Romeron

Remeron adalah ubat yang mempunyai kesan terapeutik antidepresan. Unsur aktifnya, bahan mirtazapin, menyebabkan penyumbatan tetap aktiviti pengakhiran seperti H1, akibatnya peningaan yang ketara berkembang.

Dalam kes penggunaan komponen mirtazapin dalam bahagian ubat, kesan cholinolytic pada pesakit hampir tidak berkembang. Di samping itu, ubat tidak mengubah fungsi CAS.

[1],

Petunjuk Romerona

Ia digunakan sebagai rawatan untuk kemurungan yang mendalam.

[2], [3]

Borang pelepasan

Pembebasan komponen terapeutik dijalankan dalam tablet - 10 atau 30 keping dalam pek.

[4]

Farmakodinamik

Mirtazapine adalah antagonis daripada endemik presinaptik α-2; Ia merangsang pergerakan saraf serotonergik dan noradrenaline. Narkoba menghalang pengakhiran 5-HT2, serta 5-HT3, akibatnya impuls hanya mampu melewati 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Ubat ini sangat baik dan pada kelajuan tinggi diserap di dalam sistem peredaran darah, dan indikator bioavailabilitinya adalah 50%. Nilai Cmax direkodkan selepas 2 jam. Komponen aktif disintesis dengan baik di dalam plasma dengan protein darah.

Pengekstrakan dilakukan selama 20-40 jam (boleh mencapai sehingga 65). Ia mencapai nilai keseimbangan selepas 4 hari, selepas itu ia tidak lagi terkumpul di dalam badan. Makan tidak menjejaskan farmakokinetik ubat.

Proses perkumuhan dilakukan dengan air kencing dan najis selama beberapa hari. Proses metabolik dikembangkan dengan bantuan enzim CYP2D6, serta CYP1A2 hemoprotein P450.

Dalam kes patologi buah pinggang atau hepatik, nilai pembersihan penurunan mirtazapine.

[11], [12], [13]

Dos dan pentadbiran

Sapukan dadah ke bahagian dalam, basuh tablet dengan air (jangan membahagikan atau mengunyah).

Ia perlu menggunakan ubat satu kali selama beberapa hari (disyorkan untuk melakukannya sebelum tidur, untuk malam).

Apabila diperlukan, bahagian tersebut dibahagikan kepada 2 kegunaan. Pada petang ini, dos perlu lebih banyak.

Pada akhir rawatan, diperlukan secara beransur-ansur mengurangkan jumlah ubat untuk mengelakkan penampilan sindrom penarikan.

Biasanya dos digunakan dalam lingkungan 15-45 mg bahan. Saiz bahagian awal bersamaan dengan 15 atau 30 mg. Kesan maksima ubat diambil perhatian selepas 1-2 minggu selepas permulaan rawatan. Sekiranya diperlukan, dos dibenarkan untuk meningkat.

Sekiranya tiada penambahbaikan selepas sebulan menggunakan Remeron, adalah perlu untuk menggantikan dadah.

Orang dengan kegagalan buah pinggang perlu sentiasa memantau nilai QC.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hepatik yang teruk, terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

[19], [20], [21]

Gunakan Romerona semasa kehamilan

Terdapat hanya maklumat terhad mengenai penggunaan ubat semasa kehamilan. Dalam ujian haiwan, tiada kesan sampingan pada kanak-kanak dikesan. Keputusan mengenai penggunaan Remerona semasa mengandung harus menghadiri doktor.

Dalam kes seorang wanita yang mengambil antidepresan semasa kehamilan, selepas bersalin, pemeriksaan selepas melahirkan bayi yang baru lahir diperlukan untuk menghapuskan kemungkinan sindrom penarikan.

Unsur aktif ubat dalam kuantiti kecil melewati susu ibu. Ia dikehendaki berkonsultasi dengan doktor mengenai penamatan penyusuan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk orang-orang yang mempunyai gejala ketidaksetiaan terhadap unsur-unsur dadah, dan juga untuk menggabungkannya dengan MAOI.

[14], [15]

Kesan sampingan Romerona

Selalunya agak sukar untuk menentukan sama ada pelanggaran yang timbul adalah kesan sampingan dadah, atau manifestasi kemurungan.

Selalunya, apabila ubat diberikan, gejala berikut berlaku: membran mukus lisan kering, rasa letih, selera makan meningkat, mengantuk, penambahan berat badan, pening kepala dengan sakit kepala dan sedasi. Lebih jarang diperhatikan: kekeliruan, insomnia, kelesuan dan gegaran, dan sebagai tambahan arthralgia, bengkak periferal, myalgia, sakit, menjejaskan belakang, penurunan tekanan darah dan keletihan yang teruk; lebih muntah, cirit-birit dan loya, dan pseudo rubella.

Kadang-kadang atau secara individu berkembang:

• halusinasi, mimpi buruk, agranulocytosis dan hiponatremia;
• gangguan psikomotor yang teruk, paresthesia, anemia aplastik dan myoclonia;
• agitasi, trombositopenia, mabuk serotonin dan kecenderungan bunuh diri;
• bengkak, mempengaruhi mukosa lisan, dan peningkatan aktiviti enzim hepatik;
• erythema, bullous bentuk dermatitis dan SJS;
• Ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan hormon (hormon antidiuretik).

[16], [17], [18]

Berlebihan

Selalunya keracunan Remeron membawa kepada perkembangan gangguan cahaya: penenang, penindasan sistem saraf pusat, ketidakseimbangan, peningkatan / penurunan tekanan darah dan takikardia. Apabila memabukkan dengan beberapa ubat pada masa yang sama, manifestasi dapat lebih parah, kadang-kadang menjangkau kematian.

Langkah-langkah simptom dan sokongan dilakukan, lavage gastrik dilakukan dan arang diaktifkan diberikan.

[22], [23], [24]

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini memotivasi kesan penghambatan pada sistem saraf pusat, yang diberikan oleh ubat sedatif dan antihistamin, benzodiazepin, opioid dan antipsikotik.

Mirtazapin dilarang menggabungkan dengan IMAO. Jeda antara kitaran rawatan tersebut perlu berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari.

Pada masa yang sama, Remeron tidak boleh digabungkan dengan triptan, venlafaxine, SSRI, pemburu dan tramadol, serta L-tryptophan dan lithium, kerana ini dapat meningkatkan frekuensi perkembangan gejala negatif dan keamatan mereka.

Perhatian diperlukan apabila menggabungkan bahan dengan cimetidine, nefazodone, ketoconazole, dan selain dengan antimikotik erythromycin dan azole.

Semasa tempoh terapi, ia dilarang meminum alkohol.

Semasa penggunaan ubat-ubatan dengan warfarin, diperlukan untuk memantau nilai-nilai PTT, kerana kombinasi tersebut meningkatkan nilai koagulasi darah.

Carbamazepine dengan phenytoin dan agen yang mendorong aktiviti enzim CYP3A4, meningkatkan kadar pelepasan mirtazapine. Dalam hal ini, kepekatannya dikurangkan dengan kira-kira separuh. Sambungan dengan mana-mana bahan yang mendorong aktiviti enzim hepatik, memerlukan penyesuaian dos ubat.

[25],

Syarat penyimpanan

Remeron dikehendaki disimpan dari kanak-kanak kecil di tempat yang kering pada suhu antara 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Jangka hayat

Remeron dibenarkan memohon tempoh selama 36 bulan sejak penjualan dadah.

[29]

Permohonan untuk kanak-kanak

Dilarang menggunakan Remeron dalam pediatrik (sehingga ulang tahun ke-18).

Apabila ujian dengan plasebo, di mana remaja berpartisipasi, mereka menunjukkan permusuhan yang kuat dan tingkah laku bunuh diri.

Analog

Analogi ubat ini adalah ubat Alventa, Trittiko, Deprexor dan Venlift dengan Deprivit dan Velaksin, dan selain Mianserin dengan Venlaksor dan Gellarium Hypericum dengan Intrivom. Pada masa yang sama, Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin dengan Neuroplant, Melitor dan Deprim dengan Lerivon, serta Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin dan Brintellix berada dalam senarai. Di samping itu, Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta dengan Venlafaxine dan Miaser adalah di antara mereka.

[30], [31], [32], [33]

Ulasan

Remeron terutamanya ditetapkan untuk serangan VSD dan panik - inilah yang dikatakan dalam ulasan perubatan. Ubat biasanya dipindahkan tanpa komplikasi, meningkatkan selera dengan tidur dan keadaan pesakit. Kadang-kadang, ubat tambahan digunakan untuk menghapuskan gejala-gejala ubat-ubatan yang buruk.

[34], [35]