Pneumonia eosinophilic akut

Pneumonia akut eosinofilik akut dicirikan oleh penyusupan eosinofilik pesat ruang interstitial paru-paru.

Kejadian dan kelaziman pneumonia eosinophilic akut tidak diketahui. Pneumonia akut eosinophilic akut boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi pesakit di antara umur 20 dan 40 yang paling sering jatuh sakit; Lelaki sakit 21 kali lebih kerap daripada wanita.

[1], [2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan pneumonia eosinophilic akut?

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi radang paru-paru eosinofilik akut mungkin merupakan tindak balas hipersensitisme akut kepada antigen yang tidak dikenal pasti yang terdapat dalam saluran pernafasan dalam keadaan yang sihat. Merokok dan bahan-bahan lain yang dihirup dalam bentuk asap boleh membuat perbezaan.

Gejala pneumonia eosinofilik akut

Pneumonia eosinofil akut mengakibatkan peningkatan suhu badan dalam tempoh pendek (biasanya <7 hari). Kembangkan batuk yang tidak produktif, sesak nafas, malaise, myalgia, berpeluh malam dan kesakitan pleura di dada. Gejala pneumonia eosinophilic akut juga mungkin tachypnea, peningkatan yang ketara suhu badan (selalunya> 38,5 ° C), dua hala rales inspiratory basal dan kadang-kadang terpaksa berdehit expiratory. Pneumonia eosinophilic akut sering ditunjukkan sebagai kegagalan pernafasan akut yang memerlukan pengudaraan mekanikal. Dalam kes yang jarang berlaku, kejutan hyperdynamic boleh berkembang.

Diagnosis pneumonia eosinofilik akut

Diagnosis pneumonia eosinofilik akut adalah berdasarkan kepada analisis manifestasi klinikal, hasil kajian standard dan disahkan oleh bronkoskopi. Ia ditubuhkan dengan tidak termasuk sebab-sebab lain yang diketahui penyebab pneumonia eosinofilik dan kegagalan pernafasan. Ujian darah klinikal di kebanyakan pesakit menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil. Nilai-nilai kepekatan ESR dan IgE juga tinggi, tetapi tidak spesifik.

Apabila radiografi dada pada mulanya boleh dikesan hanya peningkatan sedikit corak pulmonari atau menukar jenis mat kaca, kerap dengan Curley linetype V. Di peringkat awal penyakit ini boleh dikenal pasti alveolar terpencil (kira-kira 25% kes) atau dimming meningkat corak pulmonari (juga dalam kira-kira 25% kes). Perubahan adalah berbeza daripada yang dinyatakan dalam pneumonia eosinophilic kronik, di mana gelap kawasan persisian terhad paru-paru. Efusi pleura kecil, sering dua hala, berlaku pada dua pertiga pesakit. Hasil HRCT selalu patologis; dua dimensi asimetrik fokus dimming jenis kaca frosted atau penguatan corak pulmonari diturunkan. Dalam kajian cecair pleura, eosinophilia dinyatakan pada pH tinggi. Ujian fungsi paru-paru sering menunjukkan gangguan yang ketat dengan kapasiti penyebaran berkurang untuk karbon monoksida (DLCO).

Bronkoskopi perlu dilakukan untuk tujuan menjalankan lavage dan, kadang-kadang, biopsi. Cuci perairan bronchoalveolar lavage sering mengandungi sejumlah besar dan peratusan (> 25%) eosinofil. Perubahan histologi yang paling kerap sesuai dengan penyusupan eosinofilik dengan luka meresap akut dan teratur alveoli, tetapi biopsi hanya dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

[6], [7]

Rawatan pneumonia eosinophilic akut

Sesetengah pesakit pulih secara spontan. Dalam kebanyakan kes, rawatan radang paru-paru eosinofilik akut terdiri daripada pelantikan prednisolone (dalam dos 40 hingga 60 mg, secara lisan, sekali sehari). Di hadapan kegagalan pernafasan, preskripsi methylprednisolone (dalam dos 60 hingga 125 mg, setiap 6 jam) lebih disukai.

Apakah ramalan pneumonia eosinofilik akut?

Pneumonia eosinophilic akut mempunyai prognosis yang menggalakkan; tindak balas terhadap terapi glukokortikoid dan pemulihan lengkap tanpa perkembangan kambuh hampir selalu diamati. Efusi pleura diselesaikan lebih perlahan daripada infiltrat parenchymal.