Remedi

Remedia adalah bahan antimikrobial dari kategori fluoroquinolones - ofloxacin isomer levogyrate. Menunjukkan pelbagai aktiviti antimikroba.

Levofloxacin menyumbang kepada penyekatan gyrase DNA (topoisomerase jenis 2), serta jenis topoisomerase 4; juga mengganggu proses menjejaskan pemecahan DNA dan pemantauan, dan pada masa yang sama melambatkan pengikatan DNA dan menimbulkan perubahan morfologi yang mendalam dalam bidang membran sel, sitoplasma dan dinding bakteria.

Levofloxacin menunjukkan kesan sejumlah besar strain mikrob dalam kajian in vitro, dan sebagai tambahan kepada vivo.

Petunjuk Pemulihan

Ia digunakan dalam penyakit dengan etiologi berjangkit dan inflamasi, yang dicetuskan oleh bakteria yang sensitif terhadap levofloxacin:

• menjangkiti bahagian bawah jangkitan saluran pernafasan (pneumonia bukan hospital atau pemburukan bronkitis kronik);
• sinusitis maxillary di peringkat akut;
• lesi yang berkaitan dengan kerja uretra (tanpa komplikasi);
• berlaku dengan komplikasi saluran kencing (di antara mereka pyelonephritis akut);
• jangkitan yang berkaitan dengan lapisan subkutaneus dan epidermis (abses, atheroma dengan suppurations dan bisul);
• bakteria atau septikemia;
• sifat bakteria prostatitis yang bersifat kronik;
• jangkitan yang menjejaskan kawasan abdomen;
• rawatan kombinasi jenis tuberkulosis yang tahan dadah.

[1], [2], [3], [4]

Borang pelepasan

Pembebasan komponen dadah dihasilkan dalam tablet, 5 atau 10 buah di dalam pek.

[5]

Farmakodinamik

Tahap pendedahan bakteria kepada levofloxacin ditentukan oleh nisbah penunjuk serum Siri atau nilai AUC dengan IPC.

Mekanisme utama rintangan adalah hasil dari gyr-A mutation gen. Ujian in vitro menunjukkan rentetan rintangan levofloxacin dengan fluoroquinolon lain.

Prinsip kesan terapeutik Remedia sering menghindari rintangan antara levofloxacin, serta kategori lain dari agen antibakteria.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Suction

Selepas pengambilan, levofloxacin diserap pada kelajuan tinggi dan hampir sepenuhnya diserap, mencapai nilai Cmax plasma selepas 60 minit. Nilai bioavailabilitinya adalah kira-kira 100%.

Makanan hampir tidak mempunyai kesan ke atas penyerapan dadah.

Proses pembahagian

Sekitar 30-40% ubat disintesis dengan protein serum darah. Kesan kumulatif selepas pelbagai ubat pentadbiran dalam bahagian 0.5 g, 1 kali sehari hampir tidak hadir. Secara teori, satu perangkap yang tidak penting mungkin dilakukan selepas mengambil dos di atas 2 kali sehari. Nilai stabil dadah yang berlaku selepas 3 hari.

Proses pertukaran.

Levofloxacin terlibat dalam proses metabolik hanya sedikit; Komponen metaboliknya adalah levofloxacin N-oksida dengan dismethyl-levofloxacin. Unsur-unsur ini membentuk kurang daripada 5% daripada jumlah ubat yang dikeluarkan dalam air kencing.

Excretion.

Levofloxacin yang digunakan dikumuhkan dari plasma darah agak perlahan (tempoh separuh hayat bersamaan dengan 6-8 jam). Proses ekskresi terutamanya berlaku melalui buah pinggang (85% daripada bahagian yang diambil).

Parameter linieriti ubat.

Levofloxacin mempunyai sifat farmakokinetik linier menggunakan dos dalam julat 0.05-0.6 g.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dos dan pentadbiran

Pil sehari mesti digunakan 1-2 kali.

Saiz bahagian dos ditentukan oleh keamatan dan jenis jangkitan, dan dengan itu kepekaan bakteria yang dikenal pasti atau disyaki yang menyebabkan penyakit.

Tempoh terapi berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi biasanya berlangsung paling lama 2 minggu (walaupun dengan prostatitis sifat bakteria, tempohnya boleh sampai 1 bulan).

Mengamati skim am rawatan antibakteria, Remedi perlu diteruskan selama sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas menubuhkan suhu normal atau menerima tindak balas negatif dalam ujian bacteriological.

Ia perlu mengambil ubat secara lisan, jangan mengunyah tablet, minum sedikit cecair. Jika dos memerlukannya, tablet itu boleh dibahagikan mengikut garis kesalahan yang ada padanya. Ia perlu memohon ubat dengan makanan atau antara penggunaan makanan.

Ubat tersebut harus digunakan 2 jam sebelum pengenalan antacids, garam besi atau sucralfat - kerana risiko melemahkan penyerapan.

[35], [36], [37], [38],

Gunakan Pemulihan semasa kehamilan

Jangan menetapkan levofloxacin semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Kontra utama:

• epilepsi;
• penyakit tendon yang berkaitan dengan terapi quinolone yang terdahulu;
• intoleransi teruk terhadap levofloxacin, apa-apa unsur lain ubat atau bahan lain dari kategori fluoroquinolone.

Awas diperlukan apabila digunakan dalam kes seperti:

• orang tua (risiko tinggi merosot aktiviti buah pinggang);
• kekurangan komponen G6FD;
• riwayat lesi cerebrospinal (disebabkan kecederaan parah atau strok);
• Penggunaan gabungan dengan bahan-bahan yang menurunkan ambang aktiviti sembelit cerebral (kejang mungkin berlaku);
• myasthenia pseudo-paralitik;
• didiagnosis faktor risiko untuk pemanjangan petunjuk QT-selang.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Kesan sampingan Pemulihan

Antara kesan sampingan ialah:

• luka di saluran pencernaan: muntah, senak, cirit-birit (juga berdarah), hilang selera makan, loya, sakit yang meresapi kawasan abdomen, dan juga, hepatitis, kolitis sifat pseudomembranous, dysbiosis, peningkatan hati transaminase dan hiperbilirubinemia;
• keabnormalan dalam kerja sistem kardiovaskular: takikardia, pengurangan nilai tekanan darah, fibrilasi atrium, keruntuhan vaskular dan pemanjangan selang QT pada kardiogram;
• masalah dengan metabolisme: hiperglikemia atau hipoglikemia (hyperhidrosis, selera makan meningkat, gugup dan menggeletar);
• Gangguan fungsi Dewan Negara: rasa mengantuk, sakit kepala yang ketara, kecemasan, pening, insomnia dan kelemahan, dan sebagai tambahan, ketakutan, paresthesia yang menjejaskan tangan, kekeliruan, dan dengan itu konvulsi dan halusinasi. Di samping itu, polyneuropathy deria, kemurungan, polyneuropathy sensory-motor, gangguan pergerakan dan gangguan mental dengan masalah tingkah laku (membahayakan diri sendiri - contohnya percubaan bunuh diri dan fikirannya);
• lesi organ rasa: masalah dengan bau, pendengaran dan penglihatan, gangguan sensasi atau rasa sensasi;
• gangguan struktur muskuloskeletal: myalgia atau arthralgia, pecah yang menjejaskan tendon, kelemahan otot, rhabdomyolysis, atau tendonitis;
• gangguan sistem kencing: OPN, hypercreatininemia, atau nefritis tubulointerstitial;
• masalah yang menjejaskan organ pembentuk darah: neutro-, trombositus-, leuko- atau pancytopenia, eosinofilia, pendarahan, agranulositosis atau anemia hemolitik;
• tanda-tanda alergi: hiperemia kulit atau gatal-gatal, urticaria, sepuluh atau SSD, membengkak membran mukus dan epidermis, anafilaksis, kekejangan bronkial, vasculitis dan pneumonitis yang bersifat alah;
• yang lain: fotosensitiviti, asthenia, demam yang berterusan, pembesaran porfiria yang sedia ada, kemunculan superinfeksi atau bentuk vaskulitis leukocytoklastik.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan terutamanya dikaitkan dengan sistem saraf pusat (pening, gangguan kesedaran atau kekeliruan, serta kejang yang sama dengan sawan epileptik).

Seiring dengan ini, pelanggaran yang memberi kesan kepada saluran pencernaan (contohnya, loya) dan hakisan di kawasan GIT lendir dapat diperhatikan; pemanjangan nilai selang QT juga mungkin.

Langkah simtomatik yang sepadan dijalankan; tiada penawar kepada ubat itu. Prosedur dialisis akan menjadi tidak berkesan.

[39]

Interaksi dengan ubat lain

Levofloxacin memanjangkan tempoh separuh hayat cyclosporine.

Menggunakan GCS meningkatkan kemungkinan pecah tendon (terutama pada orang tua).

Cimetidine dan ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub menghalang pengekstrakan levofloxacin.

Cecair infusi adalah serasi dengan 0.9% NaCl, cecair dextrose 5%, penyelesaian dextrose Ringer 2.5%, dan cecair kompleks yang digunakan dalam pemakanan parenteral (karbohidrat dengan asid amino dan elektrolit).

Theophylline dengan NSAIDs meningkatkan kemungkinan kejang.

Dilarang untuk menggabungkan dadah dengan heparin, serta cecair yang menghasilkan tindak balas alkali (contohnya, larutan natrium bikarbonat).

Dalam pesakit kencing manis yang meminum ubat insulin atau antidiabetik, apabila menggunakan levofloxacin, keadaan hyper atau hypoglycemic mungkin berlaku, sebab itu tahap gula darah perlu dipantau.

Remedia memotivasi sifat antikoagulan warfarin.

Alkohol mampu memperlihatkan manifestasi negatif yang berkaitan dengan sistem saraf pusat (rasa pening, pening atau mengantuk).

[40], [41],

Syarat penyimpanan

Remedia mesti disimpan di tempat yang gelap, ditutup dari penembusan kanak-kanak kecil. Nilai suhu berkisar antara 10-25 ° C

[42], [43], [44],

Jangka hayat

Remedia boleh dipohon untuk tempoh 24 bulan dari tarikh ubat dikeluarkan.

[45], [46], [47]

Permohonan untuk kanak-kanak

Kemasukan Remedia pada umur kurang daripada 18 tahun adalah dilarang.

[48],

Analog

Analog dadah bermakna Elefloks dan Tavanic.

[49], [50], [51],