Ruam kulit dengan sirap

Kayap - penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf, kulit, sering diperhatikan pada musim bunga dan musim gugur.

Lelaki sakit lebih kerap berbanding wanita. Perubahan kulit menyerupai mereka yang mempunyai herpes sederhana.

[1], [2],

Punca ruam dengan tenunan

Penyakit ini disebabkan oleh virus Varicella zoster, yang juga merupakan agen penyebab cacar air.

Pengembangan manifestasi klinis herpes zoster adalah hasil dari reaktifasi virus laten yang hadir di dalam tubuh setelah cacar ayam dipindahkan pada masa kanak-kanak. Sebab-sebab ini boleh menjadi pelbagai faktor endogen dan eksogen yang dapat mengurangkan daya tahan tubuh: jangkitan, hipotermia, penyakit somatik, pendedahan radiasi, dan sebagainya.

[3], [4], [5]

Gejala ruam dengan tenunan

Di kebanyakan pesakit ruam kulit didahului oleh fenomena prodromal: demam, kelemumur, kelemahan umum, sakit kepala. Pada masa yang sama neuralgia asimetri dari zon pemuliharaan tertentu berkembang.

Dalam kes-kes yang biasa sebelum kemunculan ruam kulit semasa saraf terjejas ditanda sakit, yang disetempatkan di ruam ketiadaan ia menyerupai gambar klinikal infarksi miokardium, ulser, pankreas, dan lain-lain. Secara umumnya ditanda tumpul tembakan atau pembakaran sakit dalam jangka masa yang berbeza dan intensiti. Kemudian, selama beberapa hari pada latar belakang sedikit edematous dan hyperemic buih terpencil muncul. Proses patologi mungkin terletak pada mana-mana bahagian kulit dan mukus membran: badan, di zon saraf intercostal sepanjang cawangan saraf trigeminal di kepala, muka, kaki dan lain-lain Tidak lama kandungan buih menjadi keruh, pustules dibentuk, dan selepas mereka membenarkan - .. Hakisan dan kerak. Proses ini diselesaikan dengan pembentukan hyperpigmentation sekunder. Kadang-kadang pesakit dengan penyakit yang teruk seiring (limfoma, leukemia lymphocytic kronik, dan lain-lain.) Dan dalam pesakit yang menerima jangka panjang ubat sistemik (kortikosteroid, radioterapi, cytostatics) letusan mengambil lazim (bentuk umum). Dalam kes ini, terdapat peningkatan nodus limfa serantau, kesakitan mereka.

Semasa

Biasanya penyakit tidak berulang, dalam bentuk kesusasteraan berulang dijelaskan berdasarkan latar belakang komplikasi somatik: penyakit onkologi, diabetes, jangkitan HIV.

[6], [7], [8], [9], [10]

Borang

Bentuk berkelemayuh, yang paling teruk, berlaku dalam orang yang lebih tua dengan diabetes, ulser perut, dan lain-lain. Pada masa yang sama terdapat buih dengan kandungan berdarah dan pembangunan nonhealing ulser dalam gangren.

Di ganglia simpatik dan lumbar sempit ganglia bersimpati dan saraf celiac, plexus solar, biasanya terjejas. Ini menyebabkan disfungsi saluran pencernaan, keletihan kencing dan gangguan lain.

Ophthalmoherpes berlaku pada 15% pesakit. Dalam oftalmogerpese sering kelihatan bengkak di kelopak mata, menyebabkan majoriti pesakit untuk ptosis, kemudian diperhatikan luka kornea, konjunktiva, sclera, iris, yang secara klinikal ditunjukkan fotofobia, bleforaspazmom, berair, sakit, dan beberapa gejala lain. Dengan kekalahan ruang subaraknoid dan struktur otak yang berbeza diperhatikan gejala meningoencephalitis. Dalam sesetengah pesakit, pusat ciliospinal boleh terjejas. Dalam kes ini terdapat sindrom Bernard-Harner (enophthalmos, miasis, merapatkan canthus).

Kekalahan sel-sel ganglion genikulat dicirikan oleh triad Hut: paresis saraf wajah, sakit di telinga dan ruam gelembung sepanjang saraf yang terjejas.

Seperti yang dapat dilihat dari data di atas, manifestasi klinikal herpes zoster berbeza dalam polimorfisme yang diucapkan.

[11], [12]

Diagnosis pembezaan

Pada permulaan penyakit, sebelum ruam, sakit yang teruk berlaku semasa saraf antara ibu dan angina harus dikecualikan. Dengan kehadiran ruam kulit, penyakit ini harus dibezakan dari bentuk vesicular erysipelas, zosteriiform herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Rawatan ruam dengan tenunan

Memandangkan etiologi, mekanisme patogenetik yang kompleks, sifat kerosakan pada kulit, sistem saraf dan organ dan tisu lain, rawatan harus komprehensif. Ia adalah perlu untuk menetapkan analgesik untuk menghapuskan sindrom kesakitan. Oleh kerana ubat etiotropik menggunakan ubat antivirus (acyclovir, valaciclovir, famciclovir). Dadah telah dipadamkan, herpevir, vorrax mengandungi acyclovir. Dos acyclovir harian adalah 4 g, yang mesti dibahagikan kepada 5 dos tunggal sebanyak 800 mg. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Kesan terbaik diperhatikan dengan pemberian ubat awal.

Valaciclovir - generasi kedua acyclovir ditetapkan sehingga 3 g setiap hari, dan jumlah prosedur adalah sehingga 3 kali, kursus rawatan adalah 7-10 hari.

Famciclovir diambil 250 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Bersama dengan terapi antiviral, penghalang ganglion, analgesik, multivitamin, khususnya vitamin B, digunakan.

Dalam praktiknya, proteflasit digunakan secara meluas, yang mempunyai ciri-ciri antiviral dan immuno-correction. Dos ubat sehari ialah 40 titis dalam dua dos yang dibahagikan selama 30 hari.

Secara tempatan, anda boleh menggunakan pengairan dengan interferon, pewarna aniline, salap acyclovir (herpevir). Dengan bentuk sirap gangrenous, salap yang mengandungi antibiotik digunakan, dan selepas membersihkan luka untuk penyembuhan ulser, solkoseril.