Rifampicin

Rifampicin adalah antibiotik yang digunakan secara meluas untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria seperti tuberkulosis (TB) dan beberapa jangkitan bakteria yang lain. Ia tergolong dalam kelas rifampicin, yang bertindak dengan menghalang sintesis DNA bakteria, mengakibatkan pemusnahan bakteria.

Rifampicin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul, tetapi juga boleh digunakan sebagai suntikan. Dalam sesetengah kes, seperti dalam rawatan tuberkulosis, rifampicin boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mencegah perkembangan rintangan terhadap dadah.

Seperti mana-mana ubat, rifampicin boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kecewa perut, tindak balas alahan, perubahan darah seperti menurunkan jumlah sel darah putih, dan kesan pada fungsi hati. Apabila menggunakan rifampicin, adalah penting untuk mengikuti nasihat doktor anda dan memantau sebarang perubahan dalam kesihatan anda.

Petunjuk Rifampicin

1. Tuberkulosis (juga dikenali sebagai tuberkulosis organ pulmonari dan lain
2. Jangkitan yang disebabkan oleh jenis mycobacteria lain: Selain tuberkulosis, rifampicin juga mungkin berkesan dalam merawat jangkitan yang disebabkan oleh jenis lain mikobakteria seperti Mycobacterium leprae (patogen yang menyebabkan kusta atau kusta) dan lain-lain.
3. Jangkitan Tisu Kulit dan Lembut: Rifampicin boleh digunakan untuk merawat beberapa jangkitan bakteria kulit dan tisu lembut, walaupun ini adalah penggunaan yang kurang biasa.
4. Prophylaxis selepas pendedahan: Rifampicin boleh ditetapkan untuk mencegah tuberkulosis selepas terdedah kepada orang yang dijangkiti.
5. Prophylaxis sebelum pembedahan: Kadang-kadang rifampicin boleh digunakan sebagai antibiotik prophylactic sebelum pembedahan untuk mencegah jangkitan.

Borang pelepasan

1. Kapsul

Kapsul rifampicin biasanya mengandungi 150 mg atau 300 mg bahan aktif. Ini adalah bentuk pelepasan yang paling biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari usia tertentu yang dapat menelan kapsul.

2. Pil

Tablet rifampicin boleh didapati di sesetengah kawasan dan juga mengandungi 150 mg atau 300 mg rifampicin. Tablet menawarkan alternatif kepada kapsul bagi mereka yang lebih suka borang ini.

3. Penyelesaian untuk suntikan intravena

Rifampicin juga boleh ditadbir secara intravena, terutamanya apabila pentadbiran lisan tidak mungkin atau tidak berkesan. Borang ini biasanya digunakan dalam tetapan hospital.

4. Serbuk untuk penyediaan penggantungan

Serbuk penggantungan oral rifampicin adalah untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran mengambil bentuk dos pepejal. Penggantungan ini membolehkan anda dos ubat dengan tepat dan menjadikannya lebih mudah untuk diambil.

5. Bentuk Pediatrik

Bentuk pediatrik khusus rifampicin, seperti penggantungan atau tablet yang boleh dilarutkan, boleh didapati untuk kanak-kanak untuk memudahkan dos dan pentadbiran.

Farmakodinamik

1. Kesan penghambatan polimerase RNA: Rifampicin membentuk kompleks dengan polimerase RNA bakteria, yang mengganggu aktivitinya. Ini melambatkan sintesis RNA dan mengganggu replikasi bakteria.
2. Aktiviti terhadap Mycobacteria: Rifampicin digunakan secara meluas untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan lain-lain jenis Mycobacteria.
3. Induksi enzim: Rifampicin boleh mendorong enzim cytochrome P450 di hati, yang boleh menyebabkan metabolisme dipercepatkan banyak ubat lain.
4. Rintangan: Oleh kerana penggunaan yang meluas, rintangan kepada rifampicin berkembang dari masa ke masa, yang mungkin memerlukan gabungan dengan antibiotik lain untuk merawat jangkitan.
5. Farmakokinetik: Rifampicin mempunyai penyerapan yang baik dari saluran GI dan pengedaran luas dalam tisu. Ia dikeluarkan terutamanya melalui saluran hati dan biliary.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Rifampicin diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Walau bagaimanapun, penyerapan boleh dikurangkan oleh pentadbiran bersamaan dengan makanan, oleh itu rifampicin disyorkan untuk diambil pada perut kosong atau 1-2 jam sebelum makan.
2. Pengagihan: Rifampicin diedarkan secara meluas di seluruh tisu dan organ badan, termasuk paru-paru, hati, buah pinggang, limpa dan lain-lain. Ia menembusi halangan darah-otak dan boleh membentuk kepekatan terapeutik di SSP.
3. Metabolisme: Rifampicin dimetabolisme dalam hati dengan pembentukan metabolit aktif. Metabolit utama ialah 25-deacetylrifampicin.
4. Pengekstrakan: Pengekstrakan rifampicin dan metabolitnya berlaku terutamanya melalui hempedu dan usus. Sebahagian daripada ubat juga dikeluarkan melalui buah pinggang.
5. Half-Life: Separuh hayat rifampicin adalah kira-kira 3-4 jam, tetapi mungkin berpanjangan pada pesakit tua atau di hadapan gangguan hepatik atau buah pinggang.
6. Kesan terhadap metabolisme ubat-ubatan lain: Rifampicin adalah induk enzim cytochrome P450, yang boleh menyebabkan metabolisme dipercepatkan banyak ubat lain, yang mengurangkan kepekatan mereka dalam darah dan dapat mengurangkan keberkesanannya. Ini penting untuk dipertimbangkan apabila rifampicin digabungkan dengan ubat lain.

Dos dan pentadbiran

Orang dewasa

• Tuberkulosis: Dos biasa adalah 600 mg sekali sehari, biasanya digabungkan dengan ubat anti-TB yang lain. Kursus rawatan mungkin berlangsung dari 6 hingga 9 bulan atau lebih lama, bergantung kepada nasihat doktor dan tindak balas terhadap rawatan.
• Lepra: Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada bentuk kusta, tetapi rifampicin biasanya digunakan pada dos 600 mg sekali sebulan dalam kombinasi dengan ubat lain.
• Jangkitan bakteria lain: Dos mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis jangkitan dan keterukannya.

Kanak-kanak

• Tuberkulosis: Dos untuk kanak-kanak biasanya 10-20 mg/kg berat badan sehari (dos harian maksimum adalah 600 mg). Rifampicin diambil sekali sehari, biasanya digabungkan dengan ubat TB yang lain.
• Pentadbiran dan laluan pentadbiran mungkin berbeza-beza bergantung kepada usia, berat badan, dan keadaan tertentu kanak-kanak.

Cadangan Umum untuk Pengambilan

• Rifampicin perlu diambil pada perut kosong, 30 minit sebelum makan atau 2 jam selepas makan untuk meningkatkan penyerapannya.
• Adalah penting untuk mengambil rifampicin secara teratur dan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, walaupun gejala telah bertambah baik.
• Jangan berhenti mengambil rifampicin tanpa berunding dengan doktor anda, kerana ini boleh menyebabkan pengulangan jangkitan atau perkembangan rintangan bakteria terhadap antibiotik.

Gunakan Rifampicin semasa kehamilan

Penggunaan rifampicin semasa kehamilan biasanya disyorkan hanya apabila manfaat rawatan melebihi potensi risiko kepada janin. Rifampicin adalah antibiotik yang digunakan secara meluas untuk merawat tuberkulosis dan jangkitan bakteria yang lain. Walau bagaimanapun, ia boleh menjejaskan metabolisme banyak ubat lain, termasuk kontraseptif oral, yang dapat mengurangkan keberkesanannya.

Penggunaan rifampicin semasa kehamilan mungkin dibenarkan apabila seorang wanita mengalami penyakit berjangkit yang serius yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik lain. Dalam kes sedemikian, penilaian yang teliti terhadap manfaat dan risiko adalah penting dan keputusan untuk digunakan hendaklah dibuat bersempena dengan doktor.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui untuk rifampicin atau bahan lain dari ubat tidak boleh menggunakannya.
2. Penyakit hati: Pada pesakit dengan kekurangan hepatik atau penyakit hati yang serius, penggunaan rifampicin mungkin tidak diingini kerana potensi hepatotoksisitasnya.
3. Interaksi dengan ubat-ubatan lain: Rifampicin boleh berinteraksi dengan pelbagai ubat, termasuk antikoagulan, kontraseptif oral, antiretroviral dan antibiotik lain. Ini mungkin mengakibatkan keberkesanan ubat penurunan atau peningkatan risiko kesan sampingan.
4. Porphyria: Rifampicin boleh memburukkan lagi gejala penyakit porphyrin, jadi penggunaannya harus dielakkan pada pesakit dengan keadaan ini.
5. Kehamilan dan penyusuan: Penggunaan rifampicin semasa kehamilan atau penyusuan hendaklah dilakukan hanya apabila perlu dan di bawah pengawasan perubatan.
6. Umur Pediatrik: Penggunaan rifampicin pada kanak-kanak di bawah umur tertentu hanya boleh ditadbir dan diawasi oleh seorang doktor.
7. Leukopenia: Rifampicin boleh menyebabkan leukopenia (menurunkan kiraan sel darah putih), jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan ini.

Kesan sampingan Rifampicin

1. Gangguan gastrik: termasuk loya, muntah, cirit-birit, dispepsia (kecewa pencernaan), gangguan selera makan, dan dysbiosis usus.
2. Reaksi alergi: Boleh termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, dan angioedema (pembengkakan muka, bibir, lidah, dan/atau laring).
3. Perubahan Darah: Rifampicin boleh menyebabkan anemia, agranulositosis (penurunan bilangan granulosit dalam darah), dan thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet dalam darah).
4. Peningkatan enzim hati: Di sesetengah orang, rifampicin boleh menyebabkan peningkatan tahap enzim hati dalam darah.
5. Senses: termasuk perubahan warna air kencing, peluh dan air mata ke oren, dan perubahan rasa.
6. Perubahan dalam fungsi hati: termasuk hepatitis dan penyakit kuning (jaundis kulit dan sclerae).
7. Hypersensitivity ke cahaya matahari: Meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya matahari dan kemungkinan pembangunan selaran matahari.
8. Perubahan dalam air kencing: termasuk pewarnaan merah atau coklat air kencing, yang merupakan tindak balas biasa terhadap rifampicin.

Berlebihan

Overdosis rifampicin boleh menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi. Walau bagaimanapun, data yang tepat mengenai overdosis rifampicin adalah terhad.

Gejala berikut mungkin berlaku jika rifampicin diambil dalam jumlah besar:

1. Gangguan gastrousus: Mual, muntah, cirit-birit, sakit perut mungkin berlaku akibat daripada overdosis rifampicin.
2. Livertoxicity: Rifampicin boleh menyebabkan kerosakan hati. Sekiranya berlebihan, kesan ini boleh diperburuk, yang boleh menyebabkan penyakit kuning, peningkatan tahap enzim hati dalam darah dan tanda-tanda kegagalan hati yang lain.
3. Gejala neurologi: Dalam beberapa kes, overdosis rifampicin boleh menyebabkan sakit kepala, pening, mengantuk, pergolakan, sawan, dan juga koma.
4. Masalah pernafasan: Rifampicin berlebihan yang teruk boleh menyebabkan kesukaran bernafas, penangkapan pernafasan, atau hipoksia.
5. Gejala lain: Gejala tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, bengkak, dan kejutan anaphylactic juga mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Kontraseptif Oral: Rifampicin boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini pada wanita yang membawa mereka bersama-sama dengan rifampicin. Bagi wanita yang mengambil kontraseptif oral, kaedah alternatif kontrasepsi atau langkah kontraseptif tambahan mungkin diperlukan semasa mengambil rifampicin.
2. Antikoagulan: Rifampicin boleh mengurangkan kepekatan darah antikoagulan, seperti warfarin, yang boleh menyebabkan penurunan kesan antikoagulasi mereka dan meningkatkan risiko kejadian thromboembolic. Pemantauan tahap antikoagulan dan pelarasan dos mereka mungkin diperlukan dalam penggunaan bersamaan dengan rifampicin.
3. Ubat antiepileptik: Rifampicin boleh mengurangkan kepekatan darah ubat antiepileptik seperti karbamazepin, phenytoin dan valproate, yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanannya. Pemantauan tahap ubat antiepileptik dan pelarasan dos mungkin diperlukan apabila penggunaan bersamaan dengan rifampicin.
4. Ubat antitubercular: Apabila rawatan gabungan dengan rifampicin dan ubat-ubatan antitubercular lain mungkin memerlukan pemantauan secara teratur terhadap pelarasan pesakit dan dos bergantung kepada kesan terapeutik dan kesan sampingan.

Syarat penyimpanan

Rifampicin biasanya disimpan di tempat yang kering pada suhu bilik, iaitu 15 ° C hingga 25 ° C, dalam pakej asal, dilindungi dari cahaya dan kelembapan. Arahan pada label atau arahan doktor anda harus diikuti. Keadaan penyimpanan khas juga boleh digunakan jika perlu, jadi penting untuk membaca arahan pada pakej atau berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.