Sakit di otot dan sendi

Myalgia dan arthralgia adalah kesakitan di otot dan sendi, kedua-dua keadaan yang menyakitkan sering menemani satu sama lain, walaupun pada hakikatnya mereka berkembang dalam tisu yang sama sekali berbeza. Seringkali sifat kesakitan itu begitu samar-samar dan tidak pasti bahawa pesakit menunjuk pada sendi, tetapi sebenarnya dia mempunyai otot yang sakit.

Baru-baru ini muncul dalam definisi istilah perubatan yang paling sesuai untuk menggambarkan kesakitan serentak dalam otot dan sendi - mioartralgiya, terdapat lebih mendalam dikaji nosologies klinik yang sama - artritis reumatoid (RA), Polymyalgia rheumatica. Ia adalah penyakit-penyakit ini yang merangkumi semua tanda, gejala, keadaan yang berkaitan dengan sistem otot dan otot.

Pada abad XXI-st dalam pengkhususan perubatan juga mempunyai beberapa destinasi benar-benar unik, termasuk Myology pakar itu kesakitan di dalam otot perlu terlibat - Myology, tetapi unit doktor seperti di dunia, jadi mioartralgii masih dirawat rheumatologists.

Gabungan simptom rasa sakit pada otot dan sendi dianggap biasa, menurut statistik, 90% pesakit yang mengalami rematik hanya membuat aduan tersebut. Apabila penyakit sendi tidak dapat dielakkan mengalahkan sendi-sendi di sekeliling otot-otot rangka. Berikutan patologi tisu tulang, tisu otot juga berubah, menyebabkan rasa sakit, kecacatan, dan kadang-kadang kontraksi sendi. Semua ini merumitkan diagnosis dan pengiktirafan tepat pada masanya sebab utama keadaan, kerana sering kali yang pertama untuk debut dan mendominasi adalah gejala otot. Ini disebabkan oleh sambungan fisiologi dan anatomi otot rangka, ligamen, tendon dan sendi. Terdapat satu lagi versi etiologi. Pada masa ini, beberapa pakar menganggap sakit reumatik progresif seperti gejala, dalam patogenesis yang memainkan peranan utama otot, saintis moden percaya bahawa kekalahan mereka membawa kepada penyakit sendi dan menjelma sebagai mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Punca kesakitan pada otot dan sendi

Punca sebenar kesakitan otot dan sendi masih teka-teki diagnostik, dan sebagai myalgia, arthralgia, dan merujuk kepada kompleks gejala etiologi yang tidak diketahui. Mikrobiologi moden telah mengenal pasti beberapa jenis jangkitan - agen provokatif semua jenis artritis reumatoid, yang dianggap sebagai penyakit utama dengan mioartralgii klinikal. Faktor-faktor yang menyebabkan artritis akut, monoarthritis, polyarthritis, dan myalgia umum, terutamanya yang berkaitan dengan autoimun, kedua - untuk kategori virus dan bakteria, dan hanya 15-20% daripada mereka boleh dianggap trauma.

Sebab-sebab berikut kesakitan dalam otot dan sendi menonjol: 

• Patologi autoimun - RA (rheumatoid arthritis), scleroderma dan jenisnya, semua jenis rematik, sistemik lupus erythematosus.
• Gangguan metabolisme dalam tisu sistem tulang, tulang rawan - gout, osteoarthritis, osteoporosis.
• Kasihan traumatik sendi atau otot - peregangan, benjolan, patah tulang, lebam dan pecah bag synovial (bursa). Mana-mana, walaupun pukulan yang paling lemah kepada otot tidak dapat tidak akan membawa kepada traumatisasi kecil sendi kerana sistem bekalan darah bersatu.
• Penyakit viral - ARVI, influenza, jangkitan TORCH. Hyperthermia (suhu tinggi) membawa kepada penyebaran virus melalui aliran darah, apabila ia mampu menembusi tisu otot dan bahkan mencapai sendi. Terutama berbahaya adalah retrovirus, virus Epstein-Barr, virus herpes, rubela, sitomegalovirus, mycoplasma, virus rubella.
• Hypertonus dan kesakitan pada sendi, otot dengan overstrain fizikal, latihan.
• Osteochondrosis, ubah bentuk osteochondrosis artikular.
• Patologi neurologi (neuropati kompresi otot, gangguan saraf).
• Ganglion sendi (beg synovial sista).
• Anomali kongenital struktur sistem muskuloskeletal (achondroplasia, dislokasi kongenital pada pinggul).
• Keadaan fisiologi yang menimbulkan arthralgia sementara dan myalgia, contohnya, kehamilan.

Rheumatologists membayar perhatian khusus kepada Epstein-Barr virus, kerana ia merupakan petunjuk titers tinggi dilihat dalam 85-90% daripada pesakit dengan RA (rheumatoid arthritis). Ini virus polyclonal sel mengaktifkan sintesis antigen patologi, menyebabkan sistem imun menjadi toleran kepada penyakit patogen berbahaya dalaman dan luaran akhirnya membangunkan proses radang kronik sistemik. Juga parvovirus yang mengandungi DNA, retrovirus, mycobacteria, penyakit yang memprovokasi, yang secara klinikal mengalami kesakitan pada otot dan sendi, adalah berbahaya.

Kenapa otot dan sendi sakit?

Salah satu sebab mengapa otot dan sendi sakit, mungkin terdapat sedikit penyakit yang dikaji - fibromyalgia. Selalunya ia adalah gejala-gejala yang "meniru" kesakitan sendi yang biasa dari reumatik asal.

Fibromyalgia adalah penyakit sistemik, kronik etiologi yang tidak jelas yang tidak merujuk kepada patologi radang atau autoimun. Diagnosis sakit otot meresap, yang sering digunakan dalam bidang sendi, yang disahkan di bawah syarat bahawa pesakit membuat aduan itu dalam masa 3 bulan dan penyakit mungkin tidak Penyeliaan yg setuju anti-radang, analgesik dan ubat-ubatan antirheumatic. Di samping itu, untuk mata pencetus fibromyalgia tertentu di mana kesakitan dilokalkan. Hons ini didedahkan melalui palpation, pemeriksaan fizikal. Beberapa gejala termasuk aduan dan kelemahan pagi tertentu, kekejangan, kebas anggota badan, fana, tetapi sistematik, sakit meresap di belakang, leher, lengan, pinggang, otot betis. Klinik fibromyalgia adalah hampir sama dengan gejala penyakit sendi, sering orang yang sedang dirawat untuk itu dan tidak dapat memahami mengapa otot sakit dan sendi, walaupun pelbagai kaedah terapeutik, termasuk rakyat.

Ini terpakai, pertama sekali, untuk rawatan diri, yang sering terdapat dalam kehidupan kita. Tiada doktor yang berwibawa tidak mendiagnosis penyakit reumatik tanpa pemeriksaan, dan dalam kajian kes fibromialgicheskogo sindrom tidak menentukan parameter keradangan dan tanda-tanda patologi reumatik dalam tisu sendi, tulang dan otot.

Juga, jawapan kepada soalan "kenapa sakit sendi dan otot pada masa yang sama" boleh voltan rendah, apabila tisu otot tetap merangsang pembangunan autonomi gejala sakit spontan. Patogenetik, proses ini kelihatan sederhana: ketegangan - hipertonus - kekejangan - sensasi rasa sakit - kekejangan baru dan penetapan hipertonia. Seperti tidak normal otot "corset" tidak sesuai untuk diet biasa tulang dan tulang rawan sendi, membangun iskemia myogenic, peredaran mikro terjejas, tisu asidosis, pengumpulan serpihan selular, radang sendi.

Kenapa sendi dan otot sakit?

Tubuh manusia termasuk lebih dari 600 jenis tisu otot, yang masing-masing berfungsi sebagai fungsi penting, termasuk penyediaan fungsi motor, ligamen sendi. Semua otot terdiri daripada beribu-ribu serat otot tipis kecil. Apa-apa proses yang tidak normal dalam otot, dalam tisu mereka boleh menimbulkan gejala kesakitan. Di antara orang-orang yang mempelajari hubungan penyakit dan kesakitan musculo, adalah penyembuh Yunani yang hebat, Hippocrates, yang pertama kali mendapati mengapa sendi dan otot sakit. Beberapa milenium yang lalu, beliau menyifatkan proses keradangan akut di sendi dan memanggilnya "arthritis."

Walaupun begitu sejarah yang panjang, doktor masih tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tertentu yang menjelaskan etiologi arthritis, tetapi ia menegaskan bahawa gangguan otot dan sendi diprovokasi dengan cara ini:

• Perubahan (sistemik atau situasional, sementara) fungsi kontraksi otot, otot rangka.
• Hipertonus yang berpanjangan menggalakkan pembangunan anjing laut tempatan dalam tisu otot, gangguan pemakanan bersama.

Sebaliknya, overstrain, hipertonia, pengetatan otot, sakit sendi boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Pelbagai jenis pelanggaran postur badan, yang menyebabkan kecacatan sendi, menimbulkan kesakitan pada otot. Kategori ini termasuk pelanggaran profesional - kerja tetap duduk, memakai alas kaki khusus (kasut tumit tinggi), melanggar semua undang-undang biomekanik yang boleh diterima secara anatomi.
• Penyakit autoimun, selalunya dibekalkan secara genetik.
• Semua jenis rematik, arthritis rheumatoid, polymyalgia rematik.
• Osteochondrosis adalah proses degeneratif, secara beransur-ansur mengubah tulang belakang, oleh itu, mengaktifkan beban pampasan dari kedua-dua otot dan sendi.
• Ubah bentuk patologi tulang belakang.
• Terpaksa tinggal lama dalam kedudukan mendatar di pesakit kronik, orang yang mengalami kecederaan teruk.
• Kekakuan sendi, myalgia boleh mencetuskan peningkatan latihan, beban fizikal.
• Trauma, tanpa mengira tahap keparahan dalam mana-mana, disertai oleh mikroorganisma tisu otot, pelanggaran mikro peredaran dan pemakanan sendi, otot.
• Penyakit endokrin.
• Patologi vaskular, yang menyebabkan atrofi tisu otot dan tulang.

Secara ringkasnya, agak sukar untuk menentukan mengapa otot dan sendi sakit, ketepatan dan kelajuan diagnosis, keberkesanan rawatan berkaitan secara langsung dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor.

Apabila semua otot dan sendi sakit?

Sebagai peraturan, kesakitan yang menyebar memberi keterangan sama ada kepada tahap pengabaian proses patologi, atau tentang penyakit tertentu yang mana gejala sedemikian wujud.

Semua otot dan sakit sendi adalah tanda patologi seperti:

1. Polymyalgia reumatik. Penyakit ini jarang didiagnosis, secara purata satu pesakit bagi seribu pesakit reumatik yang telah mengadu dengan aduan. Polimyalgia yang paling kerap berlaku mempengaruhi wanita berusia 50-55 tahun, wakil-wakil seks yang lebih kuat dan golongan muda, kanak-kanak yang sakit dengan penyakit ini jarang sekali. Seperti halnya spesies reumatik lain, etiologi RP tidak difahami sepenuhnya, bagaimanapun, data statistik membolehkan kita membincangkan faktor psikogenik dalam kombinasi dengan proses patologi autoimun. Manifestasi klinikal adalah tidak spesifik, pesakit mengadu "semua otot dan sakit sendi." Dalam pemeriksaan fizikal, penyetempatan kesakitan adalah konkrit, paling kerap kesakitan dan kekakuan dinyatakan dalam pinggul dan sendi bahu. X-ray tidak mendedahkan kecacatan, degenerasi tulang belakang, sendi, polymyalgia agak reumatik merujuk kepada penyakit keradangan. Utama kriteria diagnostik utama adalah kelemahan otot (pinggul, punggung, lengan) dan simetri ciri-ciri, tetapi asal, sebelum pembangunan RP atrofi seperti menjelma sakit fana Polymyalgia. Kesakitan dapat menguatkan pada waktu pagi dengan percubaan pertama untuk membuat pergerakan, pada waktu malam atau berehat pada rasa sakit. Senarai gejala RP termasuk suhu badan yang tinggi, penurunan berat badan, keadaan depresi.
2. Fibromyalgia adalah penyakit etiologi yang tidak dapat dijelaskan, di mana tisu otot paling kerap menderita, tetapi kesakitan meresap juga dapat dirasakan di sendi. Kriteria klinikal tipikal adalah zon pencetus tertentu di mana kesakitan tulang-otot yang meresap diselaraskan. Sensasi nyeri disertai dengan kekakuan, kekakuan sendi pada waktu pagi, kelemahan, aktiviti menurun. Otot, walaupun mereka adalah sumber utama kesakitan, tidak menjadi radang serta sendi, tidak ada kerosakan kekal dan kemusnahan yang membolehkan untuk membezakan fibromyalgia daripada pelbagai penyakit reumatik.

Apabila sendi dan lengan otot sakit?

Myoartralgia anggota atas boleh berkembang terlebih dahulu di kawasan sendi besar, seperti:

• Sendi bahu.
• Siku bersama.
• Sendi pergelangan tangan.
• Sambungan berus.
• Joints of fingers.

Tambahan pula, sakit sendi dan otot lengan akibat kerosakan, keradangan periarticular atau kecederaan, tisu periarticular, yang terutamanya berkaitan tendon, ligamen, dan Bursa, fascia dan otot.

Sebab mengapa myoarthralgia berkembang di tangan mungkin seperti berikut:

• Tendovaginit.
• Tendinitis.
• Myotendinitis.
• Bursitis (keradangan pada batang sendi sinovial).
• Ligamentitis (proses keradangan dalam ligamen, dengan rasa sakit yang tercermin pada otot dan sendi).
• Entezit (proses keradangan di zon lampiran sendi dan tendon).
• Fibrositis.
• Fibromyalgia.

Pada penyakit apa yang timbul di sendi, dan kemudian di otot tangan:

• Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang paling biasa.
• Osteoarthritis.
• Plexitis bahu.
• Amyotrofi neuralgik.
• Kecederaan sendi tangan.
• Pergi.
• Artritis.
• Arthropathy Psoriatik.
• Polyarthritis (sakit segera dalam lima sendi tangan).
• Sindrom terowong Carpal.

Bagaimana untuk menentukan di mana punca akarnya adalah dengan ujian motor?

Pergerakan dan kesakitan	Apa yang rosak, meradang
Meletakkan tangan anda kembali, selain	Sindrom pemampatan kapsul sendi bahu, sindrom impimentasi subakromial
Lengan meningkat sebanyak mungkin	Kerosakan kepada sendi tulang selangka-acromial
Putaran luaran tangan (menyikat)	Keradangan atau kerosakan kepada tendon subaccess, otot bulat kecil
Putaran dalaman, apabila sakit berlaku apabila tangan ditarik balik	Keradangan atau kecederaan tendon otot scapula
Sakit apabila melengkapkan lengan di siku dan supian apabila mengangkat graviti	Kerosakan, keradangan tendon otot bisep dari tali pinggang bahu
Hampir semua pergerakan tangan terganggu	Keradangan kronik, kekalahan kapsul sendi bahu atau sendi itu sendiri
Sakit di sendi, otot bahu, di tangan berehat	Mungkin - plexitis, semua jenis mampatan termasuk dalam sindrom keluar dada - sindrom tangga, sindrom tulang-sindrom, sindrom tulang rusuk serviks dan lain-lain

Di samping itu, myoartralgia, iaitu kombinasi kesakitan pada sendi dan otot, sering menjadi gejala kecederaan traumatik - keseleo, lebam, pecah ligamen. Keadaan seperti itu boleh muncul secara klinikal sebagai sindrom artikular klasik, tetapi mereka mempunyai sebab yang sangat pasti - trauma. Kerosakan pada struktur musculo-tendon tidak dapat dielakkan disertai oleh sensasi yang menyakitkan di kedua-dua tisu periartikular dan sebahagiannya di sendi yang mereka mengelilinginya.

Kenapa sendi dan otot kaki sakit?

Apakah penyebab myoarthralgia di kaki?

Jika sendi dan otot kaki sakit, faktor-faktor dan penyakit-penyakit yang berikut boleh diandaikan:

• Neuralgia, neuritis.
• Proses degeneratif di tulang belakang.
• radiculopathy.
• Rheumatoid arthritis.
• Bursitis.
• Myotendinitis.
• Fasciitis.
• Myoenesis, paratenonitis.
• Kecederaan, lebam.
• Patologi vaskular - aterosklerosis, varises, trombophlebitis, limfostasis, endarteritis.
• Hypertonus daripada beban (latihan, aktiviti kuasa).
• Sindrom Crash.
• Fibromyalgia.
• Pergi.

Perlu diingatkan bahawa sendi tegang dan otot kaki sering dengan keradangan pada tisu periarticular, iaitu dirinya gejala tidak terpakai kepada sendi, tetapi subjektif merasakan kepadanya sebagai reperkussionnaya (digambarkan).

Penyebab kesakitan pada tisu periartikular boleh menjadi patologi seperti kategori reumatik:

1. Periarthritis sendi pinggul, apabila tendon otot punggung dan beg synovial sendi femoral meradang. Gabungan kesakitan pada sendi dan otot dipertingkatkan dengan pergerakan mana-mana, terutamanya apabila berjalan dan berlalu beristirahat.
2. Periarthritis lutut, apabila rasa sakit berkembang di kawasan permukaan batin statut. Gejala tumbuh apabila berjalan, bergerak, berehat, secara beransur-ansur hilang.
3. Kista atau zarah popliteal Baker, penyakit ini adalah kesinambungan hampir semua kecacatan sendi lutut. Kista, tenggelam ke pangkal shin, menimbulkan kesakitan otot (di dalam otot anak lembu), sendi sakit pada masa yang sama disebabkan sifat keradangannya.
4. Aponeurosis, tendonitis tendon tumit, bursitis calcaneus - keadaan ini dicirikan oleh kesakitan teruk diletakkan di tempat keradangan, kerosakan.
5. Fibromyalgia adalah kesakitan musculo-skeletal kronik etiologi yang tidak jelas, selalunya dengan sensasi subjektif yang mempengaruhi sendi.

Gejala sakit pada otot dan sendi

Myartralgia yang klinikal menyakitkan dengan gejala rheumatoid arthritis, kerana penyakit ini menunjukkan kombinasi sakit pada sendi dan otot. Gejala kesakitan pada otot dan sendi mungkin bergantung pada penyetempatan sensasi, dan gejala sakit apa yang pertama - otot atau sendi. Untuk diagnosis gejala myoarthralgic, sangat penting untuk mempunyai keterangan yang tepat, keterangan kesakitan dari pesakit, supaya panduan kami akan menyenaraikan beberapa parameter yang dicadangkan dalam klasifikasi kesakitan antarabangsa:

1. Kursus klinikal dari masa ke masa, tempoh:

• Kesakitan akut dan jangka pendek (kesakitan menembak, lumbago).
• Kesakitan akut dan berulang.
• Kesakitan kronik yang tahan lama.
• Kesinambungan kronik, kesakitan tanpa henti.
• Kesakitan yang progresif.
• Kesakitan yang tidak progresif.

2. Takrif myoarthralgia bergantung kepada jenis gangguan:

• Gejala sakit epikritik, yang timbul akibat pelanggaran integriti tisu penghalang, dalam kes ini - beg artikular. Kesakitan epikritik adalah isyarat kerosakan dan pelanggaran pembezaan, pengasingan struktur dalaman. Sakit jenis ini dirasai di tempat tertentu, mudah dikenali dan membezakan, ia biasanya akut, jangka pendek dan tidak terlalu sengit.
• Gejala protopati adalah isyarat nyeri disfungsi oksidatif dalam tisu, dan dalam kes ini - dalam otot. Kesakitan itu menyakitkan, membosankan, dirasakan sebagai tersebar, meresap, kurang dibezakan dan ditakrifkan dari segi penyetempatan.

Gejala tertentu dari arthritis rheumatoid adalah myalgia, sebagai tambahan kepada kesakitan ciri pada sendi, hampir semua pesakit mengadu sakit otot. Statistik adalah seperti berikut:

• 82-90% pesakit RA mengadu rasa sakit pada otot dan sendi (otot kaki tangan, kurang sering di otot mengelilingi sendi pinggul).
• 58-60% pesakit menyedari permulaan kesakitan pada sendi, dan kemudian sakit arthralgia dalam tisu otot.
• 31-35% mengadu kesakitan serentak - myoartrilgia.
• 35-40% pesakit dengan arthritis rheumatoid menderita kekejangan pagi serentak dalam otot dan sendi.
• 45-50% pesakit mempunyai kelemahan klinikal, atrium otot rangka.
• Hipotrofi tisu otot progresif dalam RA dinyatakan pada 80% pesakit.

Gejala-gejala kesakitan pada otot dan sendi dicirikan oleh keamatan yang sederhana, tetapi biasanya ia berterusan, kambuh kembali. Keamatan kesakitan boleh berubah sepanjang hari, bergantung kepada kedudukan badan, faktor suhu dan cara untuk menghilangkan rasa sakit. Secara umum, gejala myoartrality boleh dibahagikan kepada dua jenis: keradangan dan mekanikal:

• Myoartralgia etiologi keradangan paling sering diperhatikan dalam kes arthritis kronik. Kesakitan bertambah pada waktu malam dan awal pagi, disertai dengan kekakuan pagi, kekakuan. Sensasi rasa sakit secara beransur-ansur berlalu selepas pemanasan otot dan sendi.
• Myoartralgia etiologi mekanikal adalah kesakitan yang disebabkan oleh proses degeneratif di sendi, lebih kerap dengan osteoarthritis. Kesakitan bertambah teruk pada waktu petang dan berkurang pada waktu pagi. Selain itu, gejala kesakitan boleh timbul kerana tekanan fizikal, tekanan, berehat di dalam kesakitan.

Sakit di otot sendi pinggul

Sendi pinggul dianggap salah satu yang paling terdedah kepada pelbagai kecederaan, baik degeneratif dan radang. Patologi yang menimbulkan rasa sakit pada otot sendi pinggul boleh dilokalkan di sendi itu sendiri, tetapi juga di dalam tisu-tisu yang mengelilinginya. Selalunya, gejala kesakitan di kawasan ini diprovokasi oleh faktor-faktor tersebut, penyakit yang berkaitan dengan patologi sistem tulang:

• Kecederaan traumatik sendi, disertai dengan sakit pada tisu otot.
• Kecederaan tisu periartikular.
• OA - osteoarthrosis.
• Rheumatoid arthritis.
• Penyakit perthes adalah osteochondropathy membedah kepala femoral, yang lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak.
• Tuberkulosis kok.
• Osteomyelitis.

Dalam kes sedemikian, sakit di pinggul pinggang bermula pada sendi, dan kemudian bergerak ke otot. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit periartikular di mana kesakitan pada otot sendi pinggul adalah gejala bebas:

Penyakit	Gejala
Bursitis synovia puncak iliac	Bengkak dan kesakitan di bahagian paha dalaman, di perut bahagian bawah di bahagian pangkal paha, rasa sakit merebak ke otot femoral semasa berjalan, squats
Proses keradangan di dalam beg penagih besar tulang pinggul	Keradangan adalah akibat dari osteoarthritis, rasa sakit dilokalisasi di zon peluncur besar dan memancarkan ke otot paha
Bursitis berduri, entheitis meludah	Kesakitan berkembang di kedudukan yang rawan, pesakit tidak dapat menghidupkan sisanya, rasa sakit pada otot femoral muncul dengan pinggul
Tendonitis otot femoral tambahan	Kecederaan sukan yang biasa, kesakitan diletakkan di kawasan selangkangan, diperkuatkan di dalam otot pinggul, kaki apabila sendi pinggul ditarik balik.
Keradangan beg sciatic, bursitis sciatic	Kesakitan pada otot-otot gluteal berkembang apabila berjongkok, jika seseorang duduk di atas permukaan yang keras, gejala itu diperkuat dengan melengkapkan pinggang
Sindrom Periformis, sindrom otot berbentuk pir	Sakit otot setempat di pinggul atau lumbar otot-otot punggung, kerana ia boleh berkembang di dalam sacroiliac sendi, kawasan otot paha posterior. Kesakitan lebih teruk pada waktu malam, apabila bangun dari katil atau duduk

Sakit di otot sendi siku

Pergerakan sendi siku dikawal oleh otot berikut, di mana rasa sakit boleh berkembang:

• Otot trisep memanjangkan siku (supinasi).
• Otot humeral dan biceps dalaman - bengkok siku (pronation).

Kesakitan pada otot sendi siku mungkin tidak dikaitkan dengan proses patologi. Jadi mereka yang gigih terlibat dalam kecergasan, membangun otot, mungkin ada supination tidak lengkap (sambungan) siku kerana lengan flexor hyper, yang disertai oleh gejala menyakitkan fana.

Orang-orang yang, sebaliknya, tidak memberi perhatian kepada pengukuhan tisu otot mungkin merasa sakit di dalam otot siku dengan pronation (akhiran) sehingga hyperextension yang berlebihan disebabkan oleh kelemahan otot.

Sebab-sebab kesakitan pada otot sendi siku banyak, sebahagiannya merujuk kepada fisiologi, faktor yang boleh dipulihkan, yang lain dikaitkan dengan proses patologi, paling sering di sendi itu sendiri. Untuk menjelaskan diagnosis penyakit itu, sebagai tambahan kepada kajian klinikal umum, ujian fungsional dilakukan yang menentukan kedudukan sendi siku, sifat sakit semasa ujian. Jika pesakit lenturan siku menjadi kekal (kali ganda mudah pampasan dalam mana-mana kedudukan badan), ini menunjukkan pengumpulan cecair dari penebalan, keradangan membran sinovial, degenerasi sendi. Apabila siku menyakitkan, tetapi ia selekoh dengan kesukaran, seorang lelaki adalah lebih mudah untuk menjaga lengan diluruskan, ia mungkin menandakan siku patologi otot benar - myositis, polymyositis, dan penyakit otot lain.

Sakit di otak siku. Penyakit sistem muskuloskeletal:

• Epicondylitis sendi. Proses degeneratif sifat keradangan dalam otot, tendon, sekitar sendi siku. Selalunya epicondylitis adalah pelik kepada pemuzik, pemain tenis, yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan pergerakan tangan yang tetap. Gejala - rasa sakit berlaku apabila beban, terutamanya semasa putaran atau pembesaran (sambungan) tangan. Pergerakan pasif jenis ini, yang dilakukan oleh seorang doktor dengan lengan pesakit, tidak menyebabkan rasa sakit, yang memungkinkan cepat untuk mengecualikan arthrosis atau arthritis sendi.
• Myotendinitis siku adalah proses keradangan di tendon yang secara beransur-ansur menyebar ke tisu otot lengan bawah. Punca myotendinitis juga dikaitkan dengan aktiviti profesional, melaksanakan pergerakan tangan berirama dan membosankan. Di samping itu, faktor yang memprovokasi boleh menjadi penyakit reumatik, kecederaan, keseleo, gout. Gejala - myotendinitis, disebabkan oleh reumatik, dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, walaupun berehat. Lain-lain jenis tendinitis dicirikan oleh kesakitan ketika melakukan gerakan aktif dengan pergerakan pasif yang tidak menyakitkan. Kemungkinan hyperemia pada kulit, bunyi ciri "mengetuk" dalam gerakan.
• Kecederaan saraf ulnar adalah sindrom kanal cubital. Malah, ini adalah trauma saraf ulnar saraf yang disebabkan oleh strok. Perasaan sedemikian biasa kepada ramai yang memukul sudut siku. Sekiranya trauma sedemikian dibuat semasa kejatuhan (pukulan yang kuat) atau berulang dengan kemantapan yang dicemburui, saraf ulnar melalui terusan dipenggal. Sebab yang berkenaan bukan sahaja kecederaan tetapi juga kerja profesional - pemandu (senjata pensuisan berterusan, kerja, mengendalikan mesin di kilang-kilang dan sebagainya gejala traumatization kronik -. Rasa kebas pada tangan, jari dan jari manis, secara beransur-ansur kesakitan meningkatkan tamparan menimbulkan sakit menembak perasaan. (tanda Tinel ini). Saraf ulnar innervates yang flexor pergelangan tangan, jari, otot palmar, iaitu, kesakitan sering "pucuk" di tangan.
• Fasciitis meresap Eosinophilic dari siku adalah penyakit fibrous sistemik fascia, tisu penghubung, serta tisu subkutaneus yang bersebelahan dengan otot. Penyebaran fasciitis dianggap salah satu jenis scleroderma, oleh itu, etiologinya tidak difahami dengan baik dan tidak ditentukan. Gejala - penggabungan secara beransur-ansur dermis, tisu subkutaneus, tisu lembut, yang menimbulkan sekatan yang ketara pergerakan sendi siku, kontraksi, daging pada kontraksi fleksi jari-jari. Gejala tertentu adalah kesakitan otot spontan di kawasan tisu yang menegang, kulit oren yang tidak rata.
• Bursitis - keradangan beg sinovial proses siku, (bursa), yang paling kerap berasal dari trauma. Gejala - peningkatan dalam bursa, bengkak, bengkak, sakit, tetapi tanpa batasan pergerakan. Kemajuan keradangan, purulen, phlegmon boleh mencetuskan simtomologi yang mirip dengan mitositis.

Kesakitan refleks pada otot sendi siku boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks, simptomologi kemudian disetempatkan di sepanjang lengan bawah dalam otot bisep.

Diagnosis kesakitan pada otot dan sendi

Kesakitan pada otot dan sendi tidak dianggap sebagai ubat-ubatan sebagai penyakit bebas, tetapi mereka adalah kompleks, pelbagai jenis gejala. Jika kita menganggap bahawa arthralgia dan myalgia hampir selalu "jiran", maka sangat sukar untuk menentukan punca akar sensasi rasa sakit.

Diagnosis kesakitan pada otot dan sendi bergantung kepada ketepatan ciri-ciri anamnestic dan klinikal dari gejala, pada masa dan di bawah keadaan apa ia berkembang, dan juga mengenai kompleks penyiasatan fizikal. Sebagai peraturan, diagnosis kesakitan gabungan (artikular dan berotot) adalah prerogatif seorang rheumatologi. Untuk membezakan sebab-sebab patologi yang mungkin, kompleks diagnostik keseluruhan dilantik, penunjuk utama yang merupakan analisis standard klinikal dan biokimia serum darah, serta tindak balas serologi. Untuk mengesahkan atau tidak termasuk diagnosis yang didakwa dilantik radiografi, tomografi, podography, ultrasound pada sendi yang arthrography mungkin tusukan dan pengambilan cecair sinovia untuk pemeriksaan mikrobiologi dan cytological.

Diagnosis kesakitan pada otot dan sendi lebih terperinci:

1. Ujian darah analisis asas yang tidak spesifik, tetapi memberi arahan dalam carian diagnostik untuk penyebab akar gejala dan menunjukkan tahap aktiviti proses. Petunjuk ESR, metabolisme protein, kandungan enzim berasid (protease, phosphatases, cathepsins, DNase) memberi peluang untuk melihat awal gejala spondylitis ankylosing, penyakit sendi, artritis. Ia adalah patologi-patologi yang ditunjukkan oleh gabungan gejala-gejala myalgic dan arthralgic:

• Ujian darah berfungsi sebagai penunjuk tahap ESR sebagai parameter proses keradangan. Kadar peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) pada batas leukosit normal adalah bukti kerosakan reumatik. Sekiranya sel darah putih juga diperbesarkan, ini mungkin merupakan tanda proses jangkitan fokus di tulang belakang atau sendi. •
• Ujian darah biokimia untuk myalgia dan arthralgia adalah penunjuk protein CRP-reaktif. Juga, biokimia mendedahkan sampel DFA, tindak balas definilamin yang menentukan jumlah dan kualiti asid DNA-deoxyribonucleic sebagai salah satu petunjuk jenis penyakit reumatik. Analisis menunjukkan kehadiran fibrinogen, kolesterol, AST dan ALT-feraza, seroglikoidov dan banyak unsur lain

2. Imunologi menganalisis membantu untuk mengenal pasti pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal pada peringkat awal, seperti spondylitis ankylosing, artritis reumatoid, keradangan bakteria berjangkit (jangkitan streptococcal), dan sebagainya:

• Jika tindak balas Valera-Rose positif, doktor meneruskan diagnosis ke arah faktor rheumatoid. Juga penunjuknya ialah kehadiran badan antiglobulin dalam serum darah.
• Contoh ASL-O, tindak balas darah dengan antistreptolysin menunjukkan reaksi imuniti terhadap jangkitan streptokokus yang dikatakan (radang radang sendi, polietritis infeksi).
• Sistem HLA adalah penunjuk tahap awal penyakit Bechterew, apabila kompleks HLA dikesan dalam darah (dalam sel membran).
• Penentuan kadar perencatan penghijrahan (penghijrahan) leukosit menggalakkan pengesanan rheumatoid arthritis dan jenis reumatik lain.

3. Cecair sinovial diperlukan untuk simptom gabungan - rasa sakit di sendi dan otot untuk menentukan jenis kerosakan sendi - degeneratif, traumatik atau radang. Tusukan mengandaikan kajian imunobiologi dan histokimia daripada exudate membran sinovial sendi.
4. Apabila disyaki penyakit patologi tulang belakang, sistem tulang adalah sinar X yang wajib, yang merupakan kaedah diagnostik pembezaan yang penting. Radiografi membantu mengenal pasti tahap keparahan penyakit, tahap proses dan membina prospek rawatan, termasuk prognosis.
5. Tomography diperlukan untuk menjelaskan penyetempatan keradangan fokus yang disyaki, ubah bentuk, biasanya di tulang belakang. Juga, diagnosis kesakitan pada otot dan sendi dalam kolum vertebral menunjukkan myelography - kaedah kontras pemeriksaan tulang belakang.
6. Angiografi diperlukan untuk menentukan tahap perubahan aterosklerosis putative dalam sistem pembuluh darah, yang terutamanya menimbulkan rasa sakit otot.

Di samping itu, pesakit boleh diberikan kajian seperti:

• Phlebography, termasuk intraosseous.
• Arthroscopy untuk sendi, terutamanya penyakit lutut.
• Sebaliknya arthrography.
• Diskografi kontrasif.
• Biopsi.
• Pengimbasan Radionuclide.

Ia adalah jelas bahawa kebanyakan kaedah kaji selidik berkaitan dengan tulang, sendi, tulang belakang, ini adalah disebabkan oleh lebih tepat, petunjuk tertentu, berbanding dengan kaedah yang mengesan kesakitan otot. Untuk menjelaskan sifat myalgia, jenis, yang digabungkan dengan kesakitan pada sendi, menggunakan kaedah (kriteria besar dan kecil kesakitan myofascial, mata peta pencetus dalam fibromyalgia, ujian, rabaan dan Stimulasi algometriya, Radiometri) yang disarankan oleh Persatuan Antarabangsa kesakitan.

[4], [5],

Rawatan kesakitan pada otot dan sendi

Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada keparahan gejala dan sebab yang mendasari, iaitu, penyakit yang dikesan. Rawatan kesakitan pada otot dan sendi sentiasa menjadi rumit, kerana sensasi rasa sakit diselaraskan dalam tisu yang mempunyai struktur yang berbeza, histologi. Oleh kerana kombinasi myalgia dan arthralgia adalah yang paling biasa untuk arthritis rheumatoid dan osteoarthritis, rawatan terdiri daripada pengambilan tepat penyakit-penyakit ini. Kesakitan boleh bermula pada kedua sendi itu sendiri dan dalam tisu periartikular, dalam kes ini di dalam otot, masing-masing, gejala kesakitan adalah parameter utama dalam pilihan ubat dan kaedah untuk rawatan sakit. Harus diingat bahawa terapi manifestasi klinikal gabungan itu selalu memerlukan kursus yang panjang, kadang-kadang berbulan-bulan. Oleh sebab penyebab myoartralgia adalah pelbagai, rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari banyak kumpulan farmakologi, sering mempunyai kontraindikasi dan komplikasi. Dalam hal ini, dalam rheumatologi ada peraturan yang tidak diucapkan:

1. Pertama sekali membiasakan gejala.
2. Kesan anestesia sepatutnya secepat mungkin.
3. Dadah untuk anestesia sepatutnya selamat.

Rawatan myoarthralgia boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

1. Rawatan simptomik:

• Nonsteroidal anti-radang dadah.
• Ubat anti-radang steroid.
• Analgesik dalam bentuk gejala yang boleh diakses dan bersesuaian.

2. Terapi asas:

• Bermakna yang menekan aktiviti imuniti, imunosupresan dalam masa 2-3 bulan, selepas itu, dengan ubat-ubatan yang tidak berkesan dibatalkan.
• Antibiotik boleh ditetapkan untuk proses keradangan etiologi berjangkit.
• Boleh dilantik mielorelaksanty dengan otot-otot sindrom hipertensi.

3. Kaedah tambahan:

• Iconreflexotherapy.
• Prosedur fisioterapeutik - resonans magnetik, terapi ultrasound, balneotherapy.
• Mengikut tanda-tanda, tricyclic atau antidepresan lain, antipsikotik, sensasi yang banyak berubah, persepsi gejala sakit boleh ditetapkan.
• Plasmaphoresis.
• Lymphocytophore.
• Elektroforesis dengan dimetil sulfoksida.
• Phonophoresis dengan hydrocortisone.
• Terapi diet.
• Latihan fizikal terapeutik.
• Rawatan sanatorium.

Rawatan myalgia, arthralgia bergantung bukan sahaja kepada cadangan perubatan dan pelantikan, tetapi juga pada usaha, motivasi dan kawalan diri pesakit sendiri, kerana kursus terapi boleh menjadi sangat lama dan kadang-kadang menyakitkan. Menurut statistik, kira-kira 55% pesakit dengan aduan tersebut dengan ketara meningkatkan kualiti hidup mereka selepas satu tahun rawatan yang kompleks dan berterusan, hasil yang lebih berkesan dicapai selepas 1.5-3 tahun rawatan. Kadang-kadang cara mengambil ubat-ubatan boleh seumur hidup, semuanya bergantung kepada genesis sindrom kesakitan.

Pencegahan kesakitan pada otot dan sendi

Bagaimana untuk mencegah penyakit otot dan sendi? Kedua-dua pesakit dan doktor telah bertanya soalan ini selama berabad-abad. Pada akhir abad XIX, ahli fisiologi yang hebat Sechenov mengkaji kerja otot secara terperinci dan sampai pada kesimpulan bahawa fungsi normal alat otot dan artikular secara langsung berkaitan dengan beban dan irama pergerakan. Oleh itu, menurut pendapat ramai pengikut pengajaran Sechenov, pencegahan kesakitan pada otot dan sendi secara langsung bergantung kepada pengagihan yang kompeten dalam aktiviti motor, nisbah beban rawak yang optimum. Di samping itu, kesihatan tisu otot dan artikular, serta keseluruhan sistem muskuloskeletal, dikaitkan dengan perubahan biasa dalam jenis aktiviti manusia. Mudahkan, kita boleh mengatakan ini:

• pengawalan statik, serta semangat berlebihan dalam proses latihan, beban yang lebih tinggi - ini adalah laluan langsung kepada arthralgia dan myalgia.
• kekurangan senaman, serta prestasi berterusan, tindakan fizikal monoton yang membosankan, ini adalah risiko yang berpotensi untuk merasakan kesakitan pada tisu otot dan sendi.

Kelebihan adalah keletihan, hipertonia, keradangan, dan ketidakaktifan adalah perubahan atropik beransur-ansur dalam struktur serat otot, oleh itu degenerasi sistem muskuloskeletal.

Adapun sebab-sebab yang dikatakan gabungan kesakitan otot dan sendi, penyakit rheumatoid autoimun, cadangan standard untuk pencegahan gejala kesakitan belum dikembangkan. Bagaimanapun, pengamal rheumatologi menasihati mematuhi peraturan seperti berikut:

• Adalah munasabah untuk mengagihkan beban motor, pada tekanan tetap, kerap melakukan pemanasan.
• Elakkan ketegangan fizikal, terutama apabila melakukan sukan. Kompleks latihan latihan perlu dikembangkan oleh pakar-pakar dengan pengetahuan mendalam tentang anatomi, struktur otot rangka, sistem muskuloskeletal.
• Elakkan kesan merangsang suhu - supercooling dan terlalu panas.
• Mengesan dan merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, membersihkan keradangan, termasuk dalam nasofaring dan gigi.
• Menguatkan dan mengubati tubuh secara rutin, menjalani gaya hidup yang sihat.

Pencegahan sekunder kesakitan pada otot dan sendi adalah satu set langkah untuk mencegah gegaran dan komplikasi selepas rawatan yang berjaya: Dalam kes ini, cadangan berikut harus dipatuhi:

• Secara kerap melakukan gim gimnasium terapeutik.
• Sekiranya doktor menetapkan pengambilan ubat yang berterusan, anda mesti mematuhi cadangannya dan tidak mengambil ubat sendiri.
• Perhatikan diet rheumatologist, mengehadkan garam, gula, lemak, makanan pedas.
• Secara sistematik menjalani pemeriksaan rutin, pemeriksaan, terutama sebelum tempoh komplikasi yang mungkin berlaku.

Meringkaskan tertakluk agak sukar sakit otot dan sendi, dapat disimpulkan bahawa kerja yang diselaraskan otot dan sistem otot yang ditetapkan dalam tubuh manusia dengan alam semula jadi. Ia adalah jelas bahawa fungsi yang betul dan semula jadi kedua-dua sistem bergantung hampir keseluruhan kehidupan seseorang, sebagai hujah untuk membentangkan semula penyata Ivan Sechenov: "Adakah gadis itu pada tarikh yang pertama tergesa-gesa, sama ada seorang askar naik kepada serangan, sama ada sonnets penyair menulis, pada akhirnya, semuanya berkisar pada satu perkara -. Untuk pengecutan otot berirama atau tidak teratur "Oleh itu, mengekalkan dalam keadaan yang baik, senaman yang munasabah sistem otot boleh memastikan kesihatan sendi dan aktiviti lokomotor tidak menyakitkan, kualiti kehidupan yang mencukupi.