Sakit selepas kemoterapi

Selepas kemoterapi, sesetengah pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian tubuh yang berlainan. Ini bermakna terdapat tahap kerosakan yang tinggi terhadap organ dalaman - jantung, hati, buah pinggang, paru-paru, organ kencing dan kemaluan. Dalam kes ini, sakit yang teruk selepas kemoterapi dapat mengganggu pesakit selama beberapa bulan.

Kesakitan yang kuat di dalam hati memerlukan banyak perhatian. Pertama sekali, adalah perlu untuk memaklumkan tentang gejala-gejala dari doktor yang hadir, serta mengambil langkah berjaga-jaga. Ia perlu berehat lebih kerap pada siang hari, termasuk tidur siang, dan pada waktu malam untuk tidur lebih banyak. Jangan menyalahgunakan gerakan dan tingkah laku yang aktif. Adalah disyorkan untuk melakukan apa sahaja yang memerlukan tindakan yang diperlukan.

Mungkin ada juga rasa sakit di perut dan di perut bawah. Ini bermakna bahawa saluran gastrousus juga telah mengalami kesan ubat kemoterapi. Mengosongkan usus dalam sesetengah pesakit boleh disertai dengan sakit kuat dan kekejangan yang menyakitkan. Kesakitan yang kuat dan rezi diperhatikan pada pesakit dan dengan kencing.

Pesakit mungkin mengalami sakit atau gatal-gatal di dubur, yang disertai dengan rupa buasir. Ini menunjukkan bahawa imuniti pesakit telah jatuh, dan tubuhnya terdedah kepada pelbagai jangkitan. Untuk mengelakkan kemerosotan, pesakit perlu menggunakan kertas tandas lembut. Tekak dan perasa sakit yang teruk juga merupakan akibat daripada pengurangan imuniti dan penetrasi jangkitan ke dalam badan.

Kesakitan yang teruk selepas kemoterapi dapat diperhatikan di kaki - lengan dan kaki, serta di belakang. Sesetengah pesakit mengalami sakit kepala berulang.

Selepas kemoterapi, sakit gigi yang teruk dan keradangan gingival boleh berlaku. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor gigi, dan menukar berus gigi biasa ke berus dengan bulu lembut.

Sakit gigi dan sakit pada rahang bawah juga boleh menjadi manifestasi neuritis toksik dan polyneuritis, yang memerlukan perundingan pakar neurologi, serta rawatan tambahan.

[1],

Punca kesakitan selepas kemoterapi

Sebenarnya, punca-punca kesakitan selepas kemoterapi baru dinamakan. Dan ini - keputusan tindakan ubat-ubatan, yang, untuk mencapai kesan terapeutik yang dikehendaki, diberikan dalam dos yang cukup besar dan, lebih-lebih lagi, berulang kali. Selepas pengenalannya, bahan aktif memasuki aliran darah, di mana mereka mengikat protein plasma darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menembusi bukan sahaja tisu-tisu neoplasma malignan, tetapi juga hampir semua ...

Semua persediaan, cytostatics - derivatif bis-β-chloroethylamine, oxazaphosphorin, nitrosoureas, sebatian platinum - boleh merosakkan mukosa saluran gastrousus, mengganggu fungsi normal hati, buah pinggang, limpa, pankreas, hati, pundi kencing, saraf tunjang dan otak, organ-organ pembiakan, darah, dan sistem saraf autonomik.

Jadi, mengandungi sebatian platina Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexate, Platinex, dan lain-lain berkelakuan seperti nefrotoxins yang kuat, menyebabkan fungsi gangguan dan kesakitan di buah pinggang selepas kemoterapi.

Digunakan untuk kanser payudara Methotrexate jarang menyebabkan muntah, tetapi sering memberi kesan kepada semua membran mukus pada masa yang sama, yang menyebabkan keradangan mukosa gastrousus dan sakit perut selepas kemoterapi. Paclitaxel digunakan pada pesakit dengan penyakit onkologi paru-paru, esophagus, dan pundi kencing, dan ubat ini menembusi tisu usus, hati, sendi dan otot. Akibatnya, pesakit mengalami sakit sendi selepas kemoterapi, serta sakit otot yang teruk selepas kemoterapi.

A Vincristine dadah, yang bersaing dengan leukemia, limfoma non-Hodgkin, kanser tulang Kaposi dan banyak sebab-sebab lain sakit di hati selepas kemoterapi, sakit tulang dan kesakitan selepas kemoterapi di laman web lain.

Senarai panjang kesan sampingan ubat-ubatan antineoplastic kumpulan pharmacologic ini muncul sakit periferal neuropathic (neuropati periferal, polyneuropathy). Ini adalah sakit agak teruk selepas kemoterapi, yang menyebabkan kemunculan kesan neurotoksik cytostatics. Tindakan ini rosak Sitoskeleton sakit (nociceptive) neuron sistem saraf periferal dan gangguan isyarat sakit ke pengaliran dari reseptor sakit periferal (nociceptor) yang bukan sahaja dalam tisu kulit dan subkutaneus, tetapi juga dalam periosteum, sendi, otot dan organ-organ dalaman . Ia adalah dengan tindakan ini pakar onkologi sakit otot mengikat selepas kemoterapi dan tulang sakit selepas kemoterapi (contohnya, di rahang bawah, dalam bilah, tulang dada).

[2], [3]

Bagaimanakah sakit muncul selepas kemoterapi?

Mari cuba cari tahu, bagaimana rasa sakit muncul selepas kemoterapi? Perwujudan spesifik sindrom kesakitan selepas penggunaan ubat sitotoksik bergantung kepada organ mana yang menjadi sasaran kesan sampingan mereka. Dan juga pada dos, jumlah kursus rawatan dan, tentu saja, pada ciri-ciri individu organisma dan tahap penyakit. Walau bagaimanapun, sakit kepala selepas kemoterapi adalah kesan sampingan kebanyakan ubat sitotoksik, tidak bergantung kepada faktor yang disenaraikan.

Kekalahan sel-sel mukosa saluran pernafasan atas paling sering ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di dalam tekak. Dari sakit biasa, katakan, dengan tonsilitis akut (angina), rasa sakit di tekak selepas kemoterapi hampir sama. Tetapi perlu diingat bahawa selepas kemoterapi, leukopenia berkembang, iaitu, jumlah leukosit dalam darah, yang terutamanya melindungi B-limfosit, telah berkurang secara mendadak. Atas sebab ini, lebih mudah bagi pesakit kanser untuk menangkap jangkitan (tonsillitis yang sama). Dan ini terpakai kepada semua jangkitan tanpa pengecualian.

Jika cytostatics mencapai saluran gastrousus dan hati, ia boleh menjadi sakit di perut selepas kemoterapi - tanda gastritis toksik (keradangan lapisan perut). Boleh menjadi membosankan dan sakit sakit di bahagian abdomen selepas kemoterapi, yang menunjukkan pembangunan enterocolitis toksik atau kolitis - radang usus kecil dan usus besar. Berulang sakit kekejangan akut dalam hypochondrium hak 10-15 hari selepas pentadbiran cytostatics adalah holetsistopatii gejala (radang pundi hempedu dan hempedu saluran). Dan apabila di latar belakang cirit-birit atau sembelit sakit dari kemoterapi dirasai bukan sahaja di kawasan perut, tetapi juga dalam perineum (khususnya, dalam proses pengosongan usus), hampir unerringly didiagnosis proctitis toksik (radang rektum).

Perasaan berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan sakit di hati selepas kemoterapi, seperti yang dicatat oleh pakar onkologi, hampir tidak dapat dielakkan dalam kebanyakan kes. Keputusan ini kesan hepatotoxic dadah cytostatic kerana penguraian biokimia mereka dengan pembentukan metabolit berlaku pada organ ini - usaha hepatik enzim cytochrome P-450. Dan banyak metabolit aktif dan terus menjejaskan sel hati. Dalam keadaan yang melampau, hati tidak menahan beban dan memberikan isyarat sakit.

Manifestasi neuropati periferal boleh mengehadkan paresthesia (kebas) jari, dan boleh menyebabkan rasa sakit di kaki selepas kemoterapi, sakit sakit di tangan selepas kemoterapi, melemahkan sakit belakang selepas kemoterapi, serta sakit tulang dan kesakitan otot selepas kemoterapi.

Sakit kepala selepas kemoterapi

Sesetengah chemopreparations menjejaskan bidang tertentu otak, yang ditunjukkan dalam kejadian sakit kepala. Kesakitan selepas kemoterapi adalah bervariasi intensiti - dari ringan hingga sederhana hingga teruk dan meletihkan. Sakit kepala biasanya berlaku secara berkala, dan hanya sebilangan kecil pesakit yang boleh kekal. Juga, pesakit mungkin mengalami kesakitan denyut di kuil-kuil.

Kemunculan sakit kepala harus dilaporkan kepada pakar neurologi yang akan merawat rawatan yang sesuai.

Sakit kepala juga salah satu daripada gejala penyakit berjangkit yang bermula. Penurunan imuniti pesakit selepas kemoterapi bermanfaat untuk penyebaran mikroorganisma patogenik dan kemunculan penyakit jangkitan.

Kesakitan bersama selepas kemoterapi

Sangat banyak pesakit selepas menjalani kemoterapi menghadapi rasa sakit pada sendi - lutut dan sebagainya. Sensasi nyeri boleh disertai dengan penampilan bengkak.

Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan mabuk umum badan, iaitu beberapa darjah - dari sifar hingga lima. Kehadiran kesakitan pada sendi mencirikan tahap pertama atau kedua kerosakan pada tubuh dan merupakan komplikasi paling dekat selepas kemoterapi.

Gejala kesakitan sendi selepas kemoterapi dikeluarkan dengan ubat bius, yang diambil secara serentak dengan Cerucal. Walau bagaimanapun, ubat yang ditetapkan harus dilakukan oleh doktor yang hadir dan rawatan bebas dalam hal ini tidak dapat diterima.

Kemunculan kesakitan pada sendi pada pesakit diabetes mellitus mungkin menandakan adanya peningkatan arthrosis, yang merupakan komplikasi diabetes. Kejadian atau eksaserbasi arthrosis, biasanya, dipicu oleh ubat kemoterapi, yang seterusnya mempengaruhi keadaan pesakit dengan gangguan metabolik. Manifestasi ini berkaitan dengan akibat yang jauh selepas kemoterapi dan berlaku satu hingga dua minggu selepas berakhirnya rawatan. Membetulkan status pesakit sedemikian memerlukan pengurangan gula darah, yang selalu meningkat pesakit diabetes selepas kemoterapi.

Kesakitan jangka panjang dalam sendi selepas kemoterapi mencadangkan, contohnya, semasa tempoh separuh masa, menunjukkan bahawa terdapat perubahan degeneratif dalam tisu tulang rawan sendi. Dalam kes sedemikian, perlu melakukan pemeriksaan sinar-X atau ultrasound sendi untuk mengesahkan atau membantah anggapan ini dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Tahap rendah hemoglobin juga boleh disertai oleh rasa sakit pada sendi badan. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah.

Sakit di kaki selepas kemoterapi

Sesetengah pesakit selepas kemoterapi perhatikan kesakitan pada kaki yang bervariasi darjah intensiti.

Kesakitan pada kaki selepas kemoterapi boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kemunculan polneuropati - luka serat sistem saraf periferal, yang membawa kepada banyak sensasi yang tidak menyenangkan, termasuk rasa sakit pada kaki.
• Kekalahan sumsum tulang, yang bertanggungjawab untuk fungsi hematopoiesis.
• Kemerosotan keadaan urat dan arteri selepas kemoterapi.

Kesakitan tulang selepas kemoterapi

Selepas kemoterapi, sesetengah pesakit mengalami kesakitan pada tulang yang sederhana atau intensiti yang kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah terutamanya mempengaruhi sumsum tulang, yang menjalankan fungsi hematopoiesis. Sel-sel tulang sumsum cepat membahagi dan berkembang, dan tindakan kemoterapi hanya pada bystrorazmnozhayuschiesya sel, termasuk malignan yang diarahkan.

Sumsum tulang terletak di dalam bahan spongy tulang dan rongga sumsum tulang. Pada masa yang sama, sumsum tulang secara aktif mengambil bahagian dalam pengeluaran sel darah (erythrocytes, leukosit, dan lain-lain) dan struktur tulang. Kerana merosakkan sumsum tulang, ia berkhasiat toksin dan sel-sel mati, yang boleh menyebabkan sakit pada tulang.

Untuk mengurangkan sakit tulang selepas kemoterapi, anda perlu menggunakan diet yang mengembalikan struktur dan fungsi sum-sum tulang. Bagaimana untuk melakukannya, diberitahu dalam bahagian mengenai peningkatan hemoglobin, eritrosit dan leukosit.

[4]

Kesakitan abdomen selepas kemoterapi

Kemunculan sakit perut, yang disertai dengan kekejangan yang menyakitkan, sering menjadi komplikasi selepas kemoterapi. Selain kesakitan selepas kemoterapi, najis longgar yang kerap dengan kekotoran mukus dapat muncul, dalam keadaan yang sangat jarang, dengan darah. Gejala-gejala ini adalah manifestasi enterocolitis, yang disebabkan oleh kesan yang menjengkelkan dari sitostatika pada mukosa usus.

Gejala enterocolitis memerlukan langkah rawatan tertentu:

1. Kawalan tetap di bawah pengawasan doktor yang hadir.
2. Tinggal berehat selama dua hingga tiga hari selepas tanda-tanda penyakit.
3. Penggunaan diet yang lembut.

Jika sakit perut tdk teratur muncul bersama-sama dengan tenesmus - keinginan palsu untuk mengosongkan usus, disertai dengan sakit dan tiada langsung najis, pesakit boleh didiagnosis - toksik Recto.

Nyeri di perut, iaitu pada hipokondrium yang betul, boleh menandakan luka hati dan pundi hempedu. Sakit yang kuat dan tajam di perut bawah selepas kemoterapi bermakna manifestasi cystitis, serta penyakit radang organ-organ kemaluan.

[5], [6]

Sakit belakang selepas kemoterapi

Kesakitan belakang selepas kemoterapi boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza:

• Kekalahan buah pinggang, yang menyebabkan kesakitan di bahagian bawah.
• Kekalahan kelenjar adrenal, yang ditunjukkan, termasuk, dalam sensasi yang menyakitkan di zon di atas buah pinggang.
• Luka saraf tunjang.
• Kemunculan gejala polneuropati, yang menampakkan diri dalam kekalahan sistem saraf periferal, menyatakan, khususnya, dalam sensasi rasa sakit.

Harus diingat bahawa tidak semua pesakit selepas kemoterapi mengalami kemunculan kesakitan yang teruk. Kebanyakan pesakit hanya mencatatkan beberapa komplikasi yang timbul di dalam badan, dan kemerosotan kesejahteraan. Kemunculan sakit selepas rawatan secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk kemoterapi. Reaksi individu pesakit untuk ubat-ubatan yang ditetapkan adalah sangat penting.

Sekiranya kesakitan berlaku selepas kemoterapi, disyorkan supaya anda berunding dengan doktor mengenai tempoh mereka dan akibat negatif untuk kesihatan pesakit.

[7],

Diagnosis kesakitan selepas kemoterapi

Diagnosis kesakitan selepas kemoterapi adalah untuk menentukan punca. Untuk melakukan ini, ahli onkologi mempunyai kaedah yang mencukupi: ujian makmal darah dan air kencing, radiografi, pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira. Walau bagaimanapun, tanpa perundingan pakar sempit, adalah mustahil untuk menentukan secara tepat patologi yang muncul selepas kemoterapi dan menjadikan dirinya dirasakan oleh sindrom kesakitan.

Oleh itu, diagnosis kesakitan selepas kemoterapi - bergantung kepada lokasinya - dilakukan dengan penglibatan wajib ahli-ahli gastroenterologi, ahli urologi, pakar neuropatologi, proktologi, dll.

[8], [9]

Rawatan sakit selepas kemoterapi

Rawatan sakit selepas kemoterapi adalah gejala, iaitu, dengan bantuan ubat sakit. Apa ubat-ubatan perlu diambil dalam setiap kes tertentu dan dalam apa dos, doktor merawat hanya memutuskan!

Boleh diberikan kepada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Paracetamol, Diclofenac natrium (Dikloberl), Ibuprofen, Indomethacin, dan sebagainya, untuk permohonan yang singkat - Ketorolac .. Apabila sakit kepala yang cukup untuk mengambil pil Paratsetomolola (sinonim -. Acetaminophen, Tselifen, Efferalgan et al). Dan dengan kesakitan yang sederhana dan teruk dalam sakit sendi dan otot, natrium Diclofenac (dalam tablet 25 g) bertindak lebih baik. Ia diambil 1-2 tablet 2-3 kali sehari (sebelum makan); dos harian maksimum adalah 6 tablet (150 mg), dan tempoh penggunaan maksimum ialah 6 minggu. Pada tablet 0.5-1 tiga kali sehari, diclofenac diambil apabila diperlukan untuk melegakan sakit belakang atau sakit kaki selepas kemoterapi.

Untuk rawatan sakit berikut kemoterapi teraruh neuropati periferal, ubat anti-epileptik digunakan dalam bentuk kapsul gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et al. Generics). Antidepresan Tambahan pula, ia boleh digunakan Cymbalta (duloxetine, INTRA), yang - mengikut arahan penyediaan - berkenaan dengan kemurungan, fibromyalgia dan bentuk kesakitan neuralgia kencing manis. Ubat ini diambil sekali sehari; dos harian standard ialah 60 mg. Juga, dengan sakit neuropatik selepas kemoterapi, vitamin B1, B6, PP dan persiapan asid glutamat ditetapkan.

Sulit untuk menamakan ubat-ubatan farmaseutikal yang tidak akan memberikan apa-apa kesan sampingan. Dan dalam hal ubat-ubatan yang menekan penyebaran sel-sel kanser dan pertumbuhan tumor, komplikasi ubat tidak dapat dielakkan. Salah satunya adalah sakit selepas kemoterapi.