Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyebab peningkatan dan penurunan gamma glutamyl transpeptidase
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan aktiviti glutamil transpeptidase gamma dalam serum darah mungkin disebabkan oleh sebab berikut.
- Peningkatan sintesis akibat pengaktifan enzim yang menyediakan proses ini, alkohol dan ubat-ubatan.
- Kerosakan membran sel di bawah pengaruh agen toksik, dengan iskemia dan kerosakan hati berjangkit.
- Pembebasan enzim daripada mengikat ke membran sel akibat kesan detergen asid hempedu aktif permukaan dalam semua bentuk kolestasis.
Perubahan dalam aktiviti gamma glutamyl transpeptidase dalam serum darah adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit hati dan saluran hepatobiliari. Enzim ini lebih sensitif kepada gangguan pada sel hati daripada ALT, AST, alkali fosfatase, glutamat dehidrogenase (Gldg), dan lain-lain. Aktiviti biasa enzim ini dalam penyakit tulang membolehkan kita menubuhkan sumber peningkatan aktiviti fosfatase alkali.
Terutama sensitif adalah gamma glutamyl transpeptidase untuk kesan pada hati penggunaan alkohol jangka panjang. Dalam penderaan alkohol, aktiviti glutamil transpeptidase gamma dalam serum darah berkorelasi dengan jumlah alkohol yang diambil. Ujian ini amat berharga untuk mengawal rawatan alkohol. Menghentikan pengambilan alkohol mengurangkan aktiviti enzim sebanyak 50% dalam masa 10 hari.
Penentuan aktivitas glutamil transpeptidase gamma digunakan untuk menubuhkan hepatotoksisitas; ia meningkat dalam 90% kes penyakit hati. Dalam kebanyakan kes, pesakit dalam darah pada masa yang sama meningkatkan aktiviti dan transaminase. Peningkatan aktiviti terpencil dalam glutamil transpeptidase gamma diperhatikan dalam 6-20% pesakit dengan patologi sistem hepatobiliari. Peningkatan aktiviti glutamil transpeptidase gamma lebih daripada 3 kali menyebabkan anticonvulsants, degenerasi lemak hati dan kegagalan jantung.
Dalam hepatitis akut, aktiviti glutamil transpeptidase gamma meningkat lebih awal daripada aktiviti AST dan ALT. Pada ketinggian penyakit ini, aktiviti glutamil transpeptidase gamma lebih rendah (meningkat 2-5 kali) daripada aktiviti aminotransferases, dan ia menormalkan lebih perlahan. Ini membolehkan penggunaan gamma glutamyl transpeptidase untuk mengawal pemulihan pesakit.
Aktiviti tertinggi gamma glutamyl transpeptidase (5-30 kali lebih tinggi daripada selang rujukan) diperhatikan dengan kolestasis intra- dan extrahepatic. Beberapa nilai aktiviti enzim yang lebih kecil direkodkan dalam tumor hati primer. Dalam tumor ganas penyetempatan lain, peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti gamma glutamyl transpeptidase menunjukkan kehadiran metastasis dalam hati. Kegiatan transpeptidase Gamma glutamyl boleh digunakan sebagai penanda kanser pankreas dan prostat, kerana ia mencerminkan remisi dan kambuh.
Ia harus diperhatikan sekali lagi bahawa gamma glutamyl transpeptidase adalah berbilang nilai dalam pengertian diagnostik. Sekurang-kurangnya 5 proses meningkatkan aktivitinya: cytolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor di hati, keracunan dadah. Kepelbagaian etiologi mekanisme untuk meningkatkan gamma glutamyl transpeptidase memerlukan penilaian yang sangat berhati-hati dan teliti terhadap penyebab hiperfermentemia. Pengesanan aktiviti tinggi gamma glutamyl transpeptidase memaksa kita untuk mencari punca peningkatan ini. Sebagai ujian "pemeriksaan" dan kaedah untuk memantau proses patologi yang diketahui, kajian gamma glutamyl transpeptidase secara harfiah tidak dapat digantikan dari segi makna klinikal.
Peningkatan ketara dalam aktiviti gamma glutamyl transpeptidase dalam infark miokard tidak dikesan, tetapi ia bertambah dengan penyakit pankreas dan, khususnya, diabetes mellitus. Peningkatan aktiviti gamma glutamyl transpeptidase juga diperhatikan dalam mononukleosis berjangkit.