Rawatan sakit tekak dan faringitis akut pada kanak-kanak

Rawatan tonsillitis dan faringitis akut berbeza-beza bergantung kepada etiologi tonsillitis akut dan faringitis akut. Antibiotik ditunjukkan untuk tonsillopharyngitis streptokokus, ia tidak ditunjukkan untuk tonsillopharyngitis virus, dan antibiotik ditunjukkan untuk mycoplasma dan chlamydial tonsillitis hanya dalam kes di mana prosesnya tidak terhad kepada tonsillitis atau faringitis, tetapi turun ke dalam bronkus dan paru-paru.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Dalam bentuk ringan dan tidak rumit tonsilitis akut dan faringitis akut, tidak perlu berunding dengan pakar lain, tetapi dalam bentuk yang teruk dan rumit, perundingan dengan pakar otolaryngolog ditunjukkan.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

• Keterukan penyakit kanak-kanak: hipertermia, mabuk teruk, kegagalan pernafasan, syak wasangka penyakit berjangkit sistemik (difteria, demam merah teruk, tularemia, jangkitan HIV, dll.).
• Perkembangan komplikasi tonsilitis akut dan faringitis - paratonsilitis atau abses retropharyngeal.

Rawatan bukan ubat untuk tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Pesakit ditetapkan rehat tidur dalam tempoh akut penyakit selama purata 5-7 hari. Diet adalah normal. Berkumur dengan larutan Lugol 1-2% ditetapkan. 1-2% larutan hexetidine (hexoral), dsb., minuman hangat (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sudu teh soda setiap 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Rawatan ubat tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsilitis virus akut (angina) / tonsillopharyngitis dirawat mengikut prinsip yang sama seperti nasofaringitis akut (lihat "Nasofaringitis akut"). Arahan utama adalah terapi anti-radang dan antivirus. Mengikut petunjuk, terapi antipiretik dan antitusif dijalankan. Apabila memilih terapi antipiretik, keutamaan harus diberikan kepada ibuprofen, yang, bersama-sama dengan antipiretik, juga mempunyai kesan analgesik dan anti-radang.

Terapi antibakteria sistemik untuk tonsillitis virus/tonsillopharyngitis tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak yang kerap sakit berumur lebih dari 2.5 tahun, disyorkan untuk menetapkan fusafungine ubat antibakteria herba tempatan (bioparox, yang ditetapkan dalam aerosol, 4 semburan ke dalam mulut selama 7 hari, ubat anti-radang bukan steroid benzydamine (Tantum Verde) atau antiseptik tempatan yang mengandungi heksoring (campuran heksoral). lysates bakteria (imudon), semburan bermeter, digunakan dalam 4 dos setiap 1.5-3 jam, untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 1 dos untuk setiap 4 kg berat badan ditetapkan dalam aerosol, 1 semburan ke dalam mulut 3-4 kali sehari adalah 3 kali ganda aptosat ditetapkan, yang merupakan persediaan herba, sebagai contoh, tonsilgon N, yang termasuk akar marshmallow, bunga chamomile, ekor kuda, daun walnut, kulit kayu oak, yarrow, dandelion.

Dalam terapi kompleks tonsillitis virus akut (angina) / tonsillopharyngitis pada kanak-kanak, disyorkan untuk menetapkan ubat herba, seperti Tonsilgon N, yang termasuk akar marshmallow, bunga chamomile, rumput ekor kuda, daun walnut, kulit kayu oak, rumput yarrow, dan rumput dandelion. Tonsilgon N mempunyai kesan anti-radang, anti-edema, sampul tempatan dan analgesik yang kompleks. Komponen aktif chamomile, marshmallow dan ekor kuda membantu meningkatkan faktor pertahanan badan yang tidak spesifik, yang membolehkan preskripsi Tonsilgon N kepada kanak-kanak yang kerap dan sakit jangka panjang, bermula dari bayi. Tonsilgon N boleh didapati dalam bentuk titisan dalam botol 100 ml untuk pentadbiran lisan, serta dalam bentuk dragees untuk kanak-kanak dari umur 6 tahun.

Rawatan tonsillitis streptokokus akut (sakit tekak) / tonsillopharyngitis dan faringitis, sebaliknya, termasuk terapi antibakteria mandatori dengan antibiotik sistemik untuk mengelakkan perkembangan komplikasi teruk seperti glomerulonephritis dan demam reumatik. Oleh itu, petunjuk untuk menetapkan antibiotik sistemik untuk tonsillitis akut (sakit tekak) dan tonsillopharyngitis adalah etiologi streptokokus, yang dibuktikan oleh eksudasi purulen, penampilan plak kekuningan purulen pada tonsil dan dinding belakang pharynx, dan budaya streptokokus dari pharynx.

• Ubat pilihan ialah phenoxymethylpenicillin secara lisan pada 50-100 mg/kg sehari dalam 3 dos selama 10 hari.
• Bagi kanak-kanak yang kerap sakit, amoksisilin disyorkan secara lisan pada 25-50 mg/kg sehari dalam 2 dos atau amoksisilin + asid clavulanic secara lisan pada 0.625 g 3 kali sehari atau 1 g 2 kali sehari selama 7-10 hari.
• Dalam kes intoleransi penisilin, salah satu daripada ubat berikut ditetapkan: makrolida; cephalexin secara lisan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun 25-50 mg/kg sehari dalam 3-4 dos; untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun 1 g dalam 2-3 dos; cefadroxil secara lisan 30 mg/kg 2 kali sehari untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun 1 g dalam 2 dos selama 7-10 hari.
• Dalam kes intoleransi terhadap beta-laktam dan makrolid, lincosamin (lincomycin) ditetapkan. Lincomycin ditetapkan secara lisan pada 60 mg/kg dalam 3 dos.

Daripada persediaan amoksisilin yang berdaftar, Flemoxin Solutab mempunyai ciri farmakokinetik yang paling optimum. Penyerapan ubat apabila diambil secara lisan adalah 93% dan jauh melebihi itu apabila menggunakan amoksisilin dalam kapsul (=70%).

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet tersebar Solutab. Teknologi inovatif Solutab membolehkan bahan aktif dimasukkan ke dalam mikrosfera, dari mana tablet terbentuk. Setiap mikrosfera terdiri daripada pengisi tahan asid, yang melindungi kandungannya daripada tindakan jus gastrik. Pembebasan komponen aktif bermula pada pH beralkali di bahagian atas usus, iaitu di zon penyerapan maksimum.

Tablet Flemoxin Solutab boleh diambil dengan cara yang berbeza: diambil keseluruhan, dibahagikan kepada bahagian, disediakan sebagai sirap atau penggantungan dengan rasa buah yang menyenangkan. Pelbagai dos (tablet mengandungi 125, 250, 500 dan 1000 mg bahan aktif) membolehkan Flemoxin Solutab digunakan oleh kanak-kanak yang berbeza umur, bermula dari 1 bulan. Borang pelepasan 1000 mg membolehkan anda mengurangkan pengambilan amoksisilin kepada 2 kali sehari dengan keberkesanan dan keselamatan yang sama seperti rejimen standard (500 mg 3 kali sehari).

Dalam kes mycoplasma dan etiologi klamidia tonsillitis dan faringitis, terapi antibakteria sistemik juga ditunjukkan, tetapi ubat pilihan adalah makrolida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan pembedahan tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tidak ditunjukkan, kecuali untuk komplikasi - abses paratonsillar dan abses retropharyngeal. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital di jabatan otolaryngologi, di mana abses dibuka; dalam kes berulang abses paratonsillar, tonsilektomi ditunjukkan.

Prognosis tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Menguntungkan.