Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca peningkatan dan pemendekan masa prothrombin
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan masa prothrombin menunjukkan kecenderungan hipokohagulasi dan mungkin bergantung kepada pelbagai sebab.
- Kekurangan satu atau lebih faktor kompleks prothrombin, yang berlaku semasa coagulopathies keturunan seperti gipoprokonvertinemiya (kekurangan faktor VII) dan hypoprothrombinemia (kekurangan faktor II).
- Kadang-kadang diperhatikan dalam amyloidosis meningkat masa prothrombin kerana kekurangan faktor X, yang diserap oleh amiloid, dan sindrom nefrotik - faktor kekurangan VII dan V, yang dikumuhkan dalam air kencing.
- Sintesis faktor-faktor kompleks prothrombin berlaku di sel-sel hati, dengan jumlahnya yang berkurangan, jadi masa prothrombin untuk tahap tertentu dapat berfungsi sebagai penunjuk keadaan fungsional hati. Peningkatan masa prothrombin diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, distrofi hati subakut dan luka-luka lain parenchyma hati, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Pada masa yang sama, peningkatan masa prothrombin boleh disebabkan oleh pengurangan pengambilan hempedu dalam usus, pelanggaran penyerapan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor kompleks prothrombin. Begitu juga dengan peningkatan masa prothrombin dan dengan penyakit kuning mekanikal.
- Dysbiosis enteropati dan usus, yang membawa kepada kekurangan vitamin K, juga boleh disertai dengan peningkatan masa prothrombin.
- Apabila merawat antagonis vitamin K (anticoagulants tidak langsung), tahap sintesis akhir dari faktor kompleks prothrombin terganggu, dan masa prothrombin berpanjangan.
- Penggunaan faktor-faktor kompleks prothrombin dengan sindrom DIC akut menyebabkan peningkatan masa prothrombin (2 kali atau lebih).
- Dalam pankreatitis kronik, kanser pankreas dan batu empedu, peningkatan masa prothrombin boleh menyebabkan kerosakan hati dan / atau perkembangan sindrom DIC.
- Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia (penurunan dalam fibrinogen dalam darah kepada 1 g / l dan ke bawah), serta kandungan heparin yang berlebihan dalam darah membawa kepada peningkatan masa prothrombin.
- Pemanjangan waktu prothrombin didedahkan dalam leukemia akut dan kronik, disebabkan oleh perkembangan sindrom DIC.
- Peningkatan kepekatan antitrombin atau antitromboplastin dalam darah juga membawa kepada pemanjangan masa prothrombin;
- Sekumpulan keseluruhan dadah mampu untuk memanjangkan masa prothrombin: steroid anabolik, antibiotik, asid acetylsalicylic (pada dos yang tinggi), julap, methotrexate, asid nikotinik, quinidine, diuretik thiazide, tolbutamide.
Peningkatan masa prothrombin menunjukkan kecenderungan untuk bersifat hypercoagulable dan dapat diperhatikan pada tahap awal trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, dengan polycythemia, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pengurangan masa prothrombin disebabkan oleh ubat-ubatan berikut: asid acetylsalicylic (dalam dos kecil), mercaptopurine, pil kontraseptif.
[