Reseksi payudara sektoral

Penyakit payudara bukanlah kejadian yang jarang berlaku pada wanita. Malangnya, tidak semua penyakit sedemikian boleh dirawat secara konservatif - selalunya perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Hari ini kita akan bercakap tentang operasi seperti reseksi sektoral kelenjar susu - ini adalah penyingkiran bahagian (sektor) organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk reseksi sektoral kelenjar susu

Petunjuk utama untuk penyingkiran sektor kelenjar susu adalah tumor.

Sektor bukanlah kawasan yang jelas - ia adalah konsep yang agak kabur yang mewakili kira-kira satu perenam atau kelapan organ.

Seperti yang diketahui, neoplasma boleh menjadi jinak dan malignan. Reseksi boleh dilakukan dalam kedua-dua kes, terutamanya jika tumor menimbulkan gangguan patologi yang tidak dapat dihapuskan dengan cara lain.

Penyakit payudara ganas termasuk tumor kanser, sarkoma dan onkologi struktur tisu lain kelenjar.

Penyakit jinak yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan termasuk fibroadenoma, lipoma, mastopati, sista, papilloma (termasuk intraduktal) dan mastopati kistik. Mastitis kronik dan proses purulen kronik lain juga boleh ditambah ke senarai penyakit yang boleh dikendalikan.

Teknik operasi

Sebelum operasi, pakar bedah berunding dengan pesakit, menerangkan kepadanya bagaimana campur tangan akan berlaku, apa bahaya dan kesukaran yang wujud, dan lain-lain. Banyak perhatian diberikan kepada isu pelepasan sakit semasa reseksi, pesakit diperiksa untuk alergi. Jenis pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan, contohnya, ultrasound, mamogram, ujian darah dan air kencing, kardiogram.

Reseksi sektoral radikal kelenjar susu adalah penyingkiran sepenuhnya bahagian organ yang disyaki mengandungi neoplasma kanser atau jinak. Jenis anestesia dipilih bergantung pada jenis dan kerumitan tumor. Anestesia tempatan dengan ubat berdasarkan novocaine atau lidocaine adalah wajib. Anestesia am digunakan apabila pembentukan yang dikeluarkan tidak dapat dirasakan dan hanya boleh dilihat pada ultrasound atau dengan mamogram, dan juga jika penyingkiran sektor kelenjar adalah sebahagian daripada operasi memelihara organ.

Bagaimanakah pembedahan diteruskan?

Sejurus sebelum operasi, doktor menandakan tapak hirisan yang dicadangkan pada kulit kelenjar. Ini biasanya dilakukan di bawah kawalan ultrasound - dengan cara ini pakar bedah boleh melakukan reseksi dengan tepat, mengeluarkan hanya tisu yang diperlukan.

Selepas anestesia mula berfungsi, doktor membuat hirisan di sepanjang garis yang dilukis pada mulanya. Tisu kelenjar dipotong dalam bentuk dua garisan melengkung secara jejari berbanding puting. Selepas ini, hirisan dibuat di sisi lain, berundur kira-kira 3 cm dari sempadan neoplasma ke tepi otot dada besar jauh ke dalam organ. Pada masa yang sama, pakar bedah memegang formasi itu sendiri dengan tangannya. Kulit dipisahkan daripada lapisan tisu di bawahnya. Kemudian doktor menentukan lokasi tepi tumor dan mengeluarkannya, mengeluarkan kawasan patologi.

Sejurus selepas pengasingan, langkah hemostasis diambil untuk menghentikan pendarahan yang telah berlaku. Luka dijahit lapisan demi lapisan: tisu subkutan dijahit secara berasingan dan kulit dijahit secara kosmetik. Untuk mengelakkan pengumpulan rembesan, saliran dipasang di luka untuk satu atau dua hari pertama. Pembalut steril digunakan pada tapak pemotongan.

Selepas operasi, tisu yang dikeluarkan dihantar untuk histologi - pemeriksaan kualitatif tisu. Sekiranya analisis mengesahkan sifat malignan tumor, maka persoalan rawatan lanjut dan kemungkinan campur tangan pembedahan berulang diputuskan oleh ahli onkologi.

Menjalankan reseksi sektoral memerlukan pesakit kekal di hospital.

Tempoh purata pembedahan adalah 30 hingga 45 minit.

Komplikasi selepas reseksi sektoral kelenjar susu

Pembedahan reseksi sektor dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang agak selamat. Walau bagaimanapun, komplikasi, walaupun tidak begitu berbahaya, tidak dikecualikan.

Ada kemungkinan bahawa tindak balas keradangan mungkin muncul dan meningkat di tapak hirisan, yang mungkin merupakan akibat daripada jangkitan yang menembusi luka. Proses keradangan boleh berkembang menjadi purulen. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, pesakit ditetapkan terapi antibiotik selepas operasi. Walau bagaimanapun, jika proses purulen telah bermula, pakar bedah membuka luka, membersihkan tisu daripada pelepasan purulen, merawat dengan penyelesaian antibiotik dan memasang saliran.

Satu lagi komplikasi yang mungkin - pemadatan selepas pemotongan sektoral kelenjar susu - mungkin akibat pengumpulan darah, atau ringkasnya, hematoma. Ini boleh diperhatikan jika pendarahan tidak dihentikan dengan secukupnya, atau jika terdapat masalah dengan pembekuan darah yang normal. Hematoma boleh dikesan menggunakan ultrasound. Dalam kes ini, tidak dibenarkan menggunakan sebarang prosedur terma (pad pemanasan, kompres, dll.).

Jika pengumpulan darah dikesan di dalam tisu, ia mesti dihapuskan. Untuk melakukan ini, buka permukaan luka, keluarkan darah terkumpul, basuh rongga dengan larutan antibakteria dan pasang saliran.

Kesakitan selepas pemotongan sektoral kelenjar susu biasanya tidak dianggap sebagai komplikasi, melainkan ia disebabkan oleh pertumbuhan hematoma atau perkembangan proses keradangan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan berlaku disebabkan oleh pertumbuhan tisu parut, yang boleh memanifestasikan dirinya sebagai sakit ringan sehingga 2 bulan. Punca kesakitan harus ditentukan menggunakan ultrasound atau mamografi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tempoh selepas operasi

Seperti yang telah kami katakan di atas, pesakit selepas pembedahan meneruskan penginapannya di hospital di bawah pengawasan doktor. Dalam kebanyakan kes, jika kesihatan pesakit yang dikendalikan dianggap memuaskan, maka selepas 1-2 hari doktor menyediakannya untuk keluar.

Sebelum keluar, doktor dengan teliti memeriksa kawasan pembedahan sekali lagi, mengeluarkan saliran yang dipasang, merawat dan membalut luka. Selepas itu, dia menetapkan rawatan lanjut, yang akan dijalankan di rumah. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian termasuk:

• mengambil ubat penahan sakit untuk menghapuskan dan melegakan kesakitan yang mungkin dalam tempoh selepas operasi;
• terapi antibiotik untuk mencegah penampilan dan penyebaran jangkitan pada luka.

Jahitan dikeluarkan kira-kira satu minggu hingga 10 hari selepas pembedahan.

Seperti mana-mana pembedahan, selepas reseksi sektoral, tisu parut terikat untuk terbentuk di tapak hirisan. Sifat parut yang terbentuk mungkin bergantung pada betapa berhati-hatinya pakar bedah semasa pembedahan, pada penyembuhan luka berikutnya (komplikasi, tindak balas keradangan), serta pada badan pesakit dan keadaan imunitinya.

Pemulihan selepas pemotongan sektoral kelenjar susu

Penyakit kelenjar susu secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem pembiakan wanita secara keseluruhan. Tumor payudara hampir selalu berlaku pada latar belakang proses keradangan di pelvis kecil, hiperplasia endometrium, fibroid rahim, gangguan kitaran haid, sista lampiran, endometriosis, dan ketidaksuburan. Patologi tiroid dan hati juga menjejaskan kesihatan payudara.

Oleh itu, setiap wanita harus menerima pelan pemulihan individu selepas pembedahan daripada doktornya, yang harus terdiri daripada aktiviti berikut:

• terapi patologi ginekologi sedia ada;
• menormalkan keseimbangan hormon dalam badan;
• pencegahan kehamilan yang tidak dirancang;
• pencegahan gangguan laktasi, kawalan tempoh laktasi yang mencukupi;
• mengikuti diet, mengambil vitamin, dan mengambil ubat-ubatan rakyat herba sebagai langkah pencegahan;
• lawatan tetap ke pakar khusus - ahli endokrinologi, pakar neurologi, psikoterapi, pakar penyakit berjangkit.

Adalah disyorkan untuk menjalani kursus sesi psikoterapi. Ia adalah mungkin untuk secara serentak menetapkan ubat nootropik, ubat kardiovaskular, multivitamin (dengan vitamin B, asid askorbik, vitamin E dan asid lipoik dalam komposisi). Daripada persediaan herba, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan berdasarkan motherwort, eleutherococcus, aralia Manchurian, rizom valerian, daun pudina (contohnya, saparal, novopassit).

Diet dipilih secara individu dengan pengurangan dalam penggunaan lemak haiwan dan peningkatan dalam jumlah produk tumbuhan yang digunakan. Kemasukan produk susu yang ditapai, telur, dan minyak sayuran dalam menu harian adalah dialu-alukan. Penggunaan produk daging berlemak dan hidangan goreng dikecualikan.

Skim pemulihan yang dicadangkan mengurangkan risiko berulangnya patologi kelenjar susu yang mana operasi itu dilakukan.

Cadangan selepas reseksi sektoral kelenjar susu

Mana-mana pembedahan, walaupun yang paling mudah dan dengan kerosakan tisu kecil, dianggap sebagai situasi yang tertekan untuk badan pesakit. Oleh itu, pakar mengesyorkan pesakit mereka mengambil ubat penenang, mungkin berasal dari tumbuhan, sehari sebelum pembedahan.

Sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan pesakit berasa sakit (walaupun kecil), adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya, yang akan membuat keputusan mengenai pentadbiran tambahan anestetik. Kesakitan tidak boleh diterima dalam apa jua keadaan.

1-2 hari pertama selepas operasi, doktor mesti sentiasa memantau keadaan pesakit. Oleh itu, jika doktor memutuskan bahawa pesakit harus tinggal di klinik untuk hari lain, maka ada sebab yang baik untuk ini.

Pesakit mesti mematuhi semua nasihat doktor yang hadir dengan tegas: mengambil semua ubat yang ditetapkan, kerap menukar pembalut, dan mematuhi rejimen ubat.

Reseksi sektoral kelenjar susu adalah campur tangan memelihara organ, bagaimanapun, dalam beberapa kes, perkhidmatan pakar bedah plastik mungkin diperlukan untuk memulihkan penampilan estetik payudara.