Ladivine

Ladivin adalah ubat antivirus yang secara langsung memberi kesan kepada HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV tergolong dalam keluarga retrovirus, subfamili lentivirus (virus perlahan). Yang paling penting daripada mereka untuk perubatan moden ialah virus HIV-1, HIV-2 dan SIV. Jangkitan berlaku melalui sentuhan kulit yang rosak, membran mukus dengan cecair biologi pesakit: darah, sperma, rembesan faraj, susu ibu. Virus ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau cara isi rumah. HIV menjejaskan sel-sel sistem imun: monosit, makrofaj, T-helpers. Dalam sitoplasma sel-sel ini, sintesis DNA virus bermula, dan sel-sel badan sendiri mati. Akibatnya, sistem imun ditindas dan sindrom kekurangan imun yang diperolehi (AIDS) berkembang. Terdapat 3 fasa penyakit: akut, terpendam dan terminal, akibatnya imuniti dikurangkan sehingga badan tidak lagi dapat menahan jangkitan yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat. Jangkitan bakteria, kulat, virus dan protozoa, tumor berlaku, yang membawa kepada kematian pesakit jika terapi antiretroviral tidak dijalankan. Menurut statistik, terdapat kira-kira 35 juta orang di dunia yang didiagnosis dengan HIV.

Petunjuk Ladivine

Pada orang yang dijangkiti HIV, kematian berlaku secara purata 9-11 tahun selepas jangkitan tanpa ketiadaan terapi antiretroviral. Ubat antiretroviral menghalang HIV daripada membiak dalam sel sistem imun manusia, menyekat penembusannya ke dalam sel dan mengganggu proses pemasangan virus baru pada peringkat yang berbeza. Rawatan tepat pada masanya dengan ubat antiretroviral mengurangkan risiko mendapat AIDS dan kematian seterusnya sebanyak beratus-ratus kali. Perlu diingat bahawa ubat antiretroviral tidak dapat menyembuhkan jangkitan HIV, dan pesakit yang mengambil terapi ini masih boleh menghantar HIV kepada orang lain. Petunjuk untuk penggunaan Ladivin adalah monoterapi orang dewasa dan kanak-kanak yang dijangkiti HIV dengan penyakit progresif, serta dalam kombinasi dengan cidovudine. Rawatan dengan Ladivin tidak dipengaruhi oleh sama ada pesakit sebelum ini menerima ubat antiretroviral.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Banyak ubat tablet disalut. Ini dilakukan dalam beberapa kes: untuk melindungi kandungan tablet yang tidak stabil daripada tindakan merosakkan jus gastrik dan usus, atau, sebaliknya, untuk melindungi membran mukus organ dalaman seseorang daripada kesan negatif dadah. Oleh itu, anda tidak boleh membahagikan tablet bersalut dengan pisau atau larutkan dalam mulut anda, menunggu salutan luar mencairkan! Tablet harus ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air (kecuali dinyatakan sebaliknya dalam arahan). Bahan aktif Ladivin ialah lamivudine. Ladivin boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut 150 mg dalam pakej 10 dan 100 tablet.

Farmakodinamik

Antara ubat retroviral lain, Ladivin dianggap sebagai perencat kuat HIV-1 dan HIV-2. Mekanisme utama tindakan antiviral Ladivin ialah pengikatan monofosfat ke dalam rantai DNA virus HIV, yang mengganggu dan menghentikan replikasinya. Perlu diingatkan bahawa Lamivudine menghalang virus HIV dalam sel tumor dan dalam limfosit darah, garis monosit-makrofaj, jadi Ladivin boleh digunakan untuk merawat manifestasi AIDS sedemikian. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine atau zidovidine (nama bukan proprietari antarabangsa disyorkan oleh WHO - cidovudine) melambatkan perkembangan rintangan virus terhadap cidovudine pada pesakit yang belum pernah menerima rawatan.

Farmakokinetik

Ladivin diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Kira-kira 80-85% ubat, dikeluarkan dari bentuk dos - tablet bersalut, memasuki aliran darah dan berinteraksi dengan sasaran selular - iaitu bioavailabiliti pada orang dewasa. Purata isipadu pengedaran ialah 1.3 l / kg. Ladivin diekskresikan terutamanya dalam air kencing melalui perkumuhan buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Ini harus diambil kira apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Separuh hayat ialah 5-7 jam.

Dos dan pentadbiran

Ladivin ditetapkan kepada orang dewasa dan remaja (12 hingga 16 tahun) pada 150 mg 2 kali sehari (dalam kombinasi dengan cidovudine pada dos 600 mg / hari, dibahagikan kepada 2 atau 3 dos). Kanak-kanak dari 3 bulan ditetapkan pada kadar 4 mg setiap 1 kg berat badan 2 kali sehari, sehingga dos maksimum 150 mg 2 kali sehari (dalam kombinasi dengan cidovudine pada dos 360-720 mg / m ² sehari, dibahagikan kepada beberapa dos). Dos harian maksimum lamivudine ialah 300 mg, cidovudine - 200 mg setiap 6 jam. Bagi orang dewasa dengan berat kurang daripada 50 kg, Ladivin ditetapkan pada dos 2 mg setiap kg berat badan 2 kali sehari, digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, rejimen dos mesti diselaraskan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin: pada tahap lebih daripada 30 ml / min, lamivudine digunakan pada dos 150 mg sekali sehari; pada tahap 5-30 ml/min, secara berkala pada dos 150 mg sekali sehari.

[ 3 ]

Gunakan Ladivine semasa kehamilan

Malangnya, tesis yang digunakan secara umum "semasa kehamilan - ubat dalam kes yang melampau" tidak digunakan untuk wanita hamil yang dijangkiti HIV. Semua wanita hamil dengan fasa akut jangkitan HIV harus memulakan rawatan segera dengan ubat antiretroviral untuk mencegah penularan HIV kepada janin. Walau bagaimanapun, pemilihan ubat harus dibuat oleh doktor yang hadir. Tiada tanda langsung kesan teratogenik Ladivin, atau perubahan dalam fungsi pembiakan akibat rawatan dengannya. Doktor menetapkan Ladivin kepada wanita hamil hanya selepas menganalisis kesan yang dijangkakan untuk wanita itu dan risiko kepada janin.

Contraindications

Ladivin dikontraindikasikan dalam neutropenia (kiraan granulosit neutrofil kurang daripada 0.75x10 ⁹ / l, anemia teruk (penurunan tahap hemoglobin kepada 7.5 g / dl), kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 5 ml / min), hipersensitiviti kepada lamivudine, zidovudine. Ia harus digunakan dengan virus hepatitis B yang berisiko disebabkan oleh caution. hepatitis selepas pemberhentian lamivudine, hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, komponen ubat.

Kesan sampingan Ladivine

Apabila menggunakan Ladivin, malangnya, kelesuan umum, peningkatan keletihan, sakit kepala, demam, sakit dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik, loya dan muntah, cirit-birit, paresthesia dan neuritis periferal, pankreatitis, neutropenia, trombositopenia, anemia, peningkatan aktiviti transaminase hati, peningkatan tahap jangkitan sekunder, amilase dalam darah mungkin.

[ 2 ]

Berlebihan

Tiada kes overdosis dilaporkan. Walau apa pun, pesakit perlu dipantau untuk mengelakkan perkembangan perubahan toksik. Terapi sokongan am diberikan jika perlu. Penawar untuk Ladivin tidak diketahui. Ia juga tidak diketahui sama ada Lavidin boleh disingkirkan melalui dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan Ladivin bersama-sama dengan trimethoprim, kandungan Ladivin dalam plasma darah meningkat sebanyak 40%. Penggunaan serentak Ladivin dengan ganciclovir atau foscarnet tidak disyorkan. Penggunaan paracetamol meningkatkan kemungkinan neutropenia, terutamanya dalam kes terapi kronik. Asid acetylsalicylic, codeine, morfin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, clofibrate, cimetidine boleh mengubah proses pemecahan dan penyerapan Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syarat penyimpanan

Ladivin adalah bahan perubatan yang mujarab. Sila pastikan bahawa ia tidak jatuh ke tangan kanak-kanak dalam apa jua keadaan! Juga, jangan simpan ubat di bawah cahaya matahari langsung atau tanpa pembungkusan utama yang sesuai. Suhu penyimpanan - sehingga 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

Ladivin, sebagai ubat antiretroviral, biasanya diambil sepanjang hayat pesakit. Oleh itu, ia tidak mungkin dibiarkan berbaring. Walau bagaimanapun, sentiasa semak tarikh tamat tempoh ubat yang ditunjukkan pada pakej - kehidupan orang yang anda sayangi atau diri anda bergantung padanya.

Jangka hayat Ladivin ialah 2 tahun dari tarikh pengeluaran.