Polip fibrous: apa itu, spesies

Pertumbuhan dengan bulat menunjukkan bahagian berkaki pada mukosa organ-organ berongga - terusan pencernaan, urogenital atau sistem pernafasan serta - pada permukaan kulit dipanggil polip, Greek - polypus (banyak kaki). Pelbagai pertumbuhan tumor dipanggil polyposis, di mana bilangan mereka harus mendekati dua dozen atau lebih. Polip fibrous adalah pembentukan struktur yang serat tisu berserabut bersikat (berserabut) hadir. Tisu sedemikian boleh hadir pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil dalam struktur polip mana-mana penyetempatan. Tambahan pula ia dalam struktur pembentukan tisu kelenjar ditemui apabila polip tumbuh di mukosa, epitelium kulit kain - di permukaan kulit (HPV), yang terdapat dalam saluran struktur yang menyediakan pendidikan pemakanan dan pembangunan.

Polip penyelarasan yang berlainan mewakili pelbagai penyakit, heterogen dengan asal dan morfologi, secara amnya, tidak berkaitan dengan satu sama lain.

Apakah maksud polip fibrotik?

Ini adalah pembentukan baru yang konsisten yang padat, asasnya adalah tisu berserabut, ditutup dengan lapisan nipis komponen selular epitelium kelenjar atau epidermis.

Apabila struktur polip tidak praktikal tidak berbeza dengan struktur mukosa organ di mana ia berada, polip itu disebut kelenjar. Stroma dalam polip kelenjar mempunyai struktur longgar dan diserap dengan kapal. Jika histologi tidak mendedahkan kaki vaskular polip, maka diagnosis itu sendiri dipersoalkan.

Apabila epitelium kelenjar mendominasi struktur dan terdapat sejumlah serat tisu penghubung sebagai kerangka neoplasma, polip ini dipanggil berserat kelenjar.

Bentuk-bentuk ini dianggap sebagai peringkat pembangunan polip. Pertama, polip "muda" muncul, mempunyai struktur yang lembut, terutamanya kelenjar, kerana ia tumbuh lebih tua dengan perkembangan serat tisu penghubung, ia menjadi lebih kuat, menebal dan memperoleh bentuk berserat.

Punca polip berserabut

Etiologi penampilan polip belum dipelajari sepenuhnya hingga ke hari ini. Banyak faktor boleh mencetuskan mekanisme perkembangan poliposis. Sebagai menunjukkan amalan, kemunculan polip mana-mana penyetempatan diperhatikan dalam orang yang sejarah keluarganya telah mempunyai kes-kes seperti itu, iaitu, terdedah kepada poliposis secara genetik.

Faktor risiko penampilan tumor ini termasuk:

• malapetaka patologi dalam kerja imuniti;
• kehadiran tabiat buruk - berlebihan dan, oleh itu, berat badan berlebihan, penggunaan bahan psikotropik (nikotin, alkohol, ubat);
• umur - pada orang dewasa selepas 35 tahun formasi tersebut didapati lebih kerap;
• Kehadiran umbi jangkitan kronik, penyakit alergi - pembetulan berterusan mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan tumor, termasuk polip.

Di samping itu, diperhatikan bahawa semasa tempoh perubahan hormon penampilan polip lebih mungkin. Penginapan di kawasan dengan latar belakang radiasi yang meningkat juga dianggap sebagai faktor risiko bagi penampilan pembentukan seperti tumor.

Struktur dan usia polip juga sedikit berbeza, yang boleh mempengaruhi kesimpulan diagnostik. Semua struktur polipous mempunyai elemen struktur mereka pada tisu penghubung, yang merupakan kerangka, dan pedikel vaskular yang menyediakan bekalan darah dan pembangunan pembentukan.

Polip fibro-vaskular didiagnosis apabila ia terutamanya terdiri daripada tisu bersambung (berserat) dan rangkaian keseluruhan kapal didapati dalam strukturnya. Bentuk polip umur dewasa ini, yang tidak hadir pada anda semalam. Sinonim bagi bentuk ini ialah polip fibro-angiomatous.

Untuk usia pendidikan yang lebih muda, kesimpulan "polip dengan stroma berserat" mungkin menunjukkan. Rupa-rupanya, pembentukan ini adalah dari sel-sel epithel yang tidak berubah yang melekat pada rangka tisu penghubung. Dalam polip ini juga ada kapal, mungkin tidak terlalu banyak.

Kesimpulan polip glandular-berserabut jenis fungsional menunjukkan bahawa dalam struktur pendidikan, sebagai tambahan kepada sel-sel tisu penghubung, terdapat kira-kira bilangan sel yang sama dalam lapisan fungsional endometrium, iaitu perubahan hiperplastik yang terjadi di lapisan ini. Satu lagi jenis polip juga boleh didiagnosis, di mana sel-sel lapisan basal endometrium akan mendominasi. Dalam kes ini, diagnosis akan terdengar seperti polip berserat kelenjar jenis basal.

Kesimpulan histologi polip fibro-edematous mengatakan bahawa di bawah mikroskop, dominasi sel-sel membran mukus edematous organ dengan tanda-tanda proses peradangan kronik telah dijumpai. Kehadiran struktur berserabut menunjukkan usia pepejal polip. Ini adalah salah satu bentuk polip yang paling biasa yang terdapat dalam rongga hidung.

Penyelidik mengenal pasti dan faktor khusus yang mempengaruhi penampilan polip penyetempatan tertentu. Patogenesis dan gejala, serta kesan pembentukan dalam saluran pencernaan, hidung atau uretra, berbeza dengan ketara antara satu sama lain.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala polip berserabut

Ini adalah penyakit yang sama sekali terpisah, jadi masuk akal untuk mempertimbangkan jenis polip fibrotik tertentu dengan penyetempatan.

[6], [7], [8], [9]

Polip yang licin hidung

Pembentukan seperti tumor dengan dominasi sel tisu berserabut mempunyai umur yang cukup besar. Polip sedemikian biasanya terletak pada kuku hidung. Mereka kadang-kadang tersilap untuk tumor jinak - fibroid.

Selain daripada yang disenaraikan menyebabkan kemunculan polip, penyetempatan hidung terutamanya berkaitan dengan rinitis kerap, hasil daripada SARS, dan memperolehi kronik, sinusitis, rumput kering rinitis, aspirin kongsi gelap, seperti ciri-ciri anatomi kesempitan saluran hidung, alahan dan penyakit keradangan yang lain nasopharynx.

Jadi, pautan patogenetik utama dalam penampilan polip di hidung adalah jangkitan pernafasan. Pengambilan agen berjangkit pada membran mukus hidung dan perubahan pembiakan yang diperbaiki dalam sel epitelium, rembesan lendir yang banyak untuk menghilangkan patogen. Dengan status imun yang normal dan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap berlaku. Di samping itu, jika terdapat jangkitan kronik, imuniti menderita, seseorang mungkin terdedah kepada polip, secara ringkas, faktor risiko umum ditambah kepada proses keradangan.

Jika keradangan itu masuk ke dalam bentuk kronik, membran mukus memulakan proses hiperplastik - membran mukus hidung cuba mengatasi patogen secara kuantitatif, meningkatkan luas permukaannya. Ia adalah, dalam satu cara, tindak balas perlindungan badan. Apabila tempat menjadi kecil, polip pergi ke bahagian hidung.

Tanda-tanda pertama polip tidak terlalu ketara, pertumbuhannya kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Kepada selesema biasa pesakit terbiasa dengan dan melepaskan banyak dari hidung yang merasakan sebagai rinitis lain. Walau bagaimanapun, walaupun di peringkat awal, penampilan polip boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk keradangan adenoids, tonsil atau otitis.

Sekiranya polip tidak dijumpai, proses hiperplastik berterusan. Aspek fibrous berkembang, nada perubahan suara dalam seseorang - ia menjadi hidung, saluran hidung semakin banyak bertindih - ia menjadi lebih sukar untuk bernafas, organ-organ pendengaran terjejas - kepekaan dan kepantasan ucapan muncul. Pada peringkat ini, anda mesti selalu berjumpa dengan doktor, jika tidak, perubahan mungkin menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pada peringkat terakhir, laluan udara di hidung disekat sepenuhnya, gejala diucapkan - kehilangan pendengaran, sakit kepala, kelemahan umum, kesesakan hidung malar dan rhinorrhea. Apabila menyertai jangkitan - mungkin terdapat hyperthermia.

Akibat dari pertumbuhan jangka panjang polip dalam hidung boleh menjadi betul membentuk stalemate dalam kanak-kanak, kurang selera makan dan kurang berat badan, pesakit tanpa mengira usia - rinitis yang berterusan, kadang-kadang dengan campuran rembesan bernanah, gangguan deria bau, kehilangan pendengaran, rasa penyelewengan, pronons kuat. Meningkatkan risiko proses keradangan dalam saluran pernafasan (tracheitis, bronkitis, radang paru-paru), pesakit yang mengalami sinusitis kronik, dan tonsillitis dengan exacerbations kerap, keradangan tiub Eustachio, otitis, kadang-kadang membangunkan asma. Komplikasi serius polyposis adalah berhenti bernafas dalam tidur (apnea), yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Adalah dipercayai bahawa panjang kehidupan seseorang dengan polip dalam hidung dikurangkan sebanyak kira-kira enam tahun, terutamanya kerana kekurangan pernafasan hidung normal dan untuk bernafas dengan cara yang luar biasa - mulut, yang membawa kepada kelembapan tidak mencukupi, panas dan membersihkan udara yang masuk terus ke dalam pernafasan yang lebih rendah cara. Dan ini adalah cara langsung untuk perkembangan pelbagai komplikasi.

Polip hidung adalah akibat yang paling biasa dari rhinitis kronik. Mungkin, polip lokasi tertentu paling sering dijumpai pada kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, polip berserat sinus maxillary adalah ciri-ciri, dalam populasi dewasa mukosa labirin latticed lebih sering tumbuh. Rata-rata, polip hidung didiagnosis di setiap penghuni planet ke-50, lebih kerap pada dewasa berbanding dengan kanak-kanak. Juga poliposis lebih mudah terdedah kepada lelaki - mereka mempunyai formasi yang dijumpai empat kali lebih kerap daripada wanita.

[10], [11], [12], [13], [14],

Polyps ferus uretra

Punca utama hasil perkembangan tumor penyetempatan ini dianggap jangka panjang urethritis kronik - Chlamydia, trichomonazice, gonococcal, herpes, disebabkan oleh flora oportunis. Dalam patogenesis daripada polip urethral dianggap sebagai penyakit keradangan usus, iskemia dinding urethral, kecederaan yang dialaminya. Kemunculan kemunculan polip meningkat pada masa kekurangan imuniti dan perubahan hormon di latar belakang.

Dalam uretra wanita yang luas dan pendek, polip boleh terletak di sepanjang keseluruhannya, walaupun mereka lebih sering dijumpai di outlet di dinding belakang. Pada pesakit lelaki - di pintu masuk kelenjar prostat dan di outlet ke uretra dari vas deferens.

Pada peringkat awal polip tidak menunjukkan dirinya sendiri, hanya dengan pertumbuhan pendidikan ada sensasi yang tidak menyenangkan ketika buang air kecil. Gatal-gatal dan pembakaran, diperbetulkan semasa kencing, sensasi halangan aliran keluar air kencing, pada lelaki sering disemburkan ke sisi, mungkin ada pembuangan darah dan pembedahan uretra yang penting. Polip saiz besar boleh menyekat lumen uretra dan aliran keluar air kencing.

Wanita akan mengadu sakit semasa hubungan, dan pendarahan selepas hubungan seks, lelaki - mengenai pelbagai jenis disfungsi dalam bidang seksual: pelepasan spontan air mani selepas membuang air kecil, ejakulasi pra-matang, darah dalam air mani, dan lain-lain

Polip fibrosis uretra berlaku lebih kerap daripada neoplasma uretra yang lain. Mereka lebih terdedah kepada wanita, yang dijelaskan oleh keunikan anatomi dan morfologi. Pendidikan sedemikian didiagnosis paling kerap pada pesakit yang berusia lima puluh hingga tujuh puluh tahun.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Polip Perut Fibrotik

Pengkelasan antarabangsa semasa oleh ciri-ciri histologi membahagikan polip perut ke dalam pola sebenar (adenomatous) dan pseudo-tumoral. Jenis kedua termasuk polip berserat hiperplastik dan keradangan perut. Sebab penampilan mereka tidak ditubuhkan dengan tepat, namun, seperti namanya, mereka dikaitkan dengan keradangan kronik mukosa lambung yang disebabkan oleh jangkitan bakteria Helicobacter pylori.

Selain menular dalam patogenesis penampilan perut polip, hipotesis kimia dianggap. Di tempat pertama dalam tindakan mutagen, garam nitrik dan asid nitrous (nitrat dan nitrit) dimasukkan ke dalam perut dengan makanan. Bahan ini mempunyai kesan merosakkan pada sel epitelium perut, yang menyumbang kepada pertumbuhan polip.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan polip perut adalah sama dengan penyesuaian lain.

Berbeza dengan polip adenomatos, yang terdiri daripada sel-sel degenerasi epitel mukosa, pembentukan pseudotumoral terdiri daripada sel epitelium tidak berubah dan stroma berserabut. Biasanya terletak di bahagian prepiloric dan pyloric.

Polip berserat perut tidak membawa risiko degenerasi malignan, tetapi ia boleh menyebabkan pendarahan gastrik yang banyak.

Kebanyakan polip perut tidak menunjukkan diri mereka dan didapati dengan gastroskopi, yang dijalankan kepada pesakit yang mengadu gejala gastritis. Dyspepsia adalah tanda pertama dari polip berserat perut, kerana ia merupakan manifestasi keradangan, yang mana proses hiperplastik berkembang. Keradangan, mual, pedih ulu hati, sembelit dan cirit-birit, bergema di dalam perut, raspiranie selepas makan - gejala tidak spesifik seperti itu boleh menjadi sebab untuk pemeriksaan.

Peningkatan saiz polip menyebabkan kemerahan permukaan dan pendarahan dalamannya. Pendarahan tersembunyi membawa kepada perkembangan anemia.

Polip di kaki kerap rosak atau dipintal, yang menyebabkan pecah membran vaskular. Ini, pada gilirannya, ditunjukkan dengan rupa jejak darah dalam najis, muntah berwarna coklat, najis hitam. Dengan pendarahan gastrik besar-besaran, pesakit itu pucat, tekanan darahnya jatuh, kadar nadinya meningkat, dan peluh muncul di dahinya.

Ia jarang berlaku bahawa polip menunjukkan kesakitan apabila dirasai atau selepas makan.

Polip besar dalam kes-kes yang jarang berlaku bertindih terusan pyloric dan menghalang makanan daripada bergerak dari perut ke duodenum. Ia stagnasi, pada mulanya secara berkala, selepas makan makanan pepejal, maka - lebih kerap dan selepas makan konsistensi seperti puri. Gejala-gejala - letusan, muntah-muntah bertakung dengan bau busuk kandungan, bau yang sama dari mulut, sakit yang berterusan selepas makan.

Penembusan polip pada kaki ke duodenum adalah mungkin. Ini biasanya disertai dengan muntah, kesakitan yang berlainan intensiti - epigastrik, periapusal, di bawah rusuk kanan, sembelit. Dalam kes ini, terdapat risiko mencubit polip dengan injap yang terletak di antara perut dan duodenum (penjaga pintu). Gejala mencubit adalah kesakitan paroksism yang merangkumi keseluruhan abdomen.

Penyetempatan polip yang paling biasa di perut adalah bahagian pyloanthral. Menurut penyelidik Rusia, polip berkembang di tempat ini dalam 70-85% kes. Orang Amerika juga menganggap lokasi ini menjadi yang utama, bagaimanapun, angka mereka adalah di bawah -58.5%.

Dalam perut perut, polip ditemui pada pesakit doktor Rusia dalam 17-25% kes, orang Amerika memanggil angka yang sama - 23.2%. Penyetempatan ketiga yang paling penting ialah jabatan jantung (penyelidik sebulat suara merujuk kepada angka 2 hingga 3%). Di tempat ini polip diletakkan terutamanya pada kanak-kanak (peralihan kardioesophageal).

Polip tunggal berlaku kira-kira frekuensi yang sama seperti berganda, di mana bentuk tersebar kira-kira 10%.

Komposisi jantina pesakit berbeza. Beberapa penulis berpendapat bahawa polip lebih biasa pada lelaki, tetapi tidak semua bersetuju dengan mereka. Tetapi sehubungan dengan umur, penulisnya sebulat suara - dalam kebanyakan kes polip ditemui pada pesakit kumpulan umur 40-50 tahun.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Polypus usus halus

Dalam usus kecil, pembentukan tumor ini tidak dapat dijumpai, tapak kegemaran mereka untuk penyetempatan adalah usus besar. Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan mukosa usus tidak ditubuhkan, bagaimanapun, penampilan polip fibrotik dianggap sebagai hasil keradangan usus. Polip sedemikian yang paling banyak dijumpai di kanal dubur. Punca-punca kejadian mereka boleh menjadi keradangan sinus dalam kanal rektum, buasir, kolitis, fistula dalaman yang tidak lengkap.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa polip terbentuk di tempat di mana mukosa usus cedera dan proses regenerasi terganggu.

Dalam polip berserabut dubur, nod hemorrhoidal berongga atau papilla dubur hypertrophied boleh diubah.

Selain faktor-faktor risiko am bagi apa-apa pertumbuhan baru, kemunculan polip usus lebih cenderung kepada orang yang menggunakan sedikit serat makanan yang mengandungi yang kurus karbohidrat dan lemak mengalami sembelit, dysbiosis, dikurangkan atau dinaikkan keasidan, diverticulosis, menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Secara umum, polip tidak menunjukkan diri mereka pada peringkat awal. Apabila diselaraskan dalam nipis atau duodenum, yang jarang berlaku, mereka tumbuh asymptomatically kepada saiz yang besar dan bertindih dengan lumen usus. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada bahagian atas abdomen, rasa limpahan perut, belch pengsan, pedih ulu hati, loya dan muntah. Mengabaikan gejala ini boleh menyebabkan halangan lengkap.

Polip dalam usus diwujudkan oleh sakit di jabatan masing-masing, gangguan air besar - Sembelit digantikan cirit-birit, tenesmus, ketidakselesaan sederhana atau penting semasa membuang air besar, kesan darah atau lendir dalam najis, cecair berdarah atau mukus dari dubur.

Dengan pertumbuhan polip, pesakit mempunyai sensasi badan asing, polip boleh mula jatuh dari dubur, trauma oleh anak lembu, inflames. Membangunkan komplikasi - pembakaran, gatal-gatal, sakit, keradangan melepasi kulit sekitar dubur.

Polip dalam usus boleh muncul di mana-mana umur, tetapi selepas 50 tahun kebarangkalian pembentukan seperti itu tumbuh, pada lelaki mereka dijumpai lebih kerap.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Polip berserat dalam rahim

Formasi rahim mempunyai asal hiperplastik, iaitu, akibat akibat peningkatan pertumbuhan sel lapisan dalam lapisan rahim. Polip badan rahim boleh diletakkan di mana-mana di dalam lapisan dalamannya, tumbuh menjadi rongga rahim dan, sebagai peraturan, saiznya kecil, walaupun kadang-kadang mencapai tiga sentimeter. Kapal hadir dalam polip semua jenis, memastikan pertumbuhan dan perkembangannya.

Endometrium mempunyai struktur dua lapisan - lapisan fungsional yang menghilangkan bulanan, dan lapisan basal adalah asasnya. Lapisan ini berbeza dalam struktur dan polip boleh mempunyai bentuk yang berbeza sepadan dengan struktur selular lapisan.

Polyps jenis berfungsi dibentuk dengan lebihan estrogen atau progesteron, kerana lapisan ini secara aktif bertindak balas kepada perubahan kuantitatif dalam hormon seks. Dalam lapisan ini, polip berserat kelenjar endometrium dibentuk, dengan syarat lapisan berfungsi tidak sepenuhnya keluar semasa haid. Kelenjar yang membentuk sebahagian besar polip mempunyai struktur lapisan berfungsi. Pembentukan jenis ini agak jarang berlaku, terutamanya pada wanita yang mengandung anak, selepas bermulanya menopaus - separuh sekerap.

Lapisan basal tidak bertindak balas kepada ayunan hormon; polip jenis ini mempunyai serat lebih banyak berserabut, strukturnya lebih padat, dan tisu kelenjar diwakili oleh sel lapisan basal. Polip sedemikian adalah ciri untuk pesakit umur matang, di mana tahap estrogen masih tinggi.

Polip fibrosis endometrium boleh dibentuk hanya oleh gentian penghubung, dengan satu kemasukan kelenjar, tidak ada banyak kapal. Dalam polip berserat, pedikel vaskular mempunyai membran membran yang tebal.

Polip fibrous saluran serviks tumbuh pada membran mukus serviks (sinonim - polip fibrotik endoserviks, polip berserat serviks). Strukturnya mirip dengan polipus endometrium - sel kelenjar, kelenjar ikat dan vaskular. Bergantung pada nisbah pelbagai jenis sel, polip endokervis juga boleh berserat fibril dan fibrin.

Sebab-sebab penampilan polip pada membran mukosa rahim dan lehernya belum lagi dijelaskan sepenuhnya. Terdapat beberapa hipotesis dan, mungkin, mereka semua mempunyai hak untuk wujud. Proses pembangunan setiap neoplasma adalah sifat multifactorial.

Mekanisme percambahan sel membran mukus yang melapisi rahim dan saluran serviks mencetuskan penyakit radang. Hampir semua pesakit dengan polip adalah masalah lain sakit puan: Endometritis, cervicitis, radang appendages, vaginitis, dysbiosis faraj dan lain-lain proses berjangkit dan keradangan dalam borang yang kronik.

Kerosakan pada serviks semasa melahirkan anak (pecah), akibat pemuliharaan yang berpanjangan dengan bantuan alat intrauterin dan kaedah rawatan yang merosakkan, juga menyebabkan polip penyetempatan ini.

Penyebab utama penipuan polip endometrium dipanggil gangguan hormon dan, pada mulanya, mereka menyalahkan estrogen yang berlebihan. Poliposis dianggap sebagai kes khas hiperplasia endometrium, sebagai akibat terapi penggantian dengan ubat-ubatan yang mengandung estrogen pada wanita menopause.

Ia telah ditubuhkan bahawa polip endometrium tidak hanya estrogenik, tetapi juga reseptor progesteron. Adalah dipercayai bahawa perkembangan polyposis dipengaruhi oleh kekurangan hormon kehamilan.

Tetapi teori hormon, yang diiktiraf sebagai yang utama dalam perkembangan polip intrauterin, tidak disahkan berkenaan dengan polip endoserviks. Mereka lebih biasa dalam tempoh selepas bersalin dan secara praktikalnya tidak dijumpai pada wanita yang melintasi batas setengah abad. Dalam patogenesis polip berserat serviks, peranan utama diberikan kepada trauma dan keradangan.

Terapi berpanjangan dengan kortikosteroid mungkin juga boleh menyebabkan pertumbuhan uterus polip.

Pada wanita yang telah mengambil antagonis estrogen dalam regimen rawatan kanser payudara - Tamoxifen, polyposis sering dijumpai.

Juga, dalam patogenesis pertumbuhan pseudotumoral mukosa endometrium, hipoksaktiviti enzimatik aromatase dianggap; proses iskemia dalam tisu rahim yang berkaitan dengan halangan kapal, proses merosakkan (myoma, endometriosis, pseudo-erosion); trauma pembedahan (pengguguran, kurungan diagnostik).

Faktor keturunan (dalam sel-sel endometrium, gen - HNGIC-gen, yang bertanggungjawab untuk pembentukan polip) telah ditemui dan punca-punca biasa lain yang dinyatakan di atas juga boleh membantu memulakan proses hiperplastik.

Ciri-ciri simptomologi juga bergantung kepada banyak faktor, kira-kira seperlima kes (dan mungkin lebih banyak), apabila polip mempunyai saiz sehingga 10 mm, adalah asimtomatik. Dan jika polip berserat serviks kadang-kadang dapat dikesan secara visual semasa pemeriksaan ginekologi, formasi yang terletak di dalam uterus - hanya pada ultrasound atau dengan penyelarasan diagnostik yang diberikan untuk apa-apa sebab lain.

Tanda utama kehadiran polip sebagai endometrium dan endokerviks adalah pelepasan dengan urat darah atau pendarahan rahim dalam tempoh antara menstruasi atau menopaus, selepas pemeriksaan sendi atau ginekologi. Gejala-gejala seperti itu diperhatikan pada satu pertiga daripada pesakit dengan polip endometrium.

Harus menjadi membimbangkan panjang (sehingga tujuh hari), haid yang berlimpah dengan banyak gumpalan darah, rasa sakit yang kusam di perut bawah. Kadang-kadang rasa sakit berlaku semasa atau selepas bersetubuh.

Pembentukan besar boleh menyebabkan pelepasan vagina yang berlimpah, warna putih atau abu-abu.

Di samping itu, ketidaksuburan atau keguguran biasa boleh menjadi gejala yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran polip. Pakar percaya bahawa hasil akibat itu tidak begitu banyak kehadiran pendidikan, seperti ketidakseimbangan hormon atau proses peremajaan (merosakkan) yang membawa kepada polyposis.

Secara kualitinya, pada pesakit subur dengan polip berserat kelenjar endometrium, biasanya kitaran haid stabil tanpa gangguan.

Pembentukan sedemikian dalam kebanyakan kes dijumpai pada wanita lebih dari 35 tahun, dan lebih sering dalam tempoh pembiakan lewat daripada selepas bermulanya menopause. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes polyposis dan kanak-kanak perempuan yang masih muda, belum menjalani kehidupan seks.

Kehadiran polip berserabut endometrium dan / atau endoservikal walaupun mengalir tiada tanda-tanda mengurangkan kualiti hidup seorang wanita - keradangan kronik, kemungkinan pendarahan, sakit selepas seks membawa kepada penurunan dalam kepentingan dalam kehidupan seks, di samping itu, meningkatkan risiko jangkitan dengan organ-organ kemaluan, sebagai imuniti tempatan membran mukus mereka berkurangan.

[33], [34]

Polip kusut lendir dan kulit

Sebagai tambahan kepada lesi polifous yang telah dijelaskan, yang sering terjadi, pertumbuhan yang sama dapat terbentuk pada membran mukosa setiap organ berongga - di dalam mulut, di telinga, pada tali vokal. Kajian mengenai punca pendidikan mereka, perubatan masih terlibat. Apa-apa proses berjangkit dan keradangan yang berlangsung lama pada membran mukus meningkatkan kemungkinan polip berserabut. Walaupun polip mempunyai dimensi kecil, kebanyakannya dijumpai secara kebetulan, ketika organ diperiksa untuk masalah lain, khususnya, keradangan kronik yang sama. Kemudian, terdapat beberapa gejala tidak langsung, contohnya, hidung berair - dengan polip di hidung, serak - dengan polip pada tali vokal, yang boleh ditafsirkan sebagai gejala sejuk. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan kesihatan anda dengan teliti dan diperiksa apabila ada gejala-gejala masalah yang berterusan.

Polyps, atau sebaliknya, papilloma - fibroepithelial outgrowths bulat atau bentuk bujur pada kaki boleh muncul pada kulit. Terdapat formasi seperti di tempat-tempat yang sering mengalami gosok terhadap pakaian atau kawasan kulit yang lain. Tempat kegemaran mereka berada di ketiak, di atas bahagian atas paha, pada kelopak mata, di bahagian belakang dan leher, di bawah payudara wanita.

Mereka juga disediakan dengan vesel, serat tisu penghubung dan epitel selular. Pada dasarnya - jangan membawa apa-apa ketidakselesaan, selain estetik. Sekiranya polip cedera, pendarahan sedikit boleh berlaku pada kulit.

Pada risiko polip pada kulit adalah orang yang berlebihan berat badan - pencinta manis, tepung, penderita diabetes; wanita hamil; dengan kecenderungan keturunan yang sama. Dengan usia, kemungkinan pertumbuhan baru seperti itu meningkat. Wanita lebih terdedah kepada papillomas, namun, lelaki, terutama orang tua dan penuh, juga mempunyai formasi seperti itu.

Dalam patogenesis mereka, virus papilloma manusia dianggap, yang boleh "meneteskan" dalam badan untuk masa yang lama dan menunjukkan dirinya di bawah pengaruh satu atau gabungan beberapa faktor yang biasa kepada semua polip.

Polip pada kulit dalam kebanyakannya tidak berbahaya, bagaimanapun, apabila mereka muncul, adalah bernilai melihat doktor. Namun - ini adalah pertumbuhan baru.

[35]

Polip berseri dan kehamilan

Salah satu akibat yang tidak diingini dari poliposis uterus adalah ketidaksuburan. Satu polip besar atau lokasi malangnya boleh menyekat akses spermatozoa ke tiub fallopian, untuk mencegah implantasi telur janin.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Dalam banyak kes, seorang wanita boleh hamil jika dia mempunyai polip endometrium atau saluran serviks. Rawatan polip semasa mengandung tidak dilakukan, kecuali dalam kes-kes di mana polip besar (lebih besar daripada 10mm) saiz, berdarah, keradangan teruk dimanifestasikan dengan unsur-unsur peluluhan atau nekrosis, telah bermutasi sel (tidak semestinya kanser).

Patologi itu sendiri boleh menyebabkan komplikasi serius kehamilan.

Polyp fibrotik intrauterin, yang terletak berhampiran dengan tempat lampiran plasenta, boleh mencetuskan detasmen sebahagiannya, yang boleh menyebabkan penamatan awal kehamilan atau pemakanan yang tidak mencukupi pada embrio.

Polip serviks boleh menyebabkan pembukaan pramatang (ketidakseimbangan iskemik-serviks) dan lokasi plasenta yang rendah.

Polyps fibrous semasa kehamilan memberi sebahagian besar wanita ketidakselesaan serius: sakit di perut bawah dan di kawasan lumbar, tompok berdarah vagina. Polip kecil, sebagai peraturan, tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Namun, dengan komplikasi yang mungkin berlaku, masuk akal bagi wanita untuk memeriksa polip sebelum kehamilan dan menghilangkannya terlebih dahulu.

Pada masa ini, kebanyakan kes, hysteroscopy digunakan untuk mengeluarkan polip, yang merupakan operasi yang lebih lembut daripada mengikis endometrial klasik, sama dengan pengguguran pembedahan. Bermulanya kehamilan selepas pelupusan polifs dalam kebanyakan kes adalah mungkin sepenuhnya.

[36], [37], [38]

Komplikasi dan akibatnya

Polip fibrous apa-apa penyetempatan adalah pembentukan seperti tumor jinak, pseudotumor yang terbentuk daripada sel epitelium dan tisu penghubung. Apakah polip fibrotik berbahaya? Kenapa pakar sentiasa memaksa ia membuangnya?

Kesan yang paling serius mempunyai polip berserabut membran mukosa organ atau kulit apa pun adalah risiko keganasan. Walaupun proses ini berlaku dengan polip fibrotik dalam kes yang jarang berlaku, degenerasi sel masih mungkin. Kadar keganasan dianggarkan pada 0.5-1%, tetapi kebarangkalian sedemikian wujud.

Di samping itu, adalah mustahil untuk menentukan jenis sel dari mana polip terdiri, hanya dalam penampilan. Ramalan itu adalah ramalan. Malah pembentukan terkecil dalam perut, usus, rahim, menyerupai bentuk polip boleh menjadi tumor malignan. Dan, secara semulajadi, lebih awal ia ditubuhkan, ramalan lebih menguntungkan. Dan ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai struktur pendidikan selular hanya selepas pemeriksaan histologi bahan polip yang dikeluarkan.

Polip berserat glandular dengan keradangan dianggap lebih berbahaya dalam arti keganasan daripada hanya berserat. Komponen kelenjar yang berkembang pesat semakin terdedah kepada transformasi, polip pertama bertukar menjadi adenoma, dan kemudian, jika tidak ditangani, proses neoplastik dapat bermula. Kebarangkalian keganasan polip adenomatous dianggarkan pada 3-3.5%.

Walaupun kita mengandaikan bahawa polip fibrotik kekal jinak, kehadiran dan pertumbuhannya di dalam organ menyebabkan perubahan dystrophic, tidak menghentikan proses keradangan. Pembentukan besar menghalang lubang semulajadi, mencegah pernafasan, makanan, sperma (bergantung kepada lokalisasi). Dan sekali lagi - risiko degenerasi dalam polip besar meningkat pada masa-masa.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostik polip berserabut

Pilihan prosedur diagnostik bergantung kepada penyetempatan polip. Kadang-kadang mereka boleh dikesan oleh pemeriksaan visual menggunakan spekulum (serviks, ke dalam uretra), rhinoscopy (dalam hidung). Untuk mengesan struktur dalam rongga organ-organ dalaman digunakan diagnostik instrumental - ultrasound, kontras radiografi, dikira atau tomografi resonans magnet (rahim, pundi kencing, sinus hidung), ureteroscopy, hysteroscopy, pemeriksaan endoskopi perut dan usus atas, kolonoskopi, sigmoidoskopi. Pemilihan kaedah bergantung kepada lokasi daripada polip dan peluang penubuhan perubatan.

Dan jika kajian noninvasive (X-ray, ultrasound, CT, MRI) adalah semata-mata diagnostik, maka, sebagai contoh, dengan hysteroscopy segera dikeluarkan dan pembentukan polypoid kemudian diadakan berasingan diagnostik pangkal rahim dan rahim rongga mengikis. Apabila formasi diselaraskan dalam perut atau usus, ia disingkirkan secara endoskopik. Selalunya, prosedur diagnostik secara serentak terapeutik.

Selepas polipektomi, histologi polip berserabut adalah wajib. Hanya selepas pemeriksaan yang teliti terhadap bahan dari tisu yang dikeluarkan, kita dapat membuat kesimpulan diagnostik dengan pasti sama ada tisu polip tidak berubah atau sama ada proses neoplastik telah bermula di dalamnya.

Di samping itu, keradangan hampir selalu hadir memerlukan analisis untuk mengesan flora patogen - ini boleh dianalisis PCR, tanaman untuk tanaman, mikroskop dan lain-lain.

[43], [44], [45], [46]

Diagnosis pembezaan

Data diagnostik ultrasonik disahkan oleh kajian histologi dalam 80% kes. Ini adalah kadar ketepatan yang tinggi, yang memungkinkan untuk menentukan keperluan dan skop campur tangan pembedahan. Pada wanita hamil, pseudo-polip yang dibezakan dibezakan dari yang benar. Polip rahim dibezakan dengan hiperplasia endometrium, fibroid kecil, yang tidak tertakluk kepada penyingkiran, kehamilan pada peringkat awal, termasuk beku; endoservik polip - dengan hiperplasia stroma dinding terusan serviks.

Menurut kajian histologi, proses malignan terutamanya dikecualikan dan penampilan polip (kelenjar, adenomatous, berserabut, dan sebagainya) ditentukan.

Tidak termasuk atau mengesahkan kehadiran jangkitan, tindak balas alergi.

Dalam semua kes tepat membezakan polip lokasi yang berbeza dari lain-lain jenis tumor organ-organ ini (angioma, lipoma, tumor bukan epitelium dan formasi lain) hanya boleh memeriksa biopsi atau membuang tisu polip.

Ini membantu menentukan taktik menjalankan terapi lanjut.

Rawatan polip berserabut

Sebagai amalan menunjukkan, polip berserat sebarang penyetempatan tidak membubarkan diri mereka, terapi hormon juga dalam kebanyakan kes tidak berkesan. Anda tidak boleh meninggalkan polip tanpa perhatian kerana kemungkinan keganasan. Kehadiran polyposis dianggap sebagai keadaan pramatang. Satu-satunya cara untuk menghilangkan polip adalah pembedahan. Rawatan polip fibrotik  biasanya ditetapkan selepas penyingkiran dan kajian histologi pembentukan semestinya dilakukan. Matlamat utama terapi pascaoperasi adalah pencegahan kambuh.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan polip mana-mana lokasi yang diperlukan untuk tepat pada masanya mengesan dan merawat pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan, menghalang mereka daripada kronik untuk memantau hormon dan status imun, gaya hidup aktif, makan yang betul, melepaskan tabiat buruk.

Jika anda masih terpaksa berhadapan dengan fenomena ini, ia adalah bernilai mengingati bahawa polip cenderung untuk berulang, jadi selepas mengeluarkan mereka tidak perlu meninggalkan kursus yang dicadangkan terapi, anda mesti tegas mematuhi nasihat perubatan dan menjalani pemeriksaan biasa.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ramalan

Sebilangan besar polip fibrotik di mana-mana lokasi adalah benigna. Penyingkiran mereka adalah mungkin dengan bantuan teknologi yang sedikit invasif, kadang-kadang walaupun pada pesakit luar.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan cadangan doktor, prognosis untuk kehidupan adalah baik.

[54], [55], [56], [57]