Punca kegagalan buah pinggang kronik

Perkembangan kegagalan buah pinggang kronik sudah mungkin dalam tempoh neonatal. Dalam kes ini, pelepasan creatinine pada bayi baru lahir dengan kegagalan buah pinggang kronik kurang dari 30 ml / min, dan pada usia 6 bulan mereka sudah memerlukan dialisis. Kesusasteraan menerangkan hal yang baru lahir dalam fasa terminal ( akhir peringkat ) kegagalan buah pinggang dalam pesakit yang menerima nimesulide ibu sebagai agen tocolytic (untuk mengurangkan nada rahim). Dari hari ke dua kehidupan, kanak-kanak itu dialisis.

Sebab-sebab perkembangan kegagalan buah pinggang kronik pada anak-anak adalah nephropathies keturunan dan kongenital:

• agenesis atau hypoplasia buah pinggang;
• penyakit ginjal polikistik;
• displasia sista;
• kecacatan perkembangan dalam sistem pengumpulan dan struktur buah pinggang;
• hidronephrosis dua hala;
• megaureter;
• obstruksi intra dan infra-tubular.

Punca kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak prasekolah:

• nephropathies keturunan dan kongenital, mikrocystosis buah pinggang (sindrom nefrotik kongenital);
• akibat penyakit yang ditransfer:
  • sindrom gemolitik-uremik (anemia gemetik, thrombocytopenia, uremia);
  • nekrosis tiub;
  • trombosis urat buah pinggang, dsb.

Punca kegagalan buah pinggang kronik dalam kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah:

• memperoleh penyakit buah pinggang:
  • glomerulonefritis kronik dan subacute;
  • capillarotoxic dan lupus nephritis;
  • penyakit tubulo-interstitial buah pinggang, dan sebagainya;
  • sampai ke tahap yang lebih rendah - nephropathies keturunan dan kongenital dan akibat dari penyakit yang dipindahkan;
  • diabetes mellitus dan hipertensi (menjadi faktor utama dalam perkembangan kegagalan buah pinggang pada orang dewasa sahaja).

Etiologi kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak berbeza dari negara ke negara. Oleh itu, di Finland, sindrom nefrotik kongenital dianggap sebagai salah satu punca utama kegagalan buah pinggang kronik. Di Argentina, penyebab utama kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak (dalam 35% kes) adalah sindrom hemolitik-uremik.

Sebab-sebab perkembangan tahap terminal kegagalan buah pinggang kronik sangat berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya dikuasai oleh penyakit kongenital dan glomerulonephritis, maka orang dewasa mempunyai diabetes mellitus dan hipertensi.

Pengetahuan mengenai sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, dan keunikan gambar klinisnya dalam pelbagai penyakit, membolehkan perkembangan langkah-langkah yang menghalang perkembangannya, dan pendekatan yang berlainan untuk rawatan konservatif.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemajuan kegagalan buah pinggang kronik:

• hipertensi arteri;
• proteinuria;
• lipidemia gingiva;
• jangkitan saluran kencing (sedikit sebanyak).

Penyebaran penyakit yang menyebabkan perkembangan tahap terminal kegagalan buah pinggang kronik

Penyakit	Kanak-kanak,%	Dewasa,%
Patologi kongenital	39	1
Glomerulonefritis	24	15th
Lesi buah pinggang cystic	5	3
Penyakit metabolik	3	1
HUS / TTGG	3	1
Diabetes mellitus	1	39
Hipertensi arteri	0	33
Lain-lain	26hb	10

* HUS - sindrom hemolytik-uremik; TTL - thrombotic thrombocytopenic purpura.

[1], [2], [3]