Sindrom pundi kencing yang merengsa pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Desakan yang kerap untuk membuang air kecil, episod inkontinensia, perasaan bahawa pundi kencing sentiasa penuh – orang jarang berjumpa doktor dengan masalah ini. Sementara itu, gejala ini benar-benar bermasalah, kerana ia memburukkan kualiti hidup dengan ketara dan boleh menyebabkan keadaan kemurungan. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi sindrom pundi kencing yang mudah marah boleh dan harus dirawat - kedua-duanya dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi apa yang anda tidak patut lakukan ialah membiarkan masalah kesihatan itu berlalu. Keadaan ini secara beransur-ansur boleh menjadi lebih teruk dan menjadi lebih rumit. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Kira-kira setiap orang dewasa kelima di planet ini mengalami sindrom pundi kencing yang merengsa. Masalahnya ditemui agak lebih kerap pada wanita. Sebagai contoh, mengikut statistik, dalam ruang pasca-Soviet, 16% wanita mempunyai penyakit ini.

Umur utama pesakit yang menghidap sindrom ini ialah 40 tahun dan ke atas. Lelaki lebih cenderung mengalami sindrom selepas 50-60 tahun.

Kekerapan pengesanan sindrom pundi kencing yang mudah marah boleh dibandingkan dengan kejadian diabetes atau keadaan kemurungan - semua penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang lebih kurang sama. Walau bagaimanapun, ciri ciri sindrom ini ialah walaupun di negara paling maju, sehingga 70% pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan kerana kegagalan mendapatkan rawatan perubatan. Kebanyakan penghidap lebih suka menyesuaikan diri, mengubah rentak kehidupan biasa mereka, dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara:

• perjalanan panjang dan berjalan kaki menjadi bermasalah;
• kualiti rehat malam merosot;
• pesakit menjadi asosial, dan keupayaannya untuk bekerja merosot.

Pekerja perubatan mengadu tentang kekurangan kesedaran orang ramai mengenai masalah ini. Lagipun, penyakit ini boleh disembuhkan, melegakan pesakit dari banyak kesukaran hidup yang berkaitan dengan "lampiran" yang berterusan ke tandas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca sindrom pundi kencing yang mudah marah

• Penyebab neurogenik: penyakit dan gangguan yang menjejaskan sistem saraf pusat dan periferi (kemalangan serebrovaskular, penyakit Parkinson, demensia nyanyuk, sklerosis berganda, osteochondrosis, kecederaan traumatik pada tulang belakang, komplikasi selepas pembedahan tulang belakang, spondyloarthrosis vertebra, hernia vertebra, myelomeningocele).
• Penyebab bukan neurogenik:
  • Keadaan obstruktif infravesikal (adenoma kelenjar prostat, penyempitan uretra). Oleh kerana keadaan patologi ini, lapisan otot pundi kencing hipertrofi. Akibatnya, perbelanjaan tenaga tisu otot meningkat, dan pada masa yang sama kualiti peredaran darah berkurangan: terdapat kekurangan oksigen. Kemudian denervasi berlaku, sel saraf mati.
  • Perubahan berkaitan usia. Dengan usia, kapasiti regeneratif tisu berkurangan, bekalan darah terganggu, proses atropik berlaku di urothelium dengan denervasi berikutnya.
  • Ciri-ciri anatomi kawasan vesicourethral.
  • Gangguan deria. Gangguan sedemikian timbul akibat peningkatan rembesan peptida (khususnya, tachykinin kencing) daripada gentian saraf deria, meningkatkan tahap kekonduksian dan keterujaan struktur saraf pundi kencing. Gangguan yang sama juga boleh timbul terhadap latar belakang proses atropik intravesikal, kekurangan estrogen akut atau berpanjangan.

Di samping itu, terdapat sindrom pundi kencing idiopatik yang mudah marah. Istilah ini merujuk kepada patologi yang puncanya tidak dapat ditentukan.

[ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan sindrom pundi kencing yang mudah marah dianggap sebagai:

• usia tua (selepas 40 tahun untuk wanita, selepas 50-60 tahun untuk lelaki);
• kehadiran sindrom usus besar;
• keadaan kemurungan yang kerap;
• labiliti emosi, kekurangan daya tahan terhadap tekanan, overstrain kronik sistem saraf;
• penyakit keradangan kronik sistem genitouriner.

Seperti yang diketahui oleh pakar, kecenderungan wanita untuk mengembangkan sindrom pundi kencing yang mudah marah dijelaskan oleh tahap serotonin yang agak rendah di dalam otak. Tahap ini menurun dengan sebarang perubahan dalam tahap hormon, jadi seorang wanita menjadi hampir tidak berdaya terhadap banyak patologi sedemikian.

Pesakit warga emas terdedah kepada sindrom pundi kencing yang mudah marah, kerana keanjalan lapisan otot sistem kencing berkurangan dengan usia. Oleh kerana atrofi struktur otot, saraf yang bertanggungjawab untuk mekanisme normal kencing juga rosak. Di samping itu, tindak balas bertahap myocytes diaktifkan, yang dikaitkan dengan denervasi otot.

Jenis neurogenik sindrom pundi kencing yang mudah marah boleh berlaku sama kerap pada lelaki dan wanita. Faktor perkembangan varian neurogenik adalah kerosakan pada laluan konduktif yang bertanggungjawab untuk pengangkutan impuls saraf dalam saraf tunjang ke pusat saraf yang lebih tinggi. Gangguan laluan konduktif menyebabkan penghantaran isyarat yang tidak betul (terherot) walaupun dengan pundi kencing yang terisi sedikit. Ini berlaku dengan proses tumor di otak, dengan perubahan aterosklerotik yang ketara, dengan penyakit Parkinson, dengan lesi traumatik dan hemoragik otak dan saraf tunjang.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Sindrom pundi kencing yang merengsa adalah kompleks simptom klinikal yang dicirikan oleh kencing yang mendesak (secara tiba-tiba, sukar untuk menahan rasa mendesak). Perkumuhan air kencing meningkat pada waktu siang dan malam.

Pada masa ini, mekanisme patogenetik yang paling betul untuk sindrom pundi kencing yang mudah marah dianggap sebagai berikut: faktor yang memprovokasi tertentu menyebabkan penurunan bilangan reseptor M-cholinergik (kita bercakap tentang teori denervasi yang dipanggil). Sebagai tindak balas kepada peraturan saraf yang tidak mencukupi, perubahan berterusan berlaku dalam struktur selular gentian otot licin pundi kencing: sambungan rapat terbentuk antara sel-sel jiran (teori myogenicity). Akibatnya, kekonduksian impuls saraf dalam lapisan otot pundi kencing meningkat dengan mendadak. Memandangkan struktur otot licin mempunyai aktiviti spontan, aktiviti kontraktil spontan (atau disebabkan oleh sebarang perengsa lemah) kumpulan selular tertentu berlaku. Pengecutan merebak ke seluruh lapisan otot: dorongan berterusan untuk membuang air kecil berlaku.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa proses denervasi adalah tipikal untuk semua jenis sindrom pundi kencing yang merengsa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala sindrom pundi kencing yang mudah marah

Diagnosis sindrom pundi kencing yang merengsa dibuat apabila pesakit didapati mengalami peningkatan penguncupan otot organ dengan kelemahan otot uretra. Sindrom ini sering dikesan dengan latar belakang masalah inkontinensia kencing. Gejala patologi mungkin berbeza-beza, bergantung kepada punca asasnya, serta pada kerosakan struktur pada pundi kencing. Mengambil kira ini, jenis sindrom berikut dibezakan:

• Jenis spastik berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi struktur tulang belakang dan dimanifestasikan oleh episod kencing yang spontan dan kerap, tetapi sedikit. Pesakit tidak merasakan kekosongan pundi kencing: ia seolah-olah dia sentiasa penuh. Antara gejala lain yang mungkin: peningkatan tekanan darah secara berkala, sakit kepala, kekejangan otot pada anggota badan.
• Jenis lembik sindrom pundi kencing dicirikan oleh inkontinensia kencing sekiranya organ terisi. Pada masa yang sama, nada sfinkter dubur berkurangan.
• Apabila kawasan di atas pusat uretra (terletak di pons) terjejas, pesakit mengalami kencing yang sangat kerap, kencing yang menyakitkan dan bermasalah akibat kekejangan lapisan otot, serta inkontinensia segera (kebocoran berkala).
• Apabila zon suprasacral terjejas, gejala sepadan dengan gangguan serebrum umum: inkontinensia kencing yang mendesak, sakit di perineum dan abdomen bawah diperhatikan.

Kemunculan tanda-tanda pertama sindrom pundi kencing yang mudah marah pada pesakit yang berbeza mungkin berbeza sedikit - terutamanya dalam keamatan mereka, kekerapan kejadian, dll. Gejala awal bergantung pada faktor awal yang membawa kepada perkembangan sindrom, pada peringkat proses penyakit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda umum adalah sama pada kebanyakan pesakit:

• kerap melawat tandas untuk membuang air kecil – 10 atau lebih kali sehari, termasuk pada waktu malam;
• kawalan kencing yang tidak lengkap – air kencing mungkin “bocor”, merembes keluar semasa melakukan senaman ringan, batuk, bersin;
• kesukaran untuk memulakan kencing - pesakit tidak boleh "memulakan" kencing, walaupun terdapat rasa pundi kencing yang penuh;
• gangguan berkala aliran air kencing, melemahkan dan menguatkan aliran;
• sensasi yang tidak menyenangkan atau bahkan menyakitkan, semasa buang air kecil dan semasa rehat.

Antara tanda-tanda konvensional, seseorang boleh memilih perubahan dalam tingkah laku pesakit, yang menjadi cerewet, mudah teruja, mudah marah. Ini boleh dijelaskan: seseorang menjadi tebusan bilik tandas, pemikirannya sentiasa tertumpu pada fakta bahawa pada saat yang paling tidak tepat dia boleh kehilangan kawalan ke atas proses buang air kecil. Oleh itu, sfera sosial menderita, komunikasi dengan orang lain terganggu, dan kapasiti kerja merosot.

Sindrom pundi kencing yang merengsa pada wanita

Memang terdapat banyak sebab untuk perkembangan sindrom pundi kencing yang mudah marah pada wanita. Ia adalah fakta yang terbukti bahawa masalah paling kerap melawat wanita yang telah melahirkan anak (menurut salah satu statistik, setiap wanita ketiga mungkin mengalami sindrom sedemikian). Juga, risiko mengembangkan sindrom adalah lebih tinggi pada pesakit yang telah menjalani dua atau lebih pembedahan cesarean atau dua atau lebih kelahiran fisiologi dalam sejarah perubatan mereka.

Ramai pakar berpendapat bahawa bukan bilangan kelahiran yang memainkan peranan asas, tetapi perjalanan mereka. Sebagai contoh, jika semasa bersalin terdapat pecah otot lantai pelvis, atau forceps obstetrik dan prosedur kelahiran lain digunakan, maka wanita itu mempunyai kebarangkalian tinggi gentian otot digantikan oleh tisu parut.

Tidak syak lagi bahawa kekurangan estrogen memainkan peranan tertentu dalam mekanisme perkembangan sindrom pundi kencing yang mudah marah. Selalunya, permulaan sindrom itu bertepatan dengan permulaan menopaus. Penyebab lain perkembangan patologi pada wanita mungkin termasuk campur tangan pembedahan pada organ pelvis, berat badan berlebihan, diabetes, tekanan yang kerap atau teruk, dsb.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sindrom pundi kencing yang merengsa pada lelaki

Untuk jangka masa yang panjang, doktor percaya bahawa episod kencing yang kerap pada lelaki adalah akibat daripada hanya patologi urologi (contohnya, proses keradangan, batu pundi kencing, penyakit prostat). Sekiranya tiada keabnormalan ditemui dalam keputusan analisis air kencing dan diagnostik instrumental dalam lelaki yang menderita, mereka diberi diagnosis bersyarat "cystalgia" atau "kompleks gejala uretra".

Hari ini, terdapat diagnosis yang lebih tepat - sindrom pundi kencing yang mudah marah. Sindrom ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh gangguan urologi, tetapi juga oleh gangguan neurologi, atau juga oleh sebab yang tidak diketahui (perkembangan idiopatik sindrom).

Menurut statistik, punca asas sindrom pada lelaki adalah perubahan berkaitan usia pada lapisan otot pundi kencing, penyakit radang pundi kencing, kelenjar prostat dan saluran uretra.

Sindrom pundi kencing yang merengsa pada kanak-kanak

Perkembangan sindrom pundi kencing yang merengsa pada kanak-kanak terutamanya dikaitkan dengan pelbagai gangguan neurologi yang boleh menyebabkan kelemahan kawalan ke atas aktiviti detrusor atau sfinkter kencing luaran semasa mengisi pundi kencing dan perkumuhan air kencing.

Pundi kencing yang merengsa pada kanak-kanak kadang-kadang berlaku kerana kerosakan organik pada sistem saraf pusat, akibat daripada anomali kongenital, kecederaan traumatik, tumor dan proses keradangan yang menjejaskan ruang tulang belakang. Sebagai contoh, ini berlaku selepas kecederaan kelahiran, dengan cerebral palsy, hernia saraf tunjang, perkembangan terjejas sakrum, tulang ekor, dll. Untuk perkembangan sindrom pundi kencing yang merengsa, masalah sedemikian mesti dikaitkan dengan perbezaan yang tidak lengkap atau lengkap dari pusat neuro supraspinal dan tulang belakang dan pundi kencing.

Sindrom ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak perempuan: ini boleh dijelaskan oleh peningkatan ketepuan estrogen, yang menjejaskan sensitiviti mekanisme reseptor detrusor.

Komplikasi dan akibatnya

Jika anda cuba merawat sindrom pundi kencing yang merengsa sendiri, atau tidak merawatnya sama sekali, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami akibat buruk:

• keadaan ketegangan saraf yang berterusan, kemerosotan kepekatan, keupayaan terjejas untuk bekerja, ketidakpedulian, hilang akal;
• keadaan kemurungan jangka panjang, sikap tidak peduli;
• kerengsaan, gangguan tidur;
• asosialisasi (kepincangan sosial);
• proses keradangan yang kerap dalam sistem genitouriner, uretritis, cystitis.

Komplikasi yang menyakitkan lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua dan wanita. Walau bagaimanapun, tiada pesakit yang menghidap sindrom pundi kencing yang mudah marah yang kebal daripada perkembangan mereka.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik sindrom pundi kencing yang mudah marah

Diagnostik bermula dengan mengkaji aduan, sejarah hidup dan penyakit orang tersebut. Doktor mungkin meminta pesakit untuk mengisi diari khas selama 3-4 hari, dengan mencatat kekerapan dan sifat episod kencing. Adalah baik jika pesakit berhati-hati terlebih dahulu dan datang ke perundingan awal dengan diari sedia ada.

Apa yang perlu diperhatikan dalam diari sedemikian:

• masa apabila pesakit merasakan keinginan untuk membuang air kecil dan pergi ke tandas;
• anggaran jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam satu episod;
• kekerapan dan bilangan episod inkontinens (atau kebocoran);
• apabila menggunakan pad urologi - kuantitinya;
• jumlah cecair yang digunakan setiap hari (dalam sebarang bentuk).

Apabila menemu bual pesakit, doktor pasti akan bertanya tentang kehadiran neuropatologi, penyakit urologi dan ginekologi, diabetes. Pada wanita, maklumat tentang bilangan dan ciri kelahiran, tentang operasi yang dilakukan yang menjejaskan otot perineum diperlukan.

Doktor kemudiannya boleh memerintahkan pemeriksaan faraj dan ujian batuk. Selepas itu, beberapa ujian tambahan dan diagnostik instrumental dilakukan.

• Ujian darah dan air kencing am. Yang utama ialah penilaian ciri fizikal dan kimia air kencing, mikroskopi sedimen kencing, budaya untuk kehadiran patogen bakteria dan kulat, penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
• Diagnostik instrumental:
• pemeriksaan ultrasound sistem kencing membantu untuk memeriksa pundi kencing, buah pinggang, dan menilai tahap sisa cecair kencing (prosedur dilakukan dua kali dengan pundi kencing yang penuh dan kosong);
• Diagnostik urodinamik yang komprehensif termasuk uroflowmetry (mengukur kadar kencing), cystometry (menentukan aktiviti detrusor, sensitiviti pundi kencing dan keterjangkauannya), pemeriksaan urodinamik video (pengesanan gangguan fungsi yang teruk pada saluran kencing yang lebih rendah).

Untuk menjelaskan diagnosis sindrom pundi kencing yang merengsa, sesetengah pesakit mungkin disyorkan perundingan tambahan dengan pakar khusus - contohnya, pakar neurologi, ahli endokrinologi. Jika perlu, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, dsb. Doktor ambil perhatian bahawa keperluan untuk diagnostik yang mendalam berlaku agak jarang. Dalam kebanyakan situasi, untuk mendiagnosis sindrom pundi kencing, menyoal pesakit, menilai diari kencing dan pemeriksaan ultrasound mungkin mencukupi.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan untuk mengecualikan:

• kecacatan perkembangan pundi kencing dan uretra;
• luka berjangkit saluran kencing dan sistem pembiakan;
• pembentukan batu dalam pundi kencing;
• cystitis celahan;
• hiperplasia atau tumor kelenjar prostat;
• ketegangan uretra;
• vesikoptosis;
• patologi yang menjejaskan sistem saraf periferi dan pusat;
• kecederaan traumatik, dsb.

Rawatan sindrom pundi kencing yang mudah marah

Selepas menentukan punca utama sindrom pundi kencing yang merengsa, doktor mula memilih pelan rawatan. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan gejala yang menyakitkan dan meneutralkan punca penyakit. Aspek psikologi masalah juga diambil kira.

Rawatan standard biasanya termasuk latihan terapeutik untuk menguatkan otot perineum dan pelvis, terapi fizikal, dan ubat-ubatan.

Rawatan konservatif dijalankan menggunakan ubat antikolinergik: propantheline bromide, oxybutryn, solifenacin succinate, trospium chloride, dll.

Ubat dari kumpulan lain kurang kerap digunakan. Ini mungkin termasuk:

• penyekat α-1-adrenergik terpilih (tamsulosin);
• antidepresan (amitriptyline);
• ubat hormon (ubat yang mengandungi estrogen pada wanita);
• penyekat reseptor vanilloid (capsaicin);
• pelemas otot, antispasmodik, penenang, dsb.

Ubat antikolinergik sering dimasukkan dalam senarai ubat penting:

Oxybutrin	Ditetapkan pada 5 mg sehingga 3 kali sehari (bergantung kepada keparahan gejala)
Trospium klorida	Ditetapkan 5-15 mg ubat tiga kali sehari
Tolterodine	Ditetapkan 2 mg pada waktu pagi dan petang
Solifenacin	Ditetapkan pada 5 mg setiap hari, dalam satu dos

Rawatan biasanya jangka panjang, 2-4 bulan. Kadangkala perubahan ubat secara berkala diamalkan.

Kesan sampingan rawatan dengan ubat kolinergik mungkin termasuk gejala berikut:

• dahaga, rasa membran mukus kering;
• peningkatan kadar jantung;
• kemerosotan ingatan, penurunan kepekatan;
• disfungsi visual;
• kesukaran membuang air besar.

Vitamin

Apakah vitamin yang sangat diperlukan untuk badan untuk mengatasi sindrom pundi kencing yang mudah marah?

• Vitamin A – menguatkan neuron, melambatkan proses penuaan selular. Retinol boleh didapati bukan sahaja dari persediaan perubatan: ia terdapat dalam kuantiti yang mencukupi dalam lobak merah, aprikot, pic, kuning telur.
• Vitamin B ₁ - menghilangkan kerengsaan, mengawal sistem saraf, mengurangkan kesan negatif tekanan. Vitamin ini terdapat dalam oatmeal, soba dan gandum, produk tenusu, dan rumpai laut.
• Vitamin B ₆ – boleh meningkatkan kekonduksian saraf dan meningkatkan tidur. Vitamin ini terdapat dalam pisang, kentang panggang, prun, dan oren.
• Vitamin B ₁₂ – membantu mengekalkan fungsi normal sistem saraf pada orang yang lebih tua. Cyanocobalamin terdapat dalam makanan laut, daging, produk tenusu, telur.
• Vitamin C - menguatkan sistem imun, membantu menentang penyakit berjangkit. Asid askorbik terdapat dalam buah sitrus, tembikai, kiwi, lada benggala, kubis, tomato, daun salad.
• Vitamin D – menyokong badan, memberikan perlindungan terhadap banyak penyakit (termasuk penyakit sistem kencing). Sumber terbaik vitamin ini adalah matahari, jadi doktor menasihatkan berjalan di udara segar dalam cuaca cerah selama sekurang-kurangnya 1 jam sehari.
• Vitamin E melegakan kerengsaan dan keletihan. Tokoferol menguatkan tisu dan memberikan keanjalan pada lapisan otot. Ia boleh diperolehi dengan makan kacang, telur, dan minyak sayuran.

Rawatan fisioterapi

Tindakan langsung pada pundi kencing yang merengsa adalah mungkin dengan menggunakan kaedah fisioterapi tertentu. Sekiranya tiada kontraindikasi (contohnya, proses tumor), prosedur berikut ditetapkan:

• elektroforesis - kesan arus elektrik terus dalam kombinasi dengan pengenalan bahan perubatan ke dalam kulit atau membran mukus;
• Pendedahan ultrabunyi ialah kaedah menggunakan getaran ultrasonik yang menyebabkan pemampatan dan kelonggaran tisu berselang-seli untuk merangsang proses penjanaan semula;
• Aplikasi parafin adalah sejenis terapi haba menggunakan parafin yang dipanaskan;
• galvanisasi adalah penggunaan arus elektrik terus dengan kekuatan rendah dan voltan rendah, yang membawa kepada rangsangan peredaran darah dan aliran limfa, penghapusan kesesakan, dan melegakan kesakitan;
• Electrosleep adalah prosedur yang membolehkan anda meningkatkan fungsi sistem saraf pusat; kaedah ini berdasarkan pengaruh impuls arus frekuensi rendah yang lemah pada kawasan otak;
• Kolar galvanik adalah sejenis elektroforesis zon kolar serviks.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan proses keradangan dalam sistem genitouriner, fisioterapi dijalankan hanya selepas gejala keradangan akut telah lega.

Pemulihan rakyat

• Madu berjaya digunakan untuk sindrom pundi kencing yang mudah marah, yang boleh menghalang keinginan kerap untuk membuang air kecil. Intipati rawatan madu adalah seperti berikut: sebelum tidur dan pada waktu pagi semasa perut kosong, anda harus minum 100 ml air suam dengan tambahan 1 sudu teh madu asli. Dalam kes yang teruk, air madu boleh diminum tiga kali sehari. Rawatan diteruskan sehingga gejala penyakit lega.
• Madu juga boleh ditambah kepada ubat yang lebih kompleks. Sebagai contoh, sediakan campuran yang sama bunga chamomile, centaury, daun pudina, knotweed, wort St. John, daun birch. Ambil 15 g campuran yang dihasilkan, tuangkan 200 ml air mendidih, dan biarkan semalaman di bawah tudung. Ambil ubat 4 kali sehari, 100 ml. Sebelum digunakan, tambahkan 1 sudu teh madu.
• Lakukan senaman yang mudah tetapi agak berkesan (ia dipanggil senaman Kegel), yang mengaktifkan otot pelvis dan menguatkan sfinkter kencing. Berikut dianggap sebagai latihan asas:
  • picit (tegang) otot pelvis yang bertanggungjawab untuk menghalang aliran air kencing, tahan selama 5 saat, kemudian berehat selama 10 saat;
  • tegangkan otot selama 10 saat, kemudian berehat selama 10 saat, ulangi 4 kali;
  • tegangkan otot selama 30 saat, kemudian berehat selama 10 saat, ulangi dua kali;
  • Kitaran senaman yang diterangkan diulang sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Ia juga disyorkan untuk cuba mengganggu kencing tiga atau empat kali semasa membuang air kecil. Dengan setiap percubaan, tempoh perencatan aliran boleh ditingkatkan. Adalah dipercayai bahawa kesan yang boleh dilihat dalam sindrom pundi kencing yang mudah marah dicatat tidak lebih awal daripada selepas 4 minggu latihan biasa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rawatan herba

Pemulihan Herba Rumah untuk Sindrom Pundi Kerengsaan:

• Sediakan campuran daun blackberry, knotweed, bunga immortelle, yarrow dan wort St. John yang sama banyak. Tuangkan 300 ml air mendidih ke atas 10 g campuran, biarkan selama dua jam, dan tapis. Minum 100 ml sehingga lima kali sehari, 20 minit sebelum makan. Berhenti mengambil ubat kira-kira 1-1½ jam sebelum tidur.
• Sediakan penyerapan biji adas: tuangkan 1 sudu besar biji dengan 200 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam. Ambil dua kali sehari selepas makan, 100 ml.
• Merebus daun bay disediakan: tiga daun sederhana dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan disimpan pada api paling rendah selama kira-kira 10 minit. Kemudian ubat itu dikeluarkan dari api dan diselitkan selama satu jam lagi. Minum 100 ml tiga kali sehari. Tempoh minimum rawatan adalah seminggu.
• Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas 20 g agrimony dan biarkan selama satu setengah jam. Ambil 1/3 cawan seperempat jam sebelum makan, tiga kali sehari. Anda boleh menambah sedikit madu kepada infusi hangat.
• Tuangkan 150 ml air panas ke atas 15 g thyme, sejat dengan api perlahan sehingga satu pertiga daripada air kekal. Ambil 5 ml rebusan tiga kali sehari selama satu setengah hingga dua bulan.

Homeopati

Ubat homeopati telah lama menjadi sebahagian daripada rejimen rawatan untuk banyak penyakit. Sindrom pundi kencing yang merengsa tidak terkecuali. Rawatan homeopati hampir bebas daripada kesan sampingan, dan hanya dalam kes terpencil boleh timbul reaksi alahan.

Keselamatan penggunaan membolehkan ubat tersebut dimasukkan ke dalam terapi kompleks untuk pesakit dari semua peringkat umur.

• Pulsatilla ditetapkan untuk air kencing yang menitis walaupun dari provokasi kecil, dan untuk enuresis malam.
• Sepia - ditetapkan untuk keinginan malam yang kerap untuk membuang air kecil.
• Causticum – membantu meningkatkan kawalan pesakit terhadap proses kencing.
• Rus tox ditetapkan apabila keinginan untuk membuang air kecil meningkat semasa rehat; semasa aktiviti fizikal, keinginan diminimumkan.
• Bryonia digunakan apabila keinginan untuk membuang air kecil meningkat dengan pergerakan dan berjalan.

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas ditetapkan oleh doktor homeopati. Dia menentukan dos setiap ubat berdasarkan perlembagaan dan ciri-ciri lain pesakit tertentu. Tempoh rawatan juga ditentukan secara individu.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar urologi telah memberi perhatian maksimum kepada masalah seperti sindrom pundi kencing yang mudah marah. Perhatian khusus diberikan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala, tetapi juga untuk menghilangkan punca patologi.

Salah satu perkembangan pertama sedemikian ialah neurostimulator khas yang ditanam di kawasan coccygeal (di sinilah terletaknya ujung saraf pundi kencing). Ujian klinikal telah menunjukkan kadar kejayaan 70% menggunakan perangsang.

Langkah seterusnya adalah kaedah yang serupa, tetapi lebih maju: elektrod kecil dimasukkan ke dalam kawasan buku lali. Rangsangan elektrik berlaku di sepanjang anggota bawah, menjejaskan hujung saraf pundi kencing. Rawatan ini juga menunjukkan kesan yang sangat baik. Di samping itu, ia ternyata lebih lembut kerana kurang invasifnya.

Baru-baru ini, pakar uroginekologi Israel telah membentangkan kaedah baru, intipatinya adalah untuk memulihkan radas ligamen yang menyokong tisu penghubung bersebelahan dengan uretra. Intervensi boleh dilakukan menggunakan kaedah terbuka atau akses laparoskopi. Inovasi ini sedang dalam proses ujian, tetapi keputusan pertama sudah menunjukkan keberkesanan 80%.

Antara lain, kaedah pembetulan pembedahan yang paling terkenal untuk sindrom pundi kencing yang merengsa, kita boleh menamakan yang berikut:

• denervasi operasi organ (menyekat bekalan impuls yang membawa kepada penguncupan detrusor);
• detrusor myectomy (pembedahan untuk mengurangkan saiz lapisan otot hipersensitif);
• pembedahan plastik untuk menggantikan sebahagian daripada pundi kencing dengan sebahagian daripada dinding usus untuk melegakan kontraksi yang penting.

Operasi yang disenaraikan adalah sangat kompleks: ia dilakukan jarang dan hanya mengikut petunjuk yang ketat.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus untuk sindrom pundi kencing yang merengsa. Walau bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti beberapa langkah yang perlu diambil untuk mencegah perkembangan masalah kencing.

• Adalah perlu untuk mengelakkan situasi tertekan terlebih dahulu, mengelakkan konflik, belajar mengawal emosi anda. Doktor ambil perhatian bahawa ia adalah kerosakan saraf yang boleh mencetuskan pemburukan sindrom. Jika anda meminimumkan perkembangan situasi sedemikian, anda boleh mengelakkan banyak masalah. Ramai orang yang telah mengalami episod sindrom pundi kencing telah dibantu untuk menghilangkan masalah dengan latihan psikologi, rawatan dengan sedatif (contohnya, penenang herba).
• Sekiranya seseorang telah mengalami masalah pundi kencing yang sama, maka dia pasti perlu melawat ahli urologi untuk mencari punca penyakit dan menghapuskannya. Rawatan awal membolehkan anda menyembuhkan banyak penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin.
• Langkah pencegahan tambahan hendaklah termasuk: diet seimbang yang lengkap, aktiviti fizikal, dan gaya hidup sihat. Amalan berkala dengan penggunaan senaman Kegel adalah digalakkan - ini amat penting untuk pesakit wanita, kerana ia membantu mencegah banyak masalah dengan sistem otot organ pelvis.

Sekiranya anda terdedah kepada sindrom pundi kencing yang mudah marah, anda harus memberi perhatian khusus kepada diet anda. Untuk mengelakkan pemburukan penyakit, adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan berikut:

• buah sitrus, nanas;
• coklat, koko, kopi, teh hitam pekat, teh hijau;
• gula, gula-gula, barangan bakar;
• perasa dan rempah panas (lada pedas, sawi, lada hitam dan merah, halia, dll.);
• susu penuh.

Kepekaan badan terhadap makanan tertentu mungkin berbeza bagi setiap orang. Oleh itu, anda harus menyesuaikan menu harian anda mengikut perasaan anda.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ramalan

Ramai orang menganggap sindrom pundi kencing yang merengsa sebagai penyakit yang terlalu halus, dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Tetapi anda harus tahu bahawa percubaan bebas untuk menyembuhkan diri anda hanya boleh membawa kepada kemerosotan masalah. Lagipun, punca sindrom mungkin terletak bukan sahaja dalam masalah dengan sistem kencing: ia mungkin patologi sekunder, keseriusan yang hanya boleh ditebak. Untuk mengelakkan akibat negatif, anda hanya perlu berunding dengan doktor yang berpengalaman, ambil beberapa ujian. Lawatan ke doktor tidak mungkin mengambil banyak masa dan usaha, dan diagnostik yang tepat pada masanya dalam banyak kes akan membantu mengekalkan kesihatan seseorang.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]