Pyocolpos: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Punca pyocolpos adalah pelanggaran aliran keluar semula jadi dari faraj dan jangkitan kandungannya akibat anomali kongenital atau regangan yang diperolehi.

Sebilangan besar kesilapan diagnostik dan rawatan berlaku pada pesakit yang mengalami kecacatan pada organ kemaluan, khususnya apabila kandungan aksesori yang ditutup faraj dijangkiti.

Gejala Pyocolpos

Penggandaan rahim yang tidak lengkap dengan kehadiran faraj tertutup tambahan disertai dengan kelewatan unilateral dalam darah haid. Tanda ciri penyakit ini ialah kehadiran algomenorrhea yang berterusan. Ciri khas penyakit ini adalah gejala pyocolpos berikut:

• sakit muncul sejurus selepas menarche, dikaitkan dengan haid, meningkat pada hari ke-3-4 haid dan berterusan selama 3-5 hari selepas itu;
• kesakitan selalunya bersifat spasmodik;
• dicirikan oleh penyetempatan kesakitan satu sisi yang stabil. Dengan kewujudan hematocolpos yang berpanjangan, kandungan menjadi dijangkiti, yang disertai dengan tindak balas suhu, peningkatan kesakitan, yang mengambil watak "berkedut", berdenyut.

Diagnosis pyocolpos

Apabila meraba bahagian sisi dan bawah rahim, pembentukan satu sisi "seperti tumor" tetap ditentukan. Kajian tentang sistem kencing membantu untuk menubuhkan diagnosis yang betul: oleh itu, dalam 100% kes kecacatan faraj kongenital, aplasia buah pinggang dikesan pada sisi faraj tertutup. Apabila menusuk pembentukan, cecair tar atau purulen diperoleh, mengandungi unsur darah dan leukosit.

Diagnosis pembezaan

Kumpulan pesakit ini menyumbang jumlah terbesar kesilapan perubatan. Diagnosis biasa yang melakukan laparotomi yang salah adalah:

• abses tubo-ovari;
• sista endometrioid bernanah;
• sista paraovarian bernanah.

Rawatan pyocolpos

Rawatan yang paling betul dengan diagnosis tepat pada masanya ialah rawatan pembedahan konservatif, yang terdiri daripada membedah dinding faraj tertutup tambahan dan mewujudkan hubungan antaranya dan faraj yang berfungsi.

Untuk melakukan ini, hirisan bujur dibuat di atas tiang bawah pembentukan di sepanjang dinding sisi faraj dalam sepertiga atasnya di atas membran mukus yang menonjol, biasanya menipis dan kebiruan. Dalam kes yang meragukan, pembentukan harus dicucuk dan faraj tertutup dibuka "di sepanjang jarum". Potongan harus cukup besar, dan bukaan yang baru terbentuk harus dapat dengan mudah melewati jari. Selepas mengosongkan faraj tertutup, yang terakhir dibasuh dengan larutan antiseptik. Tepi pembukaan membran mukus faraj dijahit dengan jahitan vicryl yang berasingan, menghalang penguncupannya.

Pesakit disyorkan untuk mengikuti rejimen aktif - meningkat awal (pada hari pertama), douching setiap hari. Semua pesakit kemudiannya disyorkan penghantaran perut.

Dalam kes lanjut (pyometra dan pyosalpinx), serta dengan kehadiran patologi organik, rawatan radikal dijalankan - laparotomi dan pemusnahan rahim dengan faraj tertutup.

Pencegahan pyocolpos

Pada masa ini, tiada langkah pencegahan yang berkesan, kecuali untuk mengekalkan kebersihan semasa kehamilan (tidak termasuk pendedahan kepada faktor eksogen yang berbahaya, terutamanya dalam tempoh 6-17 minggu, apabila kecacatan perkembangan ini mungkin berkembang).

Lebih kerap, pyocolpos berlaku apabila darah haid terkumpul dijangkiti disebabkan oleh kecacatan yang disertai dengan kelewatan sepenuhnya dalam aliran keluar darah haid (hymenal atresia, septum retrohymenal, septum faraj melintang, aplasia sebahagian atau seluruh faraj dengan rahim berfungsi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]