Punca dan patogenesis streptoderma

Streptoderma adalah penyakit yang hampir dihadapi setiap orang, walaupun tidak semua orang mengesyaki ia. Penyebab dan patogenesis streptoderma dalam banyak aspek sama dengan etiologi dan mekanisme pembangunan penyakit berjangkit lain, tetapi masih mempunyai ciri-ciri sendiri. Satu jangkitan jangkitan yang tinggi tidak boleh tetapi penggera. [1], [2]Mengikut kategori penyakit kulit, patologi ini mempunyai pelbagai manifestasi dan jauh dari tidak berbahaya, yang paling sering menjejaskan kanak-kanak dan orang-orang yang lemah imuniti.

Adakah ia jangkitan?

Berapa ramai daripada kita, setelah mengetahui luka di hidung atau  kerengsaan di sudut bibir, yang dikenali sebagai "zadyoy", mengesyaki penyakit berjangkit? Sebenarnya, ini mungkin merupakan manifestasi streptoderma - penyakit yang disebabkan oleh mikroflora coccal, yang merangkumi streptokokus,  staphylococcus, pneumokokus, dan beberapa wakil lain dari mikroflora bakteria yang tinggal di sebelah kami. Pada masa yang sama, hubungan dengan bakteria boleh menjadi sangat dekat dan panjang sehingga seseorang tertanya-tanya bagaimana orang ini kekal sihat untuk sekian lama.

Memandangkan penyebab dan patogenesis streptoderma, kita dihadapkan dengan hakikat bahawa walaupun mikroflora kokcal mempunyai pelbagai yang agak besar, patologi ini, seperti mana-mana penyakit berjangkit lain, mempunyai ciri-ciri patogennya. Adalah dipercayai bahawa gejala streptoderma berlaku di bawah pengaruh streptococci, yang mempengaruhi terutamanya kulit, yang mana nama penyakitnya.

Streptococci adalah bakteria globular dengan sejarah lebih dari satu milenium. Seperti organisma mikroskopik yang lain, mereka wujud sebelum munculnya tumbuh-tumbuhan, haiwan, dan manusia. Tidak menghairankan bahawa untuk masa yang lama perkembangannya, bakteria telah belajar menyesuaikan diri dengan pelbagai keadaan persekitaran dan mengekalkan penampilan mereka, walaupun dalam keadaan perjuangan aktif dengan mereka oleh orang.

Streptococci dianggap sebagai penduduk "asli" kulit kita dan membran mukus, iaitu, mereka wujud bersama kita buat masa ini tanpa mengingatkan diri mereka sendiri. Atas sebab ini, mereka dirujuk sebagai mikroflora patogen yang kondusif, yang wakilnya menimbulkan penyakit hanya dalam keadaan tertentu, iaitu, apabila pertahanan tubuh lemah, yang membolehkan mikroba secara aktif mengembangkan dan menembusi lapisan-lapisan kulit dan mukosa yang lebih dalam.

Perlu difahami bahawa streptococci adalah nama generik untuk pelbagai jenis dan strain bakteria yang sama dalam struktur. Walau bagaimanapun, tindakan mereka mungkin berbeza dengan ketara. Sesetengah jenis streptococci tidak membawa bahaya, wujud bersama dengan seseorang sepanjang hidupnya. Orang lain mungkin juga membantu dalam menjaga mikroflora biasa badan. Tetapi terdapat mereka yang kebanyakan penyakit berjangkit (dan bukan hanya kulit) dikaitkan.

Parasit tersembunyi ini termasuk kumpulan streptokokus beta-hemolytic A (Streptococcus pyogenes), yang mampu memusnahkan sel darah merah (erythrocytes) dan tergolong dalam bakteria pyogenic, bersama dengan Staphylococcus aureus. Ia adalah streptokokus pyogenic yang dianggap sebagai agen penyebab utama streptoderma dan lain-lain penyakit menular yang dicirikan oleh kursus yang agak teruk (tonsilitis, demam merah, endokarditis, glomerulonephritis, dan sebagainya).

Tetapi apakah keunikan parasit ini, dan bagaimana ia menjejaskan tisu badan, menyebabkan kemusnahan mereka? Kajian patogenesis streptoderma dan penyakit lain yang Streptococcus pyogenes menjadi punca, para saintis mendapati bahawa streptokokus beta-hemolytic adalah bakteria yang, semasa kewujudannya, mengeluarkan beberapa racun dan toksin yang berbahaya kepada tubuh manusia. Ini termasuk racun spesifik streptolysin yang mampu memusnahkan sel-sel sel darah merah, serta leukocidin enzim khas, yang memusnahkan sel-sel sistem imun.[3]

Di samping itu, Streptococcus pyogenes mensintesis enzim streptokinase, hyaluronidase, amylase, proteinase, yang membantu mengekalkan aktiviti mikroorganisma dan membantu menghancurkan tisu sihat sepanjang jalan jangkitan. [4]

Perjuangan melawan pelaku kesihatan seperti ini hanya dilakukan dengan bantuan persediaan antimikrob (antiseptik dan antibiotik). Tetapi tahan terhadap sinaran radioaktif, kumpulan A Streptococcus juga secara beransur-ansur belajar untuk menentang dadah antimikrobial. Manfaat stres streptokokus pyogenic dengan rintangan antibiotik jauh lebih rendah daripada yang di kalangan staphylococci dan pneumococci.

Faktor risiko streptoderma

Jangkitan kulit adalah salah satu daripada kumpulan kulit yang paling banyak. Ini disebabkan oleh banyaknya patogen mereka (bakteria, virus, kulat, protozoa) yang menembusi lapisan atas kulit dari luar atau hidup di permukaan kulit, mendapat kesan patogenik hanya dengan pembiakan aktif, yang merupakan ciri mikroflora coccal.

Kebiasaannya, imuniti manusia menghalang pembiakan aktif cocci, dan beberapa individu yang kurang aktif tidak menimbulkan bahaya tertentu. Tetapi ada bahagian tertentu mikroorganisma yang boleh melemahkan pertahanan tubuh. Ini juga merupakan ciri streptokokus hemolitik, yang dianggap sebagai penyebab streptoderma dan lain-lain penyakit berjangkit. Ternyata bahkan imuniti yang baik tidak selalu membantu untuk menghindari perkembangan penyakit ini, walaupun secara signifikan mengurangi kemungkinannya.

Pertimbangan penyebab dan patogenesis streptoderma membolehkan kita menentukan faktor risiko yang membuat sesetengah orang lebih mudah terdedah kepada kesan jangkitan, sementara yang lain tidak mengalami masalah dari kejiranan dengan mikrob:

• Salah satu penyebab utama streptoderma ialah kehadiran pada permukaan kulit lesi kecil atau besar yang melanggar halangan pelindung semula jadi dan membolehkan mikroba menembusi tubuh.
• Sebab kedua adalah kebersihan kulit dan membran mukus yang tidak mencukupi, kerana pelanggaran keutuhan kulit belum menjadi penjamin jangkitan luka. Tetapi sebaliknya, kebersihan kebersihan yang berlebihan boleh memainkan jenaka kejam, mengganggu pH kulit dan dengan itu mengurangkan perlindungan terhadap mikroorganisma.
• Walaupun streptococci telah belajar untuk mengurangkan imuniti tempatan agak, mereka masih mempunyai sedikit peluang untuk pembiakan yang tidak terhalang apabila kerja sistem imun yang diselaraskan, sementara imuniti umum yang lemah tidak mungkin untuk menghalang proses ini.
• Kerja yang tidak mencukupi sistem imun menyebabkan seseorang mengalami alergi. Sekiranya ia mempunyai rupa (ruam dan gatal-gatal pada kulit), terdapat risiko menggaru tisu yang melanggar keutuhan kulit. Tetapi organisma mikroskopik dapat menembusi walaupun ke dalam luka terkecil, tidak dapat dilihat dengan mata kasar.[5]

Tetapi marilah kita berpegang pada sistem kekebalan tubuh, kerana ia adalah pertahanan utama dari segala macam jangkitan, dan pertimbangkan faktor apa yang mungkin membuat kerja tidak mencukupi untuk melaksanakan fungsi utama:

• Seperti yang anda ketahui, pukulan yang paling besar kepada sistem kekebalan tubuh disebabkan oleh penyakit kronik, kerap melemahkan badan kita. Itulah sebabnya orang yang mempunyai penyakit jangka panjang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit berjangkit, termasuk streptoderma. Yang paling terdedah kepada jangkitan ialah mereka yang mempunyai penyakit kulit yang berlaku dalam bentuk kronik, atau penyakit dalaman di mana luka terbentuk pada kulit (contohnya, diabetes mellitus). Pada masa yang sama, streptoderma, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit tersebut, juga akan menjadi kronik.
• Diet seimbang sepenuhnya, diedarkan secara optimum pada masa, supaya badan sentiasa menerima nutrien yang diperlukan untuk menyokong kerja semua sistem, termasuk sistem imun, mengurangkan risiko penyakit berjangkit. Sekiranya makanan tidak teratur, habis dalam vitamin dan mikro, tidak perlu mengandalkan imuniti yang kuat, yang bermaksud bahawa risiko jangkitan meningkat.
• Berbagai jenis mabuk melemahkan bukan sahaja sistem saraf, tetapi juga sistem lain badan, yang dikendalikannya. Tidak menghairankan bahawa selepas keracunan kekebalan itu terasa lemah dan orang itu dapat dengan mudah mengambil jangkitan.
• Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan mental kita. Fakta bahawa faktor-faktor stres menjejaskan fungsi sistem imun diketahui ramai. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa overstrain saraf yang kerap juga boleh menyebabkan reaksi luar, penyakit kulit autoimmune yang dipanggil (contohnya, psoriasis atau eksim) di mana fungsi penghalang kulit terganggu, yang memberikan jangkitan skop yang luas untuk pembangunan.
• Imuniti dapat dikurangkan pada masa penyakit berjangkit pernafasan. Terutamanya berbahaya dalam hal ini dianggap jangkitan virus, sangat melemahkan sistem imun. Jika semasa dan selepas penyakit anda tidak mengambil langkah untuk mengembalikannya selepas bersentuhan dengan pesakit dengan streptoderma, anda boleh melihat manifestasi kulit penyakit selepas beberapa hari.

Lebih-lebih lagi, streptoderma boleh diam-diam diperoleh semasa sakit. Contohnya, streptoderma selepas cacar air  , penyakit virus akut dengan pelbagai ruam di seluruh badan, yang mana kebanyakan orang sakit pada peringkat awal, dianggap biasa.

Luka dan luka yang terbentuk di tapak papules dan vesikel adalah cara mudah untuk menembusi jangkitan, dan kerana ia muncul dalam jumlah yang besar, ia tidak membebaskan orang asli kulit dan membran mukus untuk menembusi mereka jauh ke dalam badan di beberapa tempat, dengan itu memperlihatkan perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Pada masa yang sama, cacar air sudah boleh turun (letusan muncul dalam masa 2-9 hari), sementara simptom pertama streptoderma muncul tanpa diduga.

Kekurangan vitamin (avitaminosis), jangkitan helminth, pendedahan kepada faktor persekitaran negatif (radiasi, kerosakan kimia dan haba, kesan pengeringan pada kulit angin) dan faktor-faktor di atas mempengaruhi sifat perlindungan tubuh kita dan boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk streptoderma. Oleh itu, anda boleh menyelamatkan diri dari penyakit hanya jika kedua-dua syarat asas dipenuhi pada masa yang sama:

• pencegahan penyakit akut dan kronik,
• penguatan imuniti, yang menyumbang kepada pemakanan yang baik dan gaya hidup yang aktif tanpa kebiasaan buruk,
• kebersihan kulit.

Benar, langkah-langkah pencegahan seperti itu lebih relevan untuk orang dewasa dan remaja daripada untuk kanak-kanak yang sistem imunnya masih dalam tahap formatif, oleh itu, ia tidak dapat menampung jangkitan dengan sendirinya.

Siapakah yang paling sakit?

Penyebab dan patogenesis streptoderma membantu memahami siapa di antara orang yang berisiko. Walaupun statistik mendakwa kehadiran streptococci pada kulit dan membran mukus hampir 100% daripada penduduk planet kita, penyakit itu tidak berkembang sama sekali.

Selalunya, streptoderma didiagnosis di kalangan kanak-kanak prasekolah kerana kekurangan imuniti dan ciri-ciri kulit kanak-kanak. Kulit kanak-kanak adalah halus dan nipis, jadi semua jenis mikroorganisasinya sangat mudah dibentuk di atasnya. Dan jika kita menganggap bahawa fungsi penghalang pada kulit kanak-kanak masih lemah, risiko streptoderma, sebagai salah satu daripada jangkitan, akan menjadi sangat tinggi.

Di samping itu, kanak-kanak kecil tidak semestinya memerhatikan kebersihan tangan dan muka, tidak lagi bidang kulit lain. Mereka yang belum dapat menjaga diri bergantung pada ibu bapa mereka, dan ibu dan bapa sering berusaha untuk membahayakan anak-anak mereka, yang telah mengganggu pH kulit dan tidak membentuk sistem kekebalan tubuh yang kuat, dalam mengejar kebersihan dan kemandulan yang berlebihan.

Wanita juga berisiko, kerana kulit mereka juga lebih lembut daripada lelaki. Ini menyebabkan kerosakan kerap pada kulit, dan streptokokus tidak membebankan apa-apa untuk memasuki badan melalui luka. Risiko jangkitan pada perempuan dan wanita dewasa meningkat semasa kehamilan, apabila perubahan hormon terjadi di dalam tubuh ibu hamil, dan pertahanan tubuh semakin lemah.

Jangan berehat dan lelaki yang mempunyai aktiviti profesional atau hobi dikaitkan dengan risiko kecederaan kulit yang lebih besar, terutamanya tangan, di mana terdapat bakteria yang cukup.

Gigitan haiwan dan serangga, menggaru, haba berduri dan ruam lampin, luka, calar dan luka bakar, keretakan yang terbentuk pada kulit yang terlalu kering, menyumbang kepada penembusan jangkitan ke dalam badan dan meningkatkan risiko streptoderma tanpa mengira jantina dan umur.

Adalah jelas bahawa terdapat jangkitan berisiko tinggi pada orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency, beriberi kronik, penyakit kronik, penyakit kulit dalam apa jua keadaan, terutama semasa tempoh eksaserbasi dan kemunculan gejala luaran.

Adakah streptoderma menular atau tidak?

Penyakit berjangkit hari ini ada banyak, dan kebanyakannya dianggap berbahaya kepada orang lain. Tidak hairanlah, setelah mendengar jangkitan seperti streptoderma, kita akan mempunyai persoalan semula jadi sama ada penyakit itu ditularkan dari orang ke manusia dan bagaimana cara jangkitannya?

Bercakap mengenai patogenesis dan penyebab streptoderma, kami menyebutkan bahawa streptokokus adalah bakteria yang hidup di permukaan kulit dan membran mukus seseorang, yang bermaksud bahawa ia tidak membebankannya untuk menukar pemiliknya dengan berpindah ke badan orang lain. Dalam pesakit, bakteria pada kulit tidak lagi dalam satu jumlah, oleh itu, apabila bersentuhan dengan orang lain atau objek, mereka boleh kekal di kulit dan permukaan dalam kumpulan besar, bersedia untuk bertindak dalam keadaan yang sesuai.

Memandangkan ukuran mikroskopik parasit, kita tidak dapat melihat ini, tetapi hanya perlu menyentuh sekelompok kulit yang rosak ini, kerana bakteria merebut peluang untuk menstimulasi keadaan badan manusia yang sesuai untuk hidup dan pembiakannya.

Bercakap mengenai cara jangkitan Streptococcus pyogenes, perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes kita bercakap mengenai laluan hubungan penghantaran, yang bermaksud bahawa bukan sahaja kulit pesakit, tetapi juga tempat tidur, mainan, pakaian, iaitu apa-apa barang yang digunakan dengan mana pesakit itu bersentuhan. Ini menjelaskan kelaziman jangkitan yang tinggi dalam kumpulan kanak-kanak (tadika, taska).

Laluan udara, di mana jangkitan boleh menetap pada membran mukus hidung dan mulut (terutamanya di sudut bibir), juga tidak dikecualikan, tetapi kes seperti ini lebih jarang berlaku.

Siapakah yang membahayakan orang lain? Pertama, pesakit langsung streptoderma, kerana kulit mereka adalah tempat pembiakan untuk jangkitan, terutama di kawasan lesi tempatan. Kedua, pesakit dengan jangkitan pernafasan, misalnya, sakit tekak, yang sering disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, boleh dianggap sebagai sumber jangkitan streptokokus. Keadaan yang sama diperhatikan dengan demam merah, yang juga merupakan penyakit berjangkit yang serius.[6]

Sumber jangkitan dapat dipertimbangkan bukan hanya orang-orang yang mempunyai manifestasi kulit streptoderma, serta mereka yang mendapat jangkitan, tetapi belum tahu tentang penyakit mereka. Seseorang boleh dianggap jangkitan dari saat jangkitan, dan gejala pertama dapat muncul hanya setelah 7-10 hari. Pada masa yang sama, orang yang pernah mengalami jangkitan streptokokus boleh mengembangkan imuniti, dan jika mereka dijangkiti lagi, mereka akan menjadi pembawa tanpa gejala jangkitan.[7], [8]

Begitu juga dengan orang yang mempunyai imuniti yang kuat dan kekurangan kerosakan pada kulit. Apabila mereka bersentuhan dengan orang yang sakit, mereka boleh menjadi pembawa jangkitan dan berbahaya kepada orang lain, yang kekebalannya tidak begitu kuat, misalnya, orang yang berisiko.

Mana-mana ahli dermatologi akan mengatakan bahawa streptoderma, walaupun disebabkan oleh mikroflora oportunistik, adalah penyakit yang sangat berjangkit. Dan sekiranya imuniti yang kuat bagi banyak orang lebih mimpi daripada realiti, masih terdapat risiko jangkitan yang besar jika pesakit tidak terisolasi. Dan di sini masalah bermula, kerana dari awal jangkitan sampai tanda-tanda awal penyakit biasanya mengambil masa seminggu, ini bermakna bahawa dalam tempoh ini, pembawa dapat menginfeksi orang lain yang juga tidak akan mengalami gejala dalam 7-9 hari.

Atas sebab ini, dalam kumpulan kanak-kanak besar, apabila kes streptoderma dikesan, kuarantin ditetapkan, yang berlangsung selama 10 hari. Sepanjang tempoh ini, semua orang yang dijangkiti sudah mempunyai gejala penyakit, dan kanak-kanak tidak menghadiri institusi pendidikan dan kolam sehingga mereka sembuh sepenuhnya. Adalah wajar untuk menghadkan penderaan pesakit, serta mereka yang menjaga dia, di mana-mana tempat awam, supaya tidak menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Berapa banyak streptoderma yang berjangkit? Berdasarkan hakikat bahawa jangkitan itu mempunyai manifestasi luar, yang mempunyai kemungkinan penghantaran melalui kontak dan perhubungan rumah, doktor percaya bahawa seseorang masih berjangkit dari saat jangkitan hingga hilangnya ciri-ciri tanda penyakit (semasa rawatan, gejala hilang dalam 3-14 hari). Kehilangan gejala luaran bercakap tentang menghentikan jangkitan, iaitu penurunan yang ketara dalam aktiviti dan kematian sebahagian besar zarah mikroba. Individu yang tidak aktif yang masih hidup kekal sebagai penghuni kulit kulit dan membran mukus yang relatif selamat dan tidak membahayakan orang lain.

Tetapi kita telah menyatakan bahawa pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah dan penyakit kronik, streptoderma boleh mengambil masa yang lama dengan tempoh remisi dan keterpurukan penyakit. Semasa kursus laten, pesakit tersebut dianggap tidak berjangkit, tetapi apabila gejala akut muncul, mereka sekali lagi menjadi berbahaya kepada orang lain. Orang itu menjadi sumber jangkitan kekal bagi orang yang tersayang.

Setelah mengkaji patogenesis dan penyebab streptoderma, dapat disimpulkan bahwa walaupun mikroorganisma oportunistik konvensional yang biasa kepada kita, "jiran" kita yang dekat dan kelihatan aman dalam keadaan tertentu dapat menjadi musuh paling parah yang dapat menyebabkan pelanggaran kesehatan manusia lebih atau kurang serius. Umat manusia belum mengetahui cara hidup berdampingan secara aman dengan bakteria, kecuali untuk mengekalkan kekebalan yang kuat, yang tidak membenarkan kuman berkembang biak di permukaan dan di dalam tubuh. Oleh itu, belum lagi masa untuk berehat dan berhenti memantau kesihatan anda.