 50% kurang daripada SITA Standard, tetapi kerana penurunan dalam masa ujian, sensitiviti kaedah berubah dengan ketara.

Apabila menggunakan algoritma ambang interaktif Sweden

SITA menjadi "standard emas" untuk pengurusan klinikal pesakit dengan glaukoma.