Rawatan antibiotik terhadap luka: salap, tablet

Trauma ke kulit atau membran mukus dengan pelanggaran keutuhan ketebalan keseluruhan dan banyak lagi, membuka akses untuk mikrob dari alam sekitar dipanggil luka terbuka. Ubat moden menganggap sebarang kecederaan yang tidak disengajakan sebagai jangkitan priori - mengandungi sejumlah mikroorganisma patogen. Pembangunan jangkitan purulen disukai oleh syarat-syarat berikut: kerosakan yang mendalam dan luas; pembekuan darah, badan luar, kawasan tisu mati dan pengumpulan besar mikroba dalam rongga luka. Bahaya tertentu adalah luka dalam yang dijangkiti bakteria anaerobik yang memasuki rongga bersama dengan tanah yang disenyawakan dari tanah pertanian. Antibiotik untuk luka digunakan untuk pencegahan jangkitan bakteria dan untuk rawatan luka purulen.

Penyembuhan kerosakan yang berjaya sering bergantung kepada pilihan ubat antibakteria dan penggunaannya. Dengan merawat luka dengan antibiotik, adalah mungkin untuk mengelakkan keradangan atau sepsis.

Luka yang diterima perlu diproses secepat mungkin, kebarangkalian suppuration dan kelajuan penyembuhan bergantung kepadanya. Rawatan antibiotik luka tidak dijalankan, kerana antibiotik hanya aktif terhadap bakteria, dan luka boleh dijangkiti dengan pelbagai patogen - kulat, virus, parasit. Antiseptik digunakan untuk rawatan luaran yang utama dan seterusnya. Ini adalah bahan kimia yang aktif terhadap pelbagai jenis agen patogen yang kekal terdedah kepada antiseptik untuk jangka masa yang lama. Bahan antiseptik tidak langsung mempengaruhi proses penyembuhan, kesan tidak langsung mereka adalah dengan ketara mengurangkan jumlah mikroorganisma patogen dalam luka, yang melambatkan pemulihan tisu-tisu yang rosak. 

Petunjuk Antibiotik untuk luka

Sekiranya luka tidak disengajakan, terutama yang mendalam, kebarangkalian jangkitan adalah tinggi. Untuk mengelakkan suppuration, selepas rawatan dengan antiseptik, sebagai peraturan, persediaan luar dengan antibiotik spektrum luas ditetapkan (Serbuk Baneocin dan Gentaxan, emulsi Sintomisin) kerana biasanya mengambil masa dua hingga tiga hari untuk menentukan agen penyebabnya. Taktik sedemikian sering menghalang pengumpulan nanah di luka, dan tisu permukaan luka yang bersih pulih dengan lebih cepat.  

Jika suplasi luka itu tidak dapat dielakkan, antibiotik diberikan untuk luka purulen. Dalam kes ini, rawatan tempatan dan sistemik boleh ditetapkan. Antiseptik yang digunakan untuk merawat luka memusnahkan pelbagai mikroba di permukaannya, namun kepentingan mereka untuk penyembuhan sangat ditengah. Dengan luka purulen yang tinggi dengan kemungkinan jangkitan atau kehilangan tisu yang besar, mereka dibiarkan terbuka (tidak dijahit) untuk memulihkan tisu baru. Dalam kes ini, antibiotik ditunjukkan untuk penyembuhan luka, memusnahkan atau menghentikan perkembangan flora mikrob dalam rongga luka dan pada masa yang sama mempromosikan proses pembaikan (Levomekol salep, serbuk Gentaxan).

Ini adalah benar terutamanya jika luka tersebut meradang dan agen penyebab proses keradangan ditubuhkan. Kepekaannya terhadap ubat-ubatan tertentu adalah sebab untuk menetapkan antibiotik tertentu untuk keradangan luka.

Luka teruk dengan tepi dan dinding yang tidak merata memerlukan rawatan pembedahan apabila semua tisu yang tidak berdaya maju dan nekrotik dikeluarkan. Dengan luka yang terkoyak luas, fasa epitelialisasi yang berbeza sering berlaku di tapak-tapak yang berlainan pada masa yang sama - di satu pihak luka itu sudah menjadi masalah, dan di sisi lain ia dapat menghancurkan. Antibiotik untuk luka yang terkoyak ditetapkan tanpa gagal, kerana kebarangkalian jangkitan adalah sangat tinggi.

Dalam kes kecederaan yang disebabkan oleh objek menusuk, terutamanya, diletakkan pada kaki tunggal atau tumit, juga mustahil untuk dilakukan tanpa antibiotik dan penggunaan sistemiknya. Saluran luka yang nipis dan kulit kasar di tempat ini menghalang pembebasan luka. Keadaan dicipta untuk pembangunan koloni bakteria anaerob, termasuk gangren, tetanus, dan phlegmon kaki. Antibiotik untuk luka tikaman digunakan secara lisan atau parenteral, dengan keutamaan yang diberikan kepada kumpulan ubat yang dicirikan oleh aktiviti anaerobik.

Kriteria yang sama digunakan oleh doktor apabila dia menetapkan antibiotik untuk luka tembakan. Dalam kes ini, penjagaan pembedahan utama juga diperlukan, banyak bergantung kepada lokasi dan jenis kecederaan.

Antibiotik yang ditetapkan untuk kegunaan luaran dengan luka terbuka mestilah dalam bentuk gel atau penyelesaian. Salmon yang mempunyai asas lemak tidak sesuai pada peringkat awal penyembuhan, kerana filem berminyak terbentuk menghalang pernafasan yang normal dan menyuburkan tisu yang mendalam, dan juga melambatkan pembebasan cecair luka.

Antibiotik untuk melelehkan luka boleh mempunyai asas larut air, dan selepas rawatan awal luka, serbuk dengan antibiotik digunakan, dalam kes bentuk yang teruk, penggunaan sistemik antibakteria sering diresepkan.

Alternatif moden terhadap antibiotik adalah pembalut yang terbuat dari bahan penyerap yang menyerap exudate luka dan mengeluarkan dan menyahtoksik mikroba. Mereka tidak mempunyai kesan toksik pada tisu luka, sambil mengekalkan persekitaran yang lembap dan menggalakkan pembersihan diri dari luka.

Bakteria juga digunakan bakteria yang merosakkan patogen sejenis atau beberapa jenis (kompleks). Di luar digunakan sebagai pengairan dan alat.

[1],

Borang pelepasan

Dadah dengan aktiviti antibakteria boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Kebanyakan keutamaan diberikan kepada agen luar: patch, serbuk, penyelesaian dan salap (gel, krim). Mereka tidak mempunyai kesan sistemik, bertindak secara tempatan di tapak permohonan.

Rawatan luka dengan antibiotik melibatkan penyertaan seorang doktor yang, oleh lokasi dan jenis kerosakan (untuk setiap kecederaan, terdapat persatuan yang disyaki mikroorganisma yang sensitif terhadap kumpulan ubat tertentu) akan menetapkan ubat yang paling sesuai dan bentuk penggunaan pilihan. Di samping itu, institusi perubatan dapat menentukan jenis patogen dengan membuat pembiakan bakteriologi.

Walau bagaimanapun, tidak semestinya dengan cepat mendapatkan bantuan perubatan dan memindahkan tanggungjawab kepada doktor. Melakukan kempen selama beberapa hari dari tamadun, disarankan untuk mengemas kit pertolongan pertama, termasuk gel, salap dan krim untuk luka dengan antibiotik. Apabila memilih ubat untuk kit pertolongan cemas, keutamaan diberikan kepada ubat luar; anda juga boleh mengambil pil yang mengandungi antibiotik spektrum luas. Dalam kes luka yang diterima secara kebetulan dari institusi perubatan, kedua-duanya boleh berguna.

Banyak antibiotik yang digunakan untuk merawat luka datang dalam pelbagai bentuk, contohnya, Gentamicin Sulfate boleh didapati dalam bentuk salap, serbuk, penyelesaian untuk suntikan.

Dalam kes yang teruk dengan luka yang luas dan mendalam, tablet dan bentuk pelepasan antibiotik yang suntikan digunakan. Doktor mungkin menetapkan antibiotik dalam pil untuk luka purulen dengan keradangan dan hiperemia di sekeliling tisu, edema, dengan peningkatan suhu badan. Kadang-kala dalam kes-kes yang teruk, dengan ancaman sepsis, suntikan intramuskular atau intravena antibiotik digunakan, jika tidak mungkin untuk segera melakukan rawatan pembedahan luka yang koyak, ia dipotong dengan antibiotik spektrum luas untuk menepati tisu bersebelahan dengan obat dan mencegah penyebaran jangkitan. Pemprosesan sedemikian boleh dilakukan selama 48 jam.

Rawatan dengan serbuk antibakteria juga digunakan. Serbuk dengan antibiotik untuk penyembuhan luka (Gentaxan, Baneotsin) dijual di farmasi dan tidak hanya terdiri daripada komponen bakterisida. Ia juga termasuk bahan yang menyediakan detoksifikasi dan regenerasi tisu yang rosak.

Lecuran kecil atau calar boleh dibasuh dengan antiseptik, serbuk dengan streptocide dan disegel dengan plaster bakterisida untuk mengelakkan pengenalan semula jangkitan.

Untuk mengelakkan mikrob daripada masuk ke dalam luka dari alam sekitar, farmasi moden menawarkan arsenal hidrosolloid antiseptik, kolagen, bungkusan hidrogel, yang dipasang pada kulit dengan perban, biasa atau bulat, dan juga terpaku pada kulit yang sihat di sekeliling luka. Plaster penyembuhan luka dengan antibiotik, atau antiseptik, misalnya, mengandungi ion perak (Cosmopor), madu antibakteria atau persiapan tradisional - furatsilin, novocaine, dimexide dan lain-lain. Pembalut dan patch mempunyai saiz yang berbeza.

[2], [3], [4]

Nama-nama agen antibakteria yang paling popular untuk luka

Rawatan apa-apa luka bermula dengan pembersihannya. Sekiranya luka itu kecil dan tidak mendalam, rawatan dan pembersihan antiseptik mencukupi untuk mencegah jangkitan semula.

Penyelesaian alkohol dan alkohol (iodin, hijau bijirin, salisilik dan asid borik, herba ubat), hidrogen peroksida, chlorhexidine, miramistin telah lama digunakan sebagai antiseptik. Semakin cepat luka akan dibasuh dengan air (mungkin dengan sabun) dan dirawat dengan antiseptik, kemungkinan jangkitan dan keradangan yang kurang. Koyak, ditikam, tembakan dan luka dalam lain yang tercemar dengan bumi, karat mesti dikenakan pembedahan pembedahan. Kecederaan sedemikian memerlukan terapi antibiotik. Antibiotik mesti digunakan untuk berehat panjang di antara mendapat luka dan memberikan rawatan perubatan, luka purba, meradang.

Selepas rawatan primer, luka ditutup dengan pembalut. Pilihan pakaian dan patch sangat besar dan bergantung kepada sama ada pesakit telah menubuhkan alergi terhadap ubat-ubatan dan keperluan campur tangan pembedahan yang lebih lanjut.

Kepingan kecil selepas rawatan boleh dimeteraikan dengan plaster pelekat pembauran konvensional. Permukaan luarnya bebas melepasi udara dan membolehkan kelembapan menguap dari permukaan luka. Batin dalaman plaster adalah kain (kapas, viskose, diperbuat daripada bahan polimer), impregnasinya biasanya mengandungi hijau terang, klorheksidin, dan sintetik. Sebagai contoh, plaster antiseptik Band-Aid, Uniplast, Cosmos dan lain-lain.

Sekiranya luka lebih luas, anda boleh memakai kosmopor berpakaian antiseptik. Asasnya adalah bahan non-tenunan non-tenunan perak yang diresapi dengan ion perak (antiseptik alternatif). Saiznya dari 7 × 5 hingga 20 × 10 cm. Ia mudah dilekatkan dan disimpan dengan baik di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Pemakaian steril Arma-Gel berkesan melindungi daripada jangkitan sekunder, membolehkan luka untuk bernafas, mengikuti kontur permukaan luka dan kulit di sekelilingnya, tanpa melekat dan dengan mudah mengeluarkan, boleh di kulit sehingga dua hari. Struktur impregnasi hidrogel bertindak berpanjangan, secara beransur-ansur memberikan ubat kepada luka dan menyerap bahan-bahan toksik yang dilepaskan oleh bakteria. Pembalut boleh didapati dalam beberapa jenis: ubat penahan sakit (kecuali antiseptik mengandungi novocaine atau lidocaine); antimikrobial - dengan dimexide untuk luka yang rumit oleh jangkitan pyanogenik; pembersihan - dengan nano-silikon atau bentonit; Penyembuhan luka - dengan methyluracil atau furatsilinom; hemostatic dan antiburn.

Dalam kes luka penyembuhan yang buruk dan jangka panjang, plat digunakan untuk biokopel Belkozin dengan kolagen dan methyluracil. Plat digunakan untuk luka yang sebelum ini dibersihkan daripada nanah, zarah-zarah tisu mati. Untuk luka purulen, disyorkan untuk pra-melembapkannya dengan antiseptik. Pembalut dilakukan setiap dua hingga tiga hari. Sepanjang masa ini, plat sepenuhnya diserap. Sekiranya ia tidak dilepaskan, dan tidak ada rasa sakit, pembakaran, pengumpulan nanah dan tindak balas alahan, maka plat dibiarkan sehingga luka sembuh sepenuhnya.

Pembalut Vita Wallis anti-pelekat diri (patch) tidak mengandungi dadah. Diperbuat daripada kain sorben yang diresapi dengan zarah aluminium hidroksida yang dirawat dengan perak koloid. Mencegah jangkitan, tidak mencederakan luka dan tidak menyebabkan alahan, memberikan penyerapan yang baik dan kesan hemostatic. Bukan toksik. Menggalakkan pembaharuan dan pemulihan struktur sel tisu, menghalang pembentukan parut. Ia dikeluarkan tanpa meninggalkan residu di luka dan tanpa menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.

Perban dengan madu antibakteria Medihani dibentangkan oleh pengilang sebagai perkataan baru dalam penyembuhan luka. Direka untuk orang dewasa dan kanak-kanak, penyembuhan luka yang sangat cepat dicatatkan dalam rujukan kepada kajian rawak ubat (hanya satu persatu diperlukan). Perbanan yang digunakan untuk permukaan luka, bersentuhan dengan garam natrium yang terkandung di dalam bendalir luka yang disegel, membentuk jisim gelatin, mewujudkan persekitaran yang lembap di luka, yang mempunyai kesan penyembuhan, penyembuhan dan regenerasi. Luka dipenuhi dengan tisu granulasi. Keanjalan berpakaian itu memungkinkan untuk mengatasi luka dan poket yang mendalam.

Tompok dan pembalut moden adalah alternatif kepada agen antibakteria biasa, bagaimanapun, kaitan antibiotik masih tinggi. Apabila merawat luka-luka yang dijangkiti, berisiko tinggi merpati dan komplikasi lain yang lebih serius, antibiotik kumpulan yang berlainan digunakan. Umur pesakit dan kehadiran patologi kronik seperti kencing manis, urat varikos, trombophlebitis, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, penyakit hati, buah pinggang dan organ lain juga diambil kira.

Gel antibakteria Tyrosur - digunakan secara luaran dalam kes luka, calar, lelasan yang dijangkiti. Bahan aktifnya (thyrothricin) - sebatian thyrocidins dan gramicidins dalam nisbah 8: 2 (7: 3) adalah toksin daripada bacillus pembentuk spora saprophytic aerobik, yang dipanggil bacillus pendek. Salap ini amat sensitif kepada agen-agen berjangkit yang sangat biasa - bakteria gram-positif: staphylococcus (termasuk emas), streptokokus, enterococcus fecal, clostridia, corynebacterium, kulat, trichomonads dan sebagainya.

Thyrocidin mempunyai keupayaan untuk bertindak di membran sel mikroorganisma, mengurangkan ketegangan permukaan mereka. Gramicidin membentuk saluran kation di dalamnya di mana sel-sel bakterinya kehilangan kalium, dan juga menyekat proses fosforilasi, yang mengganggu pernafasan sel.

Kesan spesifik thyrothricin, yang tidak ciri antibiotik sistemik, menghalang perkembangan patogen pertahanan silang ke gel, yang mempercepatkan proses granulasi dan pemulihan permukaan kulit.

Farmakokinetik bahan aktif tidak dipelajari, tetapi kepekatannya tinggi didapati di stratum corneum bersebelahan dan di rongga luka. Oleh itu, penggunaan gel ini semasa kehamilan dan penyusuan mungkin hanya dengan izin seorang doktor di kawasan kecil permukaan kulit dan untuk masa yang singkat, dengan mengambil kira nisbah manfaat / risiko. Amalan pediatrik untuk digunakan dibenarkan, tidak ada batasan usia.

Contraindicated in patients sensitized. Ia tidak boleh digunakan untuk mukosa hidung, kerana terdapat bukti bahawa permohonan sedemikian mungkin menjejaskan rasa bau.

Kesan-kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala tempatan dermatitis.

Lapisan nipis Tyrosur digunakan untuk merawat luka dua kali atau tiga kali sepanjang hari. Untuk calar atau lecuran kecil, ini mencukupi, luka lembap atau mendalam diliputi dengan pembalut pelindung, yang berubah sekitar sekali sehari. Tempoh penggunaan bergantung kepada keadaan luka. Dalam kes-kes di mana tiada kesan terapeutik selepas tujuh hari rawatan, perlu mengubah ubat.

Kes-kes overdosis dan interaksi dengan ubat lain tidak diketahui.

Krim dan salap Bactroban sangat aktif kepada pelbagai jenis bakteria. Bahan aktif (mupirocin) ubat-ubatan ini sengaja dibuat untuk aplikasi tempatan. Staphylococci, streptococci, terutamanya, strain bakteria yang tahan methicillin, serta gonococci, menningococci, hemofilus bacillus, agen penyebab septicemia hemorrhagic, cocci gram-negatif dan bakteria berbentuk batang sensitif terhadapnya. Tidak menunjukkan aktiviti kepada enterobakteria, corynebacteria dan micrococci. Mupirocin menghalang aktiviti enzimatik synthetase isoleucyl-transfer-RNA, yang memangkinkan penghasilan protein dalam sel-sel mikroorganisma patogenik. Rintangan silang dengan antibiotik lain tidak ditandakan. Kesan bergantung kepada dos: dari bacteriostatic hingga bakterisida.

Apabila digunakan secara luaran, mupirocin diserap sedikit, tetapi penyerapan meningkat pada permukaan kulit dengan integriti terjejas. Sebahagian daripada ubat, disedut ke dalam aliran darah umum, dipecah dan diekskresikan dalam air kencing.

Digunakan semasa mengandung dan menyusukan gel ini adalah mungkin hanya dengan kebenaran doktor di kawasan kecil permukaan kulit dan untuk masa yang singkat, dengan mengambil kira nisbah faedah / risiko.

Bactroban adalah kontraindikasi dalam pemekaan kepada bahan-bahan krim, tidak digunakan untuk membran mukus hidung dan mata. Dalam amalan pediatrik, salap digunakan dari dua bulan umur, dan krim - selepas satu tahun. Rawatan Bactroban dengan orang tua ditetapkan dengan berhati-hati, serta dengan disfungsi buah pinggang.

Kesan sampingan kebanyakan dermatitis setempat, bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, gejala sistemik yang berikut diperhatikan: sakit kepala atau sakit perut, loya, stomatitis ulseratif, perkembangan jangkitan semula.

Krim dan salap digunakan pada luka sebelum dibersihkan dengan kapas satu hingga tiga kali sehari. Rawatan itu dijalankan dengan tempoh seminggu hingga sepuluh hari. Permohonan dibawah peragaan dibenarkan. Basuh tangan dengan teliti selepas merawat luka.

Kes-kes overdosis tidak diketahui.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggabungkan terapi dengan Bactroban dengan ubat-ubatan tempatan yang lain untuk rawatan luka, maka jeda antara rawatan perlu sekurang-kurangnya setengah jam.

Emulsi Syntomycin bertujuan untuk rawatan luka purulen. Chloramphenicol (synthomycin) aktif terhadap banyak jenis bakteria, khususnya, kepada beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa dan lain-lain bakteria yang tahan terhadap penicillin, streptomycin, sulfanilamides, tindakan bacteriostatic, berdasarkan pelanggaran sintesis protein selular bakteria. Sekiranya luka itu menyakitkan, anda boleh menggunakan emulsi Syntomycin dengan novocaine. Kombinasi antibiotik dengan komponen anestetik akan menekan pertumbuhan dan pembiakan mikrob, serta mengurangkan sindrom kesakitan.

Dengan bahan aktif ini di farmasi, anda boleh membeli chloramphenicol-gel, yang digunakan dalam luka-luka yang terinflamasi dalam fasa pertama proses (dalam yang kedua ia tidak lagi ditetapkan). Asasnya mengandungi bahan-bahan yang mempunyai kesan anti-radang dan meningkatkan aliran keluar rembesan luka.

Rintangan bakteria kepada chloramphenicol berkembang perlahan-lahan.

Farmakokinetik dari agen-agen luar ini tidak dipelajari, diandaikan bahawa apabila digunakan secara luaran, sebahagian kecil daripada persediaan yang digunakan memasuki peredaran umum, yang disingkirkan terutamanya melalui organ-organ kencing dan sebahagiannya melalui usus.

Wanita hamil dan menyusu yang digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor pada permukaan kecil.

Kontraindikasi untuk kegunaan - hipersensitiviti kepada komponen, pembentukan darah terjejas, ekzema, psoriasis, jangkitan kulat, untuk gel tambahan - trimester ketiga kehamilan, kanak-kanak lebih muda daripada sembilan bulan.

Kesan sampingan berlaku di dalam negara: ruam, gatal-gatal, pembakaran, kemerahan, bengkak.

Emulsi digunakan untuk luka dengan lapisan nipis atau dalam bentuk tampon direndam di dalamnya, ditutup dengan pembalut di atas, boleh digunakan di bawah kompres. Kekerapan pembalut dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Gel digunakan untuk luka atau pembalut, yang kemudiannya digunakan pada luka - sekali sehari, ke kulit yang terbakar - sekali setiap tiga hari. Apabila merayu luka sebelum memohon mereka patch kasa promakuyut.

Rawatan luka, jika perlu, boleh digabungkan dengan antibiotik oral atau parenteral yang ditetapkan oleh doktor.

Overdosis belum dilaporkan.

Gabungan dengan erythromycin, oleandomycin, nystatin dan levorinum berpotensi mempengaruhi kesan kloramfenikol, dengan penisilin semula jadi - mengurangkan. Tidak serasi dengan ubat sulfa, sitostatics, barbiturates, alkohol, bifenil, ubat pyrazolone.

Semua ubat di atas boleh digunakan untuk retak puting pada ibu-ibu yang menyusu. Toilet adalah wajib sebelum makan - sisa-sisa produk dikeluarkan dengan serbet dan payudara dibasuh dengan sabun dan banyak air sehingga dos ubat terkecil tidak masuk ke dalam mulut bayi.

Terdapat pelbagai salap antibiotik yang boleh digunakan dalam rawatan luka yang dijangkiti.

Alternatif salap antibiotik adalah salap Mafenide, wakil sulfonamida, yang tidak mengaktifkan pelbagai bakteria patogen, termasuk biru bacillus darah dan agen penyebab gas gangrene gas (bakteria anaerob). Mafenida acetate tidak kehilangan kualitinya dalam persekitaran berasid; kepekatan 10% adalah merbahaya untuk jangkitan pyanogen.

Menembusi ke dalam peredaran sistemik melalui tisu yang rosak, didapati terdapat selepas tiga jam dari masa rawatan luka. Ia cepat reput, produk metabolisme tidak mempunyai aktiviti, dihapuskan oleh buah pinggang. Bahan aktif dan metabolitnya menghalang aktiviti enzimatik anhidrif karbonik, yang boleh menyebabkan pengasidan metabolik darah.

Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan.

Contraindicated in patients sensitized. Kesan sampingan adalah dermatitis tempatan, terdapat sensasi terbakar, sakit, kadang-kadang sangat kuat, berlangsung dari setengah jam hingga tiga jam. Anestetik boleh ditetapkan untuk melegakan.

Salap itu dilapisi dengan lapisan dua hingga tiga milimeter; ia mungkin menyentuh rongga luka dan memohon pada pembalut. Pembungkusan dilakukan setiap hari dengan pelepasan purulen berlimpah, dengan sedikit - setiap hari atau dua.

Serbuk antibakteria adalah bentuk yang mudah untuk merawat luka. Mereka merawat kedua-dua luka segar dan penyembuhan. Sebelum rawatan, luka harus dibersihkan daripada residu nanah, rembesan luka, zarah mati.

Powder Gentaxan - adalah gabungan yang berjaya antibiotik gentamicin sulfat, sfera polimetilksiloksi dan sebatian zink dengan levotryptofan. Antibiotik aminoglycoside menghalang aktiviti penting banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif, tindakannya membekalkan sorben, sambil menjalankan aktiviti detoksifikasi, meneutralkan produk-produk metabolisme bakteria. Gabungan tryptophan dengan zink memanjangkan tindakan antibiotik dan menyumbang kepada pemulihan dan granulasi luka. Pemakaian serbuk ini sudah pada hari kedua atau ketiga mengurangkan jumlah patogen dalam luka yang minimum, fasa penyembuhan pertama ke tahap kedua, pencegahan komplikasi - keradangan, limfadenitis, sepsis.

Farmakodinamik Gentaxan dikaitkan bukan sahaja dengan menyekat pengeluaran protein dalam sel bakteria, tetapi juga dengan gangguan komponen lemak membran bakteria akibat tindakannya yang kompleks. Serbuk ini mengurangkan gejala-gejala bukan sahaja setempat, tetapi juga mabuk sistemik, meningkatkan saliran luka, menyumbang kepada penurunan edema, mengembalikan sirkulasi darah biasa, pertukaran gas dan keseimbangan asid-base pada luka. Permukaan luka secara aktif dilepaskan dari produk eksudasi dan nekrosis, proses keradangan tempatan ditangkap, sehingga mempercepat penyembuhan luka tersebut. Penggunaan serbuk menghalang pembentukan parut dan parut.

Narkoba bertindak secara dangkal dan tidak mempunyai kesan sistemik yang klinikal.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan tidak diteliti, jika terdapat keperluan seperti itu, serbuk itu digunakan mengikut cadangan doktor. Penggunaan dalam amalan pediatrik tanpa sekatan umur dibenarkan.

Contraindicated pada pesakit yang sensitif terhadap komponen serbuk.

Kesan sampingan adalah tindak balas dermatologi tempatan.

Serbuk Gentian digunakan untuk merawat permukaan luka dari saat ia cedera untuk penyembuhannya. Pada peringkat pertama proses pembalut luka, satu hingga dua rawatan dilakukan setiap hari. Pra-luka dirawat, dibasuh dengan antiseptik dan mesti dikeringkan. Dalam kes luka yang luka, aliran separa serbuk bersama-sama dengan ichor boleh diberi pampasan dengan mengeringkan permukaan luka dengan tampalan kasa dan menambah serbuk, tanpa rawatan tambahan.

Bubuk menutup seluruh permukaan luka pada ketinggian 0.5-1mm, selepas itu terikat, menyediakan saliran yang diperlukan.

Setelah mengurangkan keradangan dan membersihkan luka dari sisa nanah dan tisu mati, ligation dilakukan sekali sehari atau setiap hari.

Dalam kes di mana rawatan pembedahan utama tidak dapat dilakukan sepenuhnya, permukaan luka dipenuhi dengan serbuk dan bungkusan, bagaimanapun, bantuan operasi harus diberikan paling lambat selepas sehari.

Serbuk interaksi dadah belum dipelajari, tetapi dengan penggunaan selari agen-agen antibakteria lain, kesannya dapat dikurangkan.

Serbuk Baneotsin menggabungkan dalam komposisinya dua antibitik, potentiating tindakan satu sama lain. Neomycin sulfate mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang sangat luas; kebanyakan bakteria gram positif dan gram-negatif sensitif kepadanya. Bacinkracin zinc (antibiotik polipeptida) bertindak lebih banyak pada bakteria gram-positif, namun, neisserii dan bakteri hemofilik, actinomycetes dan fusobacteria juga sensitif terhadap ubat ini. Strain tahan bacitracin sangat jarang berlaku.

Lebih mudah menyenaraikan mikroorganisma yang tidak sensitif kepada Baneocin. Ini adalah pseudomonad, actinomycetes genus Nocardia, virus, dan kebanyakan kulat.

Penggunaan bentuk luaran secara langsung pada luka mengurangkan kesan sistemik dua antibiotik dan, dengan itu, mengurangkan risiko tindak balas alahan. Kepekatan maksimum ditentukan di tapak permohonan, dengan luka terbuka, penyerapan lebih aktif. Bahagian dadah yang telah menembusi peredaran sistemik ditentukan selepas 2-3 jam.

Penggunaan wanita hamil dan penyusuan tidak disyorkan, pelantikan itu harus menilai nisbah manfaat penggunaan ibu kepada risiko kepada kesihatan kanak-kanak.

Kontraindikasi adalah pemekaan kepada komponen ubat dan aminoglikosida lain. Ia juga tidak disyorkan untuk memohon pada permukaan luka yang luas, jika terdapat penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular dan kencing, kerosakan pada reseptor koklea telinga dan gangguan sistem saraf autonomi. Tidak digunakan untuk lesi kulit di sekeliling mata.

Pematuhan terhadap peraturan aplikasi dinyatakan oleh manifestasi dermatologis setempat (fotosensitisasi tidak dikecualikan). Dengan penyerapan yang tidak terkawal ke dalam aliran darah umum (menggunakan kawasan besar dalam luka terbuka), kesan nefro dan ototoksik ubat dapat dilihat, serta merosakkan sistem saraf autonomi.

Serbuk Baneocin digunakan pada permukaan luka kecil. Boleh digunakan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak jika tidak ada alternatif dalam bentuk ubat yang lebih selamat. Semua kategori umur serbuk pesakit ditetapkan dua hingga empat kali sehari sepanjang minggu. Seluruh permukaan luka dipenuhi dengan serbuk, dan proses berpeluh dihidupkan, akibatnya rasa sakit dan pembakaran berkurang dan kesan sedatif dicapai. Anda boleh menutup luka dengan pembalut kain kasa.

Maksimum dos serbuk yang digunakan untuk permukaan luka setiap hari adalah 200g. Seminggu kemudian, rawatan Baneocin terganggu. Jika perlu, kadar semula dos adalah separuh.

Overdosis (dengan penyerapan sistemik) penuh dengan kesan toksik pada organ-organ sistem pendengaran dan kencing.

Kesan interaksi muncul hanya dalam kes penyerapan aktif ke dalam peredaran umum. Apabila berinteraksi dengan antibiotik kumpulan nama yang sama atau cephalosporins, serta diuretik, kesan nefrotoxic dipengaruhi.

Interaksi dengan ubat penghilang rasa sakit dan relaksasi otot boleh menyebabkan gangguan konduksi neuromuskular.

Baneocin juga boleh didapati dalam bentuk salap.

Selari dengan agen luar, antibiotik sistemik dapat diberikan, terutama jika terjadi luka yang terinfeksi dalam keadaan tidak disengajakan. Mengambil antibiotik dalam pil atau suntikan juga boleh mengelakkan komplikasi luka yang teruk seperti sepsis atau gangren gas, yang mungkin membawa maut. Ubat sistemik harus diambil hanya pada preskripsi. Dalam rawatan luka yang dijangkiti, antibiotik hampir semua kumpulan digunakan. Memilih ubat aktif kepada agen penyebab jangkitan. Untuk mengenal pasti, rembesan luka disemai di media, dan kepekaan bakterium terhadap antibiotik ditentukan. Di samping itu, mereka mengambil kira toleransi oleh pesakit antibiotik kumpulan tertentu.

Bagi jangkitan purulen, antibiotik bakterisida β-laktam penisilin dan cephalosporin digunakan, yang menyekat aktiviti enzimatik transpeptidase dengan mengikat protein yang terletak di dalam membran dalaman sel membran mikrob. Inaktivasi enzim ini mengganggu proses menghasilkan peptidoglycan, asas membran bakteria, yang memberikannya ketegaran dan melindungi bakteria dari kematian. Membran sel tubuh manusia tidak mengandungi peptidoglycan, jadi antibiotik ini agak toksik.

Ubat ini berbeza dalam spektrum tindakan dan kesan sampingan, serta sifat farmakokinetik.

Penisilin diserap dengan baik dan cepat diedarkan dalam tisu dan cecair badan, mencapai kepekatan terapeutik yang optimum di sana. Dikosongkan melalui organ-organ kencing.

Ubat-ubat yang paling aktif dan rendah untuk kumpulan penisilin adalah garam benzylpenicillin, yang meneutralkan terutamanya gram-positif cocci (streptococci). Kekurangan utama mereka adalah spektrum tindakan yang ketat dan ketidakstabilan kepada β-laktamase, jadi mereka tidak sesuai untuk rawatan jangkitan staphylococcal.

Apabila mengesan jangkitan dengan staphylococci yang membentuk penisilin, oksacillin boleh ditetapkan.

Ubat semisynthetic kumpulan ini (ampicillin, flemoxin) telah menjadi spektrum tindakan yang lebih luas.

Gabungan ubat Ampioks, yang merupakan kombinasi ampicillin dan oxacillin, penisilin yang dilindungi penahan - gabungan dengan asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin) atau sulbactam (Ampisid, Unazin) adalah persediaan spektrum aktiviti yang luas, aktif kepada bakteria pyogenic yang paling biasa. Walau bagaimanapun, pseudomonas aeruginosa dan ubat-ubatan ini tidak aktif.

Penisilin menembusi plasenta, bagaimanapun, kesan teratogenik tidak tetap. Bentuk-bentuk perencat yang dilindungi inhibitor digunakan, jika perlu, untuk rawatan wanita hamil tanpa komplikasi berdaftar.

Obat-obatan ditemui dalam susu ibu, jadi wanita yang menyusui mengambil penisilin dan derivatifnya hanya dengan preskripsi doktor atas sebab-sebab kesihatan.

Penicillin selalunya semua antibiotik menyebabkan tindak balas hipersensitiviti, dan jika salah satu daripada wakil penisilin menyebabkan alergi, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pemekaan juga boleh berlaku kepada yang lain. Kebanyakan kesan sampingan dikaitkan dengan tindak balas hipersensitiviti.

Penisilin dengan antibiotik bakterisida lain saling menguatkan tindakan masing-masing, dan dengan bacteriostatic mereka melemahkan.

Cephalosporins (derivatif asid 7-aminokephalospor) mempunyai, secara umum, pelbagai aktiviti bakterisida daripada penisilin, dan rintangan yang lebih tinggi terhadap β-laktamase. Empat generasi ubat ini dibezakan, dengan setiap generasi spektrum tindakan lebih luas dan rintangan lebih tinggi. Ciri utama ubat kepunyaan generasi pertama adalah pertentangan mereka terhadap staphylococci, khususnya, untuk pembentukan β-laktamase, dan kepada hampir semua streptococci. Dadah kumpulan ini generasi kedua juga sangat aktif terhadap bakteria utama pyogenic (staphylococcus dan streptococcus), serta Klebsiella, Proteus, Escherichia.

Generasi ketiga cephalosporins mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, bagaimanapun, ia lebih aktif terhadap bakteria gram-negatif. Antibiotik kepunyaan generasi keempat sangat aktif dalam hampir semua jenis anaerobes dan bacteroids. Semua generasi tahan terhadap β-laktamase plasmid, dan keempat, juga kromosom. Oleh itu, apabila menetapkan penisilin dan cephalosporin, satu ujian untuk jenis patogen dan sensitiviti terhadap antibiotik sangat penting. Ubat mungkin tergolong kepada generasi terdahulu, tetapi jika jangkitan itu disebabkan oleh staphylococcus, ia tidak masuk akal untuk menetapkan ubat-ubatan generasi ketiga atau keempat, yang juga lebih toksik.

Persiapan Cephalosporin sering menyebabkan reaksi alahan pada orang yang alergi terhadap antibiotik penisilin.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, makrolida dan fluoroquinolones telah datang ke hadapan. Ini disebabkan oleh tindakbalas tindak balas rentas alergi, serta perkembangan rintangan pada bakteria yang dikaitkan dengan penggunaan penisilin dan cephalosporins yang salah.

Asas struktur antibiotik kelas makrolida adalah cincin lakton makrosiklik dengan atom karbon ke-14, ke-15 dan ke-16 di dalamnya. Mengikut kaedah pengeluaran, mereka dibahagikan kepada alam semula jadi (erythromycin, oleandomycin - ketinggalan zaman dan praktikal tidak digunakan) dan semi sintetik (azithromycin, clarithromycin, roxitomycin). Mereka terutamanya bacteriostatic.

Erythromycin adalah ubat pertama dari kumpulan ini, yang merupakan ubat back-up yang digunakan untuk merangsang pesakit kepada antibiotik yang lain. Ini adalah salah satu daripada antibiotik yang paling rendah toksik, yang menyebabkan paling sedikit kesan sampingan. Aktif kepada staphylococci, streptococci, bakteria gram-positif dan gram-negatif yang lain. Ia digunakan secara topikal dalam bentuk salap, boleh diresepkan dalam tablet. Ketersediaan bio dari erythromycin secara oral bergantung pada pengambilan makanan, strain bakteria yang tahan sudah ada.

Baki ubat dari kumpulan ini (roxithromycin, midecamycin, josamycin) lebih baik daripada erythromycin dalam spektrum tindakan, mewujudkan kepekatan ubat yang lebih tinggi dalam tisu, bioavailabiliti mereka tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Ciri ciri semua makrolida adalah toleransi yang baik dan ketiadaan tindak balas tindak balas pemekaan dengan antibiotik β-laktam, kepekatan antibiotik dalam tisu secara ketara melebihi kepekatan plasma.

Erythromycin dan spiromisin boleh diresepkan kepada wanita hamil.

Quinolones fluorinated generasi kedua (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) aktif terutamanya untuk staphylococcus, yang ketiga (levofloxacin) dan, khususnya, keempat (moxifloxacin) digunakan dalam luka yang dijangkiti sebagai antibiotik spektrum luas, termasuk parasit intrasel. Moxifloxacin aktif dalam hampir semua anaerobes.

Persiapan kumpulan ini mempunyai kesan bakteria yang melanggar pembinaan deoksiribonuklease bakterium dengan menghalang aktiviti enzimatik peserta utama dalam proses ini, gyrase DNA dan topoisomerase-IV.

Contraindicated pada pesakit dengan porphyria akut, serta wanita hamil dan menyusui, ketika mereka menembus halangan plasenta dan ditentukan dalam ASI. Fluoroquinolones diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, yang disifatkan oleh banyak pengedaran, tisu tinggi dan kepekatan organ. Yang paling besar ditentukan oleh selang masa jam tiga jam dari masa pentadbiran lisan. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk perlu menyesuaikan dos semua quinolon fluorinasi.

Kesan yang tidak diingini khas quinolones diperhatikan dalam bentuk dispepsia, gangguan dalam aktiviti sistem saraf pusat, tindak balas sensitisasi mengikut jenis dermatitis atau edema, fotosensitiviti ketika mengambil ubat. Untuk semua ubat dalam kumpulan ini dicirikan oleh perkembangan tindak balas silang alergi.

Ketersediaan bio quinolones berkurang apabila ia digabungkan dengan ubat antacid, ubat-ubatan, yang termasuk magnesium, zink, bismut dan besi.

Gabungan beberapa fluoroquinolon dengan theophylline, kafein dan metilxanthine lain meningkatkan ketoksikan mereka, kerana ia menghalang kedua-dua itu dihapuskan dari badan.

Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan derivatif nitroimidazole meningkatkan kemungkinan tindakan neurotoksik.

Tidak serasi dengan nitrofurans.

Antibiotik kumpulan aminoglycoside dikenali secara luas sebagai komponen ubat luaran untuk penyembuhan luka yang memusnahkan. Kumpulan ini termasuk streptomycin, neomycin, gentamicin, amikacin. Antibiotik ini sangat toksik apabila digunakan secara sistematik, penentangan terhadapnya berkembang pesat, jadi ia dipilih sebagai ubat sistemik hanya jika pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap kumpulan antibiotik yang lain.

Antibiotik untuk luka digunakan hampir selalu. Luka tidak sengaja jarang dibersihkan. Untuk luka-luka kecil, keletihan, calar boleh digunakan secara luaran secara bebas dengan antibiotik untuk penyembuhan luka. Mereka dijual di farmasi tanpa preskripsi. Agar rawatan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat penyimpanan dan jangka hayat yang ditunjukkan pada pakej. Pilihan antibiotik untuk penggunaan sistemik dalam luka yang dijangkiti adalah prerogatif doktor. Dos dan pentadbiran ubat-ubatan juga ditentukan oleh doktor, dan pesakit harus tegas mengikuti rawatan yang disyorkan, dengan itu mengelakkan komplikasi yang mengerikan.