Punca jangkitan HIV/AIDS

Agen penyebab jangkitan HIV. Virus immunodeficiency manusia (HIV) tergolong dalam keluarga retrovirus (Retroviridae). Keluarga retrovirus termasuk dua subfamili - oncovirus (Oncoviridae) dan lentivirus lambat (Lentivirus). Subfamili pertama termasuk virus yang menyebabkan leukemia: leukemia sel T dan leukemia sel berbulu kronik, serta virus leukemia lembu.

HIV tergolong dalam subfamili lentivirus. Pada masa ini, 7 jenis lentivirus diketahui, di mana 6 adalah patogenik untuk haiwan dan hanya satu (HIV) menyebabkan penyakit pada manusia.

Pada masa ini, 3 serotype virus telah diterangkan: HIV-1, HIV-2 dan SIV, yang berbeza dalam ciri struktur dan antigen. Kepentingan epidemiologi yang paling besar ialah HIV-1, yang mendominasi wabak semasa dan paling meluas di Eropah, termasuk Ukraine. HIV-2 ditemui terutamanya di negara-negara Afrika Barat.

Virion HIV berbentuk bulat dengan diameter 100-120 nm. Zarah virus adalah teras kon yang dikelilingi oleh sampul surat. HIV tergolong dalam kelas retrovirus, yang mencadangkan pemindahan maklumat genetik dalam virion dalam bentuk RNA. Dalam struktur zarah virus, bahagian tengah retrovirus, sebagai tambahan kepada dua salinan rantaian RNA positif, mengandungi protein pengikat DNA dan transkripase terbalik yang digunakan untuk menterjemah RNA virus ke dalam DNA untuk penyepaduan seterusnya ke dalam genom, serta transkripsi DNA virus oleh radas sel eukariotik.

Kepentingan asas ialah struktur membran, yang merupakan serpihan membran sel perumah. Dalam lapisan lipid membran, glikoprotein dengan berat molekul 160 kilodalton (Kd), gp 160, disetempat, yang memainkan peranan penting dalam mekanisme "pengiktirafan" dan penembusan ke dalam sel sasaran. Glikoprotein terdiri daripada bahagian luar (epimembrane) dengan berat molekul 120 Kd (gp120) dan bahagian transmembran -41 Kd (gp41).

Membran teras mengandungi protein dengan berat molekul 24 kDa (p24). Di antara membran luar virion dan nukleoid terdapat rangka kerja yang terdiri daripada protein matriks 17 kDa (p17). Nukleoid mengandungi dua molekul RNA untai tunggal, kompleks enzim (transkripase terbalik (revertase), integrase, RNase H, proteinase) dan gen yang bertanggungjawab untuk penghasilan protein membran, enzim dan struktur nuklear.

Saiz terhad sintesis RNA meletakkan permintaan yang tinggi pada ketepuan bahan genetik yang terkandung dalam virus. Lazimnya, panjang genom retroviral tidak melebihi 10 kbp.

Genom HIV terdiri daripada 9 gen: 3 daripadanya adalah struktur, ciri semua retrovirus, dan 6 adalah pengawalseliaan. Salah satu gen pengawalseliaan (nef) melambatkan transkripsi genom virus. Fungsi segerak dua gen (nef dan tat) memastikan replikasi virus tanpa menyebabkan kematian sel yang dijangkiti virus.

Di samping itu, HIV dicirikan oleh kebolehubahan genetik yang sangat tinggi. Seperti semua retrovirus, HIV dicirikan oleh kebolehubahan yang tinggi dalam tubuh manusia; apabila jangkitan berkembang daripada asimtomatik kepada nyata, virus itu berkembang daripada varian yang kurang virulen kepada varian yang lebih virulen.

Di bawah keadaan semula jadi, HIV boleh bertahan dalam biosubstrat kering selama beberapa jam, dalam cecair yang mengandungi sejumlah besar zarah virus (darah, ejakulasi) - selama beberapa hari, dan dalam serum darah beku, aktiviti virus berterusan sehingga beberapa tahun. Kepekatan HIV yang rendah dalam cecair biologi lain menentukan ketidakaktifannya yang cepat.

HIV tidak stabil dalam persekitaran luaran. Pemanasan kepada suhu 56°C selama 10 minit membawa kepada penurunan 100 kali ganda dalam titer berjangkit virus, pada 70° -80°C virus mati selepas 10 minit. Virus ini mati dengan perubahan mendadak dalam tindak balas persekitaran (pH di bawah 0.1 dan di atas 13), serta di bawah pengaruh disinfektan dalam kepekatan yang biasa digunakan dalam amalan makmal (70% etil alkohol, 6% larutan hidrogen peroksida, 0.5% larutan natrium hipoklorit, 1% larutan glutaraldehid, larutan lysoltone 5%, eter).

Sumber HIV adalah seseorang di semua peringkat penyakit. Virus ini terdapat dalam darah, sperma, cecair serebrospinal, susu ibu, darah haid, rembesan faraj dan serviks. Dalam air liur, cecair air mata, air kencing, virus dalam kuantiti yang kecil, tidak mencukupi untuk jangkitan.

Laluan penularan HIV

Terdapat laluan seksual, parenteral dan menegak penularan HIV.

Transmisi seksual jangkitan direalisasikan semasa hubungan seksual hetero dan homoseksual. Kebarangkalian jangkitan meningkat dengan penyakit radang pada alat kelamin. Adalah dipercayai bahawa bahagian penularan seksual virus pada masa ini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua kes jangkitan. Nisbah lelaki dan wanita yang dijangkiti telah berubah dari semasa ke semasa: pada permulaan wabak - 5:1, kemudian 3:1, kini angka ini menghampiri 2:1.

Jangkitan parenteral terutamanya ditemui di kalangan penagih dadah yang menyuntik dadah secara intravena. Faktor penularan HIV boleh dikongsi bersama picagari dan jarum, serta ubat itu sendiri. Jangkitan boleh berlaku melalui pemindahan darah yang dijangkiti, penyediaannya, pemindahan organ dan tisu, dan penggunaan alat perubatan yang tercemar HIV.

Penularan HIV secara menegak berlaku daripada seorang wanita yang dijangkiti HIV kepada anaknya semasa mengandung dan melahirkan anak, serta semasa penyusuan dari ibu yang dijangkiti kepada anaknya dan daripada seorang anak yang dijangkiti kepada seorang wanita yang menyusukan bayi. Sekiranya tiada pencegahan penularan HIV perinatal, risiko jangkitan HIV adalah 30-40%. Kebarangkalian jangkitan kanak-kanak semasa penyusuan adalah 12-20%.

Laluan penghantaran melalui udara untuk jangkitan HIV tidak diterangkan. Serangga penghisap darah tidak memainkan peranan dalam penyebaran jangkitan.

[ 1 ], [ 2 ]