Jangkitan HIV dan AIDS pada kanak-kanak

Jangkitan HIV, AIDS - penyakit virus sistem imun, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam rintangan keseluruhan organisma untuk mikroorganisma oportunis, serta kecenderungan meningkat kepada kanser, kerana yang penyakit ini mempunyai kursus yang teruk kematian yang tidak dapat dielakkan.

Jangkitan HIV adalah penyakit berjangkit jangka panjang yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia (HIV), yang menjejaskan sel-sel sistem imun, saraf dan lain-lain dan organ-organ manusia. Dengan jangkitan HIV, sistem imun berkembang, yang membawa kepada perkembangan sindrom imuniti yang diperoleh (AIDS).

Jangkitan HIV dikesan pada tahun 1981, apabila Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 5 kes pneumonia pneumocystis dan 28 kes sarkoma Kaposi dalam homoseksual yang sebelum ini sihat. Dalam kajian imunologi, pesakit-pesakit ini mengalami penurunan mendadak dalam kiraan limfosit CD4. Buat pertama kalinya, diagnosis dibuat: Sindrom Immunodeficiency Acquired (AIDS), dalam terjemahan Rusia - Sindrom Immunodeficiency yang Diambil (AIDS).

Apakah jangkitan HIV dan AIDS?

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi jangkitan HIV pada kanak-kanak

Jangkitan HIV dijumpai di semua benua dan praktikal di semua negara di mana pencarian sistematik pesakit dijalankan. Menurut WHO, kira-kira 50 juta orang hidup dengan HIV. Setiap tahun lebih daripada 2 juta orang yang dijangkiti HIV dijumpai.

Struktur umur yang berpenyakit, dan terutama yang dijangkiti, tidak betul-betul ditubuhkan. Mengikut data umum, bahagian kanak-kanak di kalangan sakit mencapai 10% atau lebih.

Epidemiologi HIV / AIDS

[5], [6]

Punca jangkitan HIV pada kanak-kanak

Exciter. Virus immunodeficiency manusia (HIV) tergolong dalam keluarga retrovirus (Retroviridae). Dalam keluarga retrovirus, dua subkeluarga Oncoviridae dan lentiviruses perlahan dipisahkan. Subfamili pertama termasuk virus yang menyebabkan leukemia: leukemia sel T dan leukemia sel berbulu kronik, serta virus leukemia lembu.

HIV adalah subfamili lentiviruses. Pada masa ini, 7 spesies lentivirus diketahui, yang mana 6 adalah patogen untuk haiwan dan hanya satu (HIV) yang menyebabkan penyakit manusia.

Punca HIV / AIDS

[7], [8],

Patogenesis jangkitan HIV pada kanak-kanak

Setiap jenis virus menjejaskan jenis sel tertentu. Keupayaan virus menembusi sel ditentukan oleh kehadiran reseptor pada sel sasaran untuk virus yang diberikan, serta kemungkinan genom virus untuk disatukan ke dalam genom sel. Adalah diketahui bahawa sel itu boleh mempunyai reseptor untuk pelbagai jenis virus dan reseptor untuk virus tertentu boleh di sel-sel dari pelbagai jenis.

Reseptor untuk HIV adalah CD4 antigen yang membezakan, serta tidak spesifik, bebas daripada kehadiran komponen CD4. CD4 ialah glikoprotein dengan berat molekul sebanyak 55,000, sama seperti struktur ke kawasan imunoglobulin tertentu. Struktur yang sama mempunyai protein virus gp 120, yang menentukan kemampuan penembusan HIV ke dalam sel.

Patogenesis HIV / AIDS

Gejala jangkitan HIV pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada cara dan jenis jangkitan, dos jangkitan, umur kanak-kanak, dan banyak faktor lain. Apabila dijangkiti melalui pemindahan darah, tempoh ini pendek, dan untuk jangkitan seksual lebih lama. Tempoh tempoh inkubasi adalah istilah relatif, kerana setiap pesakit yang berbeza mempunyai kandungan yang berbeza di dalamnya. Jika kita mengira tempoh inkubasi dari saat jangkitan ke kemunculan tanda-tanda pertama manifestasi jangkitan oportunis akibat kemurungan kekebalan, maka ia adalah purata kira-kira 2 tahun dan dapat bertahan lebih dari 10 tahun (tempoh pemerhatian).

Malah, kira-kira separuh daripada mereka yang dijangkiti HIV mempunyai demam selepas 2-4 minggu dari saat jangkitan, peningkatan ini berlangsung sehingga 2 minggu, nodus limfa, hati dan limpa meningkat. Seringkali mereka mendapati sakit tekak. Kompleks gejala yang dihasilkan dipanggil "sindrom seperti mononucleoside".

Gejala HIV / AIDS

Klasifikasi jangkitan HIV pada kanak-kanak

WHO mengesyorkan bahawa empat peringkat penyakit dibezakan:

• awal (akut);
• limfadenopati umum yang berterusan;
• Kompleks berkaitan AIDS sebagai pra AIDS;
• razvyornutıy AIDS.

Di samping itu, baru-baru ini menawarkan untuk mengenal pasti dan tahap kelima penyakit - demensia AIDS.

Klasifikasi HIV / AIDS

[9], [10], [11], [12], [13],

Diagnosis jangkitan HIV pada kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu yang dijangkiti HIV mempunyai antibodi kepada HIV dalam darah mereka (ibu). Dalam hal ini, kaedah serologi untuk mendiagnosis jangkitan HIV, berdasarkan definisi antibodi IgG (ELISA), tidak diagnostically penting sehingga 18 bulan hidup, apabila antibodi ibu sepenuhnya musnah.

Sendiri antibodi spesifik muncul pada kanak-kanak dalam 90-95% kes dalam tempoh 3 bulan selepas jangkitan, dalam 5-9% - selepas 6 bulan dan 0,5% - kemudian. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 18 bulan, pengesanan penanda serologi dianggap diagnostik.

Ujian serologi yang dirancang semasa kelahiran, pada 6; 12 dan 18 bulan kehidupan. Mendapatkan dua atau lebih hasil negatif pada selang sekurang-kurangnya 1 bulan dalam kanak-kanak tanpa hypogammaglobulinemia sebelum 12 bulan ke atas menunjukkan tanda jangkitan HIV.

Diagnosis HIV / AIDS

[14], [15], [16], [17],

Rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak

Tujuan terapi untuk jangkitan HIV adalah untuk memaksimumkan kehidupan pesakit dan mengekalkan kualitinya. Jangka hayat tanpa rawatan pada kanak-kanak kurang daripada 6 bulan dalam 30% kes, 75% kanak-kanak hidup sehingga 6 tahun dan sehingga 9 tahun dalam 50% kes.

Adalah perlu untuk melakukan terapi ketat individu pesakit dengan jangkitan HIV, dengan pilihan pemilihan ubat antiretroviral, rawatan tepat pada masanya penyakit menengah. Pelan rawatan dibina dengan mengambil kira tahap proses patologi dan umur pesakit.

Rawatan dijalankan dalam tiga arah:

• pengaruh virus dengan bantuan ubat antiretroviral (etio-tropik);
• kemoprofilaksis jangkitan oportunis;
• rawatan penyakit menengah.

Rawatan HIV / AIDS

Pencegahan jangkitan HIV pada kanak-kanak

ANTI-mode jangkitan HIV adalah sama seperti untuk hepatitis sistem B. Pediatrics langkah-langkah pencegahan perlu dibina dengan mengambil kira hakikat bahawa kanak-kanak biasanya dijangkiti HIV dalam keluarga berisiko tinggi (pesakit AIDS, penagih dadah, biseksual, dan lain-lain.). Dalam hal ini, langkah pencegahan utama boleh dianggap sebagai perjuangan global untuk gaya hidup yang sihat, serta aktiviti-aktiviti pendidikan untuk memerangi pelacuran, penagihan dadah, penyelewengan seksual, dan lain-lain.

Bagaimana untuk mencegah HIV / AIDS?

Prognosis untuk jangkitan HIV pada kanak-kanak

Sangat berat. Pada klinikal menyatakan bentuk kelebihan adalah kira-kira 50%. Dari diagnosis hingga mati, dari 2-3 bulan hingga 2 tahun dan lebih. Walaubagaimanapun, fungsi imun yang normal dipulihkan secara spontan atau di bawah pengaruh rawatan. Antara pesakit yang didiagnosis sebelum 1982, kira-kira 90% telah meninggal dunia setakat ini. Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat laporan mengenai ramalan yang lebih baik, terutamanya dalam kes jangkitan HIV jenis kedua. Pesakit dengan sarkoma Kaposi mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit yang mempunyai jangkitan oportunistik. Terdapat pendapat bahawa pesakit dengan sarkoma Kaposi mempunyai kerosakan kurang terhadap sistem imun.