Bagaimana untuk mencegah jangkitan HIV/AIDS?

Pencegahan jangkitan HIV

Rejim anti-wabak untuk jangkitan HIV adalah sama seperti hepatitis B. Dalam pediatrik, sistem langkah pencegahan harus dibina dengan mengambil kira hakikat bahawa kanak-kanak biasanya dijangkiti HIV dalam keluarga berisiko tinggi (pesakit AIDS, penagih dadah, biseksual, dll.). Dalam hal ini, langkah pencegahan utama boleh dianggap sebagai perjuangan global untuk gaya hidup sihat, serta aktiviti pendidikan untuk memerangi pelacuran, ketagihan dadah, penyelewengan seksual, dll.

Kepentingan pencegahan yang besar ialah pemantauan klinikal dan serologi penderma darah, penggunaan instrumen pakai buang, pemantauan keselamatan sistem hemodialisis, dsb.

Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak

Kemoprofilaksis penularan HIV dari ibu kepada anak dijalankan semasa mengandung, semasa bersalin dan pada bayi yang baru lahir.

Keputusan yang paling berjaya dicapai dengan menjalankan ketiga-tiga komponen kemoprofilaksis. Walau bagaimanapun, jika mana-mana komponen tidak dapat dijalankan, ini bukan alasan untuk menolak komponen seterusnya.

Kemoprofilaksis penuh mengurangkan risiko jangkitan pada kanak-kanak dari 28-50 kepada 3-8%.

Vaksinasi kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang dijangkiti HIV

Semua kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV boleh diberi vaksin dengan vaksin terbunuh (DPT, ADS dan terhadap hepatitis B) mengikut jadual, tanpa mengira tahap keterukan manifestasi klinikal dan perubahan imunologi. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa tindak balas imun terhadap beberapa vaksin atau komponennya mungkin berkurangan. Dalam kes sedemikian, dos penggalak tambahan vaksin disyorkan.

Sebagai tambahan kepada vaksin yang tidak aktif kalendar, imunisasi khusus ditunjukkan terhadap penyakit yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae jenis b (dari 3 bulan), jangkitan pneumokokus (selepas 2 tahun), jangkitan meningokokus (dari 1 tahun), influenza (dari 6 bulan), dan hepatitis A (mengikut arahan vaksin).

Kanak-kanak dengan status HIV yang tidak pasti dan kanak-kanak yang dijangkiti HIV dengan manifestasi klinikal dan kekurangan imun diberi vaksin polio tidak aktif tiga kali mengikut jadual 3; 4.5; 6 bulan dengan vaksinasi semula pada 18 bulan, 6 dan 14 tahun. Vaksin polio yang tidak aktif juga harus diberikan kepada kanak-kanak yang tinggal dalam keluarga dengan orang yang dijangkiti HIV.

Kanak-kanak yang dijangkiti HIV disyorkan untuk diberi vaksin campak, beguk dan rubella. Daripada vaksin campak domestik, vaksin gabungan asing terhadap tiga jangkitan (Priorix MMR II, dll.) boleh diberikan.

Kanak-kanak dengan manifestasi klinikal jangkitan HIV dalam peringkat AIDS dan/atau kekurangan imun yang teruk (bilangan limfosit CD4+ adalah kurang daripada 15% atau kurang daripada 500 sel/μl pada kanak-kanak pada tahun ke-2 hayat) mungkin mempunyai titer antibodi yang tidak mencukupi, yang berfungsi sebagai asas untuk mentadbir dos ke-2 vaksin secepat mungkin (selepas 4 minggu). Sekiranya terdapat kekurangan komponen selular imuniti yang ketara, vaksinasi dengan vaksin hidup tidak dijalankan.

Persoalan vaksinasi terhadap tuberkulosis kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV diputuskan selepas diagnosis akhir ditubuhkan pada usia 18 bulan.

BCG dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan tahap jangkitan HIV yang nyata (kategori klinikal B, C mengikut CDC) dan/atau kekurangan imun (kategori imun ke-2 dan ke-3 mengikut CDC; leukopenia, limfopenia, neutropenia, trombositopenia dalam sebarang tahap).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]