Reseksi transurethral pundi kencing: tempoh selepas operasi dan pemulihan

Prosedur untuk menilai keadaan tisu pundi kencing atau pagar mereka untuk biopsi adalah reseksi transurethral. Pertimbangkan ciri dan petunjuknya untuk kelakuan ini.

Pundi kencing adalah organ otot berongga yang terletak di pelvis kecil. Ia adalah takungan air kencing, yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam sesetengah kes, organisma tumor muncul pada organ lendir, yang memerlukan diagnosis dan rawatan pembedahan.

TUR pundi kencing adalah operasi endovideososcopik berteknologi tinggi. Pembedahan jenis ini berbeza dengan pembedahan terbuka, kerana ia tidak memerlukan luka dari luar dan dilakukan dengan endoskopi.

Kelebihan utama TUR sebelum reseksi terbuka:

• Trauma tisu minimum.
• Kehilangan darah minimum semasa pembedahan.
• Risiko komplikasi berjangkit kecil.
• Tempoh pemulihan yang mudah dan pantas dengan kebarangkalian komplikasi pasca operasi.
• Tidak ada kemungkinan membuka jahitan.

Oleh keberkesanannya, reseksi transurethral tidak lebih rendah daripada pembedahan terbuka. Selalunya ia dijalankan dengan pelbagai neoplasma pada mukosa pundi kencing. Semasa prosedur, pakar bedah itu memasukkan instrumennya - sebuah cystoscope (tiub nipis dengan kanta dan sumber cahaya) ke dalam uretra. TUR dianggap satu-satunya kaedah yang boleh membuang kanser superfisial.

Petunjuk untuk prosedur

Kelebihan utama TUR sebelum kaedah rawatan pembedahan lain ialah ketiadaan keperluan untuk mengganggu integriti kulit dan tisu lembut. Seluruh prosedur dilakukan dengan bantuan instrumen halus yang dimasukkan ke dalam uretra. Mari kita perhatikan petunjuk asas untuk melakukan reseksi transurethral pundi kencing:

• Diagnosis dan rawatan tumor.
• Biopsi tisu organ.
• Manifestasi intravena adenoma prostatik.
• Hiperplasia prostatic benign.
• Kesukaran dengan penarikan air kencing dari badan.
• Kencing malam yang kerap kali.
• Jangkitan bakteria atau virus sistem genitouriner pada lelaki.
• Sensasi sedikit cecair dalam pundi kencing.
• Komplikasi selepas rawatan awal yang tidak lengkap dan tidak sempurna.
• Kerosakan kepada buah pinggang (mekanikal, biologi) dan pelanggaran fungsi mereka.
• Proses kencing yang tidak terkawal disebabkan kerosakan pada pundi kencing.
• Pendarahan dari saluran kencing.
• Konkrit dalam sistem kencing.

Sebagai tambahan kepada petunjuk, campur tangan pembedahan mempunyai beberapa kontraindikasi. TUR tidak dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit kronik sistem kardiovaskular dan ekskretori, kencing manis, serta patologi bersama patologi, yang mengehadkan bidang operasi.

TUR dengan tumor pundi kencing

Prosedur endoskopi pembedahan yang bertujuan untuk diagnosis dan rawatan tumor adalah TUR. Dengan tumor pundi kencing, reseksi transurethral diperlukan untuk:

• Penubuhan diagnosis histologi (penentuan tahap keganasan).
• Penentuan tahap proses tumor (penembusan sel-sel kanser ke lapisan otot).
• Pengesanan faktor prognostik tumor: lokalisasi, peringkat, saiz, kuantiti.
• Penyingkiran neoplasma secara berkesan.

Sehingga kini, TUR dengan tumor pundi kencing adalah kaedah terbaik untuk merawat tahap awal proses malignan. Reseksi amat berkesan dalam tumor eksofitik yang tumbuh di dalam lumen organ.

[1], [2], [3], [4], [5]

TUR dalam kanser pundi kencing

Untuk mengesahkan diagnosis seperti kanser pundi kencing, banyak kaedah diagnostik digunakan. Selalunya pesakit menjalani biopsi, cystoscopy, sitologi dan budaya air kencing, pyelography intravena dan retrograde.

Lawatan kanser pundi kencing dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

• Tahap awal proses malignan. Kanser hanya membabitkan membran mukus, otot tidak terjejas.
• Dimensi lesi tidak melebihi 5 cm.
• Nodus limfa tidak terjejas oleh metastasis.
• Uretra dan kawasan sferis ureter tidak rosak oleh penyakit ini.

Reseksi Transurethral mempunyai matlamat tertentu:

• Pembuangan tumor.
• Kajian neoplasma.
• Kajian membran dalaman pundi kencing dan pengenalan patologi bersamaan.
• Pengumpulan tisu untuk biopsi.

Sebagai peraturan, kanser bermula sebagai tumor cetek. Tanda pertama patologi adalah darah dalam air kencing. Neoplasma ganas mempunyai klasifikasi tertentu dari tahap 0 hingga IV. Lebih rendah tahap, kurang penyebaran kanser. Tahap tinggi menunjukkan keterukan penyakit yang lebih besar.

Selalunya, tumor kandung kemih disertai dengan patologi tambahan dari sistem kencing. TUR membolehkan untuk mengambil sebahagian daripada tisu pada biopsi dari beberapa bahagian organ dan untuk mendedahkan proses patologi. Kelebihan kaedah diagnostik dan terapeutik ini adalah bahawa ia tidak menyebabkan traumaisasi tisu sebagai kaedah terbuka. Selepas prosedur, terdapat luka kecil yang menyembuhkan dalam tempoh 4-6 minggu. Tempoh pemulihan cepat dan hampir tidak menyakitkan.

TUR dengan leukoplakia pundi kencing

Penyakit yang sangat jarang berlaku yang menimbulkan latar belakang jangkitan kronik dan paling sering pada wanita adalah leukoplakia. TUR dengan leukoplakia pundi kencing digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Keadaan patologi dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus organ, di mana epitel peralihan digantikan oleh epitel multilayered. Lama kelamaan, ini membawa kepada keratinisasi lapisan baru yang terbentuk. Tisu-tisu kasar mengganggu fungsi normal organ. Gangguan itu dianggap sebagai keadaan pramatang, kerana terdapat risiko jenis plak onkogenik.

Penyebab utama penyakit ini ialah jangkitan kronik sistem genitouriner. Selalunya, leukoplakia berlaku disebabkan oleh trichomonads, gonokokus, ureplasmosis, klamidia dan patogen lain.

Terdapat tiga jenis leukoplakia pundi kencing:

• Flat - pada tisu yang sihat deposit deposit kelabu atau putih dengan kontur yang jelas terbentuk.
• Verruccular - mengulangi bentuk rata, tetapi perubahan termasuk simpul yang mendekati satu sama lain.
• Erosive - lesi ulser kecil ditambah kepada gejala kedua-dua bentuk yang disebutkan di atas.

Yang paling berbahaya adalah bentuk yang erosive dan verruzed, kerana ia membawa kepada perkembangan sel-sel malignan. Gejala-gejala leukoplakia berlaku sebagai proses keradangan dan mempengaruhi proses kencing:

• Sentiasa menghisap urin, yang memburukkan pada waktu malam.
• Mencengkam dan menarik nyeri di perut bawah dengan pundi kencing yang penuh.
• Pelanggaran kencing: pengosongan tidak lengkap, pembakaran, gangguan jet.
• Keletihan pantas.
• Kelemahan umum.

Gejala penyakit sering dikelirukan dengan cystitis. Untuk diagnostik menggunakan pelbagai kaedah, paling sering: kajian makmal, cystoscopy, ultrasound organ panggul, biopsi dinding pundi kencing. Pendekatan diagnostik komprehensif membolehkan anda mengenal pasti dan menentukan kawasan lesi yang betul.

Rawatan dilakukan oleh kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan. Terapi konservatif dijalankan dengan bantuan pemasangan dengan larutan natrium klorida, heparin, lidocaine. Operasi dilakukan dengan kawasan kerosakan tisu besar dan dengan kecurigaan keganasan proses.

Reseksi transurethral dengan leukoplakia adalah penyingkiran mukosa patologi melalui gelung khas. Akses kepada lesi adalah melalui uretra dengan bantuan cystoscope. Setelah prosedur sedemikian, integriti dinding pundi kencing dipelihara. Satu lagi pilihan untuk merawat penyakit adalah pembekuan laser pada mukosa dan ablasi laser. Tempoh pemulihan selepas TUR adalah pesat, risiko komplikasi atau pengulangan gangguan itu adalah minimum.

Persediaan

Resection transurethral pundi kencing adalah prosedur pembedahan, di mana pesakit diberi persediaan khusus.

• 3-10 hari sebelum endovideoscopy diperlukan untuk menyerahkan seluruh kompleks makmal (darah, air kencing) dan peperiksaan instrumental. Elektrokardiogram dan X-ray dada adalah wajib.
• Sebelum TUR pesakit dirujuk oleh ahli terapi dan ahli anestesi. Keadaan umum, kehadiran penyakit kronik dan kemungkinan risiko operasi dinilai. Jenis anestesia dipilih.
• Pada waktu petang sebelum reseksi, enema pembersihan diletakkan dan bidang operasi dibersihkan. Dalam tempoh ini anda tidak boleh makan.
• Pada waktu pagi sebelum TUR, pesakit diberikan antibiotik untuk mencegah jangkitan dan dihantar untuk pembedahan.

Sekiranya terdapat kontra atau risiko kesihatan yang ketara, TUR ditangguhkan sehingga keadaan pesakit itu dinormalisasi.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknik PELANCONG pundi kencing

TUR adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif yang kurang agresif, tidak seperti adenomektomi terbuka. Teknik resection transurethral pundi kencing terdiri daripada:

• Selepas persediaan untuk prosedur, pesakit diletakkan di belakangnya di atas meja operasi. Dalam kes ini, kaki perlu dibengkokkan dan bengkok pada lutut.
• Melalui uretra, cystoreceptoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing. Organ itu dipenuhi dengan penyelesaian steril. Semua prosedur pembedahan dikawal oleh seorang doktor, dan imej tersebut dipaparkan pada monitor.
• Selepas memeriksa organ, tisu dibawa ke tumor biopsi atau tumor dikeluarkan dengan cystorezectoscope. Ranjang tisu yang dikeluarkan untuk mengelakkan pendarahan dikukus.
• Tisu yang dihasilkan atau serpihan tumor dihantar untuk histologi untuk menentukan jenis neoplasma dan sifatnya.
• Selepas ini, kateter sementara dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Ini adalah perlu untuk pengairan organ dengan kemoterapi untuk mencegah penyakit berulang.

Reseksi transurethral boleh dilakukan di bawah amalan anestesia atau tulang belakang. Sekiranya varian anestesia pertama dipilih, maka keseluruhan tempoh operasi pesakit tidak sedarkan diri. Dengan anestesia tulang belakang, bahagian bawah badan adalah anestetik dan pesakit sedar. Pilihan anestesia bergantung pada banyak faktor, khususnya pada keadaan tubuh pesakit, jumlah intervensi yang dirancang dan indikasi untuk kelakuannya.

Kecenderungan leher pundi kencing

Penyakit yang agak biasa dari sistem urogenital pada lelaki adalah sklerosis leher pundi kencing. Kerana proses keradangan, tisu parut terbentuk, yang secara beransur-ansur tumbuh dan menyempitkan lumen leher. Mengetatkan uretra dan pundi kencing menimbulkan gangguan kencing dan membawa kepada kemerosotan air kencing sisa dalam organ.

Penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang keradangan kronik prostat atau sebagai komplikasi selepas manipulasi pembedahan pada prostat. Untuk diagnosis, ultrasound sistem genitourinary, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry dan beberapa pemeriksaan lain dijalankan.

TUR leher pundi kencing adalah kaedah pembedahan untuk mengubati penyakit ini. Operasi dijalankan tanpa mengganggu integriti tisu. Tujuan utama prosedur ini adalah reseksi parut pada serviks, menyempitkan lumen. Selepas rawatan transurethral, pesakit dirawat sebagai antibiotik. Dalam sesetengah kes, selepas TUR, penyakit itu sembuh, yang merupakan petunjuk langsung untuk operasi lain.

Kontraindikasi kepada prosedur

Reseksi transurethral pundi kencing, seperti mana-mana operasi lain, mempunyai kontraindikasi tertentu terhadap kelakuan tersebut. Pertimbangkan ini:

• Patologi serius dari sistem kardiovaskular.
• Renal atau kekurangan hati.
• Pelanggaran pembekuan darah.
• Penyakit berjangkit.
• Sejuk, SARS.
• Luka berjangkit sistem kencing.

Sebelum merancang prosedur, perlu mengambil kira bahawa kerana keanehan struktur fisiologi uretra, lelaki bertoleransi TUR jauh lebih rumit daripada wanita.

[11], [12], [13],

Akibat selepas prosedur

Sesetengah pesakit menghadapi akibat tertentu selepas prosedur reseksi transurethral. Hari-hari pertama selepas operasi, terdapat sensasi yang menyakitkan dalam pundi kencing dan uretra. Tempoh awal selepas operasi mungkin disertai oleh kotoran darah ke air kencing. Gejala sedemikian sementara dan tidak mengancam nyawa pesakit.

Tetapi jika keadaan yang menyakitkan berterusan selama lebih daripada 3-5 hari dan ditambah dengan gejala seperti: kenaikan suhu badan di atas 37 ° C, air kencing gelap dengan bau yang tidak menyenangkan, bekuan darah dalam air kencing, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Salah satu akibat negatif yang paling biasa dari TUR adalah pendarahan, pembentukan pembekuan darah di urat dan reaksi tubuh terhadap anestesia. Sangat jarang, selepas pembedahan, terdapat penyakit berjangkit sistem kencing, lecet dan luka pada tisu dinding organ, kesukaran kencing akibat halangan uretra. Akibatnya memerlukan diagnosis dan rawatan yang teliti.

[14], [15], [16]

Komplikasi selepas prosedur

Menurut statistik perubatan, komplikasi selepas prosedur TUR pundi kencing berkembang pada setiap 3-5 pesakit. Selalunya, pesakit menghadapi masalah seperti:

• Pendarahan dari permukaan luka.
• Penembusan pundi kencing.
• Komplikasi berjangkit.
• Pengekalan cecair akut.
• Pyelonephritis akut.
• Kejutan bakteria.
• Urosepsis.

Di samping itu, komplikasi yang kerap berlaku adalah cystitis. Ini disebabkan oleh pencabulan fungsi kontraksi pundi kencing. Cystitis dicirikan oleh kesakitan semasa kencing, dan dalam beberapa kes, masalah dengan pelaksanaannya. Untuk menyelesaikannya, dapatkan perhatian perubatan.

[17], [18], [19], [20]

Darah dalam air kencing selepas lawatan pundi kencing

Gejala sedemikian, seperti darah di dalam air kencing selepas TUR pundi kencing, berlaku di banyak pesakit. Sebagai peraturan, hematuria adalah akibat sementara operasi. Campur tangan pembedahan membawa kepada hakikat bahawa air kencing memperoleh warna merah jambu atau oren-merah. Gumpalan darah juga mungkin. Gangguan ini berlanjutan secara bebas 2-4 hari selepas prosedur.

Sekiranya darah dalam air kencing bertahan lama selepas TUR, ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang serius. Hematuria boleh menjadi tanda trauma serius kepada mukosa pundi kencing, menandakan bentuk cystitis kronik atau keradangan dinding uretra, iaitu uretritis. Untuk mendiagnosis dan merawat keadaan yang menyakitkan, anda perlu berjumpa dengan doktor anda.

[21], [22]

Sakit selepas lawatan pundi kencing

Ramai pesakit menghadapi masalah seperti sakit selepas TUR pada pundi kencing. Pertama sekali, ketidakselesaan itu disebabkan oleh campur tangan pembedahan baru-baru ini, di mana terdapat pilihan tisu untuk biopsi atau penyingkiran luka yang dikesan.

Kesakitan sementara. Sekiranya rasa sakit itu agak akut dan sengit, maka ubat anestetik ditetapkan, yang menjadikan tempoh pemulihan lebih selesa. Awas harus menjadi gejala, di mana rasa sakit disertai dengan masalah dengan kencing, gumpalan darah di dalam air kencing dan tanda patologi lain. Dalam kes ini, dapatkan segera bantuan perubatan.

Pendarahan selepas lawatan pundi kencing

Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan selepas TUR pada pundi kencing. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat sementara dan lulus secara bebas selama beberapa hari selepas operasi. Sekiranya pendarahan itu sengit, ia mungkin perlu untuk mencuci pundi kencing, dan selepas itu pesakit akan menunjukkan rehat tidur.

Pendarahan selepas reseksi transurethral mungkin dikaitkan dengan perforasi pundi kencing. Komplikasi ini adalah yang kedua selepas pendarahan dalam kekerapan kejadian selepas TUR. Untuk menghapuskannya, campur tangan pembedahan tambahan diperlukan.

[23], [24], [25]

Cystitis selepas lawatan pundi kencing

Sering selepas operasi pada organ-organ sistem genitourinary, sistitis berkembang. Selepas TUR pada pundi kencing, komplikasi ini sering berlaku. Keradangan membran mukus badan menunjukkan jangkitan berjangkit. Ia boleh menjadi streptokokus, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli dan patogen lain.

Cystitis boleh dikaitkan dengan gangguan peredaran tempatan dan genangan air kencing dalam pundi kencing. Penyakit ini dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di perut bawah dan luka ketika buang air kecil. Dalam air kencing mungkin terdapat kekotoran darah. Untuk menghapuskan cystitis selepas operasi, terapi dadah ditunjukkan.

[26], [27], [28]

Pseudomonas selepas pundi kencing

Tempat yang istimewa di kalangan patogen jangkitan saluran kencing ialah Pseudomonas aeruginosa. Selepas TOUR dari pundi kencing, ia sangat jarang berlaku dan menunjukkan masalah postoperative. Mikroorganisma ganas ini dicirikan oleh peningkatan rintangan kepada kebanyakan agen antimikroba dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit yang serius dari sistem urogenital.

• Pseudomonas aeruginosa mampu mensintesis pigmen phenazine larut air - piocyanin. Ia mengotorkan medium nutrien dalam warna biru-hijau. Ini sangat memudahkan pengenalan bakteria gram-negatif.
• Sumber jangkitan mungkin adalah instrumen dan peralatan, larutan atau ubat yang tidak didisinfeksi, yang mengandungi ejen bacteriostatic yang tidak mencukupi.
• Jangkitan adalah mungkin dengan kecacatan kongenital alat kelamin, selalunya catheterization berulang, prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa selepas lawatan pundi kencing berbahaya kerana ia boleh mengambil bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal. Kursus asimptomatik daripada jangkitan urogenital melepasi bentuk umum, yang dicirikan oleh fenomena sepsis, dari episod demam sementara kepada kejutan septik.

Untuk mendiagnosis jangkitan, bacterioscopy makmal dan pelbagai ujian serologi dilakukan. Untuk rawatan, antibiotik peptida (polimyxin), penisilin spektrum luas, aminoglikosida digunakan. Immunoprophylaxis Pseudomonas aeruginosa juga ditunjukkan.

Penjagaan selepas prosedur

Reseksi transurethral pundi kencing, seperti sebarang campur tangan pembedahan, memerlukan tempoh pemulihan. Penjagaan selepas prosedur dibahagikan kepada prosedur yang dijalankan di hospital dan di rumah.

Di hospital:

• Dalam pundi kencing, kateter diletakkan untuk mengalirkan air kencing, yang dibiarkan semalaman. Untuk membasuh tubuhnya gumpalan darah, ia boleh disuntik dengan air.
• Kontena pengumpulan air kencing perlu berada di bawah tahap pundi kencing.
• Sejurus selepas operasi dan hingga keesokan harinya, rehat tidur ditunjukkan.
• Semasa hari pertama selepas prosedur, perlu melakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor.

Di rumah:

• Ia perlu membersihkan kawasan kemasukan catheter secara berkala. Sabun dan air boleh digunakan untuk ini.
• Untuk membersihkan pundi kencing, minum sebanyak mungkin cecair.
• Untuk 1-1,5 bulan selepas operasi, berat atau berat kerja adalah kontra-ditunjukkan.
• Untuk 1-2 bulan selepas TUR, aktiviti seksual adalah dilarang.
• Anda perlu menyerah alkohol, makanan pedas dan kafein.

Dengan penjagaan yang betul selepas prosedur, pemulihan memerlukan kira-kira tiga minggu. Selama 3-5 hari, sensasi yang menyakitkan dan kencing yang kerap kekal, yang secara beransur-ansur hilang.

[29], [30], [31], [32],

Bagaimana untuk bertindak selepas lawatan pundi kencing?

Ramai pesakit yang mengalami operasi pada organ-organ sistem genitouriner tidak tahu bagaimana untuk bertindak selepas itu. PELANCONG pundi kencing memerlukan tempoh pemulihan. Sejurus selepas prosedur, pesakit dirawat terapi antibakteria, yang berlangsung selama 5-7 hari.

1-2 hari selepas TUR, doktor membuang kateter kencing. Selepas penyingkirannya, mungkin ada rasa sakit yang tajam dan pembakaran di dalam uretra, pembersihan kencing yang bersih ke tandas, kencing dengan jumlah kecil, kehadiran kekotoran atau pembekuan darah dalam air kencing. Fenomena yang sama berlaku selepas 7-14 hari.

Sejurus selepas reseksi transurethral, pesakit ditunjukkan rehat tidur dan pemerhatian dinamik di urologi. Selepas keluar dari hospital, pesakit menerima cadangan nutrisi dan prosedur fisioterapi yang mempercepatkan proses pemulihan.

Tempoh selepas operasi selepas lawatan pundi kencing

Masa selepas pembedahan adalah sangat bertanggungjawab. Tempoh postoperative selepas TUR pundi kencing sebahagian besarnya bergantung kepada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan. Pesakit menunjukkan terapi dadah, diet khas dan kursus fisioterapi.

Semasa pemulihan, ia adalah kontraindikasi untuk makan makanan pedas atau asid, alkohol dan minuman dengan kafein. Sekiranya cadangan ini tidak dipatuhi, ia mungkin mengubah komposisi air kencing dan kesannya menjengkelkan pada luka yang baru. Pertama kali selepas endovideoscopy harus minum banyak cecair. Ini adalah perlu untuk membasuh pundi kencing yang berkesan, mencegah jangkitan berjangkit dan sembelit.

Tekanan fizikal perlu dihadkan dalam masa 2-3 minggu. Aktiviti seksual juga dilarang sehingga doktor memberi kebenaran. Semasa buang air besar tidak perlu ketegangan dan, jika perlu, harus mengambil julap. Jika kontraindikasi di atas dilanggar, terdapat risiko pendarahan dan beberapa komplikasi berbahaya yang lain.

Kemoterapi selepas lawatan pundi kencing

Jika reseksi transurethral ditetapkan untuk neoplasma malignan, pesakit ditunjukkan kemoterapi. Selepas TUR pada pundi kencing, adalah perlu untuk mencegah kekambuhan penyakit atau kemusnahan metastasis dalam organ dan tisu lain. Segera selepas operasi, kemoterapi diberikan kepada organ yang terjejas dan sistem pengairan dipasang untuk mengawal pelepasan dari urea.

• Jika penyakit ganas berlaku pada peringkat awal, maka kemoterapi intravena digunakan. Kaedah ini dilakukan selepas TUR tumor yang mempunyai kadar kambuh sebanyak 60-70%. Ubat ini disuntik ke dalam organ dan dibiarkan di sana selama beberapa jam. Ubat ini dikeluarkan semasa buang air kecil. Terapi dilakukan sekali seminggu selama beberapa bulan.

• Dengan tumor berulang yang menembusi organ-organ jiran, tisu dan nodus limfa serantau, kemoterapi sistemik digunakan. Matlamat utama rawatan sedemikian ialah untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya.

Kemoterapi dijalankan sebelum dan selepas TUR. Ubat kemoterapi boleh diberikan dalam kitaran. Selalunya, pesakit diberi kombinasi: Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatinum. Ubat-ubatan diberikan secara intravena, iaitu melalui kateter, intra-arteri atau endolymphatically.

[33], [34], [35],

Pemulihan selepas lawatan pundi kencing

Selepas prosedur endoskopi pembedahan, pesakit sedang menunggu untuk pemulihan yang bertujuan untuk menormalkan kerja badan. Pemulihan selepas TUR pada pundi kencing memerlukan masa 1-2 bulan. Kadar pemulihan bergantung kepada sebab operasi dan ciri-ciri individu badan pesakit.

Pesakit menghabiskan hari-hari pertama selepas prosedur di hospital. Dengan bantuan kateter yang ditubuhkan, pundi kencing terus dibasuh dari darah atau ubat ditadbir. Pesakit dirawat sebagai antibiotik. Juga ditunjukkan adalah diet lembut dan rehat tidur. Selepas 2-3 hari, pesakit dibuang ke rumah, dan kursus fisioterapi ditetapkan untuk mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

Sekiranya TUR dijalankan kerana neoplasma malignan dalam pundi kencing, maka selepas prosedur, sistososkopi sistematik diperlukan. Diagnosis dikaitkan dengan risiko berulangnya penyakit. Tiga tahun pertama selepas TUR, cystoscopy dilakukan setiap 3-6 bulan, dan sekali setahun. Jika semasa pemeriksaan tanda-tanda berulang dijelaskan, maka reseksi transurethral berulang dengan kemoterapi berikutnya ditunjukkan.

Seks selepas lawatan pundi kencing

Adakah seks mungkin selepas TUR pundi kencing, ini adalah masalah semulajadi yang menarik kepada ramai pesakit. Dalam kebanyakan kes, selepas reseksi transurethral pundi kencing, aktiviti seksual adalah kontraindikasi selama 1-2 bulan. Ini disebabkan oleh komplikasi tempoh pemulihan dan pengharaman sebarang aktiviti fizikal. Pematuhan terhadap cadangan ini akan mempercepatkan tempoh pemulihan dan pemulihan aktiviti seksual.

Makan selepas lawatan pundi kencing

Terdapat beberapa saranan mengenai pemakanan selepas TUR pada pundi kencing, yang mesti diperhatikan untuk pemulihan normal badan. Beberapa hari pertama selepas TUR, pesakit diberikan infusi intravena nutrien. Sejurus selepas operasi, ia adalah kontraindikasi untuk minum, air hanya dibenarkan dari hari kedua. Selepas ini, pesakit ditetapkan diet pemakanan untuk menormalkan pengosongan pundi kencing. Dalam tempoh ini adalah perlu untuk mengecualikan produk tersebut daripada diet:

• Asin dan pedas.
• Goreng dan berlemak.
• Kuih yang diisi.
• Pastri yang baik.
• Minuman berkarbonat dan alkohol.
• Produk dengan bahan pengawet atau tambahan tiruan.

Setelah peristaltik usus dipulihkan, makanan bebas lemak diet ditambahkan kepada diet. Rejim kuasa pecahan diperlihatkan, iaitu, secara berkala dan dalam bahagian-bahagian kecil.

Kacang-kacangan dengan daging, sayuran, ikan yang rosak dibenarkan. Anda boleh makan bubur rebus, potong stim dan daging rebus. Menu haruslah sayuran segar, buah-buahan dan beri, tetapi tidak masam. Sejak minggu kedua, sekatan ketat terhadap pemakanan dikeluarkan, dan diet boleh dikembalikan ke bentuk pra operasi.

[36], [37],

Diet selepas lawatan pundi kencing

Untuk pemulihan yang berkesan, diet khas selepas TUR pundi kencing ditunjukkan. Diet terapeutik tidak termasuk produk dengan kesan menjengkelkan pada mukosa organ yang dikendalikan. Beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit diberi suntikan intravena. Dari hari kedua anda boleh mengambil air. Dari hari ke-tiga, makanan bebas diet dibenarkan: terung rebus di atas air dan tanpa minyak, sup ayam, keju kotej. Pada hari kelima dalam diet, anda boleh memasukkan daging, kukus, sayur-sayuran yang dipanggang.

Produk yang disyorkan:

• Jenis lemak rendah ikan dan daging.
• Kashi.
• Sayuran segar, direbus atau dibakar (kecuali kubis, tomato, lobak, coklat, bawang putih dan bawang putih).
• Produk susu susu dan susu.
• Buah segar dan buah beri segar.

Produk-produk yang dilarang:

• Hidangan pedas, rempah dan bumbu.
• Marinades dan acar.
• Kuih yang diisi.
• Fried, lemak, asap.
• Alkohol.
• Teh atau kopi yang kuat.
• Pastri dan gula-gula yang baik.

Pastikan untuk mematuhi rejim minuman - untuk mengambil sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari. Ini adalah perlu untuk mengurangkan tindakan agresif asid urik dan membasuh bakteria. Cadangan teh herba, cranberry atau cowberry yang disyorkan, teh hijau atau hitam yang tidak manis dan tidak kuat, serta minuman tulen atau air mineral tanpa gas.

Selain diet, selepas reseksi transurethral, perlu berkonsultasi dengan doktor secara tetap dan menjalani pemeriksaan lanjutan. Ini adalah perlu untuk menilai proses pemulihan kawasan yang dikendalikan dan pengesanan pengulangan penyakit yang menyebabkan operasi.

Sekiranya selepas keluar dari hospital, gejala berikut akan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

• Dihentikan kencing atau ketidakupayaan untuk menjalankannya.
• Sakit, terbakar, sering menggesa ke tandas, kehadiran darah dalam air kencing lebih lama daripada 3-5 hari selepas pembedahan.
• Gejala jangkitan, demam, menggigil.
• Sensasi menyakitkan yang tidak hilang selepas mengambil ubat untuk melegakan ketidakselesaan.
• Serangan mual dan muntah.
• Pelanggaran libido.

TUR pundi kencing adalah kaedah diagnostik dan terapi yang berkesan. Tetapi, jika gejala di atas muncul, pesakit diberi pemeriksaan tambahan. Sebagai peraturan, ini adalah cystoscopy, pencitraan resonans magnetik organ panggul dan kompleks kajian makmal.