Pencegahan kudis tekanan

Arah utama untuk menyelesaikan masalah adalah pencegahan sistematik luka baring pada pesakit yang berisiko. Ia harus termasuk pengaktifan awal pesakit selepas pembedahan dan penyakit serius, perubahan tetap dalam kedudukan badan pesakit dalam kedudukan tidak bergerak, perubahan berterusan linen katil basah, penggunaan tilam anti-sakit katil dan peranti lain untuk melegakan kawasan yang paling terjejas, penggunaan urutan dan senaman terapeutik. Pencegahan luka baring membawa faedah ekonomi yang ketara.

Adalah dipercayai secara meluas bahawa pencegahan ulser tekanan adalah tanggungjawab jururawat. Kebanyakan doktor tidak menyedari tanggungjawab mereka berhubung dengan pesakit tersebut dan tidak mempunyai latihan yang sesuai. Penyelidikan saintifik terutamanya bertujuan untuk membangunkan kaedah baru untuk merawat ulser tekanan yang telah terbentuk, dan bukannya pada pencegahannya. Kesukaran terbesar timbul dalam pelaksanaan kaedah dan prinsip pencegahan dan penjagaan yang berkesan dalam amalan klinikal.

Asas pencegahan ulser tekanan adalah rawatan yang mencukupi untuk penyakit asas yang menyebabkan keadaan teruk umum pesakit dan gangguan neurotropik tempatan. Pencegahan ulser tekanan bergantung sepenuhnya kepada rawatan yang berkelayakan dan penjagaan pesakit yang teliti. Pendekatan umum untuk pencegahan ulser tekanan adalah seperti berikut:

• penilaian berterusan risiko mengembangkan ulser tekanan;
• permulaan tepat pada masanya pelaksanaan pelbagai langkah pencegahan;
• teknik yang mencukupi untuk melaksanakan perkhidmatan penjagaan perubatan yang mudah.

Banyak kajian klinikal berbilang pusat berdasarkan prinsip perubatan berasaskan bukti telah mengenal pasti aktiviti dan prosedur utama yang berkaitan dengan penjagaan manusia yang sebenarnya boleh mengurangkan tekanan pada tisu tulang dan mengurangkan perkembangan kudis katil. Pencegahan luka baring dan khusus penjagaan pesakit dikawal. Mereka harus dilakukan oleh kakitangan kejururawatan selepas latihan khas di bawah pengawasan seorang doktor. Aktiviti utama yang boleh mengurangkan risiko kudis katil disenaraikan di bawah.

• Menempatkan orang itu di atas katil yang berfungsi. Harus ada pegangan tangan di kedua-dua sisi dan peranti untuk menaikkan kepala katil. Pesakit tidak boleh diletakkan di atas katil dengan jaring tempurung atau dengan tilam spring lama. Ketinggian katil hendaklah pada paras tengah paha kakitangan yang menjaga pesakit.
• Orang itu harus berada di atas katil dengan ketinggian boleh laras, membolehkan dia bergerak keluar dari katil secara bebas atau dengan bantuan cara lain yang ada.
• Pilihan tilam anti-dekubitus bergantung pada tahap risiko mengalami luka baring dan berat badan. Pada tahap yang rendah, tilam buih setebal 10 cm mungkin mencukupi. Pada tahap yang lebih tinggi, serta pada luka katil sedia ada pada peringkat yang berbeza, tilam khas digunakan. Apabila meletakkan pesakit di atas kerusi (kerusi roda), pad busa setebal 10 cm diletakkan di bawah punggung dan belakang, dan pad busa sekurang-kurangnya 3 cm tebal diletakkan di bawah kaki.
• Linen katil - kapas. Selimut - ringan.
• Ia adalah perlu untuk meletakkan kusyen buih dan bantal di bawah kawasan yang terdedah.
• Kedudukan badan perlu diubah setiap 2 jam, termasuk pada waktu malam, mengikut jadual: Kedudukan Fowler, Kedudukan Sims (di sisi dengan bantal khas diletakkan di bawah lengan dan kaki), di perut (seperti yang dipersetujui dengan doktor). Kedudukan Fowler hendaklah bertepatan dengan waktu makan. Kawasan berisiko harus diperiksa dengan setiap pergerakan pesakit. Keputusan pemeriksaan hendaklah direkodkan dalam helaian pendaftaran langkah-langkah anti-sakit katil.
• Orang itu harus digerakkan dengan berhati-hati, mengelakkan geseran dan anjakan tisu, mengangkatnya dari katil atau menggunakan kain pelapis.
• Elakkan membenarkan seseorang berbaring terus pada trokanter besar femur dalam kedudukan sisi.
• Jangan gosok kawasan tersebut. Urut seluruh badan, termasuk kawasan kawasan itu (dalam radius sekurang-kurangnya 5 cm dari tonjolan tulang), selepas dengan bermurah hati menggunakan krim berkhasiat pelembab pada kulit.
• Basuh kulit tanpa menggosok atau menggunakan sabun bar, gunakan sabun cair. Keringkan kulit dengan teliti selepas mencuci dengan gerakan blotting.
• Gunakan lampin dan lampin khas yang mengurangkan kelembapan berlebihan.
• Maksimumkan aktiviti pesakit: ajar dia bantu diri untuk mengurangkan tekanan pada titik sokongan. Galakkan dia menukar kedudukan: pusing menggunakan rel katil dan tarik dirinya ke atas.
• Elakkan pelembapan atau kekeringan kulit yang berlebihan: jika terlalu lembap, keringkan menggunakan serbuk bebas talkum; jika kering, lembapkan dengan krim.
• Sentiasa mengekalkan katil yang selesa: goncangkan serpihan, luruskan lipatan.
• Ajar pesakit senaman pernafasan dan galakkan dia untuk melakukannya setiap 2 jam.
• Diet harus mengandungi sekurang-kurangnya 120 g protein dan 500-1000 mg asid askorbik setiap hari. Pemakanan harian haruslah tinggi kalori yang cukup untuk mengekalkan berat badan ideal pesakit.
• Ajar saudara-mara dan orang lain cara menjaga orang sakit dengan betul.

Pencegahan kudis katil yang mencukupi membolehkan kita menghalang perkembangan mereka pada pesakit yang berisiko dalam lebih daripada 80% kes, yang membawa bukan sahaja kepada pengurangan kos kewangan untuk rawatan kudis katil, tetapi juga kepada peningkatan dalam kualiti hidup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]