Vena varikos anggota bawah: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Vena varikos bahagian bawah adalah pelebaran vena dangkal bahagian bawah. Selalunya tiada sebab yang jelas. Vena varikos biasanya tanpa gejala, tetapi rasa kenyang, tekanan, dan sakit atau hiperestesia pada kaki mungkin berlaku. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal. Rawatan untuk vena varikos bahagian bawah termasuk pemampatan, pencegahan kecederaan, skleroterapi, dan pembedahan.

Penyakit ini berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan kekurangan vena yang kronik.

Punca vena varikos pada bahagian bawah kaki

Punca biasanya tidak diketahui, tetapi vena varikos mungkin disebabkan oleh kekurangan injap vena primer dengan refluks atau pelebaran primer dinding vena akibat kelemahan dinding vaskular. Dalam sesetengah orang, vena varikos berpunca daripada kekurangan vena yang kronik dan hipertensi vena. Kebanyakan orang tidak mempunyai faktor risiko yang jelas. Vena varikos sering berjalan dalam keluarga, mencadangkan komponen keturunan. Vena varikos lebih kerap berlaku pada wanita kerana estrogen memberi kesan negatif pada dinding vaskular, dan kehamilan meningkatkan tekanan vena dalam urat pelvis dan bahagian bawah kaki. Vena varikos kadangkala merupakan sebahagian daripada sindrom Klippel-Trenaunay-Weber, yang merangkumi fistula arteriovenous kongenital dan angioma kapilari kutaneus yang meluas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala vena varikos pada bahagian bawah kaki

Vena varikos pada mulanya mungkin tegang dan terasa tetapi tidak semestinya kelihatan. Kemudian, mereka mungkin membesar, menonjol, dan menjadi kelihatan. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa kenyang, keletihan, tekanan, dan sakit cetek atau hiperestesia pada kaki. Vena varikos menjadi lebih jelas apabila pesakit berdiri. Atas sebab yang tidak jelas, dermatitis stasis dan ulser varikos vena jarang berlaku. Apabila perubahan kulit (cth, indurasi, pigmentasi, ekzema) berlaku, ia biasanya disetempatkan pada malleolus medial. Ulser boleh berkembang selepas trauma yang minimum dan biasanya kecil, cetek, dan menyakitkan. Vena varikos kadangkala thrombose, menyebabkan kesakitan. Vena varikos dangkal boleh membentuk bula vena nipis pada kulit yang mungkin pecah dan berdarah selepas trauma yang minimum. Sangat jarang, pendarahan seperti itu, yang berlaku dalam mimpi dan tidak dikesan dalam masa, menjadi maut.

Diagnosis vena varikos pada bahagian bawah kaki

Diagnosis biasanya jelas pada pemeriksaan fizikal. Ujian Trendelenburg (perbandingan pengisian vena sebelum dan selepas penggunaan tourniquet pada paha) tidak lagi biasa digunakan untuk mengesan aliran balik melalui injap vena saphenous yang rosak kerana sensitiviti, kekhususan dan kebolehubahan keputusan untuk ujian ini belum ditentukan.

[ 7 ]

Rawatan vena varikos pada bahagian bawah kaki

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala, memperbaiki penampilan kaki, dan dalam beberapa kes mencegah komplikasi. Rawatan termasuk stoking mampatan dan pencegahan kecederaan.

Skleroterapi suntikan dan rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pencegahan trombosis berulang dan untuk perubahan kulit. Prosedur ini juga biasa digunakan untuk sebab kosmetik. Skleroterapi menggunakan bahan merengsa (cth, natrium tetradecyl sulfate) untuk mendorong tromboflebitis, yang membawa kepada fibrosis dan penyumbatan urat; bagaimanapun, dalam banyak kes, vena varikos menjadi paten. Rawatan pembedahan melibatkan pengikatan atau pemotongan urat saphenous yang besar dan (kadang-kadang) kecil pada bahagian bawah. Prosedur ini memberikan kelegaan gejala sementara, tetapi keberkesanan jangka panjang adalah lemah.

Tanpa mengira rawatan, vena varikos baru berkembang, dan rawatan sering dijalankan secara berterusan.