Radiasi untuk kanser payudara

Terapi sinaran untuk kanser payudara adalah salah satu kaedah untuk menekan sel-sel kanser. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri radiasi, petunjuk untuk pelaksanaannya dan kemungkinan kesan sampingan.

Penyinaran sel kanser dilakukan dengan sinaran mengion menggunakan peralatan khas. Tindakan sinaran bertujuan untuk mengubah struktur sel kanser, yang membawa kepada kematian mereka. Prosedur ini dijalankan pada sudut yang berbeza berhubung dengan neoplasma, yang membolehkan kesan yang lebih baik. Kaedah ini tidak menjejaskan tisu yang sihat, kerana ia tidak sensitif kepada sinaran. Sebagai peraturan, penyinaran digunakan serentak dengan kemoterapi dan rawatan pembedahan. Ini membantu mencegah penyakit berulang dan memusnahkan sel-sel kanser yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pilihan kaedah rawatan:

• Peringkat kanser, kehadiran metastasis dan saiz tumor.
• Lokasi metastasis.
• Struktur histologi sel kanser.
• Umur pesakit dan keadaan umum.

Sinaran hanya menjejaskan kawasan tertentu, contohnya, tumor dalam kelenjar susu dan nodus limfa serantau. Penyinaran dijalankan dalam beberapa sesi, yang membolehkan meminimumkan kesan sampingan prosedur. Selalunya, kaedah ini digunakan selepas pembuangan payudara, sebagai langkah pencegahan kanser.

Bergantung kepada kaedah penggunaan, terapi radiasi dibahagikan kepada jenis berikut:

• Pra operasi - untuk memusnahkan sel-sel malignan di pinggir.
• Selepas pembedahan - untuk memusnahkan sel kanser yang kekal selepas pembedahan.
• Intraoperatif – dilakukan semasa operasi memelihara organ.
• Bebas – perlu jika rawatan pembedahan adalah kontraindikasi.
• Intra-tisu - digunakan untuk bentuk onkologi nodular.

Penggunaan terapi sinaran untuk kanser payudara adalah mungkin hanya mengikut petunjuk perubatan, apabila lebih daripada 4 nodus limfa serantau terlibat dalam proses patologi, berkas saraf vaskular yang besar dan nodus axillary terjejas. Kaedah ini berkesan dalam operasi memelihara organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk untuk penyinaran

Penyakit kanser dicirikan bukan sahaja oleh pemusnahan organ yang terjejas, tetapi juga oleh metastasis sel malignan dengan aliran darah ke semua organ dan sistem. Petunjuk utama untuk radiasi adalah pemusnahan sel-sel jahat, pengurangan saiz tumor dan kawalan ke atas pertumbuhannya.

Petunjuk untuk terapi radiasi:

• Meminimumkan gejala yang menyakitkan.
• Mengurangkan risiko patah patologi dalam metastasis tisu tulang.
• Peningkatan fungsi pernafasan dan pengurangan pendarahan.
• Mengurangkan mampatan yang disebabkan oleh tindakan metastasis pada saraf tunjang dan hujung saraf.

Kaedah rawatan ini adalah kesan yang disasarkan pada tumor, ia tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan ia boleh menyebabkan ketidakselesaan. Selepas terapi, tisu yang disinari menjadi radioaktif. Tempoh rawatan adalah dari lima hari hingga tujuh minggu, sesi berlangsung kira-kira 30 minit. Sinaran tidak menyebabkan keguguran rambut, tetapi boleh menyebabkan perubahan warna kulit. Kesan sampingan adalah sementara.

Bergantung pada matlamat, radioterapi boleh:

• Radikal - membawa kepada penyerapan lengkap tumor.
• Paliatif – digunakan dalam kes proses malignan yang meluas, membolehkan untuk memanjangkan hayat pesakit dan mengurangkan gejala yang menyakitkan.
• Symptomatic - menghapuskan tanda-tanda patologi yang teruk dan sindrom kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit.

Penyinaran adalah sebahagian daripada rawatan yang kompleks, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia boleh digunakan sebagai monoterapi. Penggunaan kaedah yang tepat pada masanya membolehkan untuk membuang tumor pada peringkat awal, mengurangkan risiko kambuh sebanyak 50-60%, dan dengan terapi gabungan sebanyak 80-90%.

Skim Rawatan Sinaran Kanser Payudara

Terdapat banyak pilihan untuk menggunakan terapi radiasi, yang bergantung pada peringkat kanser, ciri-ciri badan pesakit dan perjalanan penyakit. Skim penyinaran dibuat secara individu untuk setiap pesakit. Apabila membangunkan pelan rawatan, doktor memilih pilihan dengan kesan positif maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Penandaan digunakan pada kelenjar susu untuk memudahkan penggunaan laser. Penyinaran dilakukan menggunakan peralatan sinar-X khas, yang menentukan dengan tepat pada sudut mana untuk mengarahkan pancaran sinaran. Prosedurnya bersungguh-sungguh dan boleh mengambil masa yang lama.

Pilihan skema penyinaran bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• Penyetempatan dan kelaziman proses patologi.
• Struktur histologi tumor.
• Peringkat dan sifat pertumbuhan tumor.

Pada peringkat awal kanser, apabila saiz tumor berada dalam lingkungan 2 cm dan nodus limfa tidak diperbesarkan, terapi radiasi dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Menurut skema ini, radiasi juga dilakukan pada peringkat terakhir onkologi, untuk mencegah kambuh penyakit dan memusnahkan sel-sel kanser sisa.

Prosedur boleh dijalankan dalam mod berikut:

• Luaran – dilakukan dalam persekitaran hospital menggunakan mesin X-ray. Rawatan terdiri daripada 30-40 sesi iaitu 5 kali seminggu selama 4-6 minggu.
• Dalaman – kurang kerap digunakan berbanding luaran. Prosedur ini melibatkan implan dengan ubat radioaktif. Insisi kecil dibuat di dada, di mana kateter dengan ubat dimasukkan. Insisi dibuat supaya terdapat akses kepada tisu kelenjar yang terjejas. Tempoh sesi adalah 5-6 minit, setiap hari selama 7 hari.

Jika kanser telah bermetastasis, sinar radioaktif diselaraskan supaya ia menjejaskan semua kawasan yang terjejas, contohnya, tulang rangka, tulang belakang, dan nodus limfa serantau. Selepas kursus terapi, tisu kelenjar beransur pulih.

[ 5 ]

Sinaran selepas pembedahan kanser payudara

Rawatan pembedahan onkologi melibatkan penggunaan kaedah tambahan yang meningkatkan hasil terapi. Penyinaran selepas pembedahan untuk kanser payudara adalah perlu untuk membuang sepenuhnya sel-sel malignan dan mencegah penyakit berulang. Ini disebabkan oleh ketidakmungkinan untuk mengeluarkan sepenuhnya semua tisu kelenjar, terutamanya bersebelahan dengan kulit dan berjalan di sepanjang otot pektoral. Jika sedikit tisu dengan sel malignan kekal selepas pembedahan, ini boleh menyebabkan kanser berulang.

1. Penyinaran selepas pembedahan

Ia dilakukan 2-4 minggu selepas pembedahan. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah kecurigaan terhadap ketidakberkesanan operasi yang dilakukan. Matlamat utama rawatan:

• Penyinaran nodus limfa supraklavikular (untuk tujuan pencegahan).
• Kesan pada tisu dan nodus limfa serantau yang tidak dikeluarkan.
• Pemusnahan sel dengan perubahan patologi yang kekal di kawasan pembedahan.

2. Intraoperatif

Digunakan dalam pembedahan memelihara organ. Diperlukan untuk membuang sel-sel kanser yang kekal selepas pengasingan tisu.

3. Berdikari

Ia dilakukan untuk bentuk kanser yang tidak boleh beroperasi, apabila pesakit menolak pembedahan dan apabila terdapat kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan.

Akibat radiasi dalam kanser payudara

Rawatan penyakit malignan adalah proses yang panjang, di mana banyak kaedah terapi dengan kesan dan kesan sampingan yang berbeza digunakan. Akibat radiasi dalam kanser payudara secara langsung bergantung pada peringkat kanser dan boleh nyata dalam banyak organ dan sistem.

• Reaksi buruk kulit

Biasanya, apabila terdedah kepada sinaran, kulit menjadi merah, gatal, sedikit menyakitkan, dan mengelupas, sama seperti selaran matahari. Tetapi tidak seperti sinaran suria, tindak balas terhadap sinaran berlaku secara beransur-ansur dan hanya di kawasan tertentu. Semasa terapi, kulit mungkin menjadi merah, dan sesetengah kawasan mungkin menjadi lebih berwarna pekat (ketiak, lipatan di bawah payudara, bahagian dalam kelenjar). Reaksi sedemikian mungkin sederhana atau teruk. Untuk mengurangkan kesan sampingan kulit, pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada fabrik semula jadi, pakai coli kapas atau jangan memakai coli sama sekali.

• Kesan negatif pada dada

Selepas radioterapi, kelenjar susu menjadi padat, bengkak muncul, yang membawa kepada sensasi yang menyakitkan. Bahagian payudara yang paling sensitif - puting, menjadi sangat jengkel. Selepas rawatan, bengkak secara beransur-ansur mereda, kelenjar memperoleh bentuk yang terbentuk, kulit kelihatan elastik dan diremajakan.

• Sakit di ketiak

Ketidakselesaan di kawasan ketiak mungkin berkaitan dengan pembedahan sebelum ini. Lazimnya, terdapat kebas pada kulit akibat saraf yang rosak, sakit di kawasan insisi, bengkak akibat saliran limfa yang terjejas. Penyinaran meningkatkan sensasi ini, tetapi selepas terapi kesakitan diminimumkan.

• Keletihan dan keletihan yang cepat

Dikaitkan dengan kesan radiasi pada badan, kesan negatif daripada kemoterapi atau pembedahan sebelum ini. Tekanan dan perubahan gaya hidup akibat terapi juga memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan keseluruhan. Untuk mengurangkan keletihan, anda perlu mengekalkan rejimen tidur dan rehat, terlibat dalam aktiviti fizikal yang kerap dan berpegang pada diet yang sihat.

• Manifestasi negatif dari organ dalaman

Menurut penyelidikan perubatan, terapi radiasi mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dos kecil radiasi memasuki paru-paru, yang terletak di bawah dinding dada anterior. Disebabkan oleh sinaran, tisu parut boleh terbentuk di dalamnya. Komplikasi ini dikesan oleh X-ray, dan ia menunjukkan dirinya sebagai batuk kering dan sesak nafas. Sekiranya gejala dinyatakan, maka pesakit ditetapkan steroid.

• Sakit pada otot dada

Semasa dan selepas terapi, sakit menembak mungkin muncul, yang serupa dengan kesan renjatan elektrik. Punca ketidakselesaan dikaitkan dengan kerengsaan serabut saraf. Ubat anti-radang digunakan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Selepas sinaran penuh, ketidakselesaan hilang dengan sendirinya.

• Pemadatan tisu otot

Semasa dan selepas radioterapi, ramai pesakit mengalami bahawa otot di kawasan dada menjadi kaku dan padat. Penyebab utama patologi ialah pembentukan tisu parut akibat pendedahan radiasi. Ia adalah sinaran yang menyebabkan pemadatan dan kekakuan. Untuk menghapuskan komplikasi ini, ubat penahan sakit digunakan.

• Risiko patah tulang rusuk

Jika sinaran dilakukan selepas mastektomi, risiko patah tulang meningkat dengan ketara disebabkan oleh kekurangan rangka otot. Walaupun implan dipasang selepas rawatan, ia tidak melindungi tisu rusuk tulang.

Terapi sinaran untuk kanser payudara adalah rawatan yang boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Ia boleh mengeluarkan sepenuhnya sel-sel malignan dari badan, meminimumkan kemungkinan berulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]