Reseksi transurethral pundi kencing: tempoh selepas operasi dan pemulihan

Prosedur untuk menilai keadaan tisu pundi kencing atau mengambilnya untuk biopsi adalah reseksi transurethral. Mari kita pertimbangkan ciri dan petunjuk untuk pelaksanaannya.

Pundi kencing adalah organ otot berongga yang terletak di pelvis. Ia adalah takungan untuk air kencing, yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam sesetengah kes, tumor muncul pada membran mukus organ, memerlukan diagnosis dan rawatan pembedahan.

TUR pundi kencing ialah operasi endoskopik berteknologi tinggi. Jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dengan ketara daripada pembedahan terbuka, kerana ia tidak memerlukan hirisan luaran dan dilakukan menggunakan endoskop.

Kelebihan utama TUR berbanding reseksi terbuka:

• Trauma tisu minimum.
• Kehilangan darah minimum semasa pembedahan.
• Risiko minimum komplikasi berjangkit.
• Tempoh pemulihan yang mudah dan cepat dengan kebarangkalian yang rendah untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan.
• Tiada risiko pembukaan jahitan.

Dari segi keberkesanannya, reseksi transurethral tidak kalah dengan pembedahan terbuka. Selalunya, ia dilakukan untuk pelbagai neoplasma pada mukosa pundi kencing. Semasa prosedur, pakar bedah memasukkan instrumennya - cystoscope (tiub nipis dengan kanta dan sumber cahaya) ke dalam uretra. TUR dianggap satu-satunya kaedah yang boleh membuang kanser cetek.

Petunjuk untuk prosedur

Kelebihan utama TUR berbanding kaedah rawatan pembedahan lain adalah kekurangan keperluan untuk melanggar integriti kulit dan tisu lembut. Seluruh prosedur dilakukan menggunakan instrumen nipis yang dimasukkan ke dalam uretra. Mari kita pertimbangkan tanda-tanda utama untuk reseksi transurethral pundi kencing:

• Diagnosis dan rawatan tumor.
• Biopsi tisu organ.
• Manifestasi sengit adenoma prostat.
• Hiperplasia prostat jinak.
• Kesukaran mengeluarkan air kencing dari badan.
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam.
• Jangkitan bakteria atau virus sistem genitouriner pada lelaki.
• Rasa sedikit cecair dalam pundi kencing.
• Komplikasi selepas rawatan awal yang tidak lengkap atau tidak ditetapkan dengan betul.
• Kerosakan buah pinggang (mekanikal, biologi) dan kemerosotan fungsinya.
• Buang air kecil yang tidak terkawal disebabkan oleh kerosakan pada pundi kencing.
• Pendarahan dari uretra.
• Batu dalam sistem kencing.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda, campur tangan pembedahan mempunyai beberapa kontraindikasi. TUR tidak dilakukan sekiranya berlaku pemburukan penyakit kronik sistem kardiovaskular dan perkumuhan, diabetes, serta dalam kes patologi sendi pelvis yang mengehadkan bidang pembedahan.

TUR untuk tumor pundi kencing

Prosedur endoskopi pembedahan yang bertujuan untuk mendiagnosis dan merawat tumor ialah TUR. Dalam kes tumor pundi kencing, reseksi transurethral diperlukan untuk:

• Mewujudkan diagnosis histologi (menentukan tahap keganasan).
• Penentuan peringkat proses tumor (penembusan sel kanser ke dalam lapisan otot).
• Pengenalpastian faktor prognostik tumor: penyetempatan, peringkat, saiz, kuantiti.
• Penyingkiran neoplasma yang berkesan.

Hari ini, TUR untuk tumor pundi kencing adalah kaedah terbaik untuk merawat peringkat awal proses malignan. Reseksi amat berkesan untuk tumor eksofitik yang tumbuh ke dalam lumen organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR untuk kanser pundi kencing

Untuk mengesahkan diagnosis seperti kanser pundi kencing, banyak kaedah diagnostik digunakan. Selalunya, pesakit menjalani biopsi, cystoscopy, sitologi dan kultur air kencing, pyelography intravena dan retrograde.

Lawatan untuk kanser pundi kencing dilakukan di bawah keadaan berikut:

• Peringkat awal keganasan. Kanser hanya menjejaskan membran mukus, otot tidak terjejas.
• Saiz neoplasma tidak melebihi 5 cm.
• Nodus limfa tidak terjejas oleh metastasis.
• Uretra dan kawasan sfinkter kencing tidak rosak oleh penyakit ini.

Reseksi transurethral mempunyai matlamat khusus:

• Pembuangan tumor.
• Kajian neoplasma.
• Kajian lapisan dalaman pundi kencing dan pengenalpastian patologi yang berkaitan.
• Mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Sebagai peraturan, kanser bermula sebagai tumor cetek. Tanda pertama patologi adalah darah dalam air kencing. Neoplasma malignan mempunyai klasifikasi tertentu dari peringkat 0 hingga IV. Semakin rendah peringkat, semakin kurang penyebaran kanser. Tahap yang tinggi menunjukkan keseriusan penyakit yang lebih besar.

Selalunya, tumor pundi kencing disertai dengan patologi tambahan sistem kencing. TUR membolehkan anda mengambil sekeping tisu untuk biopsi dari beberapa kawasan organ dan mengenal pasti proses patologi. Kelebihan kaedah diagnostik dan terapeutik ini ialah ia tidak menyebabkan trauma tisu seperti kaedah terbuka. Selepas prosedur, luka kecil kekal, yang sembuh dalam masa 4-6 minggu. Tempoh pemulihan adalah cepat dan hampir tidak menyakitkan.

TUR untuk leukoplakia pundi kencing

Penyakit yang sangat jarang berlaku yang berkembang dengan latar belakang jangkitan kronik dan paling kerap pada wanita adalah leukoplakia. TUR untuk leukoplakia pundi kencing digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Keadaan patologi dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus organ, di mana epitelium peralihan digantikan oleh epitelium rata berbilang lapisan. Lama kelamaan, ini membawa kepada keratinisasi lapisan yang baru terbentuk. Tisu yang kasar mengganggu fungsi normal organ. Gangguan ini dianggap sebagai keadaan prakanser, kerana terdapat risiko kemunculan jenis plak onkogenik.

Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan genitouriner kronik. Selalunya, leukoplakia berlaku disebabkan oleh trichomonads, gonococci, ureaplasmosis, klamidia dan mikroorganisma patogen lain.

Terdapat tiga jenis leukoplakia pundi kencing:

• Rata - salutan kelabu atau putih dengan kontur yang jelas terbentuk pada tisu yang sihat.
• Verrucous - mengulangi bentuk rata, tetapi perubahan termasuk nodul yang bertindih antara satu sama lain.
• Erosif - luka ulseratif kecil ditambah kepada gejala dua bentuk yang disebutkan di atas.

Yang paling berbahaya adalah bentuk erosif dan berkutil, kerana ia membawa kepada perkembangan sel-sel malignan. Gejala leukoplakia berlaku sebagai proses keradangan dan menjejaskan proses kencing:

• Desakan yang kerap untuk membuang air kecil, yang bertambah buruk pada waktu malam.
• Sakit dan sakit menarik di bahagian bawah abdomen dengan pundi kencing yang penuh.
• Gangguan kencing: pengosongan yang tidak lengkap, pembakaran, gangguan aliran.
• Keletihan yang cepat.
• Kelemahan umum.

Gejala penyakit sering dikelirukan dengan cystitis. Pelbagai kaedah digunakan untuk diagnosis, paling kerap: ujian makmal, cystoscopy, ultrasound organ pelvis, biopsi dinding pundi kencing. Pendekatan diagnostik yang komprehensif membolehkan diagnosis yang betul dan penentuan kawasan yang terjejas.

Rawatan dijalankan dengan kaedah perubatan dan pembedahan. Terapi konservatif dijalankan menggunakan instillasi dengan larutan natrium klorida, heparin, lidocaine. Operasi dijalankan sekiranya terdapat kawasan besar kerosakan tisu dan jika terdapat kecurigaan keganasan proses tersebut.

Reseksi transurethral untuk leukoplakia melibatkan penyingkiran kawasan patologi mukosa menggunakan gelung khas. Akses ke kawasan yang terjejas adalah melalui uretra menggunakan cystoscope. Selepas prosedur ini, integriti dinding pundi kencing dipelihara. Pilihan rawatan lain untuk penyakit ini ialah pembekuan laser mukosa dan ablasi laser. Tempoh pemulihan selepas TUR adalah cepat, risiko komplikasi atau kambuh semula gangguan adalah minimum.

Persediaan

Reseksi transurethral pundi kencing adalah prosedur pembedahan yang memerlukan penyediaan khas oleh pesakit.

• 3-10 hari sebelum endovideoscopy, adalah perlu untuk lulus pelbagai makmal (darah, air kencing) dan pemeriksaan instrumental. Elektrokardiogram dan X-ray dada adalah wajib.
• Sebelum TUR, pesakit menjalani perundingan dengan ahli terapi dan pakar bius. Keadaan umum, kehadiran penyakit kronik dan kemungkinan risiko operasi dinilai. Jenis anestesia dipilih.
• Pada waktu petang sebelum reseksi, enema pembersihan diberikan dan medan pembedahan dibersihkan. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh makan.
• Pada waktu pagi sebelum TUR, pesakit diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan dan dihantar untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau risiko kesihatan yang ketara, TUR ditangguhkan sehingga keadaan pesakit menjadi normal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Teknik Pundi kencing TUR

TUR ialah campur tangan pembedahan invasif minimum yang kurang agresif daripada adenometomi terbuka. Teknik untuk melakukan reseksi transurethral pundi kencing terdiri daripada:

• Selepas persediaan untuk prosedur, pesakit diletakkan di belakangnya di atas meja operasi dengan kakinya tersebar dan bengkok di lutut.
• Cystorectoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Organ itu diisi dengan larutan steril. Semua manipulasi pembedahan dilakukan di bawah pengawasan doktor, dan imej dipaparkan pada monitor.
• Selepas memeriksa organ, tisu diambil untuk biopsi atau pembentukan tumor dikeluarkan menggunakan cystoresectoscope. Katil tisu yang dikeluarkan digumpalkan untuk mengelakkan pendarahan.
• Tisu atau serpihan tumor yang diperoleh dihantar untuk histologi untuk menentukan jenis neoplasma dan sifatnya.
• Selepas ini, kateter sementara dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Ini adalah perlu untuk mengairi organ dengan ubat kemoterapi untuk mengelakkan penyakit berulang.

Reseksi transurethral boleh dilakukan sama ada di bawah anestesia am atau tulang belakang. Jika pilihan pertama anestesia dipilih, pesakit tidak sedarkan diri semasa keseluruhan operasi. Dengan anestesia tulang belakang, bahagian bawah badan dibius dan pesakit sedar. Pilihan anestesia bergantung kepada banyak faktor, terutamanya keadaan pesakit, skop intervensi yang dirancang dan petunjuk pelaksanaannya.

Lawatan leher pundi kencing

Penyakit yang agak biasa dalam sistem genitouriner pada lelaki adalah sklerosis leher pundi kencing. Oleh kerana proses keradangan, tisu parut terbentuk, yang secara beransur-ansur tumbuh dan menyempitkan lumen leher. Penyempitan uretra dan pundi kencing menimbulkan gangguan kencing dan membawa kepada genangan air kencing sisa dalam organ.

Penyakit ini paling kerap berkembang pada latar belakang keradangan kronik prostat atau sebagai komplikasi selepas manipulasi pembedahan pada prostat. Untuk diagnosis, ultrasound sistem genitouriner, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry dan beberapa pemeriksaan lain dilakukan.

TUR leher pundi kencing adalah kaedah pembedahan untuk merawat penyakit ini. Operasi dilakukan tanpa melanggar integriti tisu. Matlamat utama prosedur adalah reseksi parut pada leher yang menyempitkan lumen. Selepas rawatan transurethral, pesakit ditetapkan kursus antibiotik. Dalam sesetengah kes, selepas TUR, penyakit itu berulang, yang merupakan petunjuk langsung untuk operasi lain.

Kontraindikasi kepada prosedur

Reseksi transurethral pundi kencing, seperti mana-mana operasi lain, mempunyai kontraindikasi tertentu untuk pelaksanaan. Mari kita pertimbangkan mereka:

• Patologi serius sistem kardiovaskular.
• Kekurangan buah pinggang atau hepatik.
• Gangguan pembekuan darah.
• Penyakit berjangkit.
• Jangkitan virus pernafasan akut yang sejuk.
• Luka berjangkit sistem kencing.

Sebelum merancang prosedur, perlu mengambil kira bahawa disebabkan oleh keanehan struktur fisiologi uretra, lelaki bertolak ansur dengan TUR lebih sukar daripada wanita.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Akibat selepas prosedur

Sesetengah pesakit mengalami akibat tertentu selepas prosedur reseksi transurethral. Hari-hari pertama selepas operasi, sensasi menyakitkan yang teruk dalam pundi kencing dan uretra berterusan. Tempoh awal selepas operasi sedemikian mungkin disertai dengan darah dalam air kencing. Gejala sedemikian adalah sementara dan tidak mengancam nyawa pesakit.

Tetapi jika keadaan yang menyakitkan berterusan selama lebih daripada 3-5 hari dan disertai dengan gejala seperti: peningkatan suhu badan melebihi 37 °C, air kencing berwarna gelap dengan bau yang tidak menyenangkan, darah beku dalam air kencing, maka anda harus berjumpa doktor.

Salah satu akibat negatif biasa TUR ialah pendarahan, pembekuan darah dalam urat dan tindak balas badan terhadap anestesia. Sangat jarang, selepas pembedahan, lesi berjangkit sistem kencing, lecet dan luka pada tisu dinding organ, kesukaran membuang air kecil akibat penyumbatan uretra diperhatikan. Akibat sedemikian memerlukan diagnosis dan rawatan yang teliti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi selepas prosedur

Menurut statistik perubatan, komplikasi selepas prosedur TUR pundi kencing berkembang dalam setiap 3-5 pesakit. Selalunya, pesakit menghadapi masalah berikut:

• Pendarahan dari permukaan luka.
• Perforasi pundi kencing.
• Komplikasi berjangkit.
• Pengekalan akut cecair yang dikumuhkan.
• Pyelonephritis akut.
• Kejutan bakteria.
• Urosepsis.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, cystitis adalah komplikasi yang agak biasa. Ini berlaku kerana pelanggaran fungsi kontraksi pundi kencing. Cystitis dicirikan oleh kesakitan apabila membuang air kecil, dan dalam beberapa kes, masalah dengan pelaksanaannya. Untuk menghapuskannya, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Darah dalam air kencing selepas lawatan pundi kencing

Gejala seperti darah dalam air kencing selepas TUR pundi kencing berlaku pada banyak pesakit. Sebagai peraturan, makrohematuria adalah akibat sementara operasi. Campur tangan pembedahan membawa kepada fakta bahawa air kencing memperoleh warna merah jambu atau oren-merah. Ia juga mungkin untuk melepaskan bekuan darah. Gangguan ini hilang dengan sendirinya 2-4 hari selepas prosedur.

Sekiranya darah dalam air kencing berterusan untuk jangka masa yang lama selepas TUR, ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang serius. Hematuria mungkin merupakan tanda kecederaan serius pada mukosa pundi kencing, menandakan bentuk kronik cystitis atau keradangan dinding uretra, iaitu uretritis. Untuk diagnosis dan rawatan penyakit, anda perlu menghubungi doktor anda.

[ 20 ], [ 21 ]

Sakit selepas lawatan pundi kencing

Ramai pesakit menghadapi masalah seperti sakit selepas TUR pundi kencing. Pertama sekali, ketidakselesaan dikaitkan dengan campur tangan pembedahan baru-baru ini, di mana tisu diambil untuk biopsi atau penyingkiran neoplasma yang dikesan dilakukan.

Kesakitan adalah sementara. Sekiranya sindrom kesakitan agak akut dan sengit, maka ubat penahan sakit ditetapkan, yang menjadikan tempoh pemulihan lebih selesa. Gejala di mana rasa sakit disertai dengan masalah kencing, pembekuan darah dalam air kencing dan tanda-tanda patologi lain harus memberi amaran kepada anda. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pendarahan selepas lawatan pundi kencing

Komplikasi yang paling biasa ialah pendarahan selepas TUR pundi kencing. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari selepas operasi. Sekiranya pendarahan kuat, maka mungkin perlu mencuci pundi kencing, selepas itu pesakit dinasihatkan untuk tinggal di atas katil.

Pendarahan selepas resection transurethral mungkin disebabkan oleh penembusan pundi kencing. Komplikasi ini adalah yang kedua paling biasa selepas TUR selepas pendarahan. Pembedahan tambahan diperlukan untuk menghapuskannya.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cystitis selepas lawatan pundi kencing

Cystitis sering berkembang selepas pembedahan pada sistem genitouriner. Komplikasi ini sering berlaku selepas TUR pundi kencing. Keradangan membran mukus organ menunjukkan jangkitan berjangkit. Ini mungkin streptokokus, staphylococcus, proteus, E. coli dan patogen lain.

Cystitis mungkin dikaitkan dengan gangguan peredaran darah tempatan dan genangan air kencing dalam pundi kencing. Penyakit ini dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen dan terbakar semasa membuang air kecil. Air kencing mungkin mengandungi darah. Terapi ubat ditunjukkan untuk menghapuskan cystitis selepas operasi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa selepas lawatan pundi kencing

Pseudomonas aeruginosa menduduki tempat istimewa di kalangan agen penyebab jangkitan saluran kencing. Selepas TUR pundi kencing, ia sangat jarang berlaku dan menunjukkan masalah selepas pembedahan. Mikroorganisma berbahaya ini dicirikan oleh peningkatan daya tahan terhadap kebanyakan ubat antimikrob dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit yang serius daripada sistem genitouriner.

• Pseudomonas aeruginosa mampu mensintesis pigmen fenazin larut air, pyocyanin. Ia mewarnakan nutrien sederhana biru-hijau. Ini dengan ketara memudahkan pengenalpastian bakteria gram-negatif.
• Sumber jangkitan mungkin peranti dan peralatan yang kurang disinfeksi, penyelesaian atau ubat yang mengandungi agen bakteriostatik yang tidak cukup berkesan.
• Jangkitan mungkin berlaku dengan kecacatan kongenital organ kemaluan, kateterisasi yang kerap, dan prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa selepas lawatan ke pundi kencing adalah berbahaya kerana ia boleh bertahan selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, menyebabkan disfungsi buah pinggang. Jangkitan urogenital tanpa gejala bertukar menjadi bentuk umum, yang dicirikan oleh sepsis, daripada episod sementara demam kepada kejutan septik.

Diagnostik bakterioskopi makmal dan pelbagai ujian serologi digunakan untuk mendiagnosis jangkitan. Antibiotik peptida (polimiksin), penisilin spektrum luas, dan aminoglikosida digunakan untuk rawatan. Imunoprofilaksis Pseudomonas aeruginosa juga ditunjukkan.

Penjagaan selepas prosedur

Reseksi transurethral pundi kencing, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, memerlukan tempoh pemulihan. Penjagaan selepas prosedur dibahagikan kepada prosedur yang dilakukan di hospital dan di rumah.

Di hospital:

• Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing dan dibiarkan semalaman. Air boleh disuntik ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan darah beku.
• Bekas pengumpulan air kencing hendaklah berada di bawah paras pundi kencing.
• Sejurus selepas operasi dan sehingga keesokan harinya, rehat di tempat tidur disyorkan.
• Semasa hari pertama selepas prosedur, anda mesti melakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Di rumah:

• Kawasan pemasukan kateter hendaklah sentiasa dibersihkan. Anda boleh menggunakan sabun dan air untuk ini.
• Untuk membersihkan pundi kencing, anda harus minum sebanyak mungkin cecair.
• Kerja berat atau berat adalah kontraindikasi selama 1-1.5 bulan selepas pembedahan.
• Aktiviti seksual dilarang selama 1-2 bulan selepas TUR.
• Anda harus mengelakkan alkohol, makanan pedas dan kafein.

Dengan penjagaan yang betul selepas prosedur, pemulihan mengambil masa kira-kira tiga minggu. Sensasi yang menyakitkan dan kerap membuang air kecil berterusan selama 3-5 hari, yang secara beransur-ansur hilang.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Bagaimana untuk berkelakuan selepas lawatan pundi kencing?

Ramai pesakit yang telah menjalani pembedahan pada sistem genitouriner tidak tahu bagaimana untuk bertindak selepas itu. TUR pundi kencing memerlukan tempoh pemulihan. Sejurus selepas prosedur, pesakit ditetapkan terapi antibakteria, yang berlangsung 5-7 hari.

1-2 hari selepas TUR, doktor mengeluarkan kateter kencing. Selepas penyingkirannya, rasa sakit yang tajam dan terbakar di dalam uretra, keinginan yang jelas untuk pergi ke tandas, jumlah kecil kencing, dan kehadiran kekotoran atau pembekuan darah dalam air kencing mungkin muncul. Fenomena sedemikian berlalu dalam 7-14 hari.

Sejurus selepas reseksi transurethral, pesakit ditetapkan rehat tidur dan pemerhatian dinamik oleh ahli urologi. Selepas keluar dari hospital, pesakit menerima cadangan pemakanan dan kursus prosedur fisioterapi yang mempercepatkan proses pemulihan.

Tempoh selepas operasi selepas lawatan pundi kencing

Masa selepas sebarang operasi adalah sangat penting. Tempoh selepas pembedahan selepas TUR pundi kencing sebahagian besarnya bergantung pada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan. Pesakit diberi terapi ubat, diet khas dan kursus fisioterapi.

Semasa pemulihan, ia adalah kontraindikasi untuk makan makanan pedas atau masam, alkohol dan minuman dengan kafein. Jika cadangan ini tidak diikuti, komposisi air kencing mungkin berubah dan ia boleh merengsakan luka baru. Kali pertama selepas endoskopi, anda harus minum banyak cecair. Ini diperlukan untuk mencuci pundi kencing yang berkesan, mencegah jangkitan berjangkit dan sembelit.

Aktiviti fizikal harus dihadkan selama 2-3 minggu. Aktiviti seksual juga dilarang sehingga doktor memberi kebenaran. Semasa membuang air besar, anda tidak boleh meneran dan, jika perlu, mengambil julap. Sekiranya kontraindikasi di atas dilanggar, terdapat risiko pendarahan dan beberapa komplikasi berbahaya yang lain.

Kemoterapi selepas lawatan pundi kencing

Jika reseksi transurethral ditetapkan untuk neoplasma malignan, maka pesakit ditetapkan kemoterapi. Selepas TUR pundi kencing, adalah perlu untuk mencegah penyakit berulang atau memusnahkan metastasis pada organ dan tisu lain. Sejurus selepas pembedahan, ubat kemoterapi disuntik ke dalam organ yang terjejas, dan sistem pengairan dipasang untuk mengawal rembesan dari pundi kencing.

• Sekiranya penyakit malignan berlaku pada peringkat awal, kemoterapi intravesikal digunakan. Kaedah ini dijalankan selepas TUR tumor yang mempunyai kadar kambuh 60-70%. Dadah disuntik ke dalam organ dan dibiarkan di sana selama beberapa jam. Ubat dikeluarkan semasa membuang air kecil. Terapi dijalankan seminggu sekali selama beberapa bulan.

• Dalam kes tumor berulang yang menembusi ke dalam organ jiran, tisu dan nodus limfa serantau, kemoterapi sistemik digunakan. Matlamat utama rawatan sedemikian adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tinggal.

Kemoterapi diberikan sebelum dan selepas TUR. Ubat kemoterapi boleh diberikan dalam kitaran. Selalunya, pesakit ditetapkan gabungan Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatin. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravesic, iaitu melalui kateter, intra-arterial atau endolymphatically.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pemulihan selepas lawatan pundi kencing

Selepas prosedur endoskopik pembedahan, pesakit menjalani kursus pemulihan yang bertujuan untuk menormalkan fungsi badan. Pemulihan selepas TUR pundi kencing mengambil masa kira-kira 1-2 bulan. Kelajuan pemulihan bergantung pada sebab operasi dan ciri-ciri individu badan pesakit.

Pesakit menghabiskan hari pertama selepas prosedur dalam keadaan hospital. Menggunakan kateter yang dipasang, pundi kencing dicuci secara berterusan daripada darah atau ubat diberikan. Pesakit ditetapkan kursus antibiotik. Diet yang lembut dan rehat tidur juga disyorkan. Selepas 2-3 hari, pesakit dilepaskan ke rumah dan ditetapkan kursus fisioterapi untuk mempercepat pemulihan selepas operasi.

Sekiranya TUR dilakukan kerana neoplasma malignan dalam pundi kencing, maka cystoscopy sistematik diperlukan selepas prosedur. Diagnosis dikaitkan dengan risiko tinggi untuk berulang penyakit. Tiga tahun pertama selepas TUR, cystoscopy dilakukan setiap 3-6 bulan, dan kemudian sekali setahun. Sekiranya tanda-tanda kambuh dikesan semasa peperiksaan, maka reseksi transurethral berulang dengan kemoterapi berikutnya ditunjukkan.

Seks selepas lawatan pundi kencing

Adakah hubungan seks boleh dilakukan selepas TUR pundi kencing? Ini adalah soalan semula jadi yang menarik minat ramai pesakit. Dalam kebanyakan kes, selepas reseksi transurethral pundi kencing, aktiviti seksual dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Ini disebabkan oleh komplikasi tempoh pemulihan dan larangan terhadap sebarang aktiviti fizikal. Pematuhan dengan cadangan ini akan mempercepatkan tempoh pemulihan dan penyambungan semula aktiviti seksual.

Pemakanan selepas lawatan pundi kencing

Terdapat beberapa cadangan mengenai pemakanan selepas TUR pundi kencing yang mesti diikuti untuk pemulihan normal badan. Beberapa hari pertama selepas TUR, pesakit diberikan infusi nutrien secara intravena. Sejurus selepas operasi, minum adalah kontraindikasi; air dibenarkan hanya dari hari kedua. Selepas ini, pesakit ditetapkan diet minum untuk menormalkan pengosongan pundi kencing. Dalam tempoh ini, produk berikut mesti dikecualikan daripada diet:

• Masin dan pedas.
• Goreng dan berlemak.
• Kuah berkuah.
• pastri manis.
• Minuman berkarbonat dan beralkohol.
• Produk dengan pengawet atau bahan tambahan tiruan.

Sebaik sahaja peristalsis usus dipulihkan, hidangan diet rendah lemak ditambah ke dalam diet. Diet pecahan disyorkan, iaitu, pada selang waktu tertentu dan dalam bahagian kecil.

Sup dengan daging tumbuk, sayur-sayuran, dan ikan dibenarkan. Anda boleh makan bubur rebus, potong kukus, dan daging rebus. Menu harus termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri, tetapi bukan yang masam. Dari minggu kedua, sekatan ketat mengenai pemakanan ditarik balik, dan diet boleh dikembalikan ke bentuk pra-operasi.

[ 35 ], [ 36 ]

Diet selepas lawatan pundi kencing

Untuk pemulihan yang berkesan, diet khas disyorkan selepas TUR pundi kencing. Diet terapeutik tidak termasuk produk dengan kesan menjengkelkan pada membran mukus organ yang dikendalikan. Beberapa hari pertama selepas operasi, pesakit makan dengan bantuan suntikan intravena. Dari hari kedua, anda boleh minum air. Dari hari ketiga, hidangan diet rendah lemak dibenarkan: bubur direbus dalam air dan tanpa minyak, sup ayam, keju kotej. Pada hari kelima, anda boleh memasukkan daging kukus dan sayur-sayuran yang dibakar ke dalam diet.

Produk yang disyorkan:

• Jenis ikan dan daging tanpa lemak.
• bubur.
• Sayuran segar, rebus atau bakar (kecuali kubis, tomato, lobak, coklat kemerahan, bawang merah dan bawang putih).
• Produk susu dan susu yang ditapai.
• Buah-buahan manis segar dan beri.

Produk terlarang:

• Hidangan pedas, rempah ratus dan perasa.
• Perap dan jeruk.
• Kuah berkuah.
• Goreng, berlemak, salai.
• Alkohol.
• Teh atau kopi yang kuat.
• Pastri dan gula-gula.

Adalah penting untuk mematuhi rejimen minum - minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari. Ini adalah perlu untuk mengurangkan tindakan agresif asid urik dan membasuh bakteria. Teh herba, jus kranberi atau lingonberi, teh hijau atau hitam tanpa gula dan lemah, serta minuman bersih atau air mineral tanpa gas adalah disyorkan.

Sebagai tambahan kepada diet, selepas reseksi transurethral adalah perlu untuk kerap berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan kawalan. Ini adalah perlu untuk menilai proses pemulihan kawasan yang dikendalikan dan pengesanan tepat pada masanya kambuh penyakit yang menjadi sebab operasi.

Jika gejala berikut muncul selepas keluar dari hospital, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera:

• Sukar membuang air kecil atau tidak dapat membuang air kecil.
• Sakit, terbakar, kerap ingin membuang air kecil, kehadiran darah dalam air kencing lebih lama daripada 3-5 hari selepas pembedahan.
• Gejala jangkitan berjangkit termasuk demam dan menggigil.
• Sensasi menyakitkan yang tidak hilang selepas mengambil ubat untuk melegakan ketidakselesaan.
• Serangan mual dan muntah.
• Gangguan Libido.

TUR pundi kencing adalah kaedah diagnostik dan terapeutik yang berkesan. Walau bagaimanapun, jika gejala di atas muncul, pesakit ditetapkan peperiksaan tambahan. Sebagai peraturan, ini adalah cystoscopy, pengimejan resonans magnetik organ pelvis dan satu set ujian makmal.