Lebam mata

Dari segi keterukan, lebam mata adalah yang kedua selepas luka tembus. Lebam organ visual agak pelbagai dalam gambaran klinikalnya - dari pendarahan kecil di bawah konjunktiva kelopak mata hingga menghancurkan bola mata dan tisu sekeliling. Ia boleh berlaku akibat kesan tumpul faktor merosakkan secara langsung pada mata dan pelengkapnya (memar langsung) atau secara tidak langsung (apabila menjejaskan bahagian badan yang lebih atau kurang jauh). Punca kecederaan dalam kes pertama adalah lebam dengan penumbuk atau objek lain, jatuh pada batu, pada pelbagai objek yang menonjol, gelombang udara, aliran cecair, dll. Lebam tidak langsung adalah akibat pukulan ke kepala, mampatan badan, dll.

[ 1 ]

Gejala lebam mata

Manifestasi klinikal trauma lebam tidak selalu sepadan dengan keterukan sebenar. Di samping itu, walaupun lebam yang agak ringan boleh menyebabkan perubahan teruk pada bola mata. Kecederaan lebam pada organ visual kadangkala disertai dengan kecederaan otak tertutup. Kerosakan traumatik pada tisu mata semasa lebam bergantung kepada dua faktor utama: daya dan arah pukulan, serta ciri-ciri struktur anatomi mata. Oleh itu, bergantung pada daya dan arah pukulan, kerosakan tisu boleh menjadi tidak ketara, atau ia boleh menjadi sangat teruk sehingga kapsul skleral pecah. Umur pesakit dan keadaan mata sebelum lebam tidak boleh diabaikan.

Klasifikasi lebam mata

Terdapat tiga darjah keterukan lebam.

• I darjah - memar, di mana penurunan penglihatan semasa pemulihan tidak diperhatikan. Pada tahap ini terdapat perubahan sementara yang boleh diterbalikkan - edema dan hakisan kornea, kekeruhan retina, cincin Fossmus, kekejangan penginapan, dll.
• Tahap II - lebam di mana terdapat penyempitan penglihatan yang berterusan, hakisan kornea dalam, katarak lebam tempatan, pecah sfinkter pupillary, pendarahan, dll.
• Ijazah III - lebam, di mana perubahan teruk diperhatikan, di mana kemungkinan pembesaran volumetrik mata diperhatikan disebabkan oleh pecah subconjunctival sklera, serta keadaan pergeseran hidrodinamik yang tajam. Pada tahap ini, pecah subconjunctival sklera adalah mungkin; hipertensi berterusan mata; hipotonia mata yang mendalam dan berterusan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala lebam mata

Kompleks gejala dalam tempoh selepas gegaran sangat pelbagai dan termasuk bukan sahaja gejala kerosakan pada bola mata dan organ aksesorinya, tetapi juga perubahan dalam keadaan umum badan pesakit. Terdapat rasa sakit di kawasan kraniofasial di sisi kecederaan, sakit kepala dalam tempoh pertama selepas kecederaan, pening, loya ringan, sedikit perubahan dalam penumpuan semasa membaca (jika fungsi visual dikekalkan). Gejala umum ini diperhatikan pada pesakit hanya pada hari pertama. Salah satu tanda lebam mata di hampir semua pesakit adalah jangkitan pada bola mata, yang diperhatikan pada hari pertama dan kekal pada tahap yang sama selama 3-4 hari, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan.

Lebam pada pelengkap mata

Dalam kes lebam ringan, pelbagai saiz pendarahan boleh diperhatikan di bawah kulit kelopak mata dan konjunktiva. Pendarahan yang muncul serta-merta selepas kecederaan timbul daripada saluran kelopak mata yang rosak. Pendarahan yang muncul beberapa jam atau bahkan beberapa hari kemudian menunjukkan kerosakan pada bahagian dalam orbit atau tengkorak. Patah pangkal tengkorak dicirikan oleh pendarahan di bawah kulit kelopak mata jenis "cermin mata", yang muncul sehari atau kemudian. Pendarahan lebam segar di bawah kulit kelopak mata dan di konjunktiva kelihatan seperti bintik merah yang terhad dengan pelbagai saiz dan bentuk. Pendarahan sedemikian tidak memerlukan rawatan khas, kerana ia secara beransur-ansur menyelesaikan tanpa jejak. Walau bagaimanapun, pendekatan ini hanya boleh dilakukan selepas dengan pasti tidak termasuk lebam bola mata dan orbit.

Kadang-kadang, dengan lebam kelopak mata, emfisema subkutaneus dapat dikesan dengan palpasi, dengan ciri-ciri kekeringan di bawah jari (crepitus), menunjukkan kerosakan pada dinding tulang orbit dan penembusan udara dari rongga udara hidung.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hematoma retrobulbar

Hematoma retrobulbar adalah satu keadaan yang merupakan manifestasi lebam orbital. Gejala ciri adalah: exophthalmos, mobiliti terhad bola mata, tekanan intraokular mungkin meningkat. Fungsi visual yang berkurangan dikaitkan dengan pemampatan bahagian orbit saraf optik. Disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan dalam orbit, loya refleks, muntah, dan nadi perlahan mungkin. Pendarahan terletak di bawah kulit kelopak mata dan di bawah konjunktiva, sensitiviti sentuhan kulit muka di bawah pinggir orbit berkurangan.

Rawatan:

• Diacarb 250 mg - 2 tablet setiap dos, sekali;
• 0.5% larutan timolol 2 kali sehari ke dalam kantung konjunktiva;
• osmoterapi - 20% larutan manitol 1-2 g/kg berat badan secara intravena selama 45-60 minit.

Rawatan lebam mata

Sekiranya pendarahan berlaku pada hari pertama, sejuk boleh disyorkan untuk menyempitkan saluran dan mengurangkan hematoma, dan kemudian memanaskan untuk mempercepatkan penyerapan. Mereka tidak memerlukan sebarang rawatan khas lain dan boleh menyelesaikan sendiri.

Dalam kes lebam, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan pesakit selama beberapa hari, kerana trauma yang berkaitan dengan kerosakan pada sinus etmoid seterusnya boleh membawa kepada jangkitan dari sinus etmoid yang menembusi fossa kranial. Punca yang serius boleh menyebabkan ptosis, yang kadangkala muncul serentak dengan pendarahan subkutan. Dalam kes ini, seseorang mungkin berfikir tentang kerosakan bersamaan pada saraf oculomotor atau pecah (regangan) levator kelopak mata. Bantuan khas tidak diperlukan untuk ptosis contusion, tetapi pakar neurologi harus memerhatikan pesakit, kerana fisur orbital superior mungkin terjejas.

Lebam yang teruk mungkin disertai dengan luka pada kelopak mata, pecah konjunktiva, dan juga detasmen lengkap kelopak mata, dengan saluran air mata sering terjejas. Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan pembedahan, yang dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti kecederaan kelopak mata.