Sampel Coombs

Biasanya, tiada antibodi untuk sel darah merah dalam darah.

Direct Coombs - ujian antiglobulin (agglutination dalam gel mendedahkan antibodi bivalent lengkap), dengan cara yang menentukan IgG kelas antibodi dan komponen C3-pelengkap di permukaan eritrosit itu. Biasanya, antibodi yang dikesan oleh kerosakan Coombs langsung mempunyai kekhususan yang luas yang tidak dikaitkan dengan antigen yang mantap. Positif ujian Coombs langsung jelas menunjukkan kehadiran anemia hemolitik pesakit, walaupun tidak semua pesakit dengan ujian antiglobulin terus positif menghidap penyakit ini. Kira-kira 10% daripada pesakit dengan antibodi atau pelengkap komponen pada membran eritrosit tidak mungkin untuk menentukan ujian Coombs langsung (ujian negatif), namun mereka mengalami anemia hemolitik autoimun. Untuk memperjelaskan kekhasan antibodi dalam kes sedemikian, ujian dengan elusi mereka digunakan. Ujian Coombs langsung, positif hanya untuk pelengkap, biasanya ada kaitan dengan antibodi sejuk seperti IgM. Dalam kes ini, antibodi IgM tidak terdapat pada eritrosit pada suhu badan basal. Walau bagaimanapun, disebabkan kepada fakta bahawa IgM antibodi aktif menetapkan melengkapkan dan pelengkap kekal pada eritrosit, dalam bentuk ini anemia hemolitik autoimun (penyakit aggyutininov sejuk) sampel positif Coombs hanya akan melengkapkan.

Ujian Coombs langsung 'adalah positif dengan anemia autoimun hemolitik yang disebabkan oleh antibodi haba autoimun dos anemia (apabila menerima methyldopa kepada 20% daripada pesakit yang mempunyai tindak balas yang positif), jenis dadah penjerapan anemia hemolitik, imun jenis kompleks anemia hemolitik (sampel sahaja positif dirujuk C3), dengan anemia autoimun hemolitik yang disebabkan oleh antibodi sejuk - penyakit agglutinin sejuk (sampel sahaja positif dirujuk C3). Dengan hemoglobinuria sejuk paroki, ujian Coombs langsung adalah negatif.

Tidak langsung ujian Coombs - ujian antiglobulin tidak langsung (mengesan antibodi yang tidak lengkap) mendedahkan antibodi atipikal dalam darah, termasuk alloantibodies, untuk antigen sel darah merah asing. Namanya (tidak langsung), ia diterima kerana apa yang berlaku dalam 2 peringkat. Pada mulanya, serum darah pesakit yang mengandungi antibodi yang tidak lengkap bertindak balas dengan menambah sel hidup Ar diagnosticum tidak manifestasi kelihatan. Pada peringkat kedua serum antiglobulin dimasukkan berinteraksi dengan antibodi yang tidak lengkap antigen terjerap, dengan kemunculan mendakan kelihatan. The pemindahan daripada homolog (allogeneic) atau eritrosit kehamilan - punca yang paling biasa pembentukan antibodi anti-erythrokytik. Gabungan ujian Coombs secara tidak langsung dengan pecahan terus negatif tidak memberikan apa-apa untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun. Ujian Coombs secara tidak langsung menyebabkan kesukaran tertentu dalam pemilihan darah untuk pemindahan dan perlakuan sampel salib untuk keserasian dengan darah tin, tetapi tidak mempunyai nilai diagnostik yang lain.

[1], [2]