Punca HIV / AIDS

Ejen penyebab jangkitan HIV. Virus immunodeficiency manusia (HIV) tergolong dalam keluarga retrovirus (Retroviridae). Keluarga retrovirus memperuntukkan dua podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) dan lentiviruses perlahan (lentivirus). Subfamili pertama termasuk virus yang menyebabkan leukemia: leukemia sel T dan leukemia sel berbulu kronik, serta virus leukemia lembu.

HIV adalah subfamili lentiviruses. Pada masa ini, 7 spesies lentivirus diketahui, yang mana 6 adalah patogen untuk haiwan dan hanya satu (HIV) yang menyebabkan penyakit manusia.

Pada masa ini, 3 serotipe virus dijelaskan: HIV-1, HIV-2 dan SIV, berbeza dengan ciri-ciri struktur dan antigenik. Kepentingan epidemiologi yang paling besar adalah HIV-1, yang menguasai pandemik moden dan paling meluas di Eropah, termasuk di Ukraine. HIV-2 ditemui terutamanya di negara-negara Afrika Barat.

Virion virions mempunyai bentuk bulat dengan diameter 100-120 nm. Zarah virus adalah teras bentuk konis yang dikelilingi oleh sebuah sampul (sampul surat). HIV tergolong dalam kelas retrovirus, yang melibatkan pemindahan maklumat genetik dalam bentuk RNA dalam virions. Dalam struktur zarah virus retrovirus bahagian tengah selain dua salinan rantaian RNA positif, mengandungi protein DNA terikat dan transcriptase, RNA yang digunakan untuk terjemahan ke dalam DNA virus untuk integrasi berikutnya ke dalam genom, dan juga DNA unit transkripsi virus sel eukariot terbalik.

Kepentingan asasnya ialah struktur membran, yang merupakan serpihan membran sel tuan rumah. Dalam lipid lapisan sampul, glikoprotein dengan jisim molekul 160 kilodalton (Kd), gp 160, dilokalisasikan, yang memainkan peranan utama dalam mekanisme "pengiktirafan" dan penembusan ke dalam sel sasaran. Glikoprotein terdiri daripada bahagian luar (epimembrane) dengan jisim molekul 120 Kd (dr120) dan bahagian transmembran daripada -41 Kd (gp41).

Cangkang inti mengandungi protein dengan berat molekul 24 cd (p24). Antara kulit luar daripada virion dan nucleoid wujud rangka terdiri daripada matriks 17kd protein (P17), dua molekul RNA bebenang tunggal tersimpan di dalam nucleoid itu, kompleks enzim (transcriptase (reverse transcriptase terbalik), integrase, RNase H, protease), dan gen untuk pengeluaran protein kot ,. Enzim dan struktur nuklear.

Saiz sintetik RNA yang terhad menimbulkan permintaan yang tinggi terhadap ketepuan bahan genetik yang terkandung di dalam virus. Biasanya, genom retroviral tidak melebihi 10 kb panjang.

Genom HIV terdiri daripada 9 gen: 3 daripada mereka adalah struktur, ciri semua retrovirus, dan 6 peraturan. Salah satu gen pengawalselia (nef) melambatkan transkripsi genom virus. Fungsi segerak dua gen (nef dan tat) menyebabkan replikasi virus, yang tidak membawa kepada kematian sel yang dijangkiti virus.

Di samping itu, HIV dicirikan oleh kepelbagaian genetik yang sangat tinggi. Sama seperti semua retrovirus, HIV dicirikan oleh kepelbagaian yang tinggi di dalam tubuh manusia, kerana jangkitan itu berlanjutan dari asimptomatik menjadi nyata, virus itu berevolusi daripada yang kurang berbahaya kepada varian yang lebih ganas.

Dalam vivo, HIV boleh berterusan biosubstrate kering selama beberapa jam dalam cecair yang mengandungi sejumlah besar zarah virus (darah, air mani) - dalam masa beberapa hari, dan beku dalam aktiviti virus serum dikekalkan sehingga beberapa tahun. Kepekatan rendah HIV dalam cecair biologi yang lain menentukan ketidakaktifan pesatnya.

HIV tidak stabil dalam persekitaran luaran. Pemanasan hingga 5 ° C selama 10 minit menghasilkan penurunan 100 kali ganda pada titer berjangkit virus, pada 70 ° -80 ° C, nirus mati selepas 10 minit. Virus dibunuh dengan perubahan mendadak dalam medium tindak balas (pH di bawah 0.1 dan ke atas 13), serta di bawah pengaruh kuman pada kepekatan yang biasa digunakan di makmal untuk etanol 70%, 6% penyelesaian hidrogen peroksida, 0.5% natrium hipoklorit , Larutan 1% glutaraldehid, larutan 5% lysol, eter, aseton).

Sumber HIV adalah seseorang dalam semua peringkat penyakit ini. Virus ini terdapat dalam darah, sperma, cecair serebrospinal, susu ibu, darah haid, rahsia vagina dan serviks. Dalam air liur, cecair lacrimal, air kencing, virus adalah dalam jumlah yang kecil, tidak mencukupi untuk menyerang.

Cara penularan HIV

Terdapat laluan seksual, parenteral dan vertikal penularan HIV.

Transplantasi seksual dijangkiti dengan persetubuhan heteroseksual dan homoseksual. Kemungkinan jangkitan meningkat dengan penyakit peradangan alat kelamin. Adalah dipercayai bahawa bahagian cara seksual penghantaran virus kini lebih separuh daripada semua kes jangkitan. Nisbah lelaki dan wanita yang dijangkiti berubah dari masa ke masa: pada permulaan wabak - 5: 1, kemudian 3: 1, sekarang angka ini telah mendekati 2: 1.

Laluan parenteral jangkitan dijumpai terutamanya di kalangan penagih dadah yang menyuntik dadah secara intravena. Faktor penyebaran HIV dalam kes ini boleh menjadi jarum suntik dan jarum biasa, dan ubat itu sendiri. Jangkitan adalah mungkin dengan pemindahan darah yang terkontaminasi, dadah, pemindahan organ dan tisu, dan penggunaan peralatan perubatan yang tercemar HIV.

Penularan HIV menegak berlaku dari wanita yang dijangkiti HIV kepada seorang anak semasa kehamilan dan melahirkan anak, serta ketika menyusui dari ibu yang dijangkiti kepada seorang anak dan daripada anak yang dijangkiti kepada seorang wanita yang menyusui. Tanpa adanya pencegahan perinatal HIV, risiko jangkitan HIV adalah 30-40%. Kebarangkalian jangkitan pada kanak-kanak yang menyusu adalah 12-20%.

Hubungan rumah tangga, laluan penghantaran udara untuk jangkitan HIV tidak dijelaskan. Serangga yang menghisap darah tidak memainkan peranan dalam penyebaran jangkitan.

[1], [2],