Perubahan berkaitan umur di penginapan

Pada pesakit prasekolah dan usia sekolah menentang latar belakang pembiasan hipermetropik dan "kelemahan" alat akomodatif, kekejangan yang dipanggil yang boleh dipatuhi dapat dilihat . Pada masa yang sama tidak ada kelonggaran lengkap penginapan di penglihatan jarak jauh dan terdapat peningkatan pembiasan klinikal, iaitu, terdapat miopia, yang dipanggil palsu. Diagnosis keseimbangan dengan miopia benar adalah berdasarkan kepada sikloplegia perubatan.

Gangguan penginapan di warga tua yang paling sering disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam kanta: saiz, berat, warna, bentuk, dan yang paling penting, konsisten, yang terutamanya berkaitan dengan keunikan pertumbuhan dan perubahan biokimia (lihat bahagian yang berkaitan.).

Penurunan beransur-ansur dalam keanjalan kanta berikutan kelemahan fisiologi jumlah penginapan mutlak yang berkaitan dengan usia menetapkan F. S. Donders pada tahun 1866, seperti data (Gamb. 5.8) pada visi yang jelas titik Emetropia yang paling dekat dengan usia secara beransur-ansur dikeluarkan dari mata, yang membawa kepada pengurangan dalam jumlah tempat . Pada usia 65-70 tahun, titik penglihatan yang lebih dekat dan seterusnya digabungkan. Ini bermakna keupayaan akomodatif mata hilang sepenuhnya.

Pelonggaran tempat penginapan di usia tua cuba untuk menjelaskan bukan sahaja penghabluran kanta, tetapi juga sebab lain: perubahan degeneratif dalam ligamentum zinn dan penurunan keupayaan kontraksi otot ciliary. Ia terbukti bahawa dengan usia otot ciliary terdapat perubahan yang boleh menyebabkan penurunan kekuatannya. Tanda-tanda jelas distrofi melibatkan otot ciliary muncul pada usia 35-40 tahun. Inti dari perubahan dystrophik dalam otot ini, yang perlahan-lahan membina, terdiri dalam menghentikan pembentukan serat otot, menggantikannya dengan tisu penghubung dan degenerasi lemak. Secara beransur-ansur, sifat struktur otot terganggu.

Walaupun terdapat perubahan ketara dalam otot ciliary, kontraktilnya melalui mekanisme penyesuaian-penyesuaian sebahagian besarnya dipelihara, walaupun ia lemah. Kekurangan relatif otot ciliary juga diperparah oleh hakikat bahawa otot perlu menegangkan lebih banyak kerana penurunan keanjalan lensa untuk memastikan tahap kelengkungan yang sama. Kemungkinan perubahan atrophik sekunder dalam otot ciliary juga tidak dikecualikan kerana aktiviti yang tidak mencukupi pada usia tua.

Oleh itu, kelemahan keupayaan kontraksi otot ciliary memainkan peranan tertentu dalam penurunan umur yang berkaitan dengan jumlah penginapan. Bagaimanapun, sebab-sebab utama untuk ini tidak dapat dipungkiri pemeluwapan bahan kanta dan pengurangan keanjalannya.

Di tengah-tengah perkembangan presbyopia terletak proses mengurangkan jumlah penginapan yang berlaku sepanjang hayat. Presbyopia hanya berlaku pada orang tua, apabila penyingkiran titik penglihatan yang jelas dari mata sudah ketara dan titik ini mendekati jarak kerja purata (kira-kira 33 cm).

Istilah "presbiopia" (dari presbys Yunani - lelaki tua, opsis - penglihatan) - "penglihatan senile" - tidak mencerminkan intipati proses dan merupakan konsep yang lebih luas, kolektif. Istilah "senaman hyperopia" tidak boleh dianggap berjaya, kerana presbiopia berbeza dengan ketara dari hipermetropia dalam mekanisme asal dan manifestasi klinikal.

Presbyopia biasanya mula muncul pada orang dengan emmetropia pada usia 40-45 tahun. Dalam tempoh ini, titik penglihatan yang paling dekat dipindahkan dari mata dengan kira-kira 23-31 cm, iaitu, menghampiri jarak kerja purata (33 cm). Untuk mengiktiraf objek dengan tepat pada jarak ini, voltan penginapan kira-kira 3.0 Dpt diperlukan. Sementara itu, pada usia 45 tahun, jumlah purata penginapan hanya 3.2 D (lihat Rajah 5.9). Akibatnya, perlu menghabiskan hampir semua jumlah penginapan yang tinggal pada usia ini, yang menyebabkan tekanan yang berlebihan dan keletihan pesat.

Dengan presbiopia hypermetropia berlaku lebih awal, dengan miopia - kemudian. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pesakit dengan hyperopia titik terdekat visi yang jelas lebih jauh dari mata dan membuang ia di luar jarak kerja purata dengan usia lebih cepat daripada mereka yang mempunyai Emetropia. Pada orang dengan myopia, jumlah dagangan pa, kawasan hotel yang berdekatan dengan mata, penginapan terikan dalam perjalanan kerja pada jarak dekat apabila hanya terdapat kurang daripada 3.0 diopters myopia, gejala presbyopia demikian dengan kelewatan lebih kurang mungkin berlaku hanya apabila myopia lembut. Dengan myopia 3.0 dptr yang tidak dikesan dan lebih, presbiopia tidak muncul.

Gejala utama presbyopia yang tidak dikesan adalah kesukaran merawat objek kecil pada jarak dekat. Pengiktirafan yang terakhir ini agak difasilitasi jika ia dipindahkan dari jarak jauh. Walau bagaimanapun, dengan penyingkiran objek objek visual yang ketara, dimensi sudut sudut mereka menurun dan pengiktirafan semakin merosot. Keletihan otot ciliari yang disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan, boleh mengakibatkan keletihan visual.

Apa-apa pun yang menyebabkan sekurang-kurangnya penyingkiran jangka pendek titik penglihatan yang jelas dari mata dan memburukkan lagi keterlihatan objek kerja visual, menyumbang kepada manifestasi awal presbyopia dan manifestasi yang lebih besar daripada gejala-gejalanya. Dalam hal ini, dengan perkara lain yang sama, presbiopia berlaku lebih awal pada individu yang rumah tangga atau aktiviti profesional berkaitan dengan pemeriksaan objek kecil. Semakin sedikit perbezaan objek dengan latar belakang, semakin kuat faktor ini. Kesukaran dalam kerja visual pada jarak dekat pada orang dengan peningkatan presbyopia dengan pencahayaan yang berkurangan disebabkan jarak dari mata titik penglihatan yang paling dekat. Atas sebab yang sama, manifestasi presbyopia dipertingkatkan oleh keletihan visual.

Ia juga menyatakan bahawa dengan permulaan manifestasi katarak presbyopia mungkin berlaku kemudian atau melemahkan jika presbyopia sudah berlaku. Dalam satu tangan, ini dijelaskan oleh sedikit peningkatan dalam isi padu disebabkan penghidratan tempat penginapan bahan kanta, 'yang menghalang pengurangan keanjalan, di pihak yang lain - anjakan pembiasan klinikal tertentu ke arah myopia dan mata anggaran selanjutnya visi yang jelas dengan mata. Oleh itu, penambahbaikan visi dalam presbyopia boleh menjadi tanda awal katarak bermula. Prinsip pembetulan presbyopia akan diterangkan di bawah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]