Cytology of the breast

Cytology of the breast adalah kaedah diagnostik berdasarkan penilaian dan kajian bahan selular. Kami akan mempertimbangkan teknik melakukan, petunjuk, keputusan penyahkodan dan nuansa diagnosis yang lain.

Sebagai peraturan, sitologi digunakan bersamaan dengan kaedah klinikal lain yang mengetuai diagnosis moden patologi payudara. Kajian ini dinilai untuk memudahkan kelakuannya, pengulangan mudah dan kepantasan. Ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk mengkaji dinamika perubahan morfologi semasa tempoh penyakit dan rawatan. Kaedah ini tidak memerlukan banyak wang, jadi ia boleh digunakan untuk pengesahan morfologi di hospital atau pemeriksaan pencegahan dan pemantauan terhadap keadaan orang yang berisiko.

Sebagai bahan untuk analisis adalah tumor tumor Belang-Belang, nodus limfa, cetakan dan kotoran dengan permukaan puting rosak, pelbagai anjing laut, pelepasan, cetakan dengan helai kain dan memotong permukaan. Pengalaman menggunakan analisis membolehkan menentukan dengan ketepatan yang tinggi kehadiran neoplasma malignan, tisu kepunyaan tumor dan tahap pembezaannya.

Tetapi kesimpulan sitologi selalu berakhir dengan perumusan diagnosis preoperatif, yang berfungsi sebagai asas untuk mengembangkan taktik rawatan. Untuk mengkaji dengan secukupnya ahli sitologi menggunakan data klinikal seperti: umur, jantina pesakit, lokalisasi tumor, fasa kitaran haid, di mana bahan diambil untuk kajian, terapi yang digunakan (watak, dos). Keberkesanan teknik bergantung kepada bagaimana bahan diperoleh dan bagaimana ia diproses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Petunjuk untuk pengalihan

Kebolehpercayaan diagnosis sitologi dianggap paling tinggi dan 90-97%. Mari kita tunjukkan indikasi utama untuk kelakuannya:

• Penentuan neoplasma (malignan, jinak).
• Penjelasan tahap penyebaran tumor.
• Menetapkan tahap pembezaan tumor untuk klasifikasinya (perubahan bentuk, struktur sel).
• Mendapatkan data mengenai perubahan latar belakang (pembentukan granulomas dan polip, keradangan kronik).
• Prognosis penyakit ini.
• Kajian tambahan flora bakteria.

Sebagai peraturan, analisis dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh, bersama dengan kaedah diagnostik lain. Untuk mengesan patologi kelenjar susu, ultrasound, mamografi, pneumocystography digunakan. Apabila mengenal pasti anjing laut, nodul atau mana-mana neoplasma lain, satu punca diambil. Jika perubahan visual mendedahkan perubahan dalam struktur kulit dan warna kelenjar, keluar dari puting susu, tusukan adalah wajib, kerana terdapat kecurigaan lesi ganas. Kriteria untuk kebenaran sitologi adalah hasil perbandingan dengan kajian histologi yang dirancang.

Kaedah menjalankan

Untuk mengenal pasti pelbagai patologi payudara, banyak kaedah digunakan. Kami akan mempertimbangkan teknik menjalankan kajian sitologi, yang berdasarkan pemeriksaan mikroskopik dan penilaian bahan selular yang diperolehi daripada fokus patologi. Analisis ini merujuk kepada oncomorphology, tetapi ia tidak boleh dibezakan dengan histologi.

Kelebihan diagnosis:

• Harmfulness.
• Cepat.
• Kebolehcapaian dan kesederhanaan.
• Kemungkinan penyelidikan berganda.
• Menggunakan sedikit bahan untuk pemeriksaan mikroskopik

Matlamat utama adalah untuk menubuhkan diagnosis yang betul, yang akan membolehkan untuk mengelakkan campur tangan pembedahan semasa biopsi dan akan memungkinkan untuk membuat pelan rawatan yang berkesan.

Bahan untuk penyelidikan boleh:

• Mengikis dari tisu payudara atau tumor dikeluarkan semasa pembedahan.
• Kelenjar susu mamalia.
• Bahan dari permukaan erosif.
• Pelepasan dari puting susu.
• Terangkan dari biopsi.

Sangat penting untuk mendapatkan bahan yang lengkap. Ia harus diambil dari fokus lesi, dan bukannya tisu di sekitarnya.

1. Tanda baca

Ia dijalankan di makmal klinikal atau bilik prosedur. Ia dilakukan di bawah kawalan X-ray, ultrasound atau alat CT. Ini adalah perlu untuk mengawal kedudukan jarum. Sebelum tusukan, kawasan yang digunakan adalah baik untuk menentukan mobiliti, bersambung dengan tisu sekeliling dan pilih penetapan yang optimum. Tisu-tisu tetap dengan jari dan memimpin jarum aspirasi. Apabila mencapai tumpuan patologi, menggunakan picagari membuat beberapa gerakan menghisap tajam untuk bahan pagar.

Isi jarum ditiup ke slaid atau ke dalam bekas dengan penyelesaian. Jika tusukan kelihatan cecair, maka di bawah jarum meletakkan tiub dan mengumpulnya. Selepas mengeluarkan cecair, tisu-tisu kelenjar dengan teliti teringatkan untuk mengecualikan massa yang tinggal, yang boleh menjadi kandungan sista.

2. Biopsi

Persediaan untuk sitologi dibenarkan dibuat daripada tisu yang diperolehi dengan bantuan kaedah ini. Jejak ini dilakukan dengan menggerakkan jarum biopsi pada kaca, sambil mengelakkan kecederaan pada tisu.

3. Bahan Operasi

Menggunakan pisau bedah, nodus limfa dipotong, tumor atau meterai. Bahan ini diperolehi dengan menggunakan kaca pada potongan. Jika konsistensi tisu padat, yang menjadikannya mustahil untuk membuat jejak, kemudian mengikis dari permukaan tumor tumor.

4. Boleh tanggal dari payudara

Satu setitik keping yang dipisahkan digunakan untuk kaca dan satu smear disediakan. Sekiranya dilepaskan adalah kecil, kemudian untuk mendapatkan smear dengan bantuan pergerakan ekspresi, tekan ke bawah di zon parotid.

5. Mencetak cetakan dari permukaan terkikis

Kepada ketinggalan kekalahan itu, saya meletakkan kaca di mana unsur-unsur selular tetap boleh dilepaskan. Anda juga boleh menggunakan swab kapas. Semua bahan yang diterima dihantar ke makmal sebaik sahaja pagar.

Pengekodkan sitologi kelenjar susu

Diagnosis adalah penting dalam diagnosis dan pelan rawatan. Keberkesanannya dalam banyak cara bergantung pada metodologi menjalankan dan menguraikan. Cytology of the breast adalah salah satu kaedah yang paling popular dan benar untuk mendedahkan patologi. Setelah menerima keputusan, pesakit harus memahami bahawa kesimpulan akhir hanya boleh dilakukan oleh doktor yang beroperasi dengan gejala, hasil ujian, gambar dan data lain.

Tafsiran hasil sitologi adalah proses yang kompleks. Mari kita perhatikan penyahkodan dasar analisis:

1. Hasil yang tidak lengkap - kesimpulan ini menunjukkan keperluan untuk penyelidikan tambahan. Kemungkinan besar, kesukaran timbul kerana jumlah bahan selular yang kecil. Pada kesimpulan sedemikian, doktor mencadangkan untuk lulus atau mengambil prosedur berulang.
2. Norm - tisu yang diambil untuk analisis mengandungi sel yang tidak mempunyai tanda patologi. Badan atau kemasukan tambahan tidak dikesan.
3. Sel-sel jinak - tiada ciri-ciri tanda-tanda sel kanser.
4. Sel-sel bukan kanser - kluster yang tidak normal pada sel-sel atipikal dan sebatian yang terdapat di dalam tisu yang dikaji. Tetapi mereka mempunyai asal bukan tumor. Keputusan seperti itu boleh menunjukkan sista, mastitis atau lain-lain varian proses keradangan.
5. Neoplasma ganas - mengesahkan kehadiran tumor kanser pada kelenjar susu. Pengekodan harus mengandungi maklumat tambahan mengenai pentas, sempadan dan lokalisasi tumor. Tanda-tanda tumor adalah jelas, terdapat kluster ciri.

Sepenuhnya bergantung pada maklumat yang diterima tidak disyorkan, kerana walaupun dalam kesimpulan sitologi, kesilapan mungkin sangat. Sekiranya doktor mempunyai keraguan tentang kebenaran keputusan, maka sampel lain sampel dijangka diramalkan.

[7], [8], [9], [10]

Susu cecair pada payudara

Salah satu kaedah utama dalam menentukan proses patologi dalam tubuh adalah morfologi. Ia berdasarkan kajian bahan sitologi dan histologi. Sitologi cecair payudara dianggap sebagai cara terbaik merawat bahan tisu. Persiapan yang dibuat di sitokentrifuge mempunyai struktur satu lapisan dan diedarkan secara sama rata pada permukaan tertentu. Ini membolehkan untuk menyelamatkan reagen mahal semasa kajian immunocytochemical. Dan hasil diagnostik sedemikian mudah untuk menafsirkan.

Sitologi mengkaji bahan, dengan mengambil kira data klinikal dan anamnestic, hasil ultrasound, CT dan mamografi. Untuk mengkaji tumor beracun yang sesuai, keluar dari puting, jari-jari foci patologi. Sebagai tambahan kepada sitologi cecair, penekanan dan pewarnaan bahan digunakan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cytology dalam sista kelenjar mamma

Salah satu penyakit yang paling biasa pada payudara ialah sista. Kebanyakan patologi muncul pada pesakit 35-50 tahun. Penyebab penyakit itu adalah gangguan hormon. Cyst boleh menjadi satu-segi dan dua-sisi, tunggal dan pelbagai. Untuk diagnosis yang digunakan untuk manifestasi klinikal yang sesuai. Tisu-tisu kelenjar menjadi lebih padat dan mengeras, sakit muncul, dan keluar dari puting. Dengan palpation, satu pembentukan kecil yang konsisten padat elastik ditentukan.

Cytology dalam cyst cyst mammary dilakukan dengan petunjuk yang sesuai, yang diperoleh dengan bantuan mamografi, ultrasound dan CT. Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan dengan kanser dan fibroadenoma. Bahan digunakan untuk mengumpul bahan. Ini kerana sista adalah kantung yang dipenuhi bendalir. Semasa kajian, ia ditembusi dengan jarum nipis khas, dan kandungan cecair dihantar untuk pemeriksaan sitologi.

Tugas utama analisis adalah mengenalpasti atipikal, iaitu sel-sel kanser. Jika tidak ada syarat untuk pengumpulan bahan yang selamat, manipulasi boleh menjejaskan rawatan lanjut atau prosedur diagnostik lain yang telah mewujudkan kehadiran metastasis, maka sitologi tusukan tidak dilakukan.

[17], [18], [19], [20], [21],

Cytology dalam fibroadenoma payu dara

Salah satu jenis luka tumor payudara adalah fibroadenoma. Neoplasma ini merujuk kepada tumor berbentuk daun. Tekanan yang digunakan untuk sitologi dalam fibroadenoma mamam diwakili oleh epitel kubik dan unsur tisu penghubung stroma. Fibroadenoma berlaku agak kerap, tetapi tumor berbentuk daun tidak melebihi 2% daripada semua fibroadenomas.

Tumor sedemikian mempunyai potensi untuk berubah menjadi sarkoma kerana perubahan dalam keganasan di stroma. Dan kehadiran komponen epitel mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma. Selalunya, neoplasma diselaraskan di dataran atas dan pusat kelenjar. Dalam kes ini, tiada pelepasan dari puting atau metastasis dalam nodus limfa.

Terdapat variasi tumor berdaun mengikut sitologi:

• Dengan kehadiran sel-sel tisu epitel dan penghubung.
• Dengan dominasi komponen epitelium dan jumlah kecil komponen tisu penghubung.
• Dengan dominasi unsur-unsur selular, kandungan yang sama dalam rongga sista.
• Dengan komponen epitel atau stromal yang kecil.

Hasil cytological tepat dari fibroadenoma, iaitu, bentuk benign tumor berbentuk daun, mungkin hanya dengan pilihan pertama.

[22], [23], [24], [25], [26],

Cytology dalam Kanser Payudara

Lesi kanker payudara dicirikan oleh polimorfisme selular dan nuklear, yang menjadikan diagnosis sitologi dapat diandalkan sebanyak 90%. Pertimbangkan ciri sitologi dalam kanser payudara dan pelbagai jenis kanser:

1. Kanser koloid - mempunyai sel-sel yang padat terletak dalam kelompok dan pengeluaran lendir dalam sitoplasma atau dalam bentuk jisim tanpa warna, iaitu extracellularly.
2. Kanser papillari - mempunyai polimorfisme yang jelas dalam unsur-unsur selular, kasar dengan kontur yang tidak rata dan nuklei hyperchromic.
3. Kanser dengan tahap pembezaan rendah - sitologi dicirikan oleh gambaran monomorfik. Sel-sel mempunyai bentuk bulat, dan nukleus menempati bahagian tengah sel. Kadang-kadang gambar itu mirip dengan sitogram limfoma malignan.
4. Kanser Paget - sel-sel yang paling tidak berbeza dari bentuk barah kanser yang rendah atau sederhana. Terdapat sel-sel terang yang besar.
5. Kanser dengan flat-metaplasia - terdapat sel-sel polimorfik yang dilupuskan dengan cara yang terpencil dengan sitoplasma homogen yang berlimpah dan nuklei hyperchromic.

Untuk menyiasat pembentukan penggunaan Belang-Belang Belang-Belang tumor nod limfa serantau, pengasingan dan kotoran daripada puting dan permukaan yg menyebabkan hakisan kandungan fibrosis rongga cetakan tumor atau nod limfa.

Prinsip utama diagnostik sitologi adalah:

• Perbezaan komposisi sel dalam patologi dan norma.
• Penilaian agregat sel.
• Pemakaian dasar pathoanatomi.

Setiap kajian harus diakhiri dengan rumusan kesimpulan terperinci. Kriteria diagnostik didasarkan pada morfologi nukleus dan sel, anggap lebih terperinci:

• Sangkar

Mempunyai saiz yang meningkat atau gergasi, yang secara signifikan menghalang sitologi. Seperti yang diamati dengan lobular, kanser mastitis dan tubular. Terdapat perubahan dalam polimorfisme dan bentuk elemen sel. Keadaan nukleus dan sitoplasma terganggu.

• Kernel

Mempunyai saiz yang meningkat, tuberosity, kontur tidak merata. Terdapat polimorfisme, hyperchromia dan corak kromatin yang tidak sekata. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat angka pembahagian sel.

• Nukleolus

Mempunyai bentuk yang tidak teratur dan dimensi yang diperbesarkan. Dalam sel yang terjejas, nucleoli adalah lebih besar daripada yang sihat.

Kriteria utama untuk kebolehpercayaan penyelidikan sitologi adalah perbandingan hasil dengan histologi.

[27], [28], [29], [30]

Cytology of secretions from kelenjar susu

Kajian mengenai komponen sel dan bakteria cecair yang dipisahkan adalah sitologi rembesan dari kelenjar susu. Kaedah ini melibatkan mengambil smear atau cap jari untuk terpisah daripada setiap puting dan kemudian menyemainya ke medium nutrien.

Sebab-sebab rembesan boleh menjadi patologi, menunjukkan penyakit tertentu, dan semula jadi. Oleh itu, pada wanita yang lebih tua, ectasia saluran tenusu dengan tanda-tanda proses keradangan diperhatikan. Alokasi boleh disebabkan oleh papilloma intraprostatik, galaktorrhea, luka traumatik, abses, mastopati fibrotik, neoplasma malignan atau kehamilan.

Sitologi kelenjar susu membolehkan anda mengenali sifat rembesan, untuk mengenal pasti punca mereka dan untuk menetapkan rawatan yang berkesan. Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di makmal. Kesimpulan dibuat berdasarkan hasil analisis, pelbagai kaedah diagnostik, palpation dan ciri-ciri individu badan pesakit.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]