Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca peningkatan dan pemendekan masa protrombin
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Peningkatan masa prothrombin menunjukkan kecenderungan untuk hipokoagulasi dan mungkin bergantung kepada pelbagai sebab.
- Kekurangan satu atau lebih faktor kompleks protrombin, yang berlaku dalam koagulopati yang diwarisi seperti hypoproconvertinemia (kekurangan faktor VII) dan hypoprothrombinemia (kekurangan faktor II).
- Peningkatan masa protrombin kadang-kadang diperhatikan dalam amyloidosis dikaitkan dengan kekurangan faktor X, yang diserap oleh amiloid, dan dalam sindrom nefrotik, dengan kekurangan faktor VII dan V, yang dikumuhkan dalam air kencing.
- Sintesis faktor kompleks prothrombin berlaku dalam sel hati; dalam penyakit hati, bilangan mereka berkurangan, oleh itu masa prothrombin boleh berfungsi pada tahap tertentu sebagai penunjuk keadaan berfungsi hati. Peningkatan masa prothrombin diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, distrofi hati subakut dan lesi lain parenchyma hati, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Dalam kes ini, sebab peningkatan masa prothrombin juga boleh menjadi perkembangan pelanggaran penyerapan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor kompleks prothrombin, akibat penurunan aliran hempedu ke dalam usus. Sebab yang sama untuk peningkatan masa prothrombin adalah jaundis mekanikal.
- Enteropati dan dysbacteriosis usus yang membawa kepada kekurangan vitamin K juga boleh disertai dengan peningkatan masa prothrombin.
- Apabila dirawat dengan antagonis vitamin K (antikoagulan tidak langsung), peringkat akhir sintesis faktor kompleks prothrombin terganggu, dan masa prothrombin berpanjangan.
- Penggunaan faktor kompleks prothrombin dalam sindrom DIC akut membawa kepada peningkatan yang agak awal dalam masa prothrombin (2 kali atau lebih).
- Dalam pankreatitis kronik, kanser pankreas dan kanser pundi hempedu, peningkatan masa protrombin mungkin disebabkan oleh kerosakan hati dan/atau perkembangan sindrom DIC.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (penurunan kandungan fibrinogen dalam darah kepada 1 g/l dan ke bawah), serta lebihan heparin dalam darah membawa kepada peningkatan masa prothrombin.
- Pemanjangan masa prothrombin dikesan dalam leukemia akut dan kronik, disebabkan oleh perkembangan sindrom DIC.
- Peningkatan kepekatan antitrombin atau antitromboplastin dalam darah juga membawa kepada peningkatan masa protrombin;
- Seluruh kumpulan ubat boleh memanjangkan masa prothrombin: steroid anabolik, antibiotik, asid acetylsalicylic (dalam dos yang tinggi), julap, methotrexate, asid nikotinik, quinidine, diuretik thiazide, tolbutamide.
Pemendekan masa prothrombin menunjukkan kecenderungan hiperkoagulasi dan boleh diperhatikan pada peringkat awal trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki, dengan polisitemia, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pemendekan masa prothrombin disebabkan oleh ubat berikut: asid acetylsalicylic (dalam dos kecil), mercaptopurine, kontraseptif oral.
[