Rhinitis alergi

Rhinitis alergi ditunjukkan oleh gatal-gatal, bersin, rhinorrhea, kesesakan hidung dan kadang-kadang konjunktivitis kerana hubungan dengan serbuk sari atau alergen lain dalam musim tertentu atau sepanjang tahun. Diagnosis berdasarkan ujian anamnesis dan kulit. Rawatan terdiri daripada gabungan antihistamin, decongestants (decongestants), glucocorticoid hidung atau dalam kes-kes yang teruk, dalam proses desensitisasi.

Rinitis alergi boleh berlaku secara bermusim (demam hay) atau sepanjang tahun (rinitis saka). Sekurang-kurangnya 25% lebih lama (sepanjang tahun) tidak rinitis alergi. Rinitis bermusim adalah akibat daripada hubungan dengan debunga pokok (mis, oak, elm, maple, pokok paya, birch, Jintan saru, buah zaitun) musim bunga, debunga rumput (mis bermudagrass, timothy, musim bunga manis, taman, Johnson rumput) debunga dan rumpai (mis Thistle Rusia, plantain Inggeris) pada musim panas; serta debunga rumpai lain (misalnya ragweed) pada musim gugur. Sebab-sebab adalah berbeza di rantau yang berbeza, dan rinitis bermusim kadang-kadang adalah hasil daripada pendedahan kepada spora kulat udara. Panjang (bulat) adalah akibat daripada rinitis sepanjang tahun, hubungan dengan alergen rumah dihidu (mis hama habuk, lipas, makanan rumah sisa haiwan, kulat acuan) atau melawan kereaktifan kepada debunga dalam pusingan yang sama.

Rhinitis alahan dan asma sering wujud bersama; tidak jelas sama ada rhinitis dan asma adalah hasil daripada proses alergi yang sama (hipotesis "saluran udara tunggal"), atau rhinitis adalah faktor pencetus pada asma.

Rawatan non-alergi rhinitis jangka panjang (sepanjang tahun) termasuk infeksi, vasomotor, atropik, hormon, dadah dan rasa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Gejala rhinitis alah

Pesakit mempunyai gatal-gatal membran mukus hidung, mata, mulut; bersin; rhinorrhea; kesesakan hidung dan sinus paranasal. Halangan sinus yang paranasal boleh menyebabkan sakit kepala di dahi; Komplikasi yang kerap adalah sinusitis. Batuk dan dyspnea juga mungkin berlaku, terutama jika pesakit mempunyai asma. Tanda utama rhinitis sepanjang tahun adalah kesesakan hidung kronik, yang boleh menyebabkan kanak-kanak otitis media kronik; Gejala bervariasi dalam tahap sepanjang tahun. Gatal-gatal kurang jelas.

Tanda-tanda objektif harus diperhatikan edematous, ungu-cyanotic nasal concha dan dalam beberapa kes rhinitis musiman disuntikkan konjungtiva dan edema kelopak mata.

Diagnosis rhinitis alah

Rhinitis alergi didiagnosis berdasarkan data anamnesis. Ujian diagnostik tidak diperlukan, kecuali dalam kes di mana pesakit tidak mengalami peningkatan dalam rawatan empirik; dalam kes ini, tindak balas ujian kulit untuk mengesan debunga bermusim atau hama habuk, bahan buangan haiwan kulat acuan atau antigen lain (berterusan); berdasarkan ujian yang dilakukan, terapi tambahan ditetapkan. Eosinofilia, dikenal pasti dengan swab dari hidung dengan keputusan negatif ujian kulit mencadangkan pemekaan aspirin atau rinitis bukan alahan dengan eosinofilia (NAREZ, Nares - rinitis nonallelic dengan eosinofilia).

Dengan berjangkit, vasomotor, atrophik, hormon, ubat dan rhinitis rasa, diagnosis berdasarkan pada anamnesis dan hasil rawatan.

[7], [8], [9], [10]

Rawatan rhinitis alah

Rawatan bermusim dan panjang (sepanjang tahun) rinitis alergi, umumnya sama, walaupun dalam jangka panjang (sepanjang tahun) Rinitis digalakkan untuk cuba rangsangan (misalnya, hama, atau lipas).

Yang paling berkesan ubat-ubatan barisan pertama adalah antihistamin oral, dekongestan, turun dari rinitis dan hidung steroid dengan atau tanpa antihistamin lisan mereka. A persediaan alternatif kurang berkesan adalah hidung penstabil sel mast (Cromolyn dan nedocromil), yang diambil 2 atau 4 kali sehari, hidung H2 blocker azelastine 2 suntikan sekali sehari dan Ipratropium hidung 0.03% kepada 2 suntikan selepas 4-6 jam , yang membantu dengan rhinorrhea. Intranasally ditadbir masin biasa, yang sering dilupakan, membantu untuk menghadapi rembesan hidung tebal dan melembapkan mukosa hidung.

Imunoterapi boleh menjadi lebih berkesan dalam bermusim berbanding dengan rhinitis alergi sepanjang tahun; ia diperlukan dalam kes-kes di mana gejala-gejala yang teruk, alergen tidak boleh dikeluarkan, terapi ubat tidak membantu. Percubaan pertama di desensitisasi perlu dijalankan sebaik sahaja akhir musim debunga sebagai persediaan untuk musim depan; Kesan sampingan dipergiatkan apabila imunoterapi bermula semasa musim debunga, kerana pada masa ini reaksi imun alergi sudah dirangsang secara maksimum.

Montelukast memudahkan perjalanan rhinitis alergi, tetapi peranannya berbanding dengan kaedah rawatan lain tidak jelas sepenuhnya. Peranan antibodi anti-1gE dalam rawatan rhinitis alergi sedang dikaji, tetapi, nampaknya, penggunaannya akan terhad kerana adanya rawatan alternatif yang kurang mahal dan berkesan.

NARES dirawat dengan glukokortikoid hidung. Rawatan pemekaan aspirin terdiri daripada penolakan aspirin dan, jika perlu, desensitisasi dan pentadbiran penghalang reseptor leukotriena; Polip hidung berjaya menggunakan glukokortikoid intranasal.